浅谈中医古籍中的湿疹外治疗法
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中药治疗湿疹青黛的妙用湿疹青黛是一种常见的皮肤病,其主要症状为皮肤发红、瘙痒、起疱、渗液等。
传统的中药治疗在缓解湿疹青黛症状方面有着独特的妙用。
本文将介绍一些常用的中药治疗湿疹青黛的方法和配方。
一、中药熏洗法中药熏洗法是一种通过蒸汽熏蒸和药物浸泡来治疗湿疹青黛的方法。
首先,将适量的中药材如青黛、白蒺藜、柴胡等加入热水中煮沸,然后将患处浸泡于药水中,或者用药水蒸汽进行熏洗。
这种方法可以舒缓痒痛的症状,减轻湿疹青黛的发作频率和程度。
二、中药外敷法中药外敷法是一种将中药煎剂或药膏直接涂抹于患处的治疗方法。
常用的中药外敷方包括地肤子、苍术、黄柏等。
使用时,将中药煎剂倒入干净的容器中,用棉签蘸取适量药液直接涂抹于患处,每天2-3次。
这种方法能够直接作用于患处,缓解瘙痒和红肿,并促进湿疹青黛的愈合。
三、中药内服法中药内服法是一种通过口服中药来治疗湿疹青黛的方法。
常用的中药内服方包括黄连、黄芩、连翘等。
这些中药具有清热解毒、凉血止痒的作用,可以从根源上调节体内的病理变化,治疗湿疹青黛。
内服时,可选用制剂或者煎服。
每日2-3次,持续饮用,疗程根据病情而定。
四、中药汤浴法中药汤浴法是一种将中药材加入浴缸中进行泡浴的治疗方法。
常用的中药材如苦参、黄芩、板蓝根等。
将中药材研磨成粉末或者包成草包,放入热水中浸泡15-20分钟,然后将中药汤水倒入浴缸中,控制水温后进入浸泡。
这种方法能够促进血液循环,调节体内湿气,缓解湿疹青黛的症状,并具有一定的镇定作用。
需要注意的是,虽然中药治疗湿疹青黛具有一定的疗效,但仍需慎重选择和使用。
在使用中药治疗湿疹青黛时,建议咨询医生或中医师的意见,根据个人病情和体质选择合适的中药和治疗方法。
同时,中药治疗湿疹青黛需要长期坚持,与药物外用和内服相结合,控制饮食,避免过度疲劳和刺激性食物的摄入。
总之,中药治疗湿疹青黛具有独特的疗效和妙用。
无论是中药熏洗法、中药外敷法、中药内服法还是中药汤浴法,都可以有效缓解湿疹青黛的症状,改善患者的生活质量。
中医治疗湿疹处方中医治疗湿疹是一种历史悠久的治疗方法,它依据中医理论,通过辨证施治来达到治疗湿疹的目的。
以下是中医治疗湿疹的一些常见处方:1. 清热解毒方:适用于湿疹初期,表现为皮肤红肿、瘙痒、有水疱等症状。
常用药物有金银花、连翘、地肤子等。
2. 祛湿止痒方:适用于湿疹伴有湿邪内蕴,皮肤瘙痒、渗液、糜烂等症状。
常用药物有苍术、黄柏、苦参等。
3. 养血润燥方:适用于湿疹后期,皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。
常用药物有当归、白芍、熟地黄等。
4. 活血化瘀方:适用于慢性湿疹,皮肤肥厚、色素沉着、瘙痒等症状。
常用药物有红花、桃仁、川芎等。
5. 健脾益气方:适用于湿疹伴有脾胃虚弱,表现为消化不良、乏力等症状。
常用药物有党参、白术、茯苓等。
6. 滋阴降火方:适用于湿疹伴有阴虚火旺,表现为口干、五心烦热等症状。
常用药物有知母、地骨皮、玄参等。
7. 外用敷药:除了内服药物外,中医还常用一些外用药物来直接作用于患处,如黄连膏、三黄洗剂等。
8. 饮食调理:中医强调饮食与治疗相结合,建议湿疹患者应避免辛辣、油腻、海鲜等食物,多吃清淡、富含维生素的食物。
9. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,保持皮肤清洁干燥,避免接触过敏源。
10. 情志调摄:中医认为情绪波动可影响湿疹的发作,因此保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力,对治疗湿疹有积极作用。
以上处方应在中医师的指导下使用,以确保安全有效。
同时,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在治疗过程中保持耐心和信心。
湿疹中医外治处方用药规律分析一、概述作为一种常见的皮肤疾病,其临床表现主要为皮肤的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出以及剧烈瘙痒等症状,严重影响了患者的生活质量。
在中医理论中,湿疹多因风、湿、热邪侵袭肌肤,或脾胃运化失司,外泛肌肤所致。
中医治疗湿疹注重整体调理,以内服中药为主,同时辅以外治法,以达到标本兼治的效果。
随着中医外治法在湿疹治疗中的广泛应用,越来越多的研究表明,中医外治法在湿疹的治疗中具有独特的优势。
中医外治法通过药物直接作用于患处,能够迅速缓解湿疹的症状,减轻患者的痛苦。
中医外治法还能够调节机体的免疫功能,从根本上改善湿疹的发病基础,降低湿疹的复发率。
中医外治法在湿疹治疗中的应用仍存在一定的问题。
由于不同医家对湿疹的病因病机认识不同,其处方用药也各不相同,这导致中医外治法在湿疹治疗中的疗效差异较大。
对湿疹中医外治处方用药规律进行分析,有助于我们更好地掌握中医外治法在湿疹治疗中的应用规律,提高临床疗效。
1. 湿疹概述:定义、病因、临床表现及影响作为一种常见的皮肤炎症疾病,以其慢性和瘙痒的特性而著称。
从中医的角度来看,湿疹的形成与机体内外环境的失衡密切相关,是多种因素共同作用的结果。
湿疹主要表现为皮肤的红斑、水肿、瘙痒以及皮疹等症状,这些症状反复发作,严重影响患者的生活质量。
在病因方面,湿疹的发病机制相当复杂,涉及遗传、免疫功能异常、环境因素以及社会心理因素等多个方面。
遗传因素在湿疹的发病中起着重要作用,不少湿疹患者都存在一定程度的遗传背景。
免疫功能的异常也是湿疹发病的关键因素,患者的免疫系统往往处于过度活跃状态,对外部刺激产生过度的反应。
环境因素如气候变化、食物过敏等,以及社会心理因素如紧张、焦虑等,都可能诱发或加重湿疹的病情。
临床表现上,湿疹的症状多种多样,包括皮肤的红斑、丘疹、水疱、糜烂等,同时伴随剧烈的瘙痒感。
这些症状在不同类型的湿疹中表现各异,如急性湿疹起病急,但瘙痒剧烈;慢性湿疹则病程长,皮肤常出现肥厚、苔藓样变等。
中医关于湿疹的著作湿疹是一种常见的皮肤病,中医学中有着丰富的关于湿疹的理论和治疗方法。
在中医经典著作中,有许多关于湿疹的记载,其中包含了对湿疹的病因、病机、辨证论治等方面的详细阐述。
本文将以中医关于湿疹的著作为标题,从中彰显中医对湿疹的理论和治疗的独特见解。
《伤寒杂病论》是中医经典之一,其中关于湿疹的记载较为详细。
该书指出,湿疹多由湿邪侵袭人体而引起,湿邪瘀滞肌肤,导致湿疹的发生。
在治疗上,该书提出了辨证论治的方法,根据湿疹的不同病情,采取相应的治疗措施。
比如,对于湿热型湿疹,可采用清热解毒、燥湿除湿的方法进行治疗;对于湿热瘀滞型湿疹,可采用清热解毒、活血化瘀的方法进行治疗。
此外,该书还提到了湿疹的一些常见并发症及其处理方法,如感染、糜烂等。
另一本重要的中医著作是《证治准绳》。
该书将湿疹归类为湿疹类疾病,对其病因、病机及治疗进行了详细论述。
该书指出,湿疹多由湿邪侵袭人体而发病,外感湿邪或内生湿邪均可导致湿疹的发生。
湿疹的发病机制主要与脾胃功能失调、气血运行不畅、津液代谢失调等有关。
在治疗上,该书提出了辨证论治的方法,即根据湿疹的不同表现和病情,采用不同的治疗方案。
比如,对于湿热型湿疹,可采用清热利湿的方法进行治疗;对于湿热瘀滞型湿疹,可采用清热解毒、活血化瘀的方法进行治疗。
除了上述两本经典著作外,还有许多其他中医著作也对湿疹进行了论述。
比如,《医宗金鉴》提到了湿疹的病因、病机及治疗方法,强调湿疹是由湿邪侵袭人体而引起的,治疗上以清热祛湿、活血化瘀为主要方法;《丹溪心法》中提到湿疹是由湿邪侵袭人体经络而发病,治疗上需疏风祛湿、活血化瘀;《金匮要略》中也有关于湿疹的记载,指出湿疹多由湿邪困阻肌肤所致,治疗上需清热祛湿、理气活血。
中医关于湿疹的著作中,对湿疹的病因、病机、辨证论治等方面进行了详细的阐述。
中医认为湿邪是湿疹的主要病因,湿邪入侵人体后阻滞气血运行,导致湿疹的发生。
在治疗上,中医强调辨证论治的原则,根据湿疹的不同病情,采取不同的治疗方法,如清热利湿、活血化瘀等。
湿疹内外治
湿疹内外治
来源《古今名医验方秘方》
1、朱仁康:湿疹粉,治湿疹、脚湿气。
煅石膏末310克枯矾末150克白芷末60克冰片15克;
先将冰片及白正末研细,后加煅石膏末、枯矾同研极细。
渗水多时用药末外掺,渗水少时用植物油调如糊外搽,亦可加入其他药膏外用。
《朱仁康临床经验集》
2、陈国恩:治阴囊湿疹及皮肤湿疹,常用蛇床30克、苦参30克、川椒15克、黄柏10克、白矾10克、雄黄7.5克、少许食盐。
水煎熏洗,不必服药,屡使屡应。
《吉林省名老中医经验选编》
3、龚志贤:皮肤湿疹外洗方。
苦参60克蛇床子百部益母草各30克;水煎。
每剂可煎2~3
次,洗涤湿疹。
《龚志贤临床经验集》。
湿疹——中医内外治法湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。
以多形性皮损,对称分布,易于渗出,自觉瘙痒,反复发作和慢性化为临床特征。
本病男女老幼皆可罹患,而以先天禀赋不耐者为多。
现代临床多分为急性、亚急性和慢性湿疹。
中医辨证论治湿热浸淫证证候:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴身热,心烦,口渴,大便干,尿短赤;舌质红,苔黄或黃膩,脉滑或数。
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤合三妙丸加减。
萆薢苡仁黄柏赤苓丹皮泽泻滑石通草苍术川牛膝脾虚湿蕴证证候:发病缓慢,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴有纳少,腹胀便溏;舌淡胖,苔白或腻,脉弦缓。
治法:健脾利湿。
方药:除湿胃苓汤加减。
苍术厚朴陈皮猪苓泽泻茯苓白术滑石防风栀子木通肉桂甘草血虚风燥证证候:病程久,皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮,纳差、腹胀;舌质淡,苔白,脉弦细。
治法:养血润肤,祛风止痒。
方药:当归饮子加减。
当归白芍川芎生地黄白蒺藜防风荆芥何首乌黄芪炙甘草外治方法(1) 急性湿疹:初期仅有潮红、丘疹,或少数水疱而无渗液时,外治宜清热利湿,避免刺激,可选用苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗以清热止痒。
或10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽。
若水疱糜烂、渗出明显时,外治宜收敛、消炎,促进表皮恢复,可选用黄柏、生地榆、马齿宽、野菊花等煎汤外洗,或10%黄柏溶液、三黄洗剂等外洗湿敷。
青黛散麻油调敷。
后期滋水减少时,可选用黄连软膏、青黛膏外搽。
(2)亚急性湿疹:外治以消炎、止痒、干燥、收敛为治疗原则,可用三黄洗剂、氧化锌油、10%生地榆氧化锌油、2%冰片外搽。
(3)慢性湿疹:可选用青黛膏、5%硫黄软膏、2%冰片等外搽。
治疗湿疹中药外敷显奇效
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,常见症状包括皮肤红肿、瘙痒和起水疱等。
传统中医疗法中,中药外敷已被广泛运用于治疗湿疹,并显示出显著的疗效。
中药外敷对湿疹的治疗有以下几个方面的优势:
1. 草药成分:中药外敷通常使用各种草药制成,这些草药含有丰富的活性成分,如黄柏、黄连和白蜡等,这些成分具有抗炎、抗菌和镇定皮肤的作用,可以有效缓解湿疹症状。
2. 局部应用:中药外敷是直接应用在患处皮肤上的,可以直接作用于湿疹的发病部位,有效抑制湿疹的炎症反应,减轻皮肤红肿和瘙痒。
3. 个体化治疗:中药外敷可以根据患者的具体病情进行个性化调配,针对不同的湿疹类型和严重程度,选择合适的草药组合和剂量,提高治疗效果。
4. 综合疗效:中药外敷不仅可以缓解湿疹症状,还可以提高患
者的免疫力和抗炎能力,促进皮肤的修复和再生,从而达到治疗湿
疹的综合效果。
综上所述,中药外敷在治疗湿疹方面表现出显著的疗效。
然而,每个人的病情可能会有所不同,治疗效果可能因人而异。
因此,在
使用中药外敷治疗湿疹时,建议患者在医生的指导下进行,并密切
关注治疗效果和可能的不良反应,以便及时作出调整。
湿疹中医诊疗方案湿疹,又称为湿疾,是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤发红、瘙痒,局部可能会出现红疹、水疱、渗出、结痂等症状。
中医认为湿疹是因为人体体液运化不畅,湿邪郁滞所致。
中医诊疗湿疹的方案主要包括整体调理、药物治疗和饮食调节等方面。
以下是一个1200字以上的湿疹中医诊疗方案。
一、整体调理方案:1.保持皮肤清洁:每天用温水洗澡,最好避免使用刺激性肥皂和洗浴用品,洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,用温和的润肤霜来保湿。
2.保持室内空气湿润:因为湿疹发病和气候、环境干燥有关,可以使用加湿器或者放一盆水在室内,帮助增加空气湿度。
3.避免激发因素:湿疹的发病与一些刺激因素如激素药物、过敏原、紧张情绪等相关。
患者要尽量避免接触这些激发因素。
4.保持良好的生活习惯:保持规律的生活作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,合理安排饮食。
二、中药治疗方案:1.草药洗剂:可以选用野菊花、金银花、地骨皮等草药煮水洗澡或外用治疗。
这些中草药有清热解毒、消肿止痒的作用,可有效缓解湿疹症状。
2.中药熏洗:可以使用熏洗剂,将黄芩、苦参、苦楝子、白酒等中药熏熨患部,有利于祛除湿邪,促进皮肤病愈。
3.中药口服:中药口服可根据患者的具体症状和体质,开具贝母膏、玄参、连翘、杜仲等中药。
口服中药可以调理体质、清热解毒、祛湿除湿,达到长效治疗的目的。
三、饮食调节方案:1.避免食用刺激性食物:湿疹患者应避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生葱、大蒜等,以免加重湿气的侵袭。
2.清肠通便:湿疹与脾胃湿滞有关,饮食调节方面可适量食用粗粮、蔬菜水果等富含纤维的食物,帮助通便排毒,减轻湿气的负担。
3.合理补充营养:湿疹患者可以适量补充维生素A、维生素C、锌等营养物质,以增强皮肤的修复能力。
需要注意的是,以上方案只是一般性的湿疹中医诊疗方案,具体的治疗应根据患者的体质、病情和个体差异来制定。
在接受中医诊疗方案时,患者要在医生的指导下进行,遵循医生的建议,避免自行乱用药物或者食疗。
本草纲目治湿疹的药方《本草纲目》中有关湿疹的药物外治处方丰富,具体有药物煎水外洗、制膏外涂、鲜药捣烂外敷、油剂调涂、或研末调涂等,对当今的临床治疗,仍然有着巨大的指导意义!以下是店铺为你整理的本草纲目治湿疹的药方,希望能帮到你。
本草纲目治湿疹的药方米仁赤豆汤:组成:米仁、赤豆各30克。
制法:将米仁、赤豆加适量水煮烂,加适量糖,每日服二次,连服一个月。
功用:清热、利水、除湿、用于湿疹、皮肤过敏性瘙痒绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。
将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅,加水适量,烂熟后,加冰糖即成。
每日分2次服完,连服数日。
清热解毒,健脾除湿。
适用于脾虚湿盛型湿疹,皮损不红,渗出较多,瘙痒不剧,口淡,舌苔腻者。
野菊花、蒲公英煎煮取汁约200毫升,加入豆腐,调味品同煮沸,用适量水淀粉勾芡、搅匀即成。
功用:清热解毒,用于湿疹、皮肤瘙痒及湿疹的恢复。
锅上火,加水,放入糯米煮粥,煮至粥快熟时,放人莲花及冰糖,再煮片刻,即成。
活血止血、祛湿消风。
适用于湿热俱盛型湿疹。
一剂花椒100克,黄连50克,艾叶500克,用铁锅煎半盆水,水烧沸以后拿下来,用毛巾轻轻擦痒处,每天洗一次,一剂用3天,用三剂洗九天根除湿疹。
本草纲目治湿疹的其他偏方大黄9克,清油适量。
将大黄研细末,用清油调擦患处,本方适用于湿疹水泡期。
黑豆馏油软膏,将土霉素擀成面加适量香油涂于患处。
五倍子6克。
将其炒黄研细末,撒于患处。
鲜地丁适量:捣成膏状,外敷患处。
也可用干地丁文火炒黄,研细面撒患处。
3天换药1次。
生黄柏、大枣炭各等份。
制用法:将大枣炒成炭同生黄柏共研成细粉,香油调匀涂局部。
如渗出液多亦可撒干粉,每日2-3次,配合善鑫.堂万应膏使用效果更佳。
湿疹是一种容易反复发作的疾病,在治疗时一定要选择合理的治疗药物虽然使用偏方治疗有一定的效果,但是偏方治疗湿疹不安全,会有副作用,对于本身体质不好的患者还存在一定的危险性,所以患者在治疗的时候一定要谨慎用药。
中医技术在湿疹治疗中的应用湿疹是一种常见的慢性皮肤疾病,其特征为皮肤局部的红肿、瘙痒、糜烂和渗液等症状。
虽然湿疹的病因尚不完全清楚,但中医技术在湿疹治疗中的应用已经被广泛认可,并取得了显著的疗效。
中医治疗湿疹依据中医理论,通过辨证施治的方式,综合分析患者的病情、体质和生活习惯等方面的因素,个体化地制定治疗方案。
中医注重从整体上看待湿疹患者的身体状况,强调病因、病机与治疗的整体性思维。
一种常见的中医技术在湿疹治疗中的应用是中药疗法。
中药治疗湿疹通过调理人体气血、阴阳平衡来达到治愈的目的。
中医理论认为湿疹多为湿邪外袭或体内湿热所致,所以治疗湿疹的中药通常具有祛湿、祛风、清热、活血等功效。
常用的中药有黄连、苦参、龙胆草等,可以内服或外用,根据个人情况来决定使用方式和剂量。
除了中药治疗之外,针灸也是中医技术在湿疹治疗中常常采用的方法之一。
针灸通过刺激穴位,调整人体的气血运行,增强机体免疫力,进而达到治疗湿疹的效果。
常用的针刺穴位有神门、肺俞、脾俞等,患者往往需要反复治疗才能获得明显的改善。
此外,中医还会运用中药外敷、中药洗浴、艾灸等方法来治疗湿疹。
中药外敷通过将中药煎煮后涂抹在患处,能够缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。
中药洗浴则是将中药入浴水中,让患者浸泡其中,不仅可以缓解瘙痒,还能够达到清热解毒的效果。
艾灸则是利用艾绒燃烧刺激穴位,调整人体的阴阳平衡,增强免疫力。
值得一提的是,中医技术在湿疹治疗中的应用仅仅强调治疗症状是不够的,还需要从根本上调理患者的身体状况,增强机体的自愈能力。
中医理论认为湿疹与肠道功能异常密切相关,所以在治疗湿疹时,中医会注意调整患者的饮食结构,增加食物中的纤维素和维生素摄入,降低肉食、辛辣食品和刺激性食物的摄入,以促进胃肠蠕动,排出体内的湿邪。
此外,中医也会结合调理情绪心理的方法来治疗湿疹。
湿疹患者常常伴有心情烦躁、易怒等情绪问题,这些情绪问题会加重湿疹的症状。
中医会通过中药调理、针灸疗法以及心理疏导等方法来缓解患者的情绪问题,帮助患者更好地应对湿疹。
浅谈中医古籍中的湿疹外治疗法作者:崔贞雅顾炜来源:《云南中医中药杂志》2022年第04期摘要:湿疹是皮肤科常见病,易复发,在我国古代多归属于“疮”一类。
湿疹外治法的应用历史悠久。
通过研究中医古籍中湿疹的外治疗法,归纳总结粉剂、油膏、洗剂,针刺等外治疗法及其常见药物,为临床中医外治湿疹提供参考。
关键词:湿疹;中医药;中医古籍;中药外治法中图分类号:R758.23 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2022)04-0098-04湿疹(eczema)是由多种内外因素引起的超敏性炎症性皮肤病。
其皮损特点主要呈多形性损害、对称分布,患者自觉剧烈瘙痒,有渗出倾向,且易反复发作演变成慢性湿疹,病程较长。
急性期以红斑、丘疱疹为主,但有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
本病男女老幼皆可发病,以先天禀赋不耐者为多,中医将本病称之为“湿疮”,中医古代文献无湿疮之名,一般根据其皮损形态、症状特点及发病部位有不同名称。
1 概述1.1 湿疹病名早在内经中就记有“浸淫”一词。
《金匮要略》中则记载:“浸淫疮,黄连粉主之。
[1]”隋代《诸病源候论》又云:“浸淫疮……汁出,浸溃肌肉;浸淫渐阔,乃遍体”,根据其浸淫全身、滋水较多的特点命名为浸淫疮[2]。
以症状命名还见于“粟疮”、“血风疮”等,前者是周身遍起红粟,自觉瘙痒;后者多为瘙痒出血者。
按发病部位命名:有发于耳部的“旋耳疮”、“月蚀疮”;发于手足部的“瘑疮”;发于阴部的“阴疮”、“阴湿疮”,发于阴囊部者,称为“肾囊风”、“绣球风”;发于脐部者,称为“脐疮”;发于肘、膝弯曲部者,称为“四弯风”;发于乳头者,称为“乳头风”。
此外,婴儿湿疹常被称为“胎敛疮”、“奶癣”、“乳癣”。
湿疹在古籍中多归类于“疮”的范畴。
1.2 病因病机湿疹的病因尚不明确,隋·巢元方《诸病源候论》记载:“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤”,又云“湿热相互搏结,出现头面身体生疮。
[2]”总由素体禀赋不耐,外感风、湿、热邪侵袭肌肤而发病,或因饮食不节,脾失健运,湿热内蕴,发于肌肤而致。
急性期,以湿热为主,常夹有风邪。
内经云:“风者,百病之始。
”风为阳邪,其性轻扬,易袭皮毛腠理,皮损以头面上肢为重,或泛发周身;亚急性者,多脾虚湿蕴,郁而化热;慢性者,则因久病耗伤阴血,血虚风燥,乃至肌肤甲错。
西医认为湿疹是具有明显渗出倾向的过敏性皮肤炎症,属于迟发型变态反应。
2 药物治疗治疗上,中医提倡内服中药,结合外治疗法以清热利湿止痒。
古籍中外治法的应用较为常见,且早于内治法。
湿疹病灶外露,外治药物可以直接作用于患处,同时药物还能通过腠理深入脏腑,起到内外合治的效果,且依赖性低,副作用少。
2.1 粉剂早在《内经》有云:“岁火太过,炎暑流行,肺金受邪……甚則……两臂身热骨痛而为浸淫。
”岐伯亦云:“夏脉太过则身热而肤痛,此为浸淫。
”心主火,火克金。
岁火太过,心火灼伤肺金,肺气不得宣发,水湿内停,脾喜燥恶湿,则易发湿疮。
汉·张仲景《金匮要略》中记载:“浸淫疮,黄连粉主之。
”黄连性寒,归心经。
可清心经实火,有清热燥湿之功,外用治热毒疮疡[1]。
早期医家们对黄连的运用较为常见,晋·葛洪《肘后备急方》、唐·孙思邈《备急千金要方》等均有记载用黄连外治湿疮。
又见清·陈士铎《洞天奥旨》中记载:“汗渐疮,乃肥人多汗,久不洗浴,……因而成疮者也。
古人以真蛤粉、滑石末掺之自愈。
”蛤粉、滑石性寒,共奏祛湿敛疮之功[3]。
《医宗金鉴》中又有云:“胎敛疮……又名奶癣……湿者用黄柏头末,与滑石等分撒之。
[4]”2.2 洗剂对洗剂的应用在《肘后备急方》中有记载:“……男子阴疮损烂,煮黄柏洗之。
”黄柏清热燥湿,解毒疗疮,又善去下焦热。
黄柏洗剂的应已延续到现今,急性湿疹可用黄柏溶液湿敷治疗[5]。
《备急千金要方》中又有记载可用地榆汁洗浴以治湿疮,又记载瘑疥百疗不瘥时可用楝实、地榆根、桃皮、苦参煮汤洗患处,而现今中药药浴疗法治疗湿疹时亦推崇用苦参、黄柏、地榆等清热燥湿、凉血止痒药物。
但此等苦寒之剂当今往往多应用于急性湿疹[6]。
清·高秉钧《疡科心得集》中亦有记载:“大全苦参汤一切疥癞风癣,洗之并佳。
”而明·陈实功《外科正宗》及清·吴谦《医宗金鉴》中则均有记载用蛇床子汤洗患处以治疗肾囊风[7]。
2.3 油膏膏剂外用药在古籍中的应用较为常见,而早期多以猪脂做介质。
如《肘后备急方》中记载:“疗瘑癣疥恶疮方,水银、矾石、蛇床子、黄连各二两……以腊月猪膏七合。
”猪脂味甘,性微寒,滋阴润燥。
且使药剂与创面充分接触,提高疗效[5]。
黄蜡及香油也是膏剂常用的介质,如《医宗金鉴》:“胎敛疮……干者抹润肌膏”,润肌膏中便含有香油及黄蜡,此书中治疗湿疮所用乌云膏、如圣膏均和以香油,黄连膏则用香油炸枯药物,下以黄蜡[4]。
《肘后备急方》中治疗诸疮时多运用黄连一药。
瘑疥、阴疮外治中均可见到黄连。
如:“神黄膏,……百杂疮方。
黄连、黄柏、附子、雄黄、水银、藜芦各一两,胡粉二两。
”此方中含水银一两,水银可杀虫、攻毒,然性寒,有毒。
当今早已停用对水银的运用,而古方中对水银的运用却比比皆是[5]。
直至唐·《备急千金要方》中仍有记载:“飞乌膏方:倾粉、矾石,右二味,为末……肥疮、瘑疮等并敷之”,黄连胡粉方中更是强调“且得水银细散入分中也,以敷乳疮、诸湿疮、黄烂肥疮等。
[6]”古籍中对雄黄的应用也较为多见。
《肘后方》所记神黄膏及裴氏五毒神膏中均含有雄黄,金·张子和《儒门事亲》中亦记载用雄黄散治疗小儿疮疥风癣,明·陈实功《外科正宗》里则用解毒雄黄散油调,治以奶癣及血风疮。
《医宗金鉴》中记载血风疮由肝、脾二经湿热,外受风邪所致,雄黄归肝、大肠经,燥湿祛痰运脾,又辛散祛风。
燥湿祛风之效也可见于蛇床子。
蛇床子与威灵仙、当归尾合用可治肾囊风[4]。
明清时期,外治湿疹膏剂药物中又多见黄柏一药。
如《疡科心得集》中记载:“四黄散,治一切白泡痛疮、湿疮……香油调搽。
”四黄散的药味组成与现今治疗急性湿疹的三黄洗剂大同小异。
四黄散去川连、槟榔、石膏、寒水石等燥湿性寒之物,加苦参制以三黄洗剂[7]。
《洞天奥旨》的十神膏、《医宗金鉴》中的青蛤散亦包含黄柏一药。
书中记载:“浸淫疮……外搽青蛤散即愈……先用香油调成块,次加凉水调稀。
”青蛤散沿用至当今外科学,方中蛤粉清热化痰,外用收湿敛疮,亦是明清时期常见药味之一[3-4]。
本书中在治疗肾囊风时所用狼毒膏亦包含文蛤。
《外科正宗》中又有云:“奶癣……以文蛤散治之……香油调搽,奶母戒口为妙。
[8]”《备急千金要方》中则记有诸多单味药与猪脂的合用。
如:“治小儿湿癣方:枸杞根捣作末,和腊月猪膏,敷之。
”此书中还记载用死蛇烧灰加以猪脂治疗癣久不瘥、烧干虾蟆和以猪脂治疗湿瘑方[6]。
而后代医家们所用多为组方,如《疡科心得集》中记载:“五香丸,治疥癞顽癣、肥疮、坐板疮、血热等疮。
杏仁、升药底、花椒、樟冰、大黄、蛇床子、黄柏、西丁、大枫子肉,共研细末,将枫子肉、杏仁研和,再加油胡桃、雄猪板油,捣和为丸,如芡实大。
”药味多、药性较为峻猛,药物的毒性却有所减弱[7]。
2.4 敷贴散剂又多用茶汤、蜜水等调药以外敷。
《医宗金鉴》中记载:“粟疮作痒……外敷二味拔毒散……明雄黄、白矾,上二味为末,用茶清调化。
[4]”《疡科心得集》中写道:“大全制柏散,治湿毒疮。
……晒干研细,蜜水调搽……”,此书中所记解毒雄黄散亦用滚水调制,外敷以疮面[7]。
《外科正宗》中对如意金黄散的调制法,有详细的叙述:“凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月火令时,俱用茶汤同蜜调敷;如……湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风症等病,俱用葱酒煎调;如风热恶毒所生……俱用蜜水调敷;如天泡、火丹……俱用大蓝根叶捣汁调敷……汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷”,故用如意金黄散外治湿疮时多以茶汤调敷,清热解毒[8]。
2.5 验方外治湿疹历史悠久,《肘后备急方》、《备急千金要方》等书籍中还记载了诸多验方。
如《肘后备急方》中写道:“治卒得浸淫疮,转有汁多起,心早治之,续身周匝则杀人。
以鸡冠血敷之,差。
”鸡血祛风活血,外治疮癣。
又“《集验方》疗月蚀疮,虎头骨二两,捣碎……熬成膏……涂疮上。
[5]”《备急千金要方》中记载:“治小儿阴疮方……狗骨灰敷之。
又马骨末敷之……”,狗骨及马骨均可收湿敛疮。
此书又有云治疗小儿脐疮时可烧甑带灰,和膏敷之[6]。
宋·唐慎微《证类本草》中记有:“甑带灰,主腹胀痛,脱肛。
”书中解释道,江南以蒲为甑带,取久用者烧灰入药,其味辛、温、无毒。
甑带久被蒸气,故能散气、通气,以灰封金疮,止血止痛[9]。
《备急千金要方》又云:“鲫鱼:味甘,平,无毒。
主一切疮……治瘑疮方……捣桃叶和鲤鱼。
[6]”《医宗金鉴》里则记栽:“脐疮儿脐被水伤,草纸烧灰敷最良。
[4]”3 其他疗法3.1 针灸灸法的应用可见于《备急千金要方》:“一切瘑疮,灸足大趾岐间二七壮,灸大趾头亦佳。
”足大趾有大敦、隐白两个穴位,分别是足厥阴肝经与足太阴脾经的井穴,而湿疹又多累及肝、脾两脏[6]。
《儒门事亲》中则记载:“一女子年十五,两股间湿癣……戴人以铍针磨令尖快,当以痒时,于癣上各刺百余针……此四次,大病方除。
”此治疗同现今针灸围刺治疗,多有局部活血通络之效[10]。
《疡科心得集》也有记载:“血风疮……年久紫黑坚硬,气血不行者,用磁锋砭去恶血,以解郁毒。
”以磁锋放血治疗,使热毒随血外泄。
现可见于三棱针浅刺放血治疗[7]。
3.2 神灯照法《外科正宗》中记载:“血风疮……气血不行者,用针砭去黑血,以神灯照法熏之,以解郁毒……神灯照法,治年久紫黑血风顽疮,流水作痒不绝。
先用葱汤洗净患上,点火以灯焰熏之,每熏二拈为度。
”湿疮日久,血虚气滞,故予以局部活血通络,气行则血行[8]。
4 小结湿疹病程较长,反复发作,不易根治。
中医提倡内外结合治疗,外治法副作用少,依赖性低,且可直接作用于患处,在湿疹的治疗中必不可少。
历代医家们灵活运用粉剂、洗剂、油膏等外治疗法,在治疗湿疹上取得了显著的疗效。
后代医家们在治疗不同证型时,更是针对性地选择药物,对症治疗。
《理瀹骈文》中记载:“外治之理即内治之理,外治必如内治者,先求其本”,外用药也应循中医辨证论治,辨阴阳表里、寒热虚实[11]。
古籍中以油膏的使用较为多见。
油膏的调制常以药物加以猪脂、香油、黄蜡等,搅拌或熬成糊状。
油膏能密切贴合于患处,接触时间长,油膏现又称为软膏,适用于湿疹糜烂结痂渗液不多者。
猪脂味甘,性微寒,具有滋阴润燥之功;黄蜡味甘,性微温,可生肌止痛敛疮,两者现今仍可见于临床所用软膏的调制中。
常见的基质还有凡士林、植物油等,在使用时应薄涂勤换。
除油膏外又多见茶汤、蜜水等调和的敷贴治法。