【倪海厦医案连载16：皮肤病（湿疹、痒、头皮屑、顽癣等）】

摘要：皮肤病是常见的疾病之一，给患者的生活带来极大的困扰。

倪师作为中医界的著名专家，其独特的治疗理念和方法在皮肤病治疗中取得了显著成效。

本文将详细介绍倪师皮肤病的治疗方案，以期为皮肤病患者的治疗提供参考。

一、倪师皮肤病治疗理念倪师认为，皮肤病的发生与人体内外环境、脏腑功能失调密切相关。

治疗皮肤病应遵循整体观念，注重内外兼治，调和阴阳，调整脏腑功能，以达到治愈皮肤病的根本目的。

二、倪师皮肤病治疗方案1. 辨证论治（1）风邪袭表型症状：皮肤瘙痒，起疹，疹色鲜红，伴有头痛、身痛、发热等症状。

治疗方法：祛风止痒，清热解毒。

方剂：消风散加减。

（2）湿邪蕴肤型症状：皮肤湿润，起疹，疹色淡红，伴有肢体沉重、乏力、大便稀溏等症状。

治疗方法：健脾除湿，清热解毒。

方剂：除湿胃苓汤加减。

（3）血热瘀阻型症状：皮肤红斑，瘙痒剧烈，伴有心烦、口干、便秘等症状。

治疗方法：清热凉血，活血化瘀。

方剂：犀角地黄汤加减。

（4）阴虚火旺型症状：皮肤干燥，瘙痒，伴有心烦、失眠、手足心热等症状。

治疗方法：滋阴降火，清热解毒。

方剂：六味地黄丸加减。

（1）中药内服根据辨证论治结果，选用相应的方剂进行治疗。

在治疗过程中，根据病情变化，可适当加减药物。

（2）针灸治疗针灸可调节人体的气血，疏通经络，改善局部血液循环，缓解皮肤瘙痒等症状。

常用穴位有曲池、合谷、血海、三阴交等。

3. 外治法（1）中药外洗选用具有清热解毒、祛风止痒、活血化瘀等功效的中药，煎水外洗，可缓解皮肤瘙痒、红斑等症状。

（2）中药敷贴选用具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效的中药，制成药膏或药粉，敷贴于患处，可改善局部症状。

（3）中医推拿通过中医推拿手法，疏通经络，调节气血，改善局部血液循环，缓解皮肤瘙痒等症状。

4. 生活调摄（1）保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。

（2）饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

（3）保持皮肤清洁，避免搔抓。

（4）适当锻炼，增强体质。

三、治疗效果倪师皮肤病治疗方案在临床实践中取得了显著疗效，多数患者经治疗可明显改善症状，部分患者可达到临床治愈。

皮肤瘙痒瘙痒是皮肤或黏膜的一种引起搔抓欲望的常见的皮肤感觉，是皮肤科常见的、许多皮肤病共有的一种自觉症状，可见于荨麻疹、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、银屑病等多种皮肤病。

也可由一些常见刺激如触摸、温度改变或情绪压力引发，此外化学、机械和电力也均可引发痒感。

西医认为其是由各种因素刺激肥大细胞，致使其释放组胺所致，治疗以抗组胺为主。

中医将瘙痒归因于风、湿、热、虫、血，认为瘙痒是由于风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，或由于血虚风燥阻于肤间，肤失濡养而成。

验案1、孙光荣验案周某，男，25岁。

2009年9月11日初诊。

患者背部蚁行感5年。

刻下症见：背部瘙痒，蚁行感，多梦，易紧张，尿频，口干。

舌淡，苔白，脉濡细。

西医诊断：皮肤瘙痒症。

中医诊断：风瘙痒。

辨证：血虚风燥型。

治则：祛风止痒，养心安神。

内服方：生晒参12g，生黄芪10g，紫丹参12g，川郁金10g，降真香10g，生龙齿15g，云茯神15g，炒枣仁15g，炙远志6g，石菖蒲6g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，芡实仁20g，薏苡仁20g，生甘草5g。

14剂，每日1剂，水煎服。

外洗方：白鲜皮20g，蝉蜕10g，川楝子12g，蒲公英15g，薏苡仁20g，芡实仁20g，金银花15g，野菊花10g，明矾10g，生甘草10g。

7剂，煎汤外洗，每日1次。

二诊：用上方后，诸症减轻，但仍多梦，尿频。

舌红、苔白，脉弦小。

上方去降真香10g，白鲜皮10g，芡实仁20g，薏苡仁20g，加合欢皮10g，制何首乌15g，灯心草3g，益智仁10g。

14剂。

增强了养心安神之力。

三诊：服上方后，蚁行感减轻，面红减轻，但仍尿频，多梦，心神不宁。

舌红、苔稍黄腻，脉弦。

上方去川郁金，加金樱子10g，车前子10g。

5剂。

二者一缩一利，共同调理小便，改善尿频症状。

水液输布正常，则可以间接改善血虚风燥之象。

四诊：服上药后，病情继续好转，但仍有心神不宁。

舌红、苔黄厚，脉弦有力。

上方去蝉蜕，加川郁金10g。

【倪海厦】治疗荨麻疹的名医高效老偏方荨麻疹，又称风疹块，古称隐疹。

本病可发生在身体任何部位上，无论男女老幼均可发病。

是临床常见多发皮肤病。

病因原因甚多，概括言之，其因有三∶①肌肤有湿，复感风寒或风热之邪，博于肌肤;②过食高梁厚味，如虾、蟹、蛋白，或肠道湿热内蕴，寄生虫内生，复感风邪为患等;③或因体弱，七情过度，肝腎失养，气血不足，肤失所养，而致血虚生风等皆可致发本病。

症状皮肤出现鲜红色，或苍白色风团，时隐时现。

多为局限性，大小不等的扁平隆起，小如麻疹，大如豆瓣，剧痒，灼热。

或如虫行皮中，疹随搔痒、抓之增大，增多，甚则融合成环状。

地图状及各种形状，边缘清楚，周围充血红晕，且又随消随现。

慢性可反复发作，经年不愈。

论治本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.双升汤【组成】升麻、甘草、大黄（后下）各 5 克，葛根、赤芍各 15 克，陈皮、蝉蜕、姜黄各10克，僵蚕 12克【用法】上药加水两碗浸泡 20 分钟左右，置火上煎煮 30分钟，后加入大黄，再煮5分钟，去渣取液，第 2 次加水 1碗许，煎沸取液，二煎药液混合，分2～3次温服。

服药后再饮浓茶水 1 杯，以助清散之力，每日1 剂。

【功用】升散热毒，宣通经脉，凉血泄火。

【主治】药物过敏引起的皮疹，红斑，荨麻疹，并伴咽痛，发热，心烦意乱，腹痛，呕吐等证。

【疗效】屡试屡验，效果甚佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。

周文川验方。

【附记】荨麻疹者，加荆芥。

2.血燥地黄饮【组成】制首乌、生地、熟地、元参、白癣皮各 15 克，丹皮、白蒺藜、甘草各 10 克，红花3 克，僵蚕 1～6克，苦参 30克【用法】水煎服，每日1剂，日服 2 次。

【功用】养血滋阴，疏风止痒。

【主治】荨麻疹（凡遇风着凉即发者）。

【疗效】临床屡用，疗效满意，一般服药后即效，继服即可根治。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。

刘先起验方。

3.麻桂柴梅汤【组成】麻黄7克，桂枝、槐花、黄柏、甘草各 10 克，银柴胡、乌梅、蝉衣、浮萍各 15克，黄连 5克【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服 1次。

湿疹、荨麻疹、瘙痒.....《伤寒论》1个经方，再狡猾的皮肤病也灭掉！以为湿疹、荨麻疹只是夏天出来烦人吗？只要你体内湿热未除，喝点酒、生点气、被窝热、挠挠痒等等都可能把它们引出来。

谁在那咔咔挠，百草君要叫停！今天就说说体内的湿热，也说一个医圣张仲景专门治皮肤问题的一个经方。

湿热到底是什么？1湿水湿一部分从外部环境而来，如潮湿的环境、雨雪等外邪侵袭引发的，这种湿引发的疾病有重浊、粘滞、趋下的特性；另一部分则是内湿。

张景岳曾说：苦思难释则伤脾，情志不畅影响肝的疏泄功能，而肝疏泄靠脾升胃降协调，平时如果爱吃肥甘厚腻、嗜酒、过饱、无规律饮食，都会伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞；脾胃主运化，如果运化功能失常，则水湿内停，这些淤滞的湿，时间一久就会郁而化热！2热本身是一种邪气，致病具有炎热升腾的特性，被称为火热之邪，热也可以因机体脏腑功能失调产生，引发内热。

也可以因为外邪，或者人身体机能亢进，阳盛阴衰。

湿与热在我们身体到处流窜，其实也是一个巨大的隐患。

湿热引发发热、头痛、口苦、胸痞、尿黄短、舌红。

当湿热流注于关节，则得湿热痹证，关节筋脉肿痛；湿热侵犯脏腑，能够引发脾胃湿热，胀满、恶心厌食、大便糖稀；肝胆湿热，则肝区胀痛，发冷怕热交替，口苦或身黄；膀胱湿热，则尿急、尿频；肠道湿热，则腹痛腹泻、甚至便血；湿热在皮肤，则容易变成反反复复的湿疹、皮炎、汗疱疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等等。

一碗汤赶走湿热《伤寒论》262条：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

”我们想象一下，湿热的环境像不像一个密不透风的屋子，这时候就需要打开窗户，让邪气散出去，再把体内湿热顺利运化出去。

那么麻黄连翘赤小豆汤为什么有表里双解的作用呢？1开毛孔皮肤的病是要治肺的，肺主皮毛，本质是“瘀热在里，证偏上焦”，《神农本草经》有言：麻黄主中风，伤寒，头痛，温疟，发标出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。

杏仁“下气”。

麻黄主升散，杏仁肃肺主降下，二者相配，一宣一降，透达气机，令瘀于上焦的湿热得以外越，邪有出路。

六经辨证治疗皮肤病（湿疹、痤疮、痒疹）作者：马家驹李晓丽冯世纶教授为当代经方大家，是中日友好医院知名中医专家。

冯世纶教授临床采用六经辨证治疗皮肤病，疗效显著。

临床强调先辨六经，再辨方证。

其认为虽然皮肤病在皮表，但绝不可因皮肤病在体表而认为其病位在表。

依六经来分，病位分为表、里和半表半里，同时每个病位上又存在寒热、虚实的病性，判断病位及病性是根据四诊合参确定的，因此，皮肤病的病位同样可以在半表半里或在里。

笔者跟师冯世伦教授，现将其六经病辨证治疗皮肤病验案撷取三则。

案一：张某，女，21岁，口周反复疱疹三年余，近来加重。

口干，晨起口苦，手脚汗出不凉，偶有腹泻，大便二日一行，月经量少，苔白腻，脉细。

炙甘草12g，黄芩10g，黄连3g，党参10g 清半夏15g，干姜6g，生薏仁18g，败酱草18g，赤小豆15g，当归10g，桔梗10g，大枣4枚，生姜10g，七服水煎服。

服七服药后再诊，面部疱疹即明显消退，嘱饮食调理。

解析：冯世纶教授强调临床先辨六经再辨方证。

该患者口干、口苦为半表半里热，大便不调、苔白腻为半表半里虚寒，故属于半表半里寒热错杂之证，当属于六经的厥阴病。

厥阴病属于半表半里，因为邪无出路，故不能采用汗吐下法，治以和解之法，《伤寒论》三泻心汤寒热之药错杂并用，清上温下并行不悖。

该患者腹泻、大便不调，里虚寒较明显，故辨为厥阴病甘草泻心汤证，同时合用薏苡败酱散、赤小豆当归散以清热利湿祛瘀，收到良好效果。

案二：艾某，女，23岁。

面部痤疮，口中和，易汗出，苔白腻，脉细。

生薏仁30g，败酱草30g，川附子5g，桔梗10g，桃仁10g，赤小豆15g，当归10g，白蒺藜15g，甘草6g，七服水煎服。

解析：面属阳明，痤疮病机当为阳明郁热，治法不出清法，但人体是个整体，局部有热，不见得整体就是热证，通过临床观察可以发现很多患有痤疮的青年女性为寒热错杂，或者是上热下寒，或者是局部热、整体寒的证。

该患者面部痤疮，但无口干口苦，表明其热象不显，同时易汗出、苔白腻、脉细，提示里虚。

倪海厦治疗皮肤病麻黄加术汤身痒而隐疹及老年皮肤瘙痒邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。

邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气1.麻黄加术汤身痒而隐疹寸口的脉，就是我们讲的阳脉，迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，哦，这个是虚寒的，所以得到中风的都是气血两虚嘛，哦，那，营缓则为亡血，这个卫缓则为中风。

营，讲的就是尺脉，这样子你看不懂，只要你记得营呢......尺脉，寸关尺的尺，卫呢......寸脉，就是阳脉，这样你记得就好了，尺脉，这是两个，一个是亡血一个中风。

如果邪气中到经，在经络上面，身痒而隐疹，诸位前面已经学过了，什么叫邪气中经，很简单啊，你如果说你跑到这个外面去运动，结果运动一身汗了，因为你很口渴啊，跑到那个SEVEN-ELEVEN（7-11）里面去买东西，瞬间冷气吹到你身上，那你身上还在流汗，身体里面是热的，一直在流汗，表面上的空气是冷的，结果皮肤夹在中间，我到底要听谁的，对不对。

谁的话都不听，它没有办法，水出来毛孔就封住，这个时候就会造成痒疹，隐疹，也就是我们的麻黄加术汤。

那心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

因为这个心脏，心脏的这个，人比较虚弱嘛，气血不够，会造成这样子。

防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。

防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

那这个后面呢，防己地黄汤，治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮。

这个处方呢，并不是真正的我们在治疗中风用的。

突然跑出一段出来，我们就把它放在这里，按照他的顺序。

我讲过哦，你如果读伤寒金匮突然跑一段出来你也不要去怪他，徒弟，小徒弟吗，勾到门槛摔倒。

那这个我们治病如狂，妄行独语不休有两证，一个实一个虚。

中医辨证呢大家只要掌握八纲，阴阳表里，阴阳表里虚实寒热。

倪海厦：“以毒攻毒”法——顽癣4年诊断现场陈某，女，65岁。

初诊日期：2007年8月7日。

腰以下泛发痒斑4年余。

2003年下半年开始腰部出现斑丘疹，夹水疱疹，自购肤轻松软膏外涂，似觉好转，而后更甚，且迅速延及双下肢。

斑疹从绿豆大到蚕豆大不等，呈环形红肿，高出皮肤，有的多个丘疹融合成片，常因瘙痒抓破溢血。

头皮亦因长期瘙痒，反复抓破溢血呈厚厚皮屑覆盖。

3年多来虽因家庭经济困难，未系统治疗，但仍断续求治于中西医，均未见寸效，十分痛苦。

目前：头瘙痒，腰以下遍布斑丘疹，瘙痒难耐。

头昏，口苦，小便少而欠通畅；头发稀疏，可清楚看到如帽状之白色厚厚屑状物覆盖头皮。

腰臀及双下肢泛发红赤斑丘疹，伴抓破后留下的累累血痕。

面少华，表情痛苦。

脉缓，舌苔黄厚。

辨证论治学生甲：从古至今，对顽恶疮癣多采用清热解毒、利湿追风、养营和血等法以治，但不效者不在少数。

本例虽未系统治疗，却亦曾不断服药，上述治法想必不会没有使用。

这使我想起了古代医家曾说过的一句话：“世上只有'不知'之症，没有'不治'之症。

”这就是说，如果不能治，那是因为我们尚未认识客观存在的对该病确有疗效的“未知方药”之故，即《内经》之“未可治者，未得其术也”。

而医海茫茫，该病之治“术”在何处呢？老师：术在精析病机，猛遣峻剂。

该患之斑丘疹泛发，色红赤肿胀，乃邪热燔灼，火毒炽盛之象；抓破溢血，乃血热之征；瘙痒甚重，乃风燥之候；而病程缠绵，病情渐进，病势日烈，乃热盛成毒，毒蕴血脉，复助热势而鼓风耗血之故。

其大片抓破之斑丘疹并无黄水滋溢，说明尚不伴一般顽固性皮肤病所常伴有的湿邪；斑疹红赤而不晦暗，说明血凝瘀滞尚非作祟主因。

辨证为血热风燥，蕴久成毒之顽固性体癣。

姑以犀角地黄汤合黄连解毒汤加味治之。

水牛角50g，生地黄30g，赤芍10g，牡丹皮10g，黄连10g，黄柏15g，黄芩10g，栀子l0g，白鲜皮15g，蛇蜕10g，生何首乌30g，蜈蚣2条，甘草10g。

001旋复代赭石汤证症下列案例是来诊病人，白人，女性，45岁)来诊原因:自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。

月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。

问诊:1.睡眠不深，时常醒来无法回睡。

2.一生都便秘，无排气现象。

3.小便色深黄。

4.时常打嗝，胃酸反逆。

5.胃口过好。

6.手足时麻且足冷。

7.口不渴，时常忘记喝水。

脉诊:缓而无力。

望诊:病人体型中等，气色较红润。

舌苔黄湿稍厚。

诊断:右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。

有过强胃口，这又是阳明经热。

但是病人无渴，却又有里寒症。

失眠原因是心血不足造成。

故此人属于寒热并结。

治疗:针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴，以对称治疗法来治。

处方:旋覆花代赭石各三钱，(治疗热症之胃酸反逆)。

(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)厚朴枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包(不煮，趁热冲入汤剂)，(这是治阳明腑实的大承气汤)黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包(烊尽)，(这是治疗心血不足引起的失眠，黄连阿胶汤症)石膏三两，知母五钱，生附子三钱(另包)，(这是治其里寒与阳明经热并结之症)补骨脂三钱，丹皮三钱，(这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。

)每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。

因为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。

给病人五包汤药。

服用一周。

隔日再来针灸一次。

附注说明要点:(红字部分是我心里的想法，同学们不要写出来。

)第一:上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病，利用六经辨症来做诊断，针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我正在做什么，此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了，其病困扰此人多年，表示此人从未遇到真正可以治病的医师，因此才会拖延至今造成寒热并结现象，因此增加我使用的药量，如果得病时初诊医师就是我，处方可能只须三四味药就足够应付了。

倪海厦老师诊疗医案：1.皮肤炎，2.月经提前编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Taylor Maddox 男1-2岁正常2008/8/4来诊原因：手臂及下腿阳面皮肤炎，表面干裂。

有无数小伤口，现微出血，经常痕痒。

曾来诊，并施以药粉，改善了一段时间后，再爆发。

问诊：1.胃口：好。

2.口渴：喝白开水很多。

3.大便：日一行。

4.睡眠：因痒而醒。

5.易汗否：难汗。

脉诊：望诊：不时流口水，流很多。

1、舌诊：2、眼诊 :特殊诊断：耳诊：诊断：湿热在里，表不开。

针灸处方：中药处方：麻杏薏甘汤4＋连翘1+银花1 400 Caps 一天四次三餐及睡前各三茶匙。

另与汉唐红外敷小伤口。

解说：皮炎因疫苗引起，且曾用类固醇。

今表不开，发汗难，湿热无法宣泄，被逼以流口水形式宣泄。

上一次诊断后，用药方式是50%治肠胃，50%治皮肤。

今次则是80%治皮肤，20%治痕痒。

备注：倪医师病案纪录初诊日期：2007/09/14姓名性别：年龄及体型来诊日期：Sun Dan F 42岁瘦2008/08/13来诊原因：月经提前，21天即来，婚前正常，自生小孩后才提前来。

问诊：１睡好２大便好３双足冷４口渴还好５胃口平平６小便淡黄７月经前一周左右经前胸部不胀，经来时小腿胀８手凉额热脉诊：稍浮数望诊：1、舌诊：舌淡红2、眼诊 :诊断：土没有生金，直接入子宫，排土生月经，因里寒造成假象中药处方：温经汤加减炮附子三钱当归二钱川芎二钱白芍三钱熟地二钱吴茱萸二钱干姜二钱白朮三钱茯苓五钱泽泻四钱细辛一钱桂枝三钱400粒８Ｘ３三餐饭前解说：土不生金，日久易累积东西，子宫卵巢长瘤。

备注：。

【倪海厦医案连载16：皮肤病（湿疹、痒、头皮屑、顽癣等）】湿疹？头皮屑多？疣？麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。

（汉代剂量，需转化为现代剂量，一般一两折算现代一钱，约为3.3g）第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。

麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。

好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对。

比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。

不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。

好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。

好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。

倪海厦：论皮肤病（皮肤干痒，湿疹等）汉唐-16号皮肤干痒此丸适用于四肢关节皮粗糙，局部皮痒，干硬结块，时痒时无感觉，不论病名为何均可适用此方。

目前西医遇到此类病，最多叫病人外敷些油性的膏，如痒难耐则外敷些类固醇药来止痒，毫无解决根治与预防之法。

其主因是不知此病从何而来，因此顽固不治。

按照中医的看法，肺主皮毛，故一切皮上的病都由肺而来，肺主司呼吸，而呼吸时，并非只有二鼻孔在呼吸，而是全身毛孔都同步在呼吸，肺中高品质的津液，就利用呼吸的压力而透达全身上下皮肤表面，来滋润皮肤，使其柔软光滑。

而此津液之本源，是来自大肠，食物的残渣与水份进入大肠以后，大肠被上帝设计成围绕小肠一圈，就是要利用小肠的热能来蒸化大肠中的水份，水份气化以后，渗透出大肠，洁净的津液进入肺部，这津液是口水的来源，也是滋润皮肤的主要来源，一旦此一管道受到影响，比如肺中有过多的痰，或沉积一些物质在肺中无法清出，或小肠的热度不足，无法完全气化大肠中的津液，都会令肺中的津液无法均匀的分布全身，终而造成皮肤干燥，生痒，毛孔因而阻塞，这就是此病的来源。

如果医师不知道此一生化过程，只一昧的用类固醇来内服或外敷，只会造成恶性循环，毛孔越阻塞，皮肤就越乾，常见于夏日时，干燥的皮肤会比其他季节来得好，就是因为夏季气候较热，皮肤较易出汗，体内热量较易散出毛孔，使此一管道较其他三季顺畅而导致的。

我们必须依照上述的原则，先清除肺中的痰饮、浊物，同时加强小肠的热能，俾使正常的津液能透达皮表，从而治好此顽固的皮肤病，每人得病情形不同，深浅不一，而此药必须服用一段时间方可完全去除，须要耐心的配合。

直到干燥皮肤完全回复正常，方可止药，同时保持身体汗水的正常代谢，使汗水因运动而出，因自然而止，不可强力止汗，会令病情更加恶化。

一般人服量：早晚饭前25粒。

重病人服量：三餐饭前30粒。

副作用：无。

主要成份：当归、生地、蝉蜕、荆芥、知母、木通…..等。

汉唐-17号湿疹脓疮此丸剂是针对皮肤表面生湿且黏稠之疮，黄色脓水不断流出，有时局部的，有时涵盖全身，奇痒难耐，越抓流脓水就越多，这是一种如恶梦般的皮肤病，是可以治好的，但须一段时间。

倪海厦治带状疱疹的小绝招有效杏林侠客崔占举：什么是带状疱疹？带状疱疹都有什么症状？带状疱疹（HerpesZoster）是常见的皮肤病之一，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮、飞蛇和，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，因为本病好发于腰部带脉的位置，所以中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。

本病的临床症状一般常常会有轻度的前驱症状，如发热，乏力，全身不适，食欲不振，局部淋巴结肿痛，以及患处皮肤灼热，感觉过敏或神经痛等。

典型的皮损，为在炎症基础上出现，成簇而不融合的粟粒，至黄豆大丘疹丘疹，继而变为水疱，疱液澄清疱壁，紧张围以红晕，皮损沿外周神经分布，排列成带状，很有特征性，有诊断价值，各簇水疱群间，皮肤正常，若无继发感染，数日后，水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕。

患者一般反映局部皮肤灼热、疼痛难忍，甚至影响正常睡眠，苦不堪言，还有很多患者因为治疗不当，引起后遗的皮肤疼痛，西医称之为神经痛。

我在临床上碰到过好几例这样的患者，因为治疗不当，一、二个月后，疱疹已经消失，但局部皮肤仍然持续地疼痛，非常痛苦而来就诊，此时，再用中医的方法治疗不容易根除，也正因此，奉劝那些患上了带状疱疹的朋友，及时、正常的治疗非常重要。

中医如何认识带状疱疹？中医对这个病早有记载，目前一般认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。

我们从带状疱疹的症状也可以看出，这个病属于典型的“火”、“热”证，《黄帝内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。

”，五脏中心脏的五行属火，也正可以说明带状疱疹的主要病机为火热内盛。

《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。

总结得非常到位。

带状疱疹疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。

年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。

【倪海厦】民间中医提供6个独门绝技仲景老衷醫1篇原创内容公众号学习仲景老衷醫速效愈伤喷剂组成：虎杖500克，地榆250克，白芷50克，蜈蚣20克，全虫20克，炉甘石30克，硼砂10克，青黛10克，赤石脂10克，黄丹10克，冰片10克，血竭8克。

制作方法:60度粮食白酒9斤，用上药虎杖、地榆、白芷、蜈蚣、全虫打粉先放酒里泡十天，然后再放余下的药（也是打成粉）一起再泡多十天就可以了。

然后倒出来澄清，即可装到喷瓶用了。

用法:先处理好伤口(用生理盐水处理)，然后一天喷两到三次即可。

专治:水、火烫伤，一切皮肤溃疡，口腔溃疡，糜烂湿疹，带状疱疹。

广西合浦县白沙镇新村村委旧村民间中医苏天海提供膝关节滑膜炎”验方，让积液3-5天就消失临床治疗膝关节滑膜炎关节积液，西医多以抽液注射激素为主，或是关节冲洗但临床疗效不理想，我有一外治方法应用多年疗效稳定贡献给大家。

方药：怀牛膝250克天南星25克乳香没药各5克芒硝50克鲜姜500克。

用法：讲鲜姜捣成泥状，其他药物共研末，和姜泥一起调均，然后加面糊调成糊状摊在布上贴在患处即可，用绷带绑紧。

然后用电熨斗或者神灯来烤患处，每次烤1-2小时，每天烤两次，药干时可以解下来加少许水调成糊状再用，一付药3-5天即可使积液消失。

防止癌细胞转移及扩散神方秘方：党参、人参、黄芪各30g，紫河车、枸杞子各30g，蜈蚣10g，丹参、生牡蛎、白花蛇舌草各15g，白芍、补骨脂、莪术各25g，大黄、土鳖虫、女贞子各12g。

用法：水煎两次混合，早中晚分三次饭后一点五小时服用。

方解：本方具有大补气血，活血化瘀，滋阴补腎，软坚化痰，填精益髓，清热解毒作用，适用于中晚期肺癌患者。

薛氏应用本方治疗30例中晚期肺癌患者，绝大部分是术后复发或放化疗失败或广泛转移者。

服药十天后所有患者咳血、气喘、胸闷、咳嗽症状明显改善，部分缓解率平均94.2%，服药三个月后，经X线、CT复查，完全化解率平均为71.6%股骨头坏死内服方股骨头坏死内服方：制马前子120g、制川乌60g、制乳香60g、制没乳60g、红花、桃仁、威灵仙、怀牛夕各120g、桂枝60g、当参120g、当归120g、丹参120g、海风藤60g、全虫60g、炒地龙、土元60g、蜈蚣60g、血蝎60g、僵虫60g、川芎150g、生黄芪400g、益母草320g、三七60g、川断60g，川山甲50克，共研细末装胶囊，每日3次，每次4粒，口服脂溢性皮炎妙方何首乌汤【歌诀】何首乌汤生地黄，野菊羌活白蒺藜，芝麻藓皮地肤子，二芍丹皮生大黄。

倪海厦医案——毛孔緊閉
倪醫師病案紀錄初診日期：
姓名性別年齡及體型來診日期
200-5 L, J F 16, 瘦04/25/2008
來診原因：手足灼熱痛，毛孔緊閉。

問診
問汗：只有手與腳有點汗，其他地方則無發汗。

口渴：不渴。

小便：無增多。

胃口：服藥後胃脹。

其他：病好轉中，手足熱退些。

服了上劑之後，心跳加快一點。

快速走時，會呼吸短促(短氣)。

皮膚仍乾燥，灼熱時會發癢。

脈診：
望診：
舌診：淡白紅。

診斷：病人進步中，但皮表仍無出汗。

中藥處方：
麻黃三錢杏仁三錢薏仁三錢甘草三錢à發表
桂枝四錢白芍五錢生薑兩片大棗十枚à解肌
山茱萸三錢淮山三錢à補津液
三付九碗煮三碗早晚飯前
解說：
(1) 將此症當作乾癬治療，用麻杏薏甘湯，同症同治。

(2) 今天的治療，換個方向，若繼續使用生附，怕心臟負荷不了。

(3) 加入薏仁，心臟則不會生悸；其藥性不入心臟，所以不會有脫水的問題。

(4) 倪師建議病患若有呼吸急促時，可找冰箱等冷空氣，吸入冷空氣即可(心喜寒)。

(5) 師曰: 「青龍(麻黃)宣肺治心臟。

」
備註：。

李sir经方漫谈之皮肤痒疹的治疗导读导读：生活在广州的朋友平时最苦恼的事情就是湿气重。

对于脾胃运化功能强的人，湿气不会造成太大的困扰，但是如果脾胃功能差，平时运动又少，湿气就会累积在身体里面，日积月累会形成各种问题，例如皮肤痒疹、红疹、身体沉重等。

针对于这种问题，在《金匮要略》中专门有一篇进行论述：湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

并且按照倪海厦老师的注解，湿累积在人体的症状表现主要分四个层次，由浅入深分别是：皮肤表面、肌肉、血脉四周、血管里面，四个层次分别对应着四种不同的治疗方案。

在这里，李sir 和大家分享遇见的两个案例。

案例一患者是李sir的朋友，男，30岁左右。

症状主要是头部红疮，疼痒无比，晚上头部不能卧床，舌苔偏厚，脉微沉，朋友反馈平时感觉身体比较沉重。

李sir初步判断是内有湿热，并且湿热上攻，导致头部发出红疮。

拟开方剂麻黄连翘赤小豆汤合麻黄加术汤加减7剂。

方剂如下：麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、桂枝、杏仁、白术、茯苓、黄岑、葛根、金银花、炙甘草。

连服7天，随时反馈。

服药过程中，朋友就反馈头部红疹慢慢消失，并且感觉身体比之前轻快了很多。

于是嘱其继续服药，7天结束，症状基本消失。

案例二患者是李sir的同事，女，35岁左右，她是我的忠实粉丝，家里孩子和她本人有什么头疼脑热全部找我看。

前几天说手臂上起了一些小疙瘩，比较密集，不疼不痒，但是影响美观，想让我帮她治疗一下。

【一诊处方】：麻黄加术汤+赤小豆、桑白皮； 5剂；服完反馈。

5剂服完，反馈说有一定效果，但是不是很明显。

于是再诊。

【二诊处方】：麻黄连翘赤小豆汤合麻杏苡甘汤；5剂；随时反馈。

二诊处方开完，服完1剂，反馈红点有了明显消除；于是嘱其原方不变，服完为止感悟上述李sir碰到的两个案例，都是湿在皮表或者在肌肉层面。

再此验证了倪海厦老师的判断标准：湿在皮表，大部分会有痒、疼的症状，治疗主要以麻黄加术汤为主；湿在肌肉则不痒不疼，但会有小肉瘤之类的症状，治疗主要以麻杏苡甘汤为主；案例二的治疗，验证了湿在肌肉的治疗方案是立竿见影的。

倪海厦：委中穴放血治恶疮、顽癣委中是非常有名的大穴，是膀胱经的合穴，位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，也就是腘窝中间。

“腰背委中求”，腰背有病都可以取委中穴。

同时，委中有另一个名称叫血郄，刺之出血可清泻血热，解毒。

委中放血可以用在恶疮、顽癣（如牛皮癣等），这是笔者从汉唐中医倪海厦医师那里学得的经验。

开始笔者对此体会不深，总感觉有点夸大其辞，使用之后才真正体会到其作用。

笔者爱人在宁夏老家邻居有个小孩，4岁左右，长得清秀可爱，可从生下来就四肢皮肤不好。

四肢特别是双手、下肢腹股沟等处有蜕皮，伴有瘙痒，所以经常有挠破溃烂、渗液，久不收口。

家里曾带他在许多医院诊治，但不知究竟是什么病，看照片类似鹅掌风，又像湿疹，曾用过许多药物，开始可能有点效果，但很快就失效。

给他服用四物消风饮等好几个方子都没有很大效果。

前年爱人回老家，于是又想帮忙治疗，笔者思考良久，建议试试委中放血排毒法看看。

当时爱人不会操作，没有放血针，就找到一个一次性注射器，在两侧委中穴各抽出两管血。

当时心里也很忐忑，以为未必有效，谁知后来打电话去问，孩子再也没有痒过，溃烂、渗液的地方也很快收口了，真令人惊异。

笔者在门诊还见到一位牛皮癣患者，本来已经数月不发作，今年春季又开始瘙痒，下肢皮肤变红而粗糙，蜕皮，瘙痒。

服用中药后有所减轻，但没有完全控制，于是请针灸科放血，次日瘙痒即减轻，再配上中药内服，牛皮癣很快得到了控制。

委中穴放血时，注意要让患者趴在墙上，将脚后跟踮起来。

消毒后拍打委中穴。

委中在两筋中间，可看到有青筋暴起，用放血针刺青筋，让脏血流出来。

对于有传染性的病，操作时要带手套，以防感染。

脚后跟踮着容易一次把毒血排掉，也可以让病人趴着放血，然后用火罐把血拔出。

当然，操作时需由医师执行，以免发生感染等意外情况。

倪海厦：皮肤病、皮肤瘙痒，一组穴位瞬间搞定不求人再来是太溪穴，太溪在大筋和内踝裸的中间，从太溪穴正直上二寸的距离就是复溜。

复溜是肾经的母穴，所以肾家的虚症，可以在复溜上治疗。

既然复溜是母穴，下针的时候，应该要顺经对不对？你不会直接在复溜上下针，你一定要在下五分的地方，对复溜下针去随着它。

你针下去这个地方就已经是补了，可是是小补，你在去转针的时候，就是大补。

再拔一点出来，就是大大补。

我们有很多补法，经络讲完以后，我会再讲治疗法则，包括子母、会郄、原络、俞募，还有针刺手法。

我们会从最简单的补泻，讲到最难的烧山火、透天凉，强补强泻。

复溜是肾经的母穴，也是经穴。

肾经的经穴，属金，金生水，所以复溜是它的母穴。

我们在临床上，遇到水肿、小便不出、肚子肿胀腹鼓。

都可以用复溜穴。

它是常用的穴道。

复溜下针的时候，常常会被麻或电一下。

从复溜穴往前一寸，到骨头旁边，就是交信穴。

我们有这个复溜，所以交信你知道在这就好。

如果在复溜上面灸，平常没事在看电视，就灸灸关元、复溜，那就很强啊。

灸复溜是非常好的，因为肾是水经，那艾绒是找水的，所以一灸下去的时候，脚就会热起来。

要记得正常人，水一定要气化，身上绝对不能有累积多余的水。

这个累积多余的水会让癌症变严重，并让癌细胞长的更快，我们每个人都有癌细胞，只要你把水排得很好，它永远不会作怪，你不要去动它，它根本无害，为什么要去动它呢？所以，没事不要去做体检。

中医体检不要检查，问你：“脚是热的？冷的？”就结束了，很简单！交信用在女子月事不止或滴漏不止的时候，还有阴挺，就是子宫颈下垂到外面来，我们都可以用交信。

交信是阴蹻脉的郄穴，下针也是直下，跟复溜差一个大筋而已。

你可以摸到一个筋在骨边，你下针时不要贴骨边下去，因为伤到骨膜会很痛，要移开一点点，不要贴着骨边下针。

再来是筑宾。

看这边，这是右腿内侧，这是内踝裸。

筑宾穴在太溪穴直上五寸，再往后开一寸。

筑宾穴是阴维脉的郄穴。

阴维脉是什么，我们讲奇经八脉时会讲。

倪海厦老师诊疗医案：皮肤红痒（西药副作用）5.15复诊编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期：07/05/2008姓名性别：年龄及体型来诊日期：228-2 P, E M 69/胖15/05/2008来诊原因：皮肤红痒(西药副作用)问诊：1、头身：皮痒色红赤、痒仍有，晚上最痒。

双足温，手温有汗额凉。

2、汗：很易出汗。

3、饮食：胃口好，口渴喜冷饮。

4、睡眠：大概在二点后醒，只有一次在二点前，睡得好，打鼾好许多。

5、二便：每天有大便，几天前下利，小便淡黄。

6、其它：体力较差，白天会打嗑睡，人很烦躁。

脉诊：望诊：1、舌诊：2、眼诊：肾阳不足，肝区仍褐色的点。

诊断：肝积毒素仍在，肾阳不足。

中药处方：柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱→疏肝，清肝。

青皮三钱→解肝毒。

连翘三钱、银花三钱→皮痒。

茜草三钱、白芍五钱，炙鳖甲三钱→除肝中瘀血。

蝉蜕五分、蛇蜕五分→蜕皮。

巴戟天三钱→补肾阳。

补骨脂三钱→补肾阴。

南星三钱、半夏三钱→除痰。

侧柏叶三钱、当归三钱→生发。

何首乌五钱→黑发。

泽泻五钱→代肾利小便。

五付九碗煮三碗早晚饭前各一碗解说：1. 眼诊上肾阳还是不够，肝区还有褐色的点。

2. 肝是血脏，要活血化瘀，用白芍、茜草。

3. 我们要想辨法让病人蜕皮的话就用蝉蜕，蝉蜕除了止痒以外，还可以让新皮取化旧皮。

4. 上星期我给的药是强力的解毒药，所以毒素会从大便排出，大便会呈黑色，而且皮肤会很痒。

备注：。

倪海厦医案：心臟病與皮膚乾癬【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!心臟病與皮膚乾癬心脏病舌头，舌为心表，正统中医可以依据舌头来判定疾病，而上面这张舌头照外观看起来就像是一个乾枯的红枣将它放大来看，呈现出不规则的裂纹，以及许多红点，舌边是非常不规则的，处处可见齿痕，第二张照片是病人的乾鲜，大家可以看到其如龟壳般的外形，表皮一直脱落，非常的炙热感又痒，这位病人于02/19/2007来找我，他今年42岁，男，自述去年五月发生一次心脏病，一直在吃西药控制中，他服用Isosobride, Atenotol , depakote, Efexo, Lipitor, Cumpral, Lisinopril, Aspirin. 他自35岁开始心脏出现问题后就开始吃西药至今，西医查是他的左心室功能障碍，不可强力工作，初诊时但见他咳嗽不止，但是无痰，喜冷饮，一喝冷水咳又加重，自开始吃西药控制到今天，体重上升20磅，体力很差，全身都痛，有时痛在关节，有时痛在肌肉，其乾癣遍及全身及指甲，我只是拍张小腿照给大家做参考，睡觉失眠，大便一天四次，下利清穀，手脚温睡时身热，其脉虚数，多盗汗。

这种病是很常见的病，但是如果遇到温病派中医时，千篇一律的做出阴虚的诊断，遇到中皮西骨的中医师时，一律要病人去给西医治疗，而这位病人就是因为西医师无法治疗才转而求诊于中医，如果遇错中医，其后果就不堪设想了，由于他住的离我很远，所以我开了二週的药给他，今天来複诊，一进诊疗室就开心的告诉我，他的咳嗽已经好了，全身痛也几乎尽去，体力大增，下利减少，睡觉仍差，自述吃中药后，立刻流汗，身体就冷下来，很明显的可以知道他肺功能恢复，心脏仍然很差，于是今天我帮他更换处方，但是也只是开治疗心脏病的药，乾癣先不去管他，因为很可能是吃西药中毒所产生的后遗症，病人的心脏病是否回复正常了? 其判定方式非常之简单，正统中医是不需要西医的仪器来帮忙，只要问几个问题就可以了。