腔镜器械的护理

腔镜器械的使用保养外科器械分为普通手术器械、腔镜器械两大类，国内绝大多数医院使用的腔镜器械均为进口品牌，价格昂贵，其性能远远高出国产器械，但其使用寿命有限，损坏是必然，而原厂家在国内没有售后维修点，一旦损坏，需要寄到国外进行处理，整个过程周期长且原厂维修价格昂贵，于是器械的及时保养以及在清洗使用过程中的注意事项尤显重要。

1 消毒1.1 腔镜器械均可使用低温消毒箱（环氧乙烷）消毒、万福金按（2000mg/l)浸泡、等离子灭菌。

1.2 所有金属器械均可高温高压灭菌法，（有塑料外套除外）。

1.3 二氧化碳管、光源线、冲洗管道及超声刀线均可用等离子灭菌。

1.4 若采取浸泡消毒，浸泡时应将器械轴节打开，管腔应充满消毒液，各种电源接头勿沾上消毒液或水。

2 使用2.1 使用前应仔细检查器械的功能及螺丝有无松动，尤其是气腹针的弹性、电凝分离钳的方向转动及有无电凝链接；腹腔镜的清晰度及有无损坏、裂痕。

2.2 根据光源选择合适的硬镜，根据电刀选择合适的电凝线。

2.3 器械及硬镜应轻拿轻放。

2.4 光纤及摄像头连接线不得打折，以免折断光束或CCD连线，并监督医院使用情况。

3 术后清洗和保养3.1 清洗器械前做好个人防护。

3.2 清洗时应尽量拆卸器械，用流动水冲洗干净。

3.3 请清洗后的器械用多酶洗液浸泡，用毛刷、50ml针管等将其刷洗干净。

3.4 将用多酶洗液清洗过的器械用流动水彻底清洗，以去除管腔内的多酶洗液及污物。

后用干纱布擦干，管腔内用50ml针管注气排空水分。

3.5 光纤等管道器械，用湿纱布擦拭后，以直经20-30cm盘成圈后放置，切勿打折。

3.6 器械清洗后检查有无损坏，或缺螺丝等问题3.7 如果暂时无需消毒使用，则可涂上石蜡油，放于固定器械柜内保存。

4 保管保养腔镜器械须专人专管。

5 维修正常使用下，器械有可能出现老化，变形，丢失螺丝等小配件的问题。

例如，电凝钩的绝缘层破裂漏电、持针钳持针不稳、绝缘剪刀刃口不利、管鞘陶瓷头损坏、镜桥折断、管鞘变形等等。

处理腔镜器械的注意事项腔镜器械是指用于腹腔镜手术的工具和设备。

腔镜手术是一种微创手术技术，其通过小切口在患者体内使用腔镜器械进行操作，可以减少手术创伤，加快恢复速度，并减少术后并发症。

然而，由于腔镜手术具有一定的技术难度，使用腔镜器械时需要注意一些事项，以确保手术的安全和有效性。

首先，选择适当的腔镜器械非常重要。

腔镜器械有各种类型，包括镜柄、镜头、可操作的器械等。

在手术前，医生需要准确评估手术的要求和需要使用的器械类型，选择适当的器械。

不同类型的腔镜器械有不同的用途和特点，选择不当可能会导致手术失败或并发症。

其次，腔镜器械在使用前需要经过严格的清洁和消毒过程。

腔镜手术是在体内进行的微创手术，因此要求器械必须无菌。

在每台手术前，器械应经过严格的清洁和消毒过程，确保没有污染物和细菌存在。

此外，操作人员在使用器械前，也需要进行手部消毒，并佩戴无菌手套，确保手术安全。

再次，正确的操作和技术是腔镜手术成功的关键。

在使用腔镜器械时，医生需要熟练掌握腔镜手术的操作技术，并遵守操作规程。

医生要保持镜头稳定，避免抖动和颤动，以确保手术的清晰度和准确性。

此外，在操作过程中，医生需要注意手术时机和技术细节，避免损伤器官和组织。

另外，腔镜器械使用后需要进行正确的清洁和维护。

腔镜器械使用后，应立即进行清洗和消毒，去除器械表面的污物和细菌。

清洗时要使用适当的清洁剂和工具，并注意清洗的彻底性，确保器械完全清洁。

在维护方面，腔镜器械需要定期检查和维修，确保器械的正常功能和安全性。

对于受损或失效的器械，应及时更换。

最后，腔镜器械的存放和管理也很重要。

腔镜器械应存放在干燥，阴凉，无污染的环境中，避免阳光直射和高温。

在存放时，应将器械分类和整理，以便取用和管理。

此外，腔镜器械的使用和管理要符合相关的法规和规范，确保手术质量和安全。

综上所述，使用腔镜器械时需要注意选择适当的器械，进行严格的清洁和消毒，掌握正确的操作技术，进行正确的清洁和维护，以及进行合理的存放和管理。

腔镜器械的清洗与保养在手术过程中会用到各种各样的腔镜器械，手术结束后，消毒供应中心工作人员会对这些腔镜器械进行统一回收，按照相关标准，实施清洗、灭菌、保养，通过这种方式，把腔镜器械上90%以上的病原体清除干净，有效预防感染，把各类传染疾病的传播风险降到最低。

一直以来，腔镜器械的清洗和保养都备受医院重视。

本文从3个方面详细介绍腔镜器械的清洗与保养，供大家了解，提高患者及家属对医院整体工作的信任！腔镜器械的清洗方法首先，腔镜器械的清洗与保养有严格要求，需要执行卫生部消毒、灭菌技术规范。

完成腔镜器械回收工作之后，使用含溶酶的清洗剂对腔镜器械中的手柄、套管等附件及腔镜本身进行浸泡，以2-3min为宜。

溶酶剂的作用在于对脂肪、蛋白质、管道内的凝集块、附件中的有机磷片进行消除、溶解，以此达到清洗目的。

其次，完成浸泡之后，使用清水对腔镜器械进行冲洗，其中，重点使用高压冲洗枪对管腔进行反复冲洗，并使用软毛刷把钳端齿槽内的污渍和血迹刷洗干净，继而擦拭，并吹干管腔内的水，随后涂抹润滑剂。

除了这种清洗方式外，还可以使用超声清洗器进行清洗。

在腔镜器械清洗过程中需要注意以下要点：1.针对Hbsag阳性及其他感染患者所使用的器械，一定要在清洗之前先进行消毒，以此遏制感染。

2.在钳子、剪刀清洗过程中，重点清洗关节重叠面的血迹，一定要保证清洗干净。

3.在腔镜器械清洗过程中，注意零碎部件保管，以防遗失。

4.严禁因失误把导线浸入清洗液内，规避漏电事故。

5.在腔镜器械清洗过程中，要注意对内镜镜面进行保护，不同镜面选择不同的擦拭工具。

纤维内镜、电子镜镜面分别使用棉球、纱布擦拭。

6.完成双极电凝钳的拆洗清洗工作之后，立即组装好，以免钳芯断裂。

同时，在清洗过程中还要加强注意，不能碰撞到宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口，谨防撞裂。

腔镜器械的灭菌处理腔镜器械种类不同，灭菌方式各异。

具体灭菌方式需要视腔镜器械及部件性能而定。

下面介绍几种常用的灭菌方式：1.高压蒸汽灭菌：这种灭菌方式应用范围非常广，适用于绝大多数腔镜器械。

腔镜器械注意事项腔镜手术是一种通过小切口在体腔内进行的微创手术，常用于胸腔镜、腹腔镜和关节镜等。

腔镜器械是进行这种手术的关键工具，因此在使用腔镜器械时需要特别注意以下事项。

1. 器械选择：根据手术类型和操作部位选择合适的腔镜器械。

不同手术需要不同类型的器械，如剪刀、钳子、扣针等。

确保所选器械功能齐全、质量合格，并经过严格消毒和灭菌。

2. 动作平稳：腔镜手术需要精细而精确的操作，所以在使用器械时需保持手的平稳，避免晃动和颤抖。

动作应轻柔而有力，不可过于猛烈或力度不足。

3. 视野清晰：腔镜手术需要通过显微镜观察手术部位，所以在使用器械时要确保视野清晰。

操作者需要经常清洁腔镜镜片，避免出现模糊或堵塞的情况。

另外，手术部位也需保持清洁，避免血液或组织碎片干扰视野。

4. 避免钳夹强压：腔镜手术中常使用钳子进行组织抓取和处理，但要注意避免过度的钳夹强压。

过度的强压会导致组织损伤、血管破裂或神经损伤等并发症，因此在使用钳子时要掌握适当的力度。

5. 技巧熟练：腔镜手术需要高超的操作技巧，所以在使用腔镜器械前需要进行充分的培训和训练。

操作者应熟悉器械的使用方法和技巧，并了解常见的操作步骤和注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

6. 及时维修和更换：腔镜器械使用频繁，很容易出现磨损或损坏的情况。

在手术前和手术中需要对器械进行仔细的检查，如有异常要及时维修或更换。

使用损坏的器械会增加手术的风险，可能导致手术失败或并发症。

7. 消毒和灭菌：腔镜器械在使用前需要进行消毒和灭菌处理，以确保无菌状态。

消毒和灭菌方法应符合相关规范，严格遵循操作流程和时间要求。

同时，在手术过程中要避免污染和交叉感染，注意手术区域的无菌操作。

8. 团队协作：腔镜手术需要多个医务人员配合完成，所以在使用器械时要与团队成员保持良好的沟通和协作。

共同制定手术方案和流程，明确各自的责任和任务，并密切配合，以确保手术的顺利进行。

总之，腔镜器械的使用需要谨慎和专业，操作者应具备丰富的经验和熟练的技术。

腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒1、清洗彻底的清洗是保证消毒灭菌的必要条件，内镜及器械的清洗在专用内镜清洗中心进行。

用过的手术器械能拆卸的部分应全部打开，将分离钳、剪刀的外鞘卸下，用高压水枪反复冲洗，用软毛反复刷洗分离的关节及咬合面至表面无污物；取下穿刺器和转换器上的橡皮帽、橡皮瓣，冲洗干净；穿刺完全拆卸，轴节打开，用高压水枪反复冲洗。

将所有清洗过的器械擦干，浸泡在1：270快速酶洗液中2~5min，手工彻底清洗。

多酶洗pH中性，性质温和，对内镜等器械无腐蚀性。

能有效的分解残留在器械上的脂肪、血液、黏液等污染物，具有去污、除垢、清洁等多重功效。

放人超声清洗机中震荡40min，用流动水、压力水枪、毛刷彻底刷洗干净，然后用干纱布擦干或压力气枪吹干，最后将所有器械浸泡在1：15的润滑剂内30s以上。

2、保养擦干后的器械应按原样组装好，检查穿刺针上的橡皮帽，橡皮瓣有无破损，如有破损应及时更换，有轴节的地方涂上润滑油，同时检查轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝有无松动，缺失，以便及时维修、补充。

上了润滑油的器械应该把多余的油擦干，避免因润滑油过多影响消毒效果。

保养后的器械应按一定的顺序装入器械盒内码放整齐，并清点无误后放入消毒指示卡，用双层民布打包贴上指示胶带，并注明物品名称及消毒有效日期。

3、消毒 2021年卫生部下发的《内镜清洗消毒技术操作规范》中明确规定：凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入人体无菌人室的内镜及附件必须灭菌。

4、目前多采用的3种消毒灭菌方式（1）环氧乙烷灭菌：环氧乙烷是一种广谱、高效、穿透力强、对物体损伤小的消毒灭菌剂，可杀灭各种微生物，适用于各种内镜及附件的灭菌，但此种方法的灭菌时间较长。

（2）等离子低温灭菌：等离子低温灭菌能有效对内镜及附件达到灭菌的要求，对内镜无损伤，整个消毒过程仅需55min，既能实现对内镜灭菌又不影响连台手术衔接，是目前较常使用的消毒方式。

腔镜器械管理规定公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
腔镜器械管理制度
1、腹腔镜仪器、器械精密、昂贵、必须固定位置放置。

2、工作人员熟悉仪器构造，工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能及用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保护及管理制度。

3、每次手术操作完毕后，器械要及时浸泡在手术台上的无菌生理盐水盆内，以免血块，残物干燥，难以清洗。

4、每周彻底清洁1次各种仪器、器械，检查有无缺损及损坏，如零配件损耗及时送检修理，器械的关节及开关及时上油，保持其灵活性。

5、每次使用后，均需检查机器的性能运转情况，及时补充耗品，发现问题及时登记，送检维修。