中药执业药师 清热药重点详解
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2023执业药师中药学专业知识考点预习题:清热药2023执业药师中药学专业知识考点预习题:清热药清热泻火药中药成效主治石膏生用:清热泻火,除烦止渴煅用:收湿敛疮,生肌止血〔1〕温病气分高热〔2〕肺热咳喘〔3〕胃火上炎所致的头痛牙龈肿痛、口舌生疮〔4〕疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血知母清热泻火,滋阴润燥〔1〕热病壮热烦渴〔2〕肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽〔3〕阴虚火旺,潮热盗汗〔4〕内热消渴,阴虚肠燥便秘2023 A 上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,治疗实热虚热均可选用的是 A.芦根 B.栀子 C.知母D.石膏 E.竹叶『正确答案』C『答案解析』知母善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
2023 A 生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血的药是A.蒲黄 B.栀子 C.芦根 D.知母 E.小蓟『正确答案』B『答案解析』栀子入气分能泻火而除烦,入血分能凉血解毒而止血疗疮,入三焦能清利湿热而利尿退黄。
中药成效主治天花粉清热生津,清肺润燥,消肿排脓〔1〕热病伤津口渴,内热消渴〔2〕肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血〔3〕痈肿疮疡,跌打肿痛芦根清热生津,除烦止呕,利尿〔1〕热病烦渴,舌燥少津〔2〕胃热呕哕〔3〕肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓〔4〕小便短赤,热淋涩痛中药成效主治夏枯草清肝明目,散结消肿〔1〕肝阳或肝火上升之头目眩〔2〕目赤肿痛,目珠夜痛〔3〕痰火郁结之瘰疬、瘿瘤决明子清肝明目,润肠通便〔1〕肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明〔2〕热结肠燥便秘中药成效密蒙花清热养肝,明目退翳谷精草疏散风热,明目退翳青葙子清肝泻火,明目退翳A.熊胆B.秦皮C.夏枯草D.谷精草E.青葙子2023B.某男,25岁。
1周前患风热头痛,近日又患目赤肿痛羞明。
治当疏散风热、明目退翳,宜选用的药是2023B.某女,45岁。
患赤白带下半年,近日又患目赤肿痛。
中药学清热药归纳总结1. 清热药的基本概念清热药,这名字听起来就很清凉,是不是?它们的主要任务就是帮我们清理体内的“热”。
在中医理论中,热可是个大问题,热过多就容易让人烦躁,甚至生病。
我们可以把清热药想象成那种一杯清凉的绿豆汤,喝下去立刻神清气爽。
比如说,夏天一来,大家都爱喝点消暑的饮料,这也是清热的一种体现哦。
1.1 清热药的分类在这儿,清热药其实可以分为几类:清热解毒药、清热泻火药和清热凉血药。
听起来是不是有点复杂?别担心,咱们一个个来。
清热解毒药就像是热锅上的蚂蚁,主要是针对那些发炎、肿痛的情况,像黄连和金银花这些都是高手哦。
它们就像你的好朋友,遇到麻烦总是会来帮忙。
1.2 清热泻火药接下来是清热泻火药。
这些药物主要是为了降温解热,像是心火旺盛的人喝凉水一样舒服。
比如说,石膏和知母,这两个小家伙可是不少发热症状的“救星”。
用它们的朋友,往往都是那些感觉到脸上火辣辣的,简直像是锅里煮水了,心情自然不会好。
2. 清热药的使用那么,清热药到底怎么用呢?其实,它们的用法也挺简单。
通常来说,医生会根据你的症状,给你开合适的药方。
就像你去餐厅点菜一样,得看你今天的“胃口”。
有的人可能需要一剂重口味的药,像是黄连,效果立竿见影;有的人则可能需要些温和的药,比如菊花,慢慢来,感觉就像是在海边慢慢享受日落一样。
2.1 日常应用在日常生活中,清热药不仅限于药材,还有许多食材也是它们的好帮手。
像夏天时喝的绿豆汤、苦瓜、甚至是凉茶,都是清热的好选择。
试想一下,躺在沙发上,手里捧着一杯冰凉的饮品,简直就是享受生活呀。
清热药的使用不仅仅是为了对抗“热”,还可以调理身体,让我们随时保持清爽的状态。
2.2 注意事项不过,话说回来,使用清热药的时候也得小心,不能随便乱来。
尤其是那些脾胃虚寒的人,喝太多清热药可就要小心了,容易让自己冷得发抖。
就像我们在夏天吃冰淇淋,虽然爽,但吃多了肚子也受不了。
记得找医生咨询,听听专业人士的建议,总是没错的。
清热药1.写出青蒿、夏枯草、栀子的功效青蒿——清虚热,除骨蒸,解暑,截疟夏枯草——清肝火,散郁结栀子——泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛2.比较①石膏与知母石膏 [ 辛、甘、大寒,专清实热,善清肺胃(之热),煅后外用清热,清热泻火收敛除烦止渴知母 [ 苦、甘、寒,既清实热,又清虚热,善滋阴润燥,泻相火②黄芩、黄连与黄柏黄芩 [ 善治上焦,长于清肺热,又能安胎(清热)黄连清热燥湿 [ 善治中焦,长于泻心、肝、胃火,善治胃热呕吐,湿热泻痢泻火解毒黄柏 [ 善治下焦,长于泻相火,退虚热③牡丹皮与赤芍牡丹皮 [ 长于凉血止血,又退虚热,既治外痈,又治内痈清热凉血泻火解毒赤芍 [ 长于散瘀止痛,又清泄肝火3.写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名天花粉——(栝蒌根,蒌根)金银花——双花、二宝花、忍冬花(银花)射干——乌扇鱼腥草——(蕺菜)4.写出天花粉、龙胆草的药用部位天花粉——(栝蒌的干燥)块根龙胆草——根5.写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量石膏——煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜煅研末鱼腥草——煎服15-30g;外用适量;本品含挥发油,不宜久煎(后下)青黛——内服1.5-3g;本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用6.天花粉和芦根清热生津、清肺芦根和淡竹叶清热除烦、利尿大青叶、青黛和板蓝根清热解毒、凉血蒲公英与紫花地丁清热解毒、消痈散结红藤与败酱草清热解毒、活血止痛、肠痈秦皮与穿心莲清热解毒、燥湿青蒿与地骨皮清虚热、清实热、退骨蒸银柴胡与胡黄连清虚热、除疳热黄连、穿心莲与胡黄连清热鲜生地与玄参清热凉血、养阴专清虚热银柴胡善治目珠疼痛夏枯草乳痈要药蒲公英善治肺痈鱼腥草、芦根善治肠痈红藤、败酱草、牡丹皮清虚热,清实热知母、青蒿、黄柏、地骨皮、胡黄连、牡丹皮。
功效主治要点 石膏生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血气分高热和肺胃实火之要药知母清热泻火,滋阴润燥咳嗽;阴虚火旺,潮热盗汗;内热消渴,阴虚肠燥便秘上清肺热,中清胃热,下滋肾阴天花粉清热生津,清肺润燥,消肿排脓(技巧:粉总费金)燥咳痰黏,咳痰带血;痈肿疮疡,跌打肿痛引产,孕妇忌服;反乌头栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛湿热黄疸;跌打肿痛 功效主治要点夏枯草清肝明目,散结消肿(技巧:清明吓哭小姐姐)目珠夜痛;痰火郁结之瘰疬、瘿瘤决明子清肝明目,润肠通便 芦根清热生津,除烦止呕,利尿肺痈吐脓;防治小儿麻疹竹叶清热除烦,生津,利尿心火上炎之口舌生疮;热入心包之神昏谵语淡竹叶清热除烦,利尿心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤;水肿、热淋、湿热黄疸 功效主治要点 密蒙花明目退翳清热养肝肝热目赤,肝虚目暗 谷精草疏散风热风热目赤 青葙子清肝泻火肝火上炎兼降血压;扩瞳 技巧:密蒙养肝,谷精疏热,青葙泻火。
功效主治要点黄芩清热燥湿泻火解毒止血,安胎肺热咳喘,少阳寒热;血热黄连 内热心烦不寐,胃火牙痛;肝火犯胃呕吐吞酸;耳道疖肿;血热黄柏退虚热带下;脚气、足膝红肿;骨蒸潮热;血热苦参清热燥湿,杀虫止痒,利尿 功效主治要点生地黄清热凉血,养阴生津,润肠热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽 功效主治要点紫苏发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒紫草凉血活血,解毒透疹斑疹紫黑,防治麻疹,水火烫伤紫花地丁清热解毒,凉血消肿 紫珠叶收敛凉血止血,散瘀解毒消肿 紫金锭(散)辟瘟解毒,消肿止痛中暑,脘腹胀痛,恶心呕吐,痢疾泄泻,小儿痰厥;外治疔疮疖肿,痄腮,丹毒,喉风紫草膏化腐生肌,解毒止痛(技巧:紫草花能止痛)热毒蕴结所致的溃疡,症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽 功效主治要点牡丹皮清热凉血,活血散瘀,退虚热无汗骨蒸;肠痈腹痛赤芍清热凉血,散瘀止痛,清肝火目赤肿痛;肝郁化火胁痛茜草凉血,祛瘀,止血,通经(技巧:两只鲸鱼欠炒)闭经、痛经、痹证西红花活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神忧郁痞闷,惊悸发狂郁金活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄癫痫发狂,妇女倒经,结石丹参活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈心悸怔忡,失眠 功效主治要点水牛角清热凉血,泻火解毒,定惊 牛黄清热解毒,息风止痉,化痰开窍高热动风;中风痰热神昏羚羊角平肝息风,清肝明目,凉血解毒(技巧:清明羚羊死)壮热神昏;温毒发斑 功效主治要点金银花清热解毒,疏散风热热毒泻痢连翘清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿热淋涩痛青黛清热解毒,凉血消斑,定惊小儿急惊发热抽搐;肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血 功效主治要点 大青叶清热解毒,凉血消斑,利咽消肿温病热入血分之高热、神昏、发斑治温病高热斑疹之要药板蓝根清热解毒,凉血,利咽(技巧:老板四两盐)大头瘟疫 射干清热解毒,祛痰利咽,散结消肿(技巧:小姐姐坛中腌蛇干)热结痰瘀;痰多咳喘喉中辘辘如水鸡声山豆根清热解毒,消肿利咽肺热咳嗽;牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸火毒炽盛者最宜;风热者不宜早用马勃清肺,解毒,利咽,止血风热或肺热咳嗽失音 木蝴蝶清热利咽,疏肝和胃音哑;肝胃气痛 功效主治要点 蒲公英清热解毒,消痈散结,利湿通淋乳痈;目赤肿痛,毒蛇咬伤;湿热黄疸利尿、缓通大便;疏肝通乳鱼腥草清热解毒,排脓消痈,利尿通淋肺痈;湿热泻痢 败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛肠痈,肝痈,肺痈;产后瘀阻腹痛 金荞麦清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛,健脾除湿肺痈;热毒痢疾;风湿痹痛,痛经缓通大便 功效主治要点白鲜皮清热解毒燥湿祛风,止痒诸黄风痹要药穿心莲 凡热毒或湿热毒,无论在上在下、在表在里均可秦皮(技巧:请批假,清明带香去寺庙)止带,清肝明目湿热泻痢;赤白带下地锦草(技巧:只活四小时)清热解毒利湿活血止血,退黄热毒泻痢;湿热黄疸垂盆草退黄湿热黄疸;水火烫伤,水肿兼热白花蛇舌草消痈肠痈;热淋涩痛 功效主治要点半边莲清热解毒,利水消肿毒蛇咬伤,蜂蝎刺蜇;黄疸尿少半枝莲清热解毒,散瘀止血,利水消肿毒蛇咬伤,癌肿;血淋涩痛 功效主治要点白头翁清热解毒,凉血止痢热毒血痢;阿米巴痢疾马齿苋清热解毒,凉血止血,通淋热毒血痢鸦胆子清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣休息痢(阿米巴痢疾),热毒血痢 功效主治要点 青蒿退虚热,凉血,解暑,截疟(技巧:情好需两结婚证书)虚热兼表;夜热早凉地骨皮退虚热,凉血,清肺降火,生津有汗骨蒸;小儿疳热虚热、血热出血、肺火、津伤白薇退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮(技巧:白薇临床需量血压)产后虚热;阴虚外感;肺热咳嗽虚热、血热、热毒胡黄连退虚热,除疳热,清湿热,解热毒痔肿便血 银柴胡退虚热,清疳热 小结明目退翳蝉蜕、木贼、密蒙花、谷精草、青葙子、珍珠(除)、炉甘石(去)安胎紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、苎麻根、竹茹、白术、杜仲、菟丝子(补充主治体现安胎的:艾叶、阿胶、续断)解暑青蒿、藿香、佩兰、滑石、白扁豆(消)小儿疳热地骨皮、银柴胡、胡黄连疳积芦荟、鸡内金、使君子、雷丸通利关节土茯苓、川牛膝阿米巴痢疾白头翁、鸦胆子。
中药学知识——清热药1、清热泻火药:石膏:辛甘、大寒,归肺胃经。
清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。
(温热在气分,肺热咳喘)知母:苦甘寒。
归肺胃肾经。
清热泻火,滋阴润燥。
栀子:苦寒,归心肺肝胃三焦经。
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。
(肝胆湿热、)夏枯草:苦辛寒。
归肝胆经。
清肝火、散郁结、降血压。
芦根:甘寒,归肺胃经。
清热生津,止呕除烦。
天花粉:甘微苦微寒。
归肺胃经。
清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
淡竹叶:甘淡寒,归心胃小肠经。
清热除烦、利尿。
2、清热燥湿药:黄芩:苦寒。
归肺胆胃大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。
黄连:苦寒。
归心肝胃大肠经。
清热燥湿,泻火解毒。
黄柏:苦寒,归肾、膀胱大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
龙胆草:苦寒,归肝胆膀胱经。
清热燥湿,泻肝胆火。
苦参:苦寒,归心肝胃、大肠膀胱经。
清热燥湿,祛风杀虫,利尿。
3、清热凉血药:生地黄:甘苦寒,归心肝经。
清热凉血,养阴生津。
(热入营血、血热妄行等热病)玄参:苦甘咸寒,归肺胃肾经。
清热凉血,滋阴解毒。
牡丹皮:苦辛微寒,归心肝肾经。
清热凉血,活血散瘀。
赤芍:苦微寒,归肝经。
清热凉血,祛瘀止痛。
水牛角:咸寒,归心肝胃经。
清热、凉血解毒。
(血热妄行吐血)紫草:甘寒,归心肝经。
凉血活血,解毒透疹。
4、清热解毒药:金银花:甘寒,归肺心胃经。
清热解毒,疏散风热。
连翘:苦微寒,归肺心胆经。
清热解毒,消痈散结。
蒲公英:苦甘寒,归肝胃经。
清热解毒,利湿通淋,消痈散结。
大青叶:苦咸大寒,归心肺胃经。
清热解毒,凉血消斑。
牛黄:苦凉,归肝心经。
清热解毒,熄风止痉,化痰开窍。
鱼腥草:辛微寒,归肺经。
清热解毒,排脓利尿。
射干:苦寒,归肺经。
清热解毒,祛痰利咽。
白头翁:苦寒,归大肠经。
清热解毒,凉血止痢。
板蓝根:苦寒,归心胃经。
清热解毒,凉血利咽。
青黛:咸寒,归肝肺胃经。
清热解毒,凉血散肿。
土茯苓:甘淡平,归肝胃经。
解毒除湿,通利关节。
山豆根:苦寒,归肺经。
清热解毒,利咽散肿。
中药学清热药总结
清热药是中药学中的一类药物,其主要作用是清热解毒、降火降温,用于治疗热病、感染性疾病等症状。
以下是对中药学清热药的总结:
1. 特点:清热药物具有清热解毒、降火降温的特点,能够清除体内的热毒,降低体温,缓解炎症反应,恢复机体的平衡状态。
2. 分类:根据功效和药性,清热药可以分为清热解毒药、清热泻火药和清热凉血药等几类。
- 清热解毒药:如连翘、蒲公英、金银花等,具有清热解毒、消肿止痛的作用,常用于治疗感冒、咽喉肿痛、痈疽等热毒病症。
- 清热泻火药:如黄连、黄芩、黄柏等,具有泻火清热、解毒消炎的作用,常用于治疗高热、口腔溃疡、痈疽等症状。
- 清热凉血药:如生地、芦荟、玄参等,具有清热凉血、滋阴降火的作用,常用于治疗热毒血症、口腔溃疡等症状。
3. 性味与功效:清热药物的性味多为苦、寒,具有清热解毒、泻火、凉血等功效。
它们可以清除体内的热邪、毒素,降低体温,改善炎症症状,促进身体的康复。
4. 应用范围:清热药物广泛应用于热病、感染性疾病、上呼吸道感染、肠胃炎、口腔溃疡等症状的治疗中。
在中医药中,清热药常常与其他药物配伍使用,以增强疗效。
需要注意的是,在应用清热药物时,应根据病情和体质特点进行合理选择和使用,遵医嘱服用,避免过量使用或长期连续使用。
同时,清热药物也有一定的禁忌与副作用,应在医生指导下使用。
中药师考点:清热中成药
中药师考点:清热中成药
清热药物为主,具有清热,泻火,凉血,解毒作用等作用。
第一节清热解毒类
三焦火毒炽盛,所致的'瘟疫,温毒
9牛黄解毒片
清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,目赤肿痛
10六神丸
清凉解毒,消炎止痛,用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉,单双乳蛾,小儿热乳发背,无名肿毒
第二节清脏腑热类
热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热病症
11龙胆泻肝丸
清肝胆,利湿热,用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药。
黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。
泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。
生地、当归有滋阴养血之功。
柴胡有疏肝解郁和引经之用。
甘草调和诸药。
龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,
第三节清虚热类
热病后期,余邪未尽,阴液已伤津
12玄麦甘桔颗粒
清热滋阴,祛痰利咽,用于阴虚火旺,口鼻干燥,咽喉肿痛。
清热药知识点总结一、清热药的分类根据中医药理论,清热药主要分为中药清热解毒药、清热泻火药、清热凉血药和清热燥湿药四大类。
具体的分类如下:1.中药清热解毒药这类药物主要用于清热解毒、抗炎杀菌,对于病毒和细菌感染有较好的疗效。
常用的中药有黄连、连翘、金银花、石膏、板蓝根等。
这些药物具有较强的抗炎、杀菌作用,适用于风热感冒、扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎等症状。
2.清热泻火药清热泻火药主要用于清热泻火,解除火毒。
常用的中药有石膏、知母、大青叶、金银花等。
这些药物具有清热泻火、凉血止血的作用,适用于热病烦渴、口舌生疮、衄血、便血等症状。
3.清热凉血药清热凉血药主要用于清热凉血、止血生肌。
常用的中药有生地黄、丹皮、黄芩、古汉草等。
这些药物具有清热凉血、生肌止血的作用,适用于湿疹、热淋、吐血、衄血等症状。
4.清热燥湿药清热燥湿药主要用于清热燥湿、利尿消肿。
常用的中药有黄芩、黄连、苍术、木通等。
这些药物具有清热燥湿、利尿消肿的作用,适用于湿热黄疸、水肿等症状。
二、清热药的功效清热药在中医药理论中有着较为广泛的应用,主要表现在以下几个方面:1. 清热解毒清热解毒是清热药的主要功效之一。
在中医药理论中,认为热邪外束内闭,易引起发热、头痛、咽喉肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒等症状。
因此,通过应用清热解毒药物,可以清热化痰、解毒除邪,从而达到治疗热证、抗炎杀菌的功效。
2. 清热泻火清热泻火是清热药的主要功效之一。
在中医药理论中,认为火邪上炎、易引发口疮、龈龄肿痛、痈肿疖疮、便血、衄血等症状。
因此,通过应用清热泻火药物,可以清热泻火、润燥止血,从而达到治疗口疮、疮疡、痈肿等症状的功效。
3. 清热凉血清热凉血是清热药的主要功效之一。
在中医药理论中,认为热邪动血、易引起湿疹、热淋、便血、吐血等症状。
因此,通过应用清热凉血药物,可以清热凉血、生肌止血,从而达到治疗湿疹、衄血等症状的功效。
4. 清热燥湿清热燥湿是清热药的主要功效之一。
第二章:清热药1.含义:清解里热为主,治里热证的药物。
2、四性:多寒凉 3. 五味:苦、甘、咸。
4.主:多沉降 5.治则:热者寒之,疗热以寒药。
6.功效分类:清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。
7.主治:气分实热证、湿热证、血分实热证、热毒证、虚热证(阴虚内热在)、脏腑热证。
8:使用注意:脾胃气虚、虚寒、食少便溏者、阴虚内热慎用;阴盛格阳或真寒假热者忌用;中病即止。
第一节:清热泻火药主治:1.温热病气分热实证(温病热入气分证)。
2.脏腑热证(肺、胃、心、肝)一.善清肺胃之热:石膏、知母、芦根、天花粉、鸭跖草。
石膏1.性味归经:大寒、甘、辛。
肺、胃经2.性能特点:重在清解,清热泻火要药,治疗气分实热证(阴阳经热)及肺胃火热诸证要药.3.功效应用:(1)清热泻火(除烦止渴)——实热诸证①气分实热证:(邪在气分、高热、烦渴、脉洪大)——白虎(四大)证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——麻杏石甘汤③胃火、牙、头痛(胃热证)。
胃火上亢——清胃散; 胃热阴虚——玉女煎;火热上炎头痛——石膏散。
④内热消渴(2)煅:敛疮、收湿、止血、生肌①疮疡不敛——升药配伍——九一丹②湿热侵淫湿疹、水火烫伤(3)止血:外伤出血(外用)4.注意:脾胃虚寒、阴虚内热忌用。
知母1.性味归经:寒、甘、苦。
肺、胃、肾经2.性能特点:重在清润,为虚实两清之品;既清肺胃泻火又善除骨蒸而退虚热;火热内盛津已伤者尤宜。
3.功效应用:(1)清热泻火——实热诸证①气分实热证:(邪在气分、高热、烦渴、脉洪大)——白虎(四大)证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——二母宁嗽丸③阴虚燥咳(肺阴虚证)——二冬二母汤(2)生津润燥——(脏腑)阴虚津亏诸证(尤善滋肺、胃、肾阴)①阴虚消渴(消渴病)——玉液汤②骨蒸潮热(阴虚内热证、肾阴虚证)——知柏地黄丸③肠燥便秘——配地黄、玄参等4.注意:滑肠之弊,脾虚便溏慎用。
清热药一、概念:以清解里热,主治里热证为主要作用的药物。
药性大多寒凉,味多苦。
主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴等。
本类药主要适用于里热证,如外感热病高热、阴伤内热、温毒发斑、痈肿疮毒等。
二、分类清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药1.清热泻火药主治气分实热证之壮热、烦渴、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等,以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。
石膏、知母、芦根、天花粉等。
2.清热燥湿药主治湿热证:肝胆湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦脾胃湿热之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻等大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等膀胱湿热之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等黄芩、黄连、黄柏等3.清热凉血药主治血热证。
温病热入营血:可见身热夜甚,心烦躁扰,甚则神昏谵语,斑疹隐隐或见多种出血现象,舌质红绛。
内伤血热证:可见心烦,少寐,手足蜕皮,毛发脱落,月经先期量少,舌红少苔。
生地、玄参、丹皮、赤芍。
4.清热解毒药主治各种热毒证,内脏热毒如咽喉肿痛、肺痈、肠痈等,外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等,其他如毒蛇咬伤、癌症等均有治疗作用。
金银花、连翘、板蓝根、蒲公英等。
5.清虚热药主治阴虚内热之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗,舌红少苔,以及温病后期,热伤真阴之夜热早凉、神疲倦怠等。
也可用于小儿疳热等。
如青蒿、白薇等。
第一节清热泻火药石膏辛、甘,大寒。
生用清热泻火、除烦止渴(大寒清热,味辛透热,退热力强):气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
煅用收湿、敛疮、生肌止血:疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血。
注意:脾胃虚寒者慎用。
知母清热泻火:外感热病,高热烦渴,肺热咳嗽;滋阴润燥:肺燥咳嗽;阴虚劳嗽。
肠燥便秘;胃热消渴。
阴虚火旺,潮热盗汗,骨蒸潮热。
【配伍】知母配黄柏:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;黄柏苦寒,功能清热泻火。
两药相合,清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。
知母配川贝母:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒,功能清热化痰、润肺止咳。
两药相合,既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
天花粉清热生津——用于热病烦渴;内热消渴。
清肺润燥——肺热燥咳;燥咳痰黏,咳痰带血。
消肿排脓——用于疮疡肿毒,跌打肿痛。
此外,制成注射液又能引产。
注意:不宜与乌头同用。
孕妇禁服。
栀子泻火除烦:热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
清热利湿——特点:使热邪由小便排除体外。
应用:①黄疸(配茵陈),②血淋涩痛,③热淋。
凉血解毒——血热吐衄。
消肿止痛——热毒疮肿,跌打肿痛。
【配伍】栀子配淡豆豉:栀子苦寒,善清热泻火除烦;豆豉辛甘微苦性寒,善宣散郁热而除烦。
两药相合,清散郁热除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
夏枯草清肝明目:(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。
(2)目赤肿痛,目珠夜痛。
散结消肿:瘰疬、瘿瘤。
芦根清热生津止渴,泻火除烦:①外感风热、温病初起之烦热口渴(配麦冬、天花粉);②肺痈咳吐脓血(配薏苡仁、冬瓜仁);③肺热咳嗽痰黄(配桑叶、菊花)。
止呕(特点:清胃热以止呕):胃热呕吐。
配竹茹、生姜。
利尿:热淋涩痛。
竹叶与淡竹叶功效主治异同相同点:二药同能清热除烦生津、利尿通淋,用于热病烦渴、热淋尿痛等。
不同点:(1)清热除烦以竹叶为优,为治疗心火上炎之口糜的常用药;(2)淡竹叶以利尿通淋为优,长于治疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿涩等。
决明子清热明目:肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明。
润肠通便:热结肠燥便秘。
谷精草、青葙子与密蒙花异同比较相同点:三药同能明目退翳,治疗肝热目生翳障,视物昏花等。
同中之异:①青葙子苦寒,清肝火力强,长于治疗肝经实热目疾。
②密蒙花味甘微寒,功兼滋养,治疗目疾,肝虚、肝实皆宜。
③谷精草味辛能散,性凉清热,内生火邪、外感风热之目疾俱效。
不同点:①谷精草能疏散风热,治疗风热头痛等;②密蒙花养肝血以除虚热,治小儿疳热害目等。
③青葙子又能平肝阳、降血压。
第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿:长于清中上焦湿热。
①湿温,暑湿胸闷呕恶,②湿热中阻痞满,③湿热泻痢,④湿热黄疸等。
泻火解毒:长于清肺经热邪。
应用:①肺热咳嗽,②高热烦渴,③少阳寒热,④咽痛,目赤,痈肿疮毒。
止血:血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
安胎:用于胎热胎动不安。
黄连清热燥湿:长于清中焦湿热。
①脾胃湿热之痞满、呕吐,②大肠湿热之泻痢,③肝胆湿热之黄疸,④皮肤湿热之湿疹、湿疮等。
泻火解毒:长于清泄心经实热和中焦实热。
①心火亢盛之心烦不寐、口舌生疮,②胃火炽盛之牙痛、消渴,③肝火亢盛之目赤吞酸,④高热神昏,⑤血热吐衄,⑥痈肿疔疮等。
黄连配木香:两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
黄连配吴茱萸:两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。
黄柏清热燥湿:长于治下焦湿热证。
①下焦湿热之泻痢、白带过多、淋证、脚气,②肝胆湿热之黄疸,③肌肤湿热之湿疹瘙痒等。
泻火解毒:热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。
退虚热:肾阴虚、命门火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精等。
黄柏配苍术黄柏苦寒,功能清热燥湿,作用偏于下焦;苍术辛苦性温,功能燥湿健脾,兼祛风湿。
两药相合,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效。
龙胆草(龙胆)清热燥湿:长于清泄肝胆湿热。
①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下,②湿疹瘙痒。
泻肝胆火:用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。
苦参清热燥湿:① 肝胆湿热之黄疸、阴痒,②大肠湿热之痢疾、便血,③下湿热之赤白带下,④肌肤湿热之湿疹、湿疮。
杀虫止痒:①皮肤瘙痒,②疥癣麻风。
利尿:湿热淋痛,小便不利。
第三节清热凉血药生地黄清热凉血:①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚,吐血、衄血、发斑发疹等。
养阴生津:①阴虚内热之骨蒸劳热,②内热津亏消渴。
润肠:阴虚肠燥便秘。
玄参清热凉血:①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚,斑疹;②内伤血热之吐血、衄血。
滋阴降火:热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。
解毒散结:咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。
润肠:阴虚肠燥便秘。
牡丹皮清热凉血:特点:凉血不留瘀。
应用:①温毒发斑,②血热吐血衄血。
活血化瘀:①闭经痛经,②痈肿疮毒,③跌扑打伤,痈肿疮毒。
退虚热:温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
赤芍药(赤芍)清热凉血:①温毒发斑,②血热吐血衄血。
散瘀止痛:①闭经腹痛,②癥瘕腹痛,③跌打损伤,④痈肿疮疡。
清肝火:①肝热目赤肿痛,②肝郁胁痛。
紫草凉血活血—温病血热毒盛之斑疹紫黑。
解毒透疹—痈肿疮毒,水火烫伤,麻疹不畅等。
水牛角苦、咸,寒。
清热凉血:热入营血,血热妄行。
泻火解毒:血热发斑,疮痈等。
清心定惊:热入心包,热极生风。
注意:先煎或入丸散。
第四节清热解毒药金银花清热解毒——①痈肿疔疮,②肠痈,肺痈,乳痈。
③热毒血痢。
疏散风热——①风热感冒,②温病初期。
连翘清热解毒:①热毒疮疡,(治疮圣药)②乳痈,肺痈。
疏散风热:①风热感冒,②温病初起。
消肿散结:瘰疬痰核等。
利尿通淋:热淋涩痛等。
素有“疮家圣药”之称,为治热入心包证所常用。
蒲公英清热解毒、消痈散结:(1)乳痈,痈肿疮毒,各种内痈。
(2)咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤。
利湿通淋:①热淋涩痛,②湿热黄疸。
紫花地丁清热解毒,凉血消肿:(1)疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,乳痈,肠痈。
(2)目赤肿痛。
(3)毒蛇咬伤。
大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同相同点:三药均能清热解毒、凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
不同点:①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;③青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。
牛黄【来源】牛科动物牛的干燥胆结石。
【功效】清热解毒,息风止痉,化痰开窍。
【主治病证】(1)热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。
(2)温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。
(3)温病热入心包神昏,中风痰热神昏。
鱼腥草清热解毒,排脓消痈:(1)肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠。
(2)热毒疮疡,湿热泻痢。
利尿通淋:热淋涩痛。
注意:不宜久煎-后下射干清热解毒,祛痰利咽,散结消肿:(1)咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。
(2)痰多咳喘。
(3)久疟疟母,经闭,痈肿,瘰疬。
白头翁清热解毒,凉血止痢—特点:长于清大肠经热毒。
①热毒血痢,②阿米巴痢疾。
败酱草清热解毒:热毒疮痈。
消痈排脓:特点:长于消大肠痈脓。
肠痈腹痈首选要药,亦治肺痈。
祛瘀止痛:血滞之胸腹疼痛,产后瘀阻腹痛。
重楼清热解毒:①痈肿疔疮,②毒蛇咬伤,③咽喉肿痛。
消肿止痛:用于跌打伤痛。
息风定惊:用于肝热惊风抽搐。
注意:有小毒。
穿心莲清热解毒、燥湿长于清肺经和大肠经热。
(1)温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛。
(2)痈疮疖肿,毒蛇咬伤。
(3)湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹。
注意:脾胃虚寒者慎服白鲜皮清热解毒、祛风燥湿止痒长于除肌肤湿热及下焦热毒。
(1)湿热疮疹,疥癣瘙痒。
(2)湿热黄疸,风湿热痹。
半边莲清热解毒(家有半边莲,可以伴蛇眠):毒蛇咬伤,蜂蝎刺蜇。
利水消肿:大腹水肿,小便不利,黄疸尿少。
土茯苓解毒:长于解梅毒。
①梅毒,②痈肿,③瘰疬等。
除湿:①湿热淋浊、带下,②疥癣,③脚气。
通利关节:用于筋骨疼痛,汞中毒(治疗梅毒用轻粉)引起的肢体拘挛。
山豆根清热解毒、消肿利咽:(1)火毒蕴结之咽喉肿痛,肺热咳嗽。
(2)牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸。
马齿苋清热解毒:特点是性寒味酸,清中兼收。
用于热毒血痢、热毒疮疡等。
凉血止血:血热妄行,崩漏便血。
通淋:热淋,血淋。
大血藤清热解毒:特点:本品长于清大肠经热毒。
主治肠痈,亦治热毒疮疡。
活血止痛:用于跌打伤痛,妇女痛经,经闭,产后瘀阻等。
祛风活络:风湿痹痛。
白花蛇舌草清热解毒消痈:①痈肿疮毒,②热毒咽喉肿痛,③毒蛇咬伤等。
利湿:①水肿、小便不利,②热淋尿痛等。
抗癌:对胃癌、食管癌、直肠癌。
野菊花【来源】菊科植物野菊等的干燥头状花序。
【性味归经】苦、辛,微寒。
归肺、肝经。
【功效】清热解毒,疏风平肝。
【主治病证】(1)疔疮痈肿。
(2)风热感冒,咽喉肿痛。
(3)目赤肿痛,头痛眩晕。
熊胆清热解毒:用于热毒疮痈,痔疮肿痛,咽喉肿痛等;清肝明目:肝热目赤翳障;息风止痉:热极生风,惊痫抽搐;用法用量:内服入丸散,1.5~2.5g。
不入汤剂。
金荞麦【功效】清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛。
【主治病证】(1)肺痈,瘰疬,疮疖,毒蛇咬伤。
(2)肺热咳嗽,咽喉肿痛。
(3)跌打损伤,风湿痹痛,痛经。
鸦胆子清热解毒,燥湿杀虫:热毒疮疡;止痢截疟—热毒血痢,休息痢,疟疾。
腐蚀赘疣—赘疣,鸡眼等。
不宜入汤剂,可装入胶囊或用龙眼肉包裹吞服,每次10—15粒(治疟疾)或10—30粒(治痢疾)。