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一例因考试失败而导致心理问题的女学生的咨询案例报告姓名：XXX单位：XXX摘要：求助者为一名高中三年级的女学生。
在一次考试中发挥失常，没有取得理想的成绩，并因此其以后的学习积极性下降，导致了一系列的心理和行为问题。
在充分的了解情况和准备条件下，经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念和错误的认知，如“我连一次考试都考不好，真没用”的糟糕至极的想法和“这次考试没考好，就考不上大学”的过分概括的观念，帮助她解决了情绪和行为上的问题，基本达到了咨询目标。
关键词：焦虑，一般心理问题，合理情绪疗法一、一般资料郝某，女，18岁，独生女，高三学生，身高1.63米，身体健康，发育正常，五官端正，体态匀称，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。
父亲为一名警察，母亲是一名教师，家庭经济条件较好。
父母自幼对其关爱有加，对于她的要求总是尽量满足，但同时对她要求严格，希望她以后有所成就。
自幼学习优异，在学校里总是名列前茅，许多家长都将其视为教育孩子的榜样。
性格内向，自尊心强，追求完美，不善交际。
心理测验结果及分析：EPQ人格测验，N：65，E：30，P：40，L：30，结果可信；根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定人格特征。
二、主诉和个人陈述：主诉：最近一个月来, 学习精力不足，积极性下降。
尤其是最近两周来，情绪焦虑，食欲下降。
个人陈述：我从小学习就优秀，在父母和老师眼里，我是一个品学兼优的好孩子和好学生，一直想考上一所名牌大学，所以学习很努力，但压力也很大，害怕自己考不上大学。
就在一个月前的一次考试中发挥的不好，考得很不理想，内心感到痛苦，对自己很失望，感到自己很没用，觉得对不起父母，在两周前的一次考试的前几天，紧张不安，考试时脑子感到不好使，情绪低落，感到考大学无望，内心痛苦无法摆脱。
近期又要考试，情绪又紧张起来,有时感到学不进去,睡眠不好,食欲下降，学习和做事的兴趣也下降了。
三、咨询师观察与他人反映：咨询师观察：求助者衣着打扮得体整齐，五官端正，面目清秀，身材匀称，文文静静，身体和智力均发育正常，情绪低落；在老师的陪同下前来咨询，叙述是情绪紧张，稍后适应咨询环境后，虽然还有些紧张，但言语清晰，应答自如。
二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）第一篇：二级心理咨询师论文之案例报告本文由makklkllklk贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx（xxxxxxxx，xx xxxxxx）摘要：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。
本案例求助者张某，在校大学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。
关键词：关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某，女，20 岁，辽宁人，在读大学二年级学生。
自述母亲性格好强，从小经常被母亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。
小学六年级的时候父母复婚。
身高大约 1.60 米左右，体态正常，无器质性疾病。
高考和大学入学体检未发现躯体疾病。
家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。
小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。
因高考成绩不理想，补习了一年。
现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。
案例一：小张，男27岁。
性格内向，不爱与人交往。
有一次，邻居拉他去打牌，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方发生争执。
就在双方相持不下之际，小张拔拳打了邻居眼部，致其失明。
提问：小张是什么问题？你的依据？你的方法？一般心理问题。
轻微的心理异常，是正常心理活动的局部异常状态。
具有情景性、偶发性和暂时性、心理状态无病理性。
临床表现：注意转移困难记忆减退抑郁冷漠冲动矫治：1．正确认识自己和他人2．凡事要有理智3．辨别自己的情绪，合理释放4．理解并协调需要与能力。
社会要求与个人愿望，竞争与奋斗以及人际交往中人与人之间的关系。
案例二：红红，女，16岁，家境殷实，但父母忙于工作总把她一个人丢在家里。
从13岁起母亲就发现她与游手好闲得小混混掺和在一起，经常用家里的钱讨那帮“哥们”高兴，还和其中一位男性“哥们”互称“老婆”“老公”。
撒谎、说粗话是家常便饭。
还常逃学。
有一次，居然2天没回家。
父母屡屡劝说却没有效果。
提问：红红是什么问题？你的依据？你的方法？回答：少年品行障碍少年品行障碍是一种以反复和持久的明显反社会行为为主要特征，但情节轻微的行为障碍。
临床表现：经常说谎经常偷窃逃离家庭在外过夜反复打架斗殴过早性活动和抽烟、饮酒诊断要点：年龄低于18岁不良行为持续时间至少半年以上至少具备以下3条：1．不止一次的偷窃；2．至少2次离家出走；3．经常说谎；4．经常逃学；5．故意纵火；6．擅闯别人住宅；7．蓄意破坏他人财物；8．残忍的虐待小动物；9．强迫他人与自己发生性行为；10．不止一次打架斗殴；11．常挑起无端斗殴；12．行凶抢劫；13．虐待他人。
矫治：自我管理社会支持案例三雯雯，女，18岁，高三学生。
雯雯从小就学习刻苦，不仅上课认真，放学也经常在家学习不出去玩。
高三下学期开始，她出现上课注意力无法集中，记忆力下降，测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况，而且晚上睡不沉，早上起来头昏，白天精神疲惫。
提问：雯雯是什么问题？你的依据？你的方法？回答：考试焦虑症考试焦虑症是一种因考试引起各种精神症状和躯体症状的焦虑症。
二级咨询案例报告摘要：求助者张某出现社交恐怖症状已2年，害怕与人对视，恐怖紧张，非常痛苦却无法摆脱，SCL-90显示相同结果。
根据CCMD-3诊断为社交恐怖症，选用艾利斯RET和系统脱敏法制定咨询方案，通过六次咨询，协助求助者领悟到其不合理信念与自己的情绪和行为之间的关系，有效改善了社交恐怖，咨询效果良好，达到了预期目标。
关键词：社交恐怖，系统脱敏，合理情绪疗法一、一般资料1、一般情况：张某，女，汉族，20岁，数控专业一年级学生，父母均为企业工人，家庭条件良好。
无家族精神病史。
2、个人成长史：此学生自幼身体较弱，但未患过严重疾病，也无明显躯体疾病，从未进行过心理咨询。
从小性格内向，好胜心强。
因为从小身体较弱，父母给与更多关照，从未打过她，但对其交往的要求很严格，认为女孩子一定要洁身自好，爱惜名誉。
父母由于工作较忙，平时与其情感沟通较少。
因此除了学校和家，张某很少在外玩耍，与同学交往较少。
3、精神状态：该生情绪明显紧张，不敢正视人的眼睛，偶尔抬头看人，便立即躲闪，并表现出局促不安、紧张脸红，反应无法自控。
4、身体状态：与人接触时紧张，尤其是面对面距离较近时会伴有心慌气短、脸红发烧、胸闷、手心出汗，独处时无任何反应。
无重大躯体疾病历史。
5、社会交往：自述与同学和老师交往较少，经常独来独往，回避人际交往，显示社会功能受损。
征得求助者同意，对其施测了SCL-90症状自评量表，结果显示：躯体化1.8，强迫症状2.1，人际关系敏感1.6，抑郁2.1，焦虑2.2，敌对0.8，恐怖3.1，偏执0.7，精神病性0.8，其他1.3。
对照SCL-90全国常模（成人），可以显著地看出王某恐怖分明显偏高，其次是焦虑、强迫症状和抑郁（因子分一般应低于2分，3分以上表明有相当严重的程度）。
二、主诉和个人陈述主诉：主要是在与同学交往时紧张，不管男生还是女生，说话时不敢正视别人的眼睛，害怕别人看到自己不正常的反应，开始时还不是太严重，但最近好像越来越重，以致影响正常学习和生活。
国家二级心理咨询师论文案例分析报告一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告安阳师范学院闫静蕾摘要:一、一般资料(一)人口学资料求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。
无重大躯体疾病历史。
父母都是地地道道的农民。
家族中无精神疾病历史。
自己主动前来咨询。
(二)个人成长与现状求助者自述:我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。
在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。
小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。
由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。
我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。
到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。
谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。
邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。
我平常 1 就不和他们说话。
(三)求助者反应目前的情况求助者自诉:感觉同学们都不喜欢我，都不愿和我交往，总感觉自己不如别人。
前几天因为闹钟的事和室友发生争执，自觉口才不好没有占上风。
平时总觉得自己和她们不是同龄人，我比她们大三四岁，觉得她们幼稚，就没有跟她们说过太多的话，对班里同学也如此。
不过这次闹矛盾之后我情绪很不好，觉得自己很孤独，都大二了还没有一个知心朋友，一般能交流感情的就很少，这几天为这个事烦心，失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习也觉得不自在总分心。
看到别的同学认真学习的时候，或是三三两两逛街、一块吃饭我都很羡慕，我不能再这样下去了，我要学会改变，要到社会上还这样子就惨了，所以前来找老师望指导一下。
二级心理咨询师案例报告范文一、一般资料。
（一）人口学资料。
来访者小A，男，25岁，未婚，汉族，大学文化，在一家互联网公司做程序员。
（二）个人成长史。
小A生长在一个传统的家庭，父母都是教师，对他的要求比较严格，尤其是在学业和社交礼仪方面。
小时候，小A比较内向，但学习成绩优异。
在中学时期，他因为一次在课堂上发言被同学嘲笑，之后便对在公众场合说话产生了恐惧心理。
大学期间，他尽量避免参加社交活动，大部分时间都花在学习和钻研编程上。
（三）精神状态。
来访者意识清楚，自知力完整。
但在提及社交场景时，会表现出明显的紧张、焦虑情绪，例如说话结巴、脸红、心跳加速等。
（四）身体状态。
身体状况良好，无重大疾病史。
他表示在社交焦虑发作时，会感觉胃部不适，有恶心的感觉。
（五）社会功能。
由于社交焦虑，小A在工作中的团队协作方面受到一定影响。
他很少主动与同事交流，在需要汇报工作或者参加小组讨论时，总是尽可能地推脱。
在业余生活中，他几乎没有朋友，也从不参加社交聚会。
二、主诉和个人陈述。
（一）主诉。
“我特别害怕和别人交往，只要一想到要和陌生人或者不太熟悉的人打交道，我就紧张得不行，这种情况已经严重影响到我的工作和生活了。
”（二）个人陈述。
“我也知道这种害怕不合理，但是控制不住自己。
就像上次公司组织团建，我提前好几天就开始担心，当天去了之后，我都不知道该怎么和同事聊天，感觉自己像个局外人。
我觉得自己在社交方面就是个失败者，这种感觉太糟糕了。
”三、观察和他人反映。
（一）咨询师观察。
小A衣着整洁，举止得体，但在咨询室里比较拘谨。
说话声音较低，眼神不敢与咨询师长时间对视，经常会不自觉地摆弄手指。
（二）同事反映。
“小A啊，他技术倒是挺厉害的，就是太内向了，不太合群。
每次大家一起讨论项目，他都不怎么说话，我们都觉得他有点怪怪的。
”四、评估与诊断。
（一）评估。
1. 心理状态评估。
根据来访者的表现，可以初步判断其存在较为严重的社交焦虑情绪，这种情绪已经影响到他的工作、生活和人际关系。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）案例分析题目：一例社区服刑人员以抑郁为主的严重心理问题的案例分析姓名：身份证号：所在省市：所在单位：一例社区服刑人员以抑郁为主的严重心理问题的案例分析摘要:患有抑郁为主的严重心理问题的求助者存在心境低落,病程迁延的特点,这也是社区服刑人员中发生率较高的心理问题.本个例咨询师运用放松疗法和认知行为疗法对一名社区服刑人员进行心理咨询的案例.本案例不符合抑郁症的典型症状特征,同时无躁狂表现,但社会功能受损,自知力完整.得病原因主要由于错误观念和自我封闭性格特征加上现实生活中刺激引发的.本个案的咨询目标为改变求助者的错误观念,改变求助者的抑郁情绪和失眠症状,树立起积极面对改造生活的信心,最终达到促进求助者的心理健康和发展.咨询过程中,双方建立了良好的咨询关系,运用放松训练和合理情绪疗法改变认知模式,消除自卑心理,树立起自信,使抑郁情绪得到缓解和释放,进行了8次咨询,取得了一定效果.关键词:抑郁严重心理放松疗法合理情绪疗法1.一般资料1.1、个人基本情况:田某，男，1969年7月出生，户籍地为*************************，居住地为*************************。
2015年7月，因犯交通肇事罪被喀喇沁旗人民法院判处有期徒刑三年，缓刑四年。
2016年7月20日，田某到*************************司法所报到接受社区矫正，矫正期自2015年7月31日至2019年7月30日。
1.2、主要生活经历及犯罪成因分析:田某现年47岁，初中文化，主要经济来源为与妻子共同经营幼儿园。
2014年10月驾驶一辆与其准驾车型不符的大型普通客车与路人陈晓强相撞，致陈某抢救无效死亡，并指使同案犯李某顶替投案。
田某犯交通肇事罪并找人顶罪的行为体现了其法律意识淡漠，法律知识严重缺乏。
1.3、家庭背景及主要社会关系田某家中共有四口人，妻子任某，职业老师；女儿田某宇已经成年，在外工作；儿子田某文，9岁，上小学。
超经典二级心理咨询师案例报告国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例女大学生感情受挫的案例姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：一例女大学生感情受挫的案例报告摘要：来访者赵某是一名女大学生，因感情问题产生不合理信念而导致其出现心理问题，情绪烦躁，内心痛苦，睡眠质量差，食欲下降。
咨询师根据来访者的情况协商后采取了合理情绪疗法，经过4次咨询，来访者认识并纠正自己的问题，其情绪基本好转，心理正常，咨询效果达到预期目的。
关键词：一般心理问题，烦恼，合理情绪疗法。
一、一般资料赵某，女，20岁，大二，身高一米六二，五官端正，身形偏瘦，性格内向，追求完美，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。
个人成长史：独生女，身体健康。
父母都是公司职员，家庭和睦，父亲对来访者要求严格，对其期望也很高。
来访者的成长过程顺利，没有经受过大的挫折。
从小到大，学习成绩较好，同学关系融洽，是老师心中的好学生，父母眼中的好孩子。
二、主述和个人陈述主述：近两周来，情绪焦虑，无心学习，睡眠不好，食欲下降，反复思考男友是否变心，内心痛苦失落。
个人陈述：我和男朋友是在社团联谊会上认识，后来发展成恋人。
一年多来，关系一直融洽，朋友们都很羡慕我们。
他性格开朗，长得帅气，是个很有上进心的男生。
他多才多艺，参加好多活动，平时很忙，陪我的时间不多，但我还是很理解他的。
直到最近，我几次看到他和另一个漂亮的女生在一起。
我问他那个女的是谁，他说是工作上的伙伴而已，叫我不要胡思乱想。
我也明显感觉到这段时间他对我怠慢了很多，这几天我发短信给他，他半天都不回，我更加怀疑他是变心了。
我心里十分烦，越想越怀疑，后来又和他吵了一架，心情更糟糕了。
这些天睡不好，饭也不想吃。
我知道自己状态糟糕，纠结，很想改变，但又不知道怎么改变，因此前来咨询求助。
三、咨询师观察和他人反映咨询师观察到来访者穿着时髦，是一个注重自己形象的女孩。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例分析文章题目：一例一般心理问题的案例报告姓名：XXX身份证号：一例一般心理问题的案例报告摘要：考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位高三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至高考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法案例报告一、一般资料求助者：刘某，男，18岁，汉族，高三应届学生，身高1.76米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于普通工薪家庭，父亲为大型企业工人,高技学历，母亲在公立医院担任内科护士长，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,喜欢与同龄人交流,性格外向。
父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对他的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与他交流，父母对他的学习要求很高，期望值很高。
咨询前心理测验 SAS标准分62。
1、个人成长史出生于本市，独生子女，与姨姨家的表弟、表妹之间感情融洽，家庭经济条件一般。
自幼性格外向、不喜欢运动，平时脾气温和，但因好强心胜，遇事不会控制情绪，会发火和责怪他人，对其他人尤其母亲对自己的看法非常重视。
身体健康，从小未患过重大疾病。
2、精神状态感知觉正常，情绪低沉，逻辑思维清晰，思维状态有些迟缓，情感表达自如一致，自知力完整。
3、身体状况中等身材，穿着整齐，面容稍显憔悴，自诉近来睡眠不太好。
4、社会功能对学习、生活有一定影响、工作效率下降，认为生活没有乐趣，看到丈夫就感到心烦，不想与同事、朋友多说话。
二、主诉和个人陈述主诉：焦虑、紧张、不安一个月。
睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。
求助者陈述：他出生在工薪家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格外向，但实际感觉自己是因为要掩盖内心的不自信而多说话，在学习上父母要求严格。
国家二级心理咨询师入门考案例分析案例分析：儿童焦虑症背景信息：小明，男，10岁，来自一个单亲家庭。
他的母亲在他四岁的时候因为工作原因离开家，家中只有父亲照顾他。
小明的父亲是一名工人，工作繁忙，经常加班，很少有时间陪伴小明。
小明从小缺乏母爱和家庭温暖，在学校中表现较为内向，与同学和老师的交流很少。
问题描述：小明的老师发现他在学校中表现出明显的焦虑症状。
他经常担心在学校做出错误的回答，从而遭到同学的嘲笑和老师的批评。
他害怕上课发言，不愿意与他人合作，躲避社交活动。
他还有一些强迫行为，如不停地洗手、检查门窗是否关好等等。
他的注意力也很难集中，在课堂上经常走神。
问题分析：小明的焦虑症状可能与他的家庭环境和学校环境有关。
由于缺乏母爱和家庭温暖，小明感到缺乏安全感和自信心。
他的父亲繁忙的工作也使得他缺乏陪伴和指导。
在学校中，他的内向性格和对自己的过分要求导致了他担心和害怕在课堂上表现不好而受到批评和嘲笑。
这些负面体验进一步增加了他的焦虑症状。
干预计划：2.情绪管理和认知重构：通过教授小明一些情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助他降低焦虑感。
同时，引导他认识到自己的负面想法和过度要求，并帮助他找出证据来反驳这些想法和要求，进行认知重构。
3.社交能力培养：通过角色扮演、合作游戏等活动，让小明能够主动和同学进行交流和合作，提升他的社交能力。
同时，教师可以提供一些情境训练，帮助他逐渐适应社交活动，并增加他对自己能力的自信心。
4.家庭支持和陪伴：鼓励小明的父亲在工作之余多与他进行沟通、陪伴和关心，提供积极的反馈和支持。
父亲可以参加家长会，与老师进行沟通，了解小明在学校中的表现，并与教师一起协商制定解决方案。
预期效果：通过上述干预措施，小明可以逐渐降低焦虑感，改善社交能力，在学校中更好地适应和融入。
同时，小明的父亲对他的关心和陪伴也可以增加他的安全感和自信心，促进他的心理发展。
最终，小明可以建立积极的心理健康模式，提高自己的学习和生活质量。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例女高中生因不满意自身形象而产生不良情绪的咨询案例报告姓名：xx xx xx身份证号：12314567891011121314所在省市：xx xx xx所在单位：xxxx一例女高中生因不满意自身形象而产生不良情绪的咨询案例报告姓名：xxx摘要：求助者杨某是一名女高中生，一个月前，因报名参加学校舞蹈队被淘汰，自认为是身材不理想而产生不良情绪，上课注意力不集中，学习成绩有所下降，食欲下降，前来咨询，诊断为一般心理问题。
咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法，改变了求助者的不合理信念。
经过五次咨询，求助者恢复积极的生活方式，重建自信，并致力于促使求助者心理健康和人格健全。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料杨某，女，16岁，某高一学生，身高1.60米，长相漂亮，略微发胖，个性追求完美，学习成绩优秀，独生女，家境比较富裕，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。
二、主诉与个人陈述主诉：近一个月来，心情烦躁，睡不着觉，食欲下降，学习效率有所下降。
个人陈述：一个月前，我报名参加学校舞蹈队却被淘汰了，我不应该被淘汰的。
因为我从小学一直都是学校的文艺骨干。
后来同学告诉我是我身材不够好。
回家后我在镜子前照了很久，发现自己与上高中前相比确实胖了许多。
从那时起，我每天都要照很久的镜子，也不愿意出现在公众面前，不愿与那些漂亮的或身材苗条的同学在一起，不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。
总想着这些事，上课听不进去，学习成绩也下降了，感到烦闷所以前来咨询师处求助。
三、咨询师观察了解到的情况求助者独自前来，衣冠整洁，举止得体，刚进入咨询室时比较拘谨，后来好转。
语言清晰有条理，回答问题能抓住要领。
情绪低落，心情不好，迫切希望改善自己的心境状况。
四、心理测验结果SCL一90：总分147分，强迫症状：2.0，抑郁：2.3，焦虑：2.5，人际关系：2.2，其余各因子分均小于2；提示在强迫、抑郁、焦虑、人际关系方面存在问题。
SAS标准分60分,显示有中度焦虑。
五、评估与判断（一）诊断依据：1、根据判断病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，所以可排除精神病。
2、由于该求助者的反应不很强烈，反应只局限于体貌问题，没有对社会造成严重影响，且病程只有一个月，反应内容未泛化，有很好的自知力和求治愿望，符合一般心理问题的诊断。
（二）鉴别诊断：1、与精神病相鉴别：根据正常与不正常三原则，该求助者知、情、意统一、一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维紊乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。
2、与抑郁症相鉴别：该求助者虽然存在情绪低落的抑郁情绪，但是因内心冲突引起的，程度轻，无自杀倾向，未严重影响其社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁性神经症。
3、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快的情绪，常伴有头晕、心悸、呼吸困难，出汗和运动性不安等。
而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，没有泛化，而且持续时间只有一个月，因此可以排除焦虑性神经症。
4、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反映强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月，而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
（三）诊断结论根据综合收集求助者的资料，以及以上诊断依据和鉴别诊断，可诊断为一般心理问题。
（四）该求助者出现上述问题的原因分析1.生物因素：无躯体疾病，无器质性病变基础，但处于青春期，第二性征发育，女性皮下脂肪变厚易导致体重上升。
2.社会因素：（1）存在负性生活事件，如被学校舞蹈队淘汰，听到同学对明星身材问题讨论；（2）缺乏社会支持系统的帮助；（3）受社会流行的美丑观念影响，追求苗条身材并以此为审美标准。
3.心理因素：（1）存在明显的认知错误和不合理信念，如非常在意他人对自己的评价，想要获得周围所有人的的认同，喜欢，赞赏。
（2）求助者性格内向，敏感，多疑，虚荣心强，争强好胜，追求完美。
（3）存在以偏概全的思维模式，易受他人的影响，夸大自己的不足和缺陷。
（4）人际关系上采用回避方式，把自己隐藏在公众的视线以外，减少与人的交往。
六、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：（一）具体目标与近期目标：1、改变求助者的不合理信念，使求助者正确认知、合理看待周围人对自己体貌的评价。
2、树立自信，消除不良情绪，促进求助者与周围人的正常人际交往。
3、降低求助者的焦虑情绪。
（二）最终目标与长期目标在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康和人格健全。
七、咨询方案的制定（一）咨询方法和原理为实现咨询目标，采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的。
该疗法认为，情绪和不良行为（C）并非由外部诱发事件（A）本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释，即信念（B）造成的。
只有通过改变求助者的不合理信念，才能帮助求助者解决情绪和行为上的问题，维护心理健康，促进人格的全面发展。
具体方法：引导求助者自我探索，找出存在的不合理信念，咨询师对此进行发问，提出质疑，启发求助者积极思考，帮助求助者以合理信念代替不合理信念，帮助求助者学习建设性行为，消除不良情绪和不适行为。
（二）双方各自的特定责任，权利与义务求助者的责任，权利与义务：责任：A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；C、完成双方商定的作业。
权利：A、有权利了解咨询师的受训背景和职业资格;B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；C、有权利选择或更换合适的咨询师D、有权利提出转介或中止咨询；E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：A、遵守咨询机构的相关规定；B、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；C、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务责任：A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；B、帮助求助者解决心理问题；C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；B、有权利选择合适的求助者；C、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：A、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；B、遵守咨询机构的有关规定；C、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
（三）咨询时间与收费咨询时间：每周1次，每次50分钟，咨询次数5次咨询收费：免费（学校咨询室）八、咨询过程（一）咨询阶段大致分为：A、诊断评估与咨询关系建立阶段；B、心理帮助阶段；C、结束与巩固阶段。
（二）具体咨询过程：第一次咨询时间：2009年11月8日目的：1、了解基本情况；2、建立良好的咨询关系；3、确定主要问题；4、探询改变意愿；5、进行咨询分析。
方法：合理情绪疗法心理测验法过程：1、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；2、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；3、做心理测验；4、将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析；5、确定咨询目标；6、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；7、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解；———要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来；诱发事件A：考试不及格不良情绪C：心烦沮丧不合理信念B：我应该是一个出色的好学生，这次不及格真是太糟糕了；———告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考，检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。
咨询师：您好，请坐！您希望在哪方面得到我们的帮助？来访者：我不知道该从什么地方说起。
咨询师：您别急，慢慢想。
来访者：我觉得别人都不喜欢我了。
咨询师：别人都不喜欢你了，怎么说呢？来访者：最近发生的一些事情让我觉得是这样。
咨询师：那你能具体谈谈什么事让你觉得这样吗？来访者：我从幼儿园起就开始学习舞蹈，一直以来都是学校的文艺骨干，学校的大型文艺表演活动几乎每一次我都参加，而且都能获得好评。
在学校团体中我一直很有优越感。
一个月前，我报名参加学校舞蹈队却被淘汰了，我自己怎么也想不到会被淘汰，也不能接受这个事实。
后来我一问同学，她们告诉我说可能是因为我的身材不理想。
咨询师：还有什么事让你困扰吗？来访者：前不久我在大街上遇到了好长时间没见面的老同学，他们问我：“你还跳舞吗？”很明显他们在说我长胖了。
回到家里，我问妈妈自己是不是太胖了，妈妈却笑笑说“胖点健康”。
咨询师：还有吗？来访者：再就是我偶然一次听到宿舍的同学在议论某明星，说她空有脸蛋，身材差极了，然后集体大笑，我担心她们嘲笑我，不愿跟她们建立亲密关系。
咨询师：还有吗？来访者：没有其他的了。
第二次咨询时间：2009年11月15日目的：1、加深咨询关系2、寻找和确认求助者的不合理信念3、帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系方法：合理情绪疗法过程：1、反馈咨询作业：求助者很认真的列出了自己的许多不合理信念，但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出；同时求助者的情绪反应仍比较强烈，担心自己长胖了，别人不欣赏自己了怎么办。
咨询师表示理解与接纳，但没有正面回答。
2、根据合理情绪疗法，ABC理论对求助者的心理问题进行分析诊断。
通过提问，引导求助者回忆中学、小学时代被周围人夸赞“漂亮”和自己参加学校文艺表演活动时的情绪体验和自我感受，引导求助者自我审查，使求助者自己领悟到自己从小形成了一种思维模式，周围人都应该认同、接纳、喜欢、赞赏自己，而且自己很在意这种评价。
3、通过交谈、启发与引导，最后帮助来访者列出与此次问题有关的容易焦虑和不安的不合理信念。
a)胖=丑，苗条=美；b)我变丑了，不能在公众面前出头露面，周围人会议论我，讨厌我；c)体貌形象不好，就不受欢迎。
4、布置咨询作业——要求来访者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是为了帮助来访者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，并领悟自己的问题与不合理信念的关系。
——要求来访者与舍友进行交流。
第三次咨询时间：2009年11月22日目的：1、让来访者学会自己与不合理信念辩论2、帮助来访者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰方法：合理情绪疗法过程：1、反馈咨询作业：来访者与舍友进行了认真交谈，交谈结果对来访者触动很大，并表示对于上次列出的不合理信念进行过认真思考。
