创伤性前房出血PPT课件
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外伤性眼前房出血的观察与护理外伤性眼前房积血是常见的外伤疾病,能引起视力急剧下降,其致病原因主要为眼部外力挫伤,由于巩膜和睫状体组织血管丰富,容易出血,若治疗不及时或不适当,极易发生各种并发症,错过恢复视力的时机,导致视力下降变为不可逆性,严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。
1 治疗1.1眼球钝伤前房积血患者,早期休息双眼包盖半卧位,全身给予止血、消炎、皮质类固醇类等药物。
局部滴用典必殊眼水,双氯芬酸眼水等。
观察:一般伤后1周积血吸收,如果呈凝血块,则给予地塞米松2.5mg加2%利多卡因球侧注射,每日或隔日1次,大多吸收良好。
1.2止血药物应用止血敏、止血芳酸静滴,严重者用血凝酶。
20%甘露醇静滴加快房水循环及吸收并起降眼压作用。
有需全身应用激素患者,外伤后1周内应用。
1.3发现高眼压后观察积血吸收情况、角膜内皮、眼底变化等项目,患者眼痛、头痛、恶心、眼压高时,可局部给予0.5%噻吗心安眼水,加服醋氮酰胺片口服等,但勿使眼压降至太低,在22mmHg左右为好,以防前房再出血的发生。
2 护理与观察2.1 心理护理患眼受伤后,由于视觉障碍,缺乏对疾病的认识和了解,心理上表现为极大的抑郁和焦虑,担心手术疗效和并发症,出现情绪低落、意志消沉,护士除给予同情和照顾外,应向患者介绍其他患者的治疗情况及效果,使患者对医护人员及病情有所了解,缓解患者的各种焦虑和抑郁。
2.2 临床护理2.2.1 一般护理按眼科常规护理,患者取半卧位,此体位可使血液沉积于前房下部,防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.2.2 眼部包扎双眼包扎限制眼球活动,达到休息和防止再出血的目的,但给患者的心理、生活带来很大的压力和不便,因此有必要向患者及家属解释清楚措施的必要性,取得有效的配合。
2.2.3 术前护理与观察前房出血不吸收并眼压高者不行前房冲洗术可引起角膜血染。
应密切观察眼压情况、出血量多少及吸收情况;病情严重者应及时通知经管医生及时行前洗术。