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第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。
3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。
4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。
患者血压不稳时不能随意搬动。
5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
必要时给予氧气吸入。
6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。
7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。
对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。
11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。
12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。
13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。
二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。
2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。
《急危重症护理学》考试大纲（供2016级护理本科用）考试目的本考试针对护理专业本科层次学生，为第一学习阶段急危重症护理学课程考试，旨在确定急危重症护理学的学习是否达到了预期的课程要求，同时为护理学院下一步教学的实施及评估提供依据。
考试总要求考生应掌握心肺复苏、严重创伤救护及各系统急救等理论知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，应用这些基本技能实施救护，通过学习及考试，最终树立良好的急救意识，培养系统的急救思维,为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
考试内容第一章概述1.国际、我国急重症护理学的起源于发展2.急危重症护理学发展过程中的代表性事件3.某些国家急救和危重护士资格认证的具体条件第二章急救医疗服务体系的组成与管理1.急救医疗服务体系的组成概念2.急救医疗服务体系的管理模式3.院前急救的定义及院前急救4.医院急诊科救治5.重症监护的主要任务6.院前急救、医院急诊科救治、重症监护各种运转模式的特点。
7.急救医疗服务体系的发展及管理。
第三章灾难护理1.灾难的定义2. 各种检伤分类的方法及流程、伤病员的安置与救护、伤病员的转送护理3.灾难后心理应激性损伤及心理干预4.灾难的原因与分类、灾难医疗救援准备。
第四章危急重症患者家属的护理1.家属的含义2.家属的关系类型3.急危重症患者家属常见的心理问题及影响因素4.举例说明急危重症患者家属的需求5.针对急危重症患者家属的需求实施恰当的护理措施第五章急诊分诊1.急诊分诊病情程度分类国际五分法2.急诊分诊的程序3.急诊分诊概念4.结合临床，运用五级分诊法对急诊病人分诊第六章急诊护理评估1.初级评估和次级评估的评估要点2.初级评估流程3.次级评估流程4.结合临床，对急诊病人进行病情的初级评估第七章心脏骤停与心肺复苏1.心搏骤停的概念2.心脏骤停的类型3.心搏骤停临床表现及判断4.心肺复苏术的生存链5.基本生命支持方法及注意事项。
第八章严重创伤1.创伤、损伤、创伤严重程度评分、多发伤等主要概念。
危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。
在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。
此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。
其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。
比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。
这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。
此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。
再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。
首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。
其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。
此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。
还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。
另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。
最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。
因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。
此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。
通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。
总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。
通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》（第4版）教学大纲（供护理学专业本科生使用）四川大学华西临床医学院护理系《急危重症护理学》教研组（2019年02月）前言一、课程基本信息1.课程名称：急危重症护理学2.课程代码：3.课程类别：（公共课，√专业必修课，专业选修课、教学实践环节）4.适用学生层次：本科（类）专业护理专业5.学时：32学时（理论24学时，实践8学时）6.学分：2分二、师资介绍副高以上比例（理论）比例各为75%，实践课程中级以上比例为75%三、教学团队课程负责人：田永明，，教研室负责人：田永明课程秘书：徐禹，,四、教学目标（一）认知教学目标（二）技能教学目标（三）职业素养教学目标五、教学安排课堂授课24学时，见习8学时。
六、教学内容（附后）七、见习1.时间：3月18日14:00-15:40，4月15日14:00-15:40，5月13日14:00-15:40，6月10日14:00-15:40，2.地点：华西医院急诊科和ICU病房3.要求：着装整齐，不得旷课或迟到早退；同时注意保持病房环境及案件。
八、成绩评定标准采取综合评价方法：1.学习状态（含出勤率）占10%2.临床见习占20%3.平时成绩占20%4.非标准答案测试占10%4.期末理论考试（闭卷）占40%（1）期末考试时间：2小时。
（2）期末考试形式：闭卷考试。
（3）期末考试题型：包括单选、多选、名词解释、判断题、简答、综合案例分析应用六种类型。
内容涉及每个章节。
（4）成绩计算：总成绩按百分制计算，60分及格。
九、教材（名称、作者、出版社、出版时间）《急危重症护理学》（第4版），张波主编.，人民卫生出版社，2017.6十、主要参考资料1.田永明主编.《ICU护理手册》（第2版）.科学出版社，2015.2.康焰主编. 《临床重症医学教程》.人民卫生出版社，2015.3.李庆印主编. 《重症专科护理》（第1版）.人民卫生出版社，2018.4.金静芬主编. 《急诊专科护理》（第1版）.人民卫生出版社，2018.4.桂莉主编. 《急危重症护理学实践与学习指导》.人民卫生出版社，2017.十一、本课程教学要求第一章急危重症护理学概述了解：1.急危重症护理学的起源与发展。
危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案引言危重患者是指因病情严重、生命体征不稳定、有生命危险或可能出现生命危险的患者。
在医疗机构中，危重患者的救治是一项非常重要且紧急的任务。
因此，制定危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案，对提高救治效果、降低并发症发生率具有重要意义。
危重患者救治应急预案1. 角色分工•医生：负责危重患者的诊断和治疗•护士：负责协助医生、监测患者生命体征和提供护理•支援团队：包括麻醉师、手术护士、实验室技师等，根据需要提供相应的支持和协助2. 快速反应•对于危重患者的快速反应是关键，医院应设立危重患者救治专门队伍，负责接收危重患者的呼叫并立即出诊。
•快速反应中包括了对患者稳定生命体征的监测，快速确诊病情和制定治疗方案。
3. 院内转运•在救治过程中，如果需要院内转运危重患者，医院应设立专门的院内转运通道和设施，确保转运过程中患者的稳定和安全。
4. 治疗资源保障•危重患者通常需要大量的治疗资源，医院应事先做好资源调配的预案，确保危重患者能够及时得到必要的治疗。
5. 病情监测•对于危重患者，医院应设立专门的监测机构，负责对患者的生命体征进行持续监测，并及时报告异常情况。
6. 家属沟通•危重患者的家属通常面临巨大的心理压力，医院应设立专门的家属沟通服务，负责与家属进行有效的沟通和交流，提供必要的心理支持。
预防并发症处置预案1. 术后并发症预防•对于需要手术治疗的危重患者，医院应制定术后并发症预防方案，包括预防感染、预防血栓形成等常见并发症。
2. 预防呼吸系统并发症•呼吸系统并发症是危重患者常见的并发症之一，医院应加强呼吸系统的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 预防心脑血管并发症•心脑血管并发症是危重患者高发的并发症，医院应制定相应的预防策略，包括定期监测心脑血管功能、及时处理可能的并发症等。
4. 预防消化系统并发症•消化系统并发症是危重患者常见的并发症之一，医院应加强消化系统监测，提供适当的营养支持，预防消化系统并发症的发生。
护理学院《急危重症护理学》课程教学大纲课程中文名称：急危重症护理学课程英文名称：The critical nursing课程编号：学时：36学时学分：2.0适用对象：护理本科四年制专业一、课程的地位、教学目标和基本要求《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，也是护理学专业一门实践性较强的临床课程，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
本大纲每一章节均由教学目的、教学重点与难点和教学内容组成。
教学目的注明教学目标，要求学生通过学习后应具备的知识和能力。
教学内容分掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容是章节中的主要内容，与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容以下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
在学习《急危重症护理学》过程中，要求学生不仅要掌握心肺复苏、严重创伤救护及各系统急救等理论知识，还要求学生能够应用这些基本技能实施救护，通过学习，最终树立良好的急救意识，培养系统的急救思维。
学习急危重症护理学，要注意将理论与实际相结合，一方面，要求教师在保证大纲核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般内容，并采用演示、讨论等方式，充分应用现代信息手段开展教学活动，使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，充分发挥学生的主观能动性，培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。
为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
二、教学内容与要求第一章急危重症护理学概述【教学目的】通过本章学习1.掌握急危重症护理学的概念。
2.了解国际急危重症护理学的起源与发展，我国急危重症护理学的建立与发展，我国急危重症护士资质认证的趋势。
【教学重点与难点】重点：掌握急危重症护理学的概念。
