浅谈对老年慢性肺心病患者实施健康教育的体会

老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会本文首先介绍了老年肺心病的病因，然后分析了老年肺心病的临床表现，最后提出了老年肺心病的护理措施。

标签：老年肺心病；护理慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。

病因老年肺心病的病因可分为四类：①慢性支气管、肺部疾病最常见。

慢性阻塞性肺病（COPD）是我国肺心病最主要的病因。

其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。

②严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚。

③肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。

④其他神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

临床表现本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

肺、心功能代偿期（包括缓解期）：本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。

表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。

肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。

膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝瘀血征相鉴别。

肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。

①呼吸衰竭：常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭），低氧血症与高碳酸血症同时存在。

浅谈老年肺心病患者的护理笔者从急性期的心身护理，缓解期的护理指导，包括防止诱发因素减轻心肺负担，提倡家庭氧疗，清淡饮食等六方面谈了老年肺心病的护理。

标签：老年肺心病/护理；急性期；缓解期；家庭氧疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病），病因较为复杂，治疗也是临床上一大难题。

每年冬春两季住院患者中70%-80%都是老年肺心病病人，这些人机体反应力差，反复住院，思想负担重，如果只是单纯的给病人打针服药，要想达到预期的治疗效果是很难的。

在多年的临床实践中，笔者体会到在积极有效的对症治疗基础上进行全方位的综合护理至关重要。

1临床资料1.1一般资料本组65例中男43例，女22 例，65岁以下24 例，65～70 岁30 例，70 岁以上11例。

原发病中慢性支气管炎43 例，矽肺1例，哮喘6 例，陈旧性肺结核2例。

病程11～33年。

全组均有反复咳嗽史和不同程度胸闷、气促；65例中并发肺脑6例，感染性休克1例，上消化道出血3 例，肝功能异常7 例，肾衰3 例，心衰41 例，低钠血症4例。

1.2治疗方法与结果①积极控制呼吸道感染：先做痰菌培养及药敏试验，根据结果选用最适当最有效的抗生素治疗。

②长程低流量吸氧：以鼻导管法每日给15～20 h长程，流量为1～1.5 L/min低流量吸氧可降低肺动脉压，改善症状，提高生活质量和延长生存时间。

③扩张支气管：给氨茶碱0.25g溶于100 mL10%葡萄糖液中缓慢静滴，每日2～3次，最大剂量不超过1.0g。

不仅可扩张支气管，改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。

④改善通气：一般治疗方法无效、患者呼吸困难、紫绀加重时，可用呼吸兴奋剂可拉明，可根据病情轻重用3～10支（每支0.375 g）加人10%GS 500 mL静点；洛贝林2～5支（每支3 mg）加人10%GS 500 mL静滴，上述两种药物交替使用效果更好。

⑤合理使用利尿剂。

⑥积极治疗和防治并发症（如心衰、消化道出血、肺性脑病）。

老年肺心病的健康教育指导肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[1]，随着中国工业化进程的不断发展，空气污染日趋严重，全国雾霾的出现与日俱增，肺心病的患病率，死亡率逐渐升高。

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿为该病最常见、常发病，约80%～90%的慢性肺心病是由于慢性支气管炎及肺气肿发展而来[2]。

我科于2012年1月～2014年1月收治120例老年肺心病患者，护理体会报告如下。

1临床资料本组病例120例，男75例，女45例；年龄60～86岁，平均年龄68.5岁；原发疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张。

2健康教育2.1肺心病的基本知识肺心病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而导致右心室结构或（和）功能改变的疾病。

原发病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等[3]。

肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

休克是肺心病的严重并发症及致死原因。

2.2肺心病的治疗控制呼吸道感染，根据临床表现及痰培养，合理使用抗生素。

为保持呼吸通畅，可用支气管扩张剂，首选要为氨茶碱，可以缓解气道痉挛减轻支气管粘膜充血，该药缓慢静脉注射。

应用化痰祛痰药，如化痰片、氨溴索、雾化吸入。

控制心力衰竭药物有利尿剂，强心剂，血管扩张剂，强心剂时有无呕吐、恶心、眩晕、心律失常等中毒症状，鼓励患者及时讲出不适感。

慢性肺心病病人在输液，输氧时，其输液速度及输氧流量应严格有医护人员控制，应嘱其病人及家属不要随意调速度及流量，以免过快输液速度引起心力衰竭。

2.3生命体征监护当肺部感染加重时，常合并右心衰竭、肺性脑病，患者出现少尿、呼吸频率加快、脉搏加速，甚至心率失常。

重症患者可出现感染性休克、心源性休克，临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变。

第1篇一、前言肺心病是一种常见的慢性肺部疾病，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。

作为护理人员，我们肩负着关爱患者、提供专业护理服务的重任。

在多年的护理工作中，我深刻体会到了肺心病护理工作的艰辛与快乐，现将我的心得体会分享如下。

二、肺心病护理工作的重要性1. 肺心病患者的病情复杂，并发症较多，护理工作对患者的康复至关重要。

护理人员在日常工作中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，降低患者的死亡率。

2. 肺心病患者的生活质量较低，护理工作有助于提高患者的生活质量。

通过合理的护理措施，减轻患者的痛苦，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 肺心病患者的心理负担较重，护理工作有助于缓解患者的心理压力。

护理人员要关注患者的心理需求，给予关爱和支持，提高患者的心理承受能力。

三、肺心病护理工作的具体措施1. 病情观察与评估（1）密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。

（2）评估患者的呼吸困难程度、咳嗽、咳痰等情况，了解病情的严重程度。

（3）评估患者的营养状况、睡眠质量、心理状态等，为制定护理计划提供依据。

2. 症状护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，减少空气污染。

（2）指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。

（3）协助患者进行咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

（4）根据患者病情，给予吸氧、雾化吸入等治疗。

3. 并发症护理（1）预防呼吸道感染，加强口腔护理，保持呼吸道通畅。

（2）预防心力衰竭，观察患者的心率、血压、尿量等，及时调整治疗方案。

（3）预防肺性脑病，注意患者的神志、意识、语言等变化，及时处理。

4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、关爱患者。

（2）倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

5. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等。

（2）告知患者疾病相关知识，提高患者的自我保健意识。

对老年慢性肺部疾病患者实施健康教育的护理体会作者：王素梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0229-01我科自实施健康教育以来，针对本科室老年肺部疾病患者的情况制定了相应的教育计划，进行了有效的健康教育，并取得了较好的效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料20010年3月至2012年3月在我科住院治疗的老年慢性肺部疾患病人96例，男77例、女19例；其中年龄50～岁者23例、60～岁者52例、70～岁者19例、80～岁者2例；文化程度为文盲12例、小学58例、初中14例、高中10例、大专以上2例。

患者入院后通过采用语言教学、文学教学、实践教学、形象教学等方法对患者进行健康教育指导，然后采用问卷调查的方法，在护士指导下患者填写调查问卷。

结果表明，通过各种方式的健康教育，使患者和家属对慢性肺部疾病的知识有了一定的掌握，有效消除了患者的紧张、焦虑心理，使其能够保持正常心态，主动配合治疗和护理，及时将疾病症状告诉医生、护士。

同时，提高了自护能力，而且促进了护患关系。

2 健康教育内容及方法2.1 心理护理患有慢性肺部疾病的患者由于生活环境、职业、文化程度、性格等多方面的原因，对待疾病的态度也各有不同。

护士在对患者进行心理评估时，要根据老年期的心理特征，采取患者易于接受的方式进行心理方面的健康教育，要耐心倾听患者的诉说，使患者保持情绪稳定和增强安全感，维护和增进老年人心理健康，达到使患者对所患疾病有一个正确的认识，能够了解疾病的发生、发展和转归，树立战胜疾病的信心，提高自我护理能力的目的。

2.2 保健指导对于老年慢性肺部疾病患者要指导其适当休息，注意保暖，保证足够的热量、营养、维生素和水分的摄入，保持呼吸道通畅和口腔清洁；每日须定时开窗通风，以保持室内的空气流通，并做好紫外线消毒；对吸烟的患者要反复讲解吸烟的危害性，劝其戒烟，并指导戒烟方法；要教育患者不可随地吐痰，并要认真观察痰液的颜色、性质、量；指导患者室内不可放置花、草，避免接触过敏源，远离刺激性气体；要指导患者进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼气、吹哨子等，以改善呼吸功能，提高机体免疫力，缓解病情的发展；指导患者和家属学会观察发生的并发症的有关知识和情况。

慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。

该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。

因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。

1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。

患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。

同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。

2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。

要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。

当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。

3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。

但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。

平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。

4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。

因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。

5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。

患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。

总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。

同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。

老年肺心病患者的整体护理体会
随着社会发展，老年肺心病患者日益增多，老年性肺心病患者面临着复杂的护理挑战。

以往，老年性肺心病患者护理的重点是控制和缓解症状，然而，为了维持老年肺心病患者的身心健康，整体护理的重点应转移为改善患者的生活质量和预防相关疾病的发展。

为了改善老年性肺心病患者的生活质量，护士必须要深入了解疾病的病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的详细信息。

基于这些知识，护士可以提出合理的护理方案，为老年肺心病患者提供必要的护理和康复支持，帮助他们在治疗期间有效地应对病情变化和日常生活，减轻患者的痛苦和负担，同时尽可能地恢复患者的身体和心理功能。

除了提供护理和治疗，在预防老年性肺心病患者病情进一步发展方面，护士也可以扮演重要角色。

首先，护士可以通过教育病人掌握正确的生活方式，以预防和控制病情。

其次，护士应该建议患者按时接受相关检查，定期检查肺部，心率，血压等，并及时发现和治疗疾病，以减少患者未来病情发展的风险。

此外，护士也应当给予老年肺心病患者全面的药物治疗支持，确保患者按时接受药物治疗，及时应对疾病的变化，减少病情的发展和反复。

一般来说，护士可以要求患者进行定期体检，定期监测血液，心电图等生理参数，以确保药物治疗的有效性。

另外，护士还可以向老年肺心病患者提供心理支持，改善患者的情绪状态和精神健康，并在治疗期间与家属保持沟通，加强家庭的社
会支持。

总之，为了改善老年性肺心病患者的生活质量和预防疾病的发展，护士需要深入了解病情病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的相关信息，提出合理有效的护理方案，向老年肺心病患者提供个性化的医疗和护理支持，帮助患者有效地应对病情、改善生活质量以及预防病情的恶化。

老年慢性肺源性心脏病的护理体会[目的]探讨老年慢性肺源性心脏病患者的护理措施，提高护理效果。

[方法]对38例老年慢性肺源性心脏病患者开展心理护理、药物护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理干预，观察护理效果。

[结果]大部分患者预后良好，并发症发生减少。

[结论]加强肺心病防治知识宣教，执行科学有效的护理，对提高患者疗效、减少并发症的发生、提高患者生活质量都十分重要。

标签：老年慢性肺源性心脏病观察护理氧疗慢性肺源性心脏病是以肺、心功能障碍为主的全身性疾病，大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，病程较长，是老年人的常见病、多发病。

由于老年人免疫力低下，并发症多，病死率较高。

2008年3月～2013年10月我院共收治38例老年慢性肺源性心脏病患者，均符合肺心病的诊断标准，现将护理体会报告如下：1 临床资料38例肺心病患者中男性26例、女性12例，年龄60～86岁，平均年龄70岁。

心肺功能：心功能代偿10例，心功能不全Ⅰ级6例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例。

呼吸功能不全Ⅰ级13例，Ⅱ级16例，Ⅲ级9例。

2 护理措施2.1 一般护理心肺功能代偿良好，二氧化碳潴留不明显的患者嘱其适当卧床休息，心肺功能失代偿期，患者表现明显紫绀，肝大并出现腹水时，绝对卧床休息，并取半坐卧位。

病室环境保持整洁，定期开窗通风，避免空气直接对流，清洁采用湿式打扫，定期进行病室空气消毒。

保持室温在18～25℃、空气湿度50%～70%。

限制探视和陪住，避免交叉感染。

2.2 饮食护理进高蛋白质、高热量、多种含维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水，增加体内水分，避免呼吸道干燥和痰液黏稠，以利于排痰。

多进食蔬菜、水果、粗纤维食物，以保持大便通畅。

腹水或浮肿明显尿少的患者，严格限制钠盐的摄入。

2.3 心理护理患者由于病情迁延不愈、反复发作，易产生产生恐惧、忧虑、烦躁等心理反应。

部分家属也由于患者久病，经济压力大和照顾服侍的时间长了，易产生厌烦心理，对待患者态度生硬，漠不关心，甚至想放弃治疗等。

如何对肺心病患者进行健康教育李玲（青神县人民医院；四川眉山620460）肺心病在医学上的全称为“肺源性心脏病”，主要是由于肺动脉血管病变所引起的一种心血管疾病，患者在发病时会出现心肺功能逐渐衰竭的不良反应，随着病程的加长，还会让体内的其他器官组织受损，作为中老年群体的常发疾病之一，严重威胁了他们的健康生活。

因此，我们应加强对肺心病患者的健康教育力度，让患者能够更好的了解肺心病，对自己的病情也有更为准确的认识，同时还能提高患者的疾病预防能力，可以避免病情反复发作，以达到提高中老年患者生活质量的目的。

1.入院评估。

患者在入院时，护理人员应给予热情的接待，并通过和患者之间的交流以及其他方式，来了解肺心病患者的病情状况、个人信息以及对疾病的认识，从而能够逐渐掌握患者的心理特点，更好的作出针对性的心理护理，以提高健康教育内容的到达率。

而患者的个人信息应包括性别年龄、受教育水平、宗教种族、家庭情况等内容，同时护理人员还应为患者介绍医院的基本情况，例如医院环境、医疗水平等，侧重说明医护团队的临床经验；此外，还应让患者能够了解入院后的相关注意事项，包括作息时间、探视时间以及陪床要求等方面的内容，让患者对陌生环境都有一个初步的认识，并且通过与护理人员之间的沟通和交流，可以缓解其紧张感和拘束感，初步形成良好的护患关系，有利于健康教育的进一步实施。

2.加强患者对疾病的认识。

护理人员应为患者讲解肺心病的相关知识，让患者能够对自身病情有更好的了解，并且通过疾病对人体的危害，来加强患者的防护意识，还能提高患者在临床治疗过程中的依从性和配合度。

其中，肺心病的知识介绍包括以下要点：肺心病出现的原因；肺心病患者常见的体征表现；肺心病反复发作的诱因；肺心病给患者带来的危害等。

在进行疾病知识的宣讲时，可以采取多种方式来进行，例如宣传册、宣传视频、一对一教育、讲座等形式，但由于肺心病患者大多数为中老年群体，他们对于文字的理解能力逐渐下降，在没有家属的陪同看护下，更难以理解文字类型的健康教育内容。

浅谈对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病。

通过在老年COPD患者中实施健康教育,可以有效地帮助患者预防并发症,延缓疾病发展,改善肺功能,提高患者的生活质量。

【关键词】老年人;慢性阻塞性肺疾病;健康教育慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受限特征的肺部疾病,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性[1],COPD在世界范围内发病率和死亡率都很高,居所有死因第四位。

经济和社会负担严重,并且持续增长。

健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知。

因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有重要意义。

现报告如下。

1 临床资料30例均为2008年5月至2009年12月我院收治的住院患者,均符合COPD 的诊断标准,年龄65~75岁,均为男性。

对30例COPD患者在临床缓解期进行了有针对性的健康教育。

2 健康指导2.1 疾病知识指导使患者了解COPD的相关知识,识别使患者恶化的因素,戒烟是预防COPD的重要措施,应劝导患者戒烟,避免粉尘和刺激性气体的吸入,避免和呼吸道感染的患者接触,指导患者根据气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒。

2.2 心理疏导引导患者适应慢性病,并以积极的心态对待病情。

培养生活兴趣如听音乐,培养养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑,紧张的精神状态。

2.3 饮食指导呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。

应制定出高热量高蛋白高维生素的饮食计划。

2.4 康复锻炼使患者理解康复锻炼的意义,充分发挥患者进行康复的主观能动性,制定个性化的锻炼计划,选择空气新鲜安静的环境,进行步行、慢跑、气功等体育锻炼,教会患者和家属依照呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,以便合理安排工作和生活。

老年肺心病病人的健康教育实施体会
林小兰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)008
【摘要】肺心痛是我国老年人的常见病,它病程长治愈率低死亡率高.临床观查所见肺心病患者的死亡率与是否及时就诊,是否合理氧疗及急呼吸衰竭发作的次数有直接关系.通过对60例肺心病患者进行有针对性的健康教育指导,帮助其改善通气及换气功能,从而减少了病情加重发作的次数,延缓了肺心痛的发展,提高了肺心病患者的生活质量及战胜疾病的信心.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】林小兰
【作者单位】大连大学附属中山医院分院,116300
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
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1.老年住院病人健康教育实施体会 [J], 余修华
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4.健康教育在老年肺心病的实施体会 [J], 王美慧
5.健康教育在老年肺心病的实施体会 [J], 王美慧
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内科老年病人的健康教育体会健康教育是护理人员根据病人的生理、心理、文化的适应能力的不同而进行的一系列的宣传教育活动。

近年来，我国已逐渐步入了老龄社会，老年人的健康问题越来越受到重视。

针对老年人疾病多，抵抗力差，心理负担重，住院时间长等特点，我们采取从多角度进行健康教育的方法，向病人传授疾病有关知识与注意事项，增强病人的自我保健能力，促进疾病的康复。

现将这方面的教育体会介绍如下：1 健康教育的具体内容1.1 入院指导：由主管护士热情接待病人，并向其介绍病区的规章制度、作息时间，帮助他们熟悉医务人员及周围环境，消除病人的陌生感，尽快适应医院环境，积极配合治疗。

1.2 疾病指导：老年疾病多为心脑血管病、糖尿病等慢性疾病，向病人宣教所患疾病的病因、诱因、临床表现及一些注意事项。

如引起心绞痛诱因有体力劳动、情绪激动、饱食、吸烟等，让病人了解这些疾病常识后，病人就能尽量避免诱因，减少心绞痛的发作。

1.3 生活指导：为患者创造良好的治疗环境，协助解决社会家庭问题，使患者有一个关心、体贴的家庭与社会环境，保持患叩淖罴研木砙1]。

保证病人有充足的休息和睡眠，对生活不能自理的老年人，我们要协助家属做好病人的安全防护工作，防止发生意外。

1.4 心里指导：老年人心理失落感和孤独感明显，再加上患病后身体不适等，病人往往情绪低落或暴躁，遇事多疑，更需要别人的理解、尊重和照顾。

针对不同的心理特点采取不同的护理措施。

如长期患病、多次住院、而久病成医、自以为是的病人，我们首先要尊重他的意见和要求，进行规劝和解释，态度要和蔼可亲，并向他们宣教有关疾病的常识和用药知识及一些医疗护理措施的必要性。

消除患者因认识有限而引起焦虑、恐惧的心理。

1.5 饮食指导：合理适当的饮食有助于疾病的恢复。

老年人多年养成自己特有的饮食习惯，需要反复向病人宣教饮食方面的注意事项，如高血压应以低钠低脂肪、清淡的饮食为原则，多吃水果蔬菜，控制体重，并戒烟酒等。

慢性肺心病患者的护理体会慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压进而导致右心室肥厚扩大或右心衰竭。

临床观察神志：密切观察患者神志变化，如患者出现精神错乱、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐等症状提示急性严重缺氧。

特别是当发现患者出现肺性脑病的症状，如记忆力及判断力下降、头痛、烦躁不安、恶心呕吐、神志淡漠等，应及时向医生报告，因为肺性脑病是肺心病患者常见严重的并发症，也是造成死亡的主要原因。

呼吸：观察患者的呼吸频率、节律、深浅度有无异常及发绀程度，以便于及时发现有无呼吸衰竭。

脉搏与心率：观察脉搏与心率的强弱、节律是否一致，如心率过快、过慢或突然由快变慢都是病情加重的先兆，应及时报告医生。

体温：发热提示感染加重，老年患者低热也应重视。

心力衰竭的临床表现：发现患者出现心悸、心率增快、呼吸困难及发绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿、颈静脉怒张，肝肿大并有压痛，下肢水肿、腹腔积液等特征，则为右心衰。

护理心理护理：慢性肺心病病程久，多反复，大多为老年体弱生活条件较差的患者。

疾病给病人的工作、家庭和个人生活带来许多困难，患者往往性情急躁缺乏治疗信心，所以应给予患者关心、体贴、理解，使其得到温暖并树立康复的信心，密切配合治疗。

保持呼吸道通畅：神志清醒的患者，应鼓励自动咳嗽。

痰排出困难者，可用雾化吸入，湿化呼吸道。

重症患者咳嗽反射迟钝，反射无力时，应采用协助患者翻身拍背，体位引流等方法。

观察痰的颜色、量、气味及性状，以便了解病情变化，正确收集痰标本，为医生提供重要依据。

合理给氧：缺氧是肺心病的重要原因之一，积极纠正缺氧是治疗的重要措施。

但必须合理使用，以达到纠正缺氧状态。

采用持续低流量给氧，氧浓度24%～28%，低流量（1.0～2.0L/分），如果浓度过高会加重CO2潴留，呼吸困难加重。

给氧过程中应观察神志、发绀情况，以便更好地调节氧流量和浓度。

氧疗有效的指标是呼吸困难好转，心率减慢，发绀明显减轻。

肺心病患者予以舒适护理联合健康教育的护理体会摘要：目的：探讨对肺心病患者采取舒适护理联合健康教育的临床效果。

方法：选取2021年10月到2022年10月我院收治的80例肺心病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，常规护理）与研究组（n=40，舒适护理联合健康教育），对比遵医依从性。

结果：研究组遵医依从性较高，P＜0.05。

结论：对肺心病患者实施舒适护理联合健康教育可提高其遵医行为，缓解病症并促进病情好转，建议推广应用。

关键词：肺心病；舒适护理；健康教育；遵医依从性肺心病又被称作肺源性心脏病，多因肺组织与肺血管出现慢性病变引发肺动脉压力升高、肺血管受到阻力，可导致右心室扩张或者右心室肥厚并引起心力衰竭等并发症，严重者可危及患者的生命安全。

临床治疗该疾病主张采用利尿、强心、氧疗以及控制感染等方式以改善临床症状，但患者缺乏对疾病的认知，受到疾病的影响很容易产生紧张、恐慌等负面情绪而不利于病情的改善，因此在患者治疗期间实施有效的护理干预极为重要[1]。

本次研究着重分析对肺心病患者采取舒适护理联合健康教育的临床效果，汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年10月到2022年10月我院收治的80例肺心病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男22例，女18例），年龄及均值58-79（68.42±3.21）岁；研究组（n=40，男20例，女20例），年龄及均值60-81（69.24±3.19）岁，一般资料P＞0.05。

纳入标准：（1）经X线与超声心动图检测确诊肺心病；（2）临床资料完整；（3）患者知情同意。

排除标准：（1）沟通障碍；（2）合并心肌炎、不稳定心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病；（3）合并多器官衰竭。

1.2方法对照组：该组患者采取常规护理，密切关注患者病情变化，合理饮食并叮嘱其遵医嘱用药，定期监测各项体征指标，出院前给予出院指导并告知其日常注意事项。

研究组：该组患者给予舒适护理联合健康教育。