住院时间超过30天的患者管理制度

住院时间超过30天的患者管理制度

为进一步加强我院住院患者质量与安全管理，促进医疗质量的持续改进，加强对住院时间超过30天的患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、主管医生负责将住院达到30天患者及时报告科主任。

二、科主任负责于住院时间超过30天的一周内，组织全科医务人员对其进行重点病例大查房及疑难病例讨论（护士长均必须参加），分析患者病情及长时间住院的原因。病例讨论情况一是按疑难病例讨论管理要求记入病历及登记本，二是记录于科室住院超过30天患者病例讨论登记表。

三、科主任负责督查病历讨论时医护人员进一步采取诊疗措施的落实情况。

四、每月科室对住院超过30天患者管理情况进行分析、评价，并提出持续改进的措施。

五、医疗质量管理办公室定期督查考核科室执行上述工作要求情况。