院内多科会诊
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门诊疑难病人多科会诊制度一、会诊对象1.患者病情较为复杂,但不属于急诊。
2.一般情况下,门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
3.门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。
4.患者属于急诊,应立即陪送至急诊室处理。
对危重不宜转送患者,由首诊医生立即向科室负责人汇报,由科室负责人组织会诊,被邀请科室应及时派送主治医师以上人员会诊,对涉及多科室,但诊断一时难以明确,需住院者,由门诊部统一安排,各病房不得推诿拒收。
二、会诊申请1.首诊科室接诊医师认为有必要进行会诊,在征得病人或其家属同意后,向门诊部提出申请,填写会诊预约单,病人或其家属持预约单到门诊部按规定办理有关手续。
2.在就诊过程中的病人或陪同的家属认为只有专家会诊才能解决诊疗问题,病人或其家属也可直接向门诊部办公室提出会诊要求,门诊部甄别后委托首诊医生或指定与疾病关系最密切的专科接诊医师填写会诊预约单,病人或其家属持预约单到门诊部办公室办理相关手续。
3.门诊部根据患者的病情及要求,负责确定会诊时间与会诊专家。
4.申请会诊的病人需按照规定缴纳疑难病例会诊费用。
三、会诊要求1.本着一切以病人为中心的指导思想,结合医院具体情况,会诊应在接受申请后24小时之内完成。
2.会诊专家即各科每月派班表上确定的二线人选,因特殊情况该专家不能参加时,由该科主任出面协调,安排其他专家代替。
3.参加每例会诊的专家数量不得少于2名,且职称要求在主治医师以上。
接到会诊通知后,专家必须在约定的时间准时参加会诊。
4.会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点,等候会诊专家传唤问诊与体查。
四、会诊程序1.会诊由门诊部主任主持。
2.首诊专科医师报告病历与诊察经过,提出会诊目的。
3.请病人进入会诊现场,回答专家的提问,如实表述病史,接受专家体格检查。
4.专家集中讨论,病人及其家属回避。
XX医院院多学科综合诊疗会诊制度院多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动,为进一步规我院院多学科综合诊疗会诊情况,制定本制度,请各科室遵照执行。
一、下列情况必须向医务科申请组织院多学科综合会诊:(1)新发现的传染病病例;(2)临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者;(3)疑诊恶性肿瘤患者;(4)拟邀请院外专家会诊或院多科室会诊(超过2个专业)的病例;(5)出现严重并发症的病例;(6)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
二、院会诊管理实行科主任负责制,必须保证随时能找到会诊人员。
三、院多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担任;科主任因故不能参加的,可授权科室其它高年资医生参加会诊。
四、院多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须科主任(副主任)或副高职以上医师)。
医务科根据申请确定会诊专家后,将会诊专家反馈给申请科室。
五、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到达会诊地点,认真负责完成会诊工作。
会诊后,应及时书写院会诊记录,并登记。
住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。
医务科做全程记录。
六、申请科室做好院多学科综合会诊评价分析工作,每年至少开展2次评价分析。
七、科室每季度至少申请一次院多学科会诊。
否则扣罚科主任(含副主任)责任奖200元。
八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查,对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬,对不按规定执行的科室进行通报批评。
每发现一例扣罚科主任(含副主任)责任奖100元,扣科室绩效1分。
九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故,由科室负全责,并根据相关规定予以处罚。
十、其他事宜参照医院会诊制度中的院会诊部分执行。
十一、院多学科诊疗会诊医师:抄送:院领导市第四医院办公室 2014年5月15日印发附件1XX医院多学科诊疗会诊工作流程XX医院院多学科综合诊疗会诊申请表XX医院院多学科综合诊疗会诊记录XX医院院多学科综合诊疗会诊评价纪要。
急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员:1.凡患者病情涉及多个学科2.需要多专业协同诊治的病例;3.入院3天诊断未明的疑难病例;4.危重病例;5.恶性肿瘤患者;6.有医疗纠纷倾向的病例;7.某些特殊患者。
二、会诊申请:1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
3.会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求:1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。
医教科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
四、会诊绩效考核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2.申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。
门诊部多学科会诊制度及流程要求一、多学科会诊制度是啥呢?咱们门诊部的多学科会诊制度呀,就像是一场超级英雄的聚会。
各个不同学科的专家就像有着不同超能力的英雄,大家聚在一起,为了一个共同的目标——给患者提供最棒的治疗方案。
这个制度的存在就是为了避免单一学科的局限性,因为一个患者的病情可能很复杂,不是一个学科就能完全搞定的。
比如说,有的患者既有心脏方面的问题,又可能涉及到内分泌或者呼吸系统的问题。
这时候,心内科、内分泌科还有呼吸科的专家凑在一起,就像组成了一个超级战队,能从各个角度去分析病情,那给出的方案肯定比单科医生想出来的要全面得多呢。
二、哪些情况会触发多学科会诊呢?这就好比是遇到了特殊情况,需要召集各路英雄的时候啦。
当患者的病情比较疑难,经过一个科室的诊断和治疗,效果不是很好,或者病情变得越来越复杂,搞不清到底是哪里出了问题的时候,就该多学科会诊出场了。
还有哦,当患者的病情涉及到多个系统或者器官的时候,就像一个谜题有好多碎片,每个学科可能只知道其中一部分,这时候也得把大家叫到一起,把碎片拼完整。
比如说有个患者总是肚子疼,消化科看了觉得可能和胆囊有关,但是检查又不完全确定,同时这个患者还有高血压,这时候消化科、普外科还有心血管内科的医生就该坐下来好好商量商量啦。
三、多学科会诊的流程。
1. 会诊申请。
这就像是发出英雄召集令一样。
一般是患者的主管医生发现有需要多学科会诊的情况后,就开始着手准备申请啦。
主管医生要把患者的基本情况,包括病史、症状、已经做过的检查结果、目前的治疗情况等等,都详细地写在会诊申请单上。
这就好比是给其他英雄们一个案件简介,让大家能提前了解大概情况。
2. 确定会诊专家。
咱们门诊部有个专门的协调小组呢,他们就像超级英雄的经纪人一样。
这个小组在收到会诊申请后,就会根据患者的病情,从各个学科里挑选合适的专家。
就像要组建一个最合适的战队,每个专家都有自己独特的技能可以在这个会诊里发挥作用。