“三明医改”评估:卫生治理框架的分析
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医改三明模式具体内容医改三明模式是指福建省三明市在医疗卫生体制改革中探索出的一种新型医疗模式,其核心是建立了以公立医院为主体,社会力量参与的医疗卫生服务体系。
这一模式在解决“看病贵、看病难”等突出问题上取得了显著成效,被广泛认可为一种成功的医改探索,为其他地区医疗卫生体制改革提供了有益借鉴。
下面我们将具体介绍医改三明模式的具体内容。
首先,医改三明模式突出了公立医院的主体地位。
在医改过程中,三明市大力发展公立医院,加强了公立医院的综合实力和服务水平,提高了医疗服务的可及性和质量。
同时,还通过政策引导和财政投入等措施,加强了对公立医院的支持,使其能够更好地履行社会责任,为广大群众提供优质的医疗服务。
其次,医改三明模式注重社会力量的参与。
在医改过程中,三明市充分发挥了社会力量的作用,鼓励和引导社会资本进入医疗卫生领域,推动医疗资源的多元化发展。
这不仅丰富了医疗服务的供给,还提高了医疗服务的多样性和竞争性,促进了医疗卫生服务体系的健康发展。
再次,医改三明模式强调了医疗卫生服务的全面覆盖。
在医改过程中,三明市加大了对基层医疗卫生服务的投入,建立了健全的基层医疗卫生服务网络,提高了基层医疗卫生服务的质量和水平,使更多的群众能够享受到基本的医疗卫生服务,实现了医疗卫生服务的全面覆盖。
最后,医改三明模式注重了医疗卫生服务的绩效考核。
在医改过程中,三明市建立了健全的医疗卫生服务绩效考核体系,通过对医疗卫生服务的绩效进行评价和考核,激励医疗卫生服务机构提高服务质量,提升服务水平,推动医疗卫生服务的持续改善和提高。
总的来看,医改三明模式以公立医院为主体,社会力量参与,全面覆盖基层医疗卫生服务,强调绩效考核等特点,为医疗卫生体制改革提供了新的思路和实践经验。
在今后的医疗卫生体制改革中,可以借鉴和吸收医改三明模式的成功经验,推动医疗卫生服务体系的进一步完善和提高,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
公立医院改革“三明模式”的路径与效果研究随着我国改革开放事业的深入进行,医疗改革已经成为摆在国家发展进程上的重要问题,公立医院如何能够与百姓日益增长的医疗需求相适应,是社会各界对于公立医院改革的关注点。
三明市作为我国公立医院改革的创新城市,一改以往固化的发展思路,将医疗投入与公立医院体制机制同步创新,在公立医院管理、人事、药品等多个领域进行深度改革探索,以里程碑式的改革成果被称为公立医院医疗改革的“三明模式”。
文章从“三明模式”出发,探索了公立医院改革的基本路径。
标签:公立医院;三明模式;改革1 公立医院改革“三明模式”的概念及意义随着我国市场经济的发展,社会服务领域将优质、高效、公平作为医疗卫生体系完善的发展目标,公立医院作为以公益性为主的医疗机构,是我国医疗机构的核心构成部分,公立医院的非盈利性决定了需要为广大人民群众提供基本医疗服务。
随着2009年医药卫生改革的开始,公立医院如何提升自我服务质量以及服务效率是亟待解决的主要问题,福建省三明市作为医疗改革的先锋队,一改传统改革过程中以财政束缚管理的思路,将医疗药品作为改革突破口,打破了传统医疗资金链中的灰色收入格局,将医院可持续发展作为医疗改革的基本目标,通过体制、机制的创新完成了医疗管理方式的变革。
在医疗改革热潮中,三明市的改革以创新取胜,初获成效,被称之为公立医院医疗改革的“三明模式”。
“三明模式”有效遏制了医疗费无限度增长的问题,从医院内部强化了医疗管理体系,平衡了公立医院的收入与开支,在保证公立医院公益性的同时能够实现医疗事业综合效益最大化、发展持续化。
2 公立医院借鉴“三明模式”的改革路径在政府大力推动医疗管理体系创新的背景下,公立医院改革被社会各界所关注,只有从根本上改革基本医疗体系,积极应对医疗管理漏洞,才能顺应社会的发展、落实民众的呼声,将公立医院的运行与人民群众的基本需求有机结合起来。
在“三明模式”中,公立医院改革从药品的角度入手,缓解了公立医院看病难、看病贵等问题。
关于三明医改的论述摘编-回复关于三明医改的论述摘编中提到的问题。
在本文中,将以三明医改为主题,分步回答关于三明医改的问题。
第一步:背景介绍三明位于福建省西北部,是一座历史悠久、文化灿烂的城市。
然而,在过去几年里,三明的医疗体系面临着一系列的挑战和问题。
例如,医疗资源不均衡、医疗服务水平不高、医患关系紧张等。
为了解决这些问题,三明政府于近年来推出了一系列的医改措施。
第二步:医改措施与成效1. 引进高水平医疗资源三明政府在医改中重点引进了一批高水平医疗机构和专业人才。
通过引进这些医疗资源,三明的医疗服务水平得到了大幅提升。
市民不再需要到福州等大城市就医,可以在本地享受到更好的医疗服务。
2. 建立多级诊疗体系为了解决医疗资源不均衡的问题,三明政府建立了多级诊疗体系。
在基层医疗机构,开设了各种常见病、多发病的诊治科室,为市民提供更为便捷的医疗服务。
对于一些疑难复杂的疾病,三明政府还引入了会诊制度,通过远程会诊或邀请专家到三明进行会诊,为患者提供针对性的诊疗方案。
3. 建立医患沟通机制为了缓解医患关系紧张的问题,三明政府制定了一系列政策和措施,建立了医患沟通机制。
医院开设了投诉建议箱,并建立了绿色通道,及时处理患者的投诉和建议。
同时,建立了医疗纠纷调解委员会,通过调解和补偿等方式解决医患纠纷,增强了医患之间的信任和理解。
第三步:未来展望和挑战虽然三明的医改取得了一些成效,但仍面临一些挑战和问题。
首先,医疗资源引进不平衡,高水平医疗机构主要集中在市区,基层医疗机构的建设还需要加强。
其次,三明的医疗服务水平虽有提高,但与一线城市相比仍有差距,还需要进一步提升。
此外,医患关系问题也仍然存在,需要加强医患沟通和信任。
最后,医改成本较高,如何持续保障医改措施的实施也是一个亟待解决的问题。
综上所述,三明医改在解决医疗资源不均衡、提升医疗服务水平和缓解医患关系紧张等方面取得了一些成效。
然而,医改仍面临一系列挑战和问题。
医疗卫生领域改革典型案例你知道吗?在咱们国家医疗卫生领域有个超酷的改革典型,那就是三明医改。
以前啊,在三明这个地方,医疗就像是一团乱麻。
老百姓看病贵,医院也有一肚子苦水。
为啥呢?药品贵得离谱,各种检查也乱得很。
三明就决定大刀阔斧地改革。
他们对药品采购下手了。
以前药品从药厂到患者手里,那经过的层层加价就像坐过山车一样,价格蹭蹭往上涨。
三明呢,就搞了个联合采购,把好多医院的采购需求集中起来,和药企直接谈价格。
这就好比你去市场买东西,你一个人买是一个价,你拉着一群人一起买,那价格肯定能降下来不少。
这么一搞,药品价格立马就降了,就像气球撒了气一样。
然后呢,他们对医院的管理也进行了大变革。
医院院长以前可能就光想着怎么让医院多赚钱,现在不行了。
三明给医院定了一些新的考核指标,不是看你赚了多少钱,而是看你能不能把患者的病看好,患者满意度高不高。
这就好比把医院的方向盘给转了个方向,从只看钱变成了看患者健康。
还有哦,三明医改还提高了医生的待遇。
你想啊,医生们要是整天累死累活,工资还不高,哪有干劲呢?三明就调整了医生的收入结构,让他们的工资和他们的医疗服务质量挂钩,而不是靠开多少药、做多少检查。
这样医生们就更愿意用心看病,而不是想着怎么从患者身上多赚钱了。
现在三明的老百姓可高兴了。
看病不再是那种让人望而却步的事儿了。
药便宜了,医生也更用心了,医院的风气也变好了。
三明医改就像一阵春风,吹得当地的医疗卫生领域焕然一新,也给全国其他地方树立了一个超级棒的榜样呢。
咱再来说说家庭医生签约服务这个医疗卫生领域改革的亮点。
以前大家生病就往大医院跑,大医院人满为患,就像赶集一样热闹,可患者等得心急火燎的。
家庭医生签约服务就像是给每个家庭配了一个健康小管家。
这个家庭医生呢,可不是那种高高在上的大专家,而是和社区紧密相连的医生团队。
他们就像邻居一样,随时能找到。
签约之后,家庭医生对签约家庭的健康情况那是了如指掌。
家里有老人有慢性病的,家庭医生就会定期上门检查,量量血压啊,测测血糖啊。
财政部三明医改调研:三医联动共赢仍存孤岛隐忧2014年3月,健康界曾刊登《如何理顺院长医生激励机制?透视三明医改》一文,梳理了福建省三明医改模式。
近日,财政部官方网站刊登了社会保障司对三明市医改的调研报告(以下简称“报告”)。
报告认为,三明公立医院改革之所以能够取得“三方共赢”的效果,首先在于下决心推进体制机制综合改革。
坚持了“医疗、医保、医药”三医联动,改革创新措施涉及管理机构、人事薪酬、药品、医疗、考核、监管等方方面面。
其次是敢于向改革要红利、突出关键环节。
抓住了药品回扣这一关键问题,下决心斩断“以药养医”利益链,下决心保障医院和医务人员的合理待遇,这一“斩”一“保”,调动了各方面的积极性,并创造了改革红利。
报告也同时指出,由于部分改革措施是三明市“单兵突进”,省内国内其他地区还没有同步进行,导致三明市公立医院也面临陷入“改革孤岛”的压力。
福建省三明市既不是17个公立医院改革试点城市,也不是311个县级公立医院改革试点地区,但是该市自2012年2月自行在全市范围内推进公立医院改革,短短一年多时间,不仅将医保基金扭亏为盈,还创造了诸多全省乃至全国的“率先”措施,引起了社会各界的关注,好评如潮。
2013年底,财政部副部长王保安带队组成调研组,赴福建省重点就三明市公立医院改革情况进行了调研。
一、为什么改:被逼出来的改革三明市位于福建省的西北部,面积2.29万平方公里,人口274万,所辖12个县(市、区)全部是原中央苏区,是一个以农业为主的山区市。
经济发展相对滞后,财政比较困难,2012年全市财政总收入121亿元,其中地方财政收入77.4亿元,在全省市级财力排名靠后,12个县(市、区)中有10个是省级困难转移支付县。
近年来,这个曾经的老工业基地由于退休人员多(抚养比2012年达1:1.9,远高于全国1:3的平均水平)、企业效益差,职工医保基金面临越来越大的压力,2009年以来开始收不抵支,2011年基金缺口高达7552.59万元,欠付全市22家公立医院医药费累计达1748.64万元。
结合卫生事业管理学的相关管理理论,深度剖析三明
医改的新医疗
“三明模式”一直是医改领域的焦点。
从2012年开始,三明市开展了医药、医疗、医保三医联动的公立医院改革。
在药占比、提高业务性收入方面取得了显著成绩,受到了国家高层、中央有关部门和医药卫生界及全社会的关注及充分肯定。
这些问题一直是业内研究的焦点。
毕马威项目团队耗时三周,通过访谈、座谈讨论、现场考察等多种形式对三明医改进行了全方位的了解,覆盖医改主要利益相关方,共访谈90余人,召开各类研讨会近10次,整理各类访谈记录近30万字,充分收集了三明医改的一手数据与资料。
从独立第三方的方的角度,对三明医改进行评估,并对其未来发展方向提出建议。
三明医改在坚持“政府主导”的前提下,建立起了“医药、医保、医疗”三医联动的改革路径。
医改路径按照改政府、改医药、改医保、改医疗的路径分为四个步骤系统性地展开,被称为“腾笼换鸟”四举措。
三明医改重点关注降低药品价格和控制医保次均费用,并将由此节约的医药总费用通过医保杠杆调节,用于提高医疗服务价格与医务人员薪酬水平,同时提升对居民的医保补偿能力。
患者与医务人员成为三明医改主要目标受惠主体,是改革红利的流向终端。
三明医改落地推进情况总结三明医改是福建省三明市在健康医疗领域进行的一项全面整改,以提高医疗资源的公平分配、优化医疗服务、降低医疗费用为目标。
经过多年的推进,三明医改取得了显著成果,为广大市民带来了更加便捷、高效、优质的医疗服务。
一、优化医疗资源的配置。
在医改落地推进过程中,三明市采取了一系列措施来增加医疗资源的覆盖面和供给量。
一方面,大力推进基层医疗机构建设,加强基层医疗服务能力,使更多的病患可以在家门口就能得到及时有效的治疗;另一方面,加大对县级医疗机构的支持力度,提高其医疗技术水平和服务品质,减轻二、三级医院的压力,实现了医疗资源的合理分配和利用。
二、优化医疗服务的流程。
三明医改积极推行预约挂号制度,通过网络平台和手机APP预约挂号,提供了便捷、高效的就医方式,避免了患者排长队等待的情况发生,有效节约了患者的时间。
此外,三明市还积极推广远程医疗服务,通过远程技术,可实现远程会诊、远程病历查阅等功能,方便患者就医,同时也解决了部分农村地区医疗资源匮乏的问题。
三、降低医疗费用的负担。
三明医改强调以病人为中心,推行了医疗费用明细化、减免个人负担、开展药品集中采购等措施,通过降低医疗费用的负担,提高了患者就医的满意度。
此外,三明市还开展了医保扩面工作,将医保政策惠及更多人群,提高了医疗保障水平,使更多的人能享受到合理、优质的医疗服务。
四、建立健全的机制。
为了确保医改的顺利进行,三明市建立了健全的医疗机制,严格落实医生执业注册制度,加强对医疗机构的检查,严惩违法违规行为,保障患者的合法权益。
同时,三明市还加强了对医疗质量的,组建医疗质量安全监控队伍,及时发现和解决医疗事故和,确保医疗服务的安全可靠。
总之,三明医改的落地推进取得了显著成果。
通过优化医疗资源的配置,提高医疗服务的流程,降低医疗费用的负担,三明医改为广大市民提供了更加便捷、高效、优质的医疗服务。
同时,三明市还建立了健全的机制,保障了医疗服务的安全性和质量。
《三明医改实地调研深度报告:三明模式开始向全国推广,看好零售药店、血制品和创新药CMO》2016/05/03方正医药2016年4月26日,国务院办公厅正式印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,克强在作《政府工作报告》时表示,协调推进医疗、医保、医药联动改革,而三医联动正是三明模式的核心框架。
今年3月份以来在医改试点地区推行的“两票制”、2015年6月份发布的关于招标的70号文件中最核心的“先限价、再带量议价”的做法、2015年5月份关于医改的38号文件中“三医联动、腾笼换鸟”的各项配套措施,无一不是来自三明模式的做法,福建省、安徽省等多个医改试点地区卫计委最新公布的工作要点,全部都与三明模式如出一撤。
今年3月份以来,宁波、玉溪、珠海、乌海、河北省27家县级公三明模式已经取得巨大成功,即使在改革过程中出现一些问题,也是很正常的,比如,部分药品由于价格较低可能质量确实无法与进口药等相媲美(但我们认为这更应该是药监局的职责、一致性评价工作已经在开展中),两害相权取其轻,但是被部分别有用心、利益受损的本报告并非各种资料、数据的简单堆砌,关于三明医改的各项成果数据和指标,在健康三明计委体改司司长梁万年4月28日在卫计委召开的医改专题新闻发布会上指出,三医联动是布的《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,要求力争到2017的药占比已经下降到25.7%,但是三明市毕竟是一个地级市和三线城市,其用药结构本身医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》中再次提到“采取多种形式推进医药分开,风险提示:三明模式推广不达预期。
上篇:“三明模式”深度剖析1“三明模式”的精髓:腾笼换鸟、三医联动直击医改痛点1.1当前我国医改的痛点是什么?我国新医改自09年开始至今已经有7个年头,此前主要是围绕药品招标及试点地区医院取消药品加成等各项工作为重点,虽然在各个领域取得了一定成果,但是药品价格仍然居高不下,看病难、看病贵的问题并没有得到解决,主要原因是什么?后由医院自负盈亏(相当于一种企业管理的运行模式),医院要靠自身创造的收入维持运营、盖大楼、买设备、发工资,从而导致医院具有逐利的冲动。