金匮温经汤结合当归针穴位注射治疗痛经82例
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Ｂ超及相关检查 ，排除肿瘤及盆腔品质性 病变所致 的疼痛 。
２ 治 疗 方 法
ｌｇ Ｏ 、白芍 ｌｇ Ｏ、川芎 ８ 、丹皮 ８、台乌 ｌｇ ｇ ｇ Ｏ 、香附 ｌｇ Ｏ 、阿
胶烊化兑服 ｌｇ Ｏ 、炮姜 ｌ ｇ Ｏ ，经前一周 开始服药 ，每 日一剂 。 同时配合调补气 血 、温养 冲任 、通经 止痛之 当归针 足三里 穴位注射 ，隔 日一次 ，至月经来 当天 。如 此连 续治疗 ３个
月经周期后 ，痛经消失 ，随访半年未复发 。
５ 讨论
痛经是妇科 的常见病 ，好发 于青年妇女 ，而 又以未婚 、 未育者居多 ，其病 因多 由于情志 所伤 ，起居 不慎 ，六 淫侵
袭 。导致冲 、 瘀阻或 寒凝经 脉或气 血运行 不 畅、胞 官经 任
血流通不畅 ，以致不 通则痛 ，在 治疗上 采用温 经汤加 减能 取到益气养血 、温经 暖宫止 痛的功 效 ，同时配 合 了穴 位注 射 ，当归注射液本 身具有 补血活 血 、通络 止痛 的 良效 ，而 足三里穴位据报 道有很 好调节 气血 ，增强 免疫力 ，缓 急止
痛的作 用。用 当归针 注射 到足三 里穴位 中 ，刺激 经脉 ，加
快经络的疏通 ，“ 通则 不痛 ”取到很好 的辅助药物治疗 的效
香、没药、延胡以活血止痛，气郁甚选香附、川楝子、枳
壳以行气止痛 。 月经前一 周 开始 服 药 ，每 日一 剂 ，水 煎 分 ３次 温服 ，
果 。因此在 内服温经 汤的 同时配合 穴位注 射 ，能很好 的调 节经气 血疏 通 冲任 ，经 、气 、血通 畅则 不痛 ，痛 经得 以治
８ 例患者均来 自 院门诊病人 ，其 中年龄在 １ ～ ８ ２ 我 ６ １岁 ８ ，１ — ６ ４ 例 ，２ — ２岁 ２ 例 ，３ ４ ， 例 ， 例 ８ ２岁 ６ ６ ３ ２ ２— ３岁 ６
未婚 ５ ６例 ，已婚 ２ ６例 ，诊 断标 准参 照 《中医妇科 学》 及
在院外多处医治 （ 药不 详） 疗效甚差 。接诊后 ，询 问病 用 ， 史 ，月经来期间 ， 忌生 冷 ，喜 食酸 、凉之 物。在 院 内行 不 Ｂ超及相关 检查 ，妇科 未发 现肿 瘤及 其它 异常 。中医诊 断
１ 临床 资料
以上 ，无 效 ：３个疗 程 后 ，经 期或 经期 前 后 仍 出 现小 腹
疼痛 。 ４ 典型病例 朱某 ，女 ，２ １岁 ，未 婚 ，２ １ ００年 １ Ｏ月 ６日初诊 ，主
诉 ：痛经史 ２ 余 ，经期 ４— 年 ６天 ，月 经量少 ，经色 黯淡 ，
月经前一天 即感 小腹 疼痛 ，甚 时痛引 腰骶 ，喜按 ，得 热煨 则痛减 ，伴腰骶部酸 软 ，舌 质淡 红 ，苔 薄 白，脉 弦细温经 汤加减 ，基 础方 金 是 ：桂枝 ｌ ｇ Ｏ 、吴茱 萸 ６ 、当归 １ ｇ ｇ ５ 、白芍 ｌｇ Ｏ 、川芎 ８ 、 ｇ 法半 夏 ｌｇ Ｏ 、丹皮 ８ 、潞 党 参 ２ ｇ ｇ ０ 、烊 化 阿 胶 ｌ ｇ Ｏ 、麦 冬 ２ｇ ０ 、生姜 ３片 ，若经前期及 经期小腹痛 拒按 ，经色 紫黯或 夹血块 、舌紫黯边有瘀点 、脉弦者加红花 ｌｇ Ｏ 、益母草 ２ ｇ ０， 而经期小腹隐 隐作痛 ，喜揉按 ，月经 量少色淡 、面色无华 、 舌质淡 、脉细者加 黄芪 ６ ｇ ０ 、熟 地 ｌｇ Ｏ 、鸡 血 藤 ｌｇ Ｏ ，而经 期或经后期小 腹疼痛 伴腰 膝酸 软、头晕 、耳鸣 苔薄 白、脉 细弱者加杜仲 ２ ｇ ０ 、牛膝 ｌ ｇ Ｏ 、续 断 ｌ ｇ Ｏ 。若 经前期 小腹 痛 甚 ，伴有带下黄 稠 ，小便 黄、舌红 苔黄 、脉 弦数者 加败 酱 草 ８ 、黄连 ６ 、苡仁 ２ ｇ ｇ ｇ ０ ，另 外 在选 择 止 痛 药时 当以寒 、 热 、瘀 、郁来 辨证论治 、寒 甚选 小 茴香 、台乌 、艾 叶 以温 经止痛 ，热甚选丹 皮 、赤药 、黄芩 以清热 止痛 。瘀 甚选 乳
３ 疗效标准
合理的运 用 内外 结 合 的方 法 治疗 痛 经 ，定 会 收 到 很好 的
效果。
参考文献
［ ］中医妇科学 ［ ．上海科学技术 出版社 １ Ｍ］ ［ ］针灸 学 ［ ．上海科学技术 出版社 ２ Ｍ］ ［ ］中医痛证诊断疗效标准 ［ ． 国家 中医药管理局 ３ Ｍ］
（ 收稿 日期 ：２ ｌ ． １０ ） Ｏ １ １ ．４
痛经 ，冲任虚寒 、寒凝胞 中，治以 ：温经暖宫 、散寒 止痛 ， 方 以金 匮 温经 汤 加 减 主 之 ：桂 枝 ｌ ｇ Ｏ 、吴 茱 萸 ６ 、当归 ｇ
《 中医病证诊 断疗效标准 》 中有关规定 ，发病以表年妇女 中 未婚妇女 居 多 ， 经 期或 经期 前后 出现周期 性 小腹 疼 痛 ， 在 痛引腰骶 ，甚至 昏厥为主要临床表 现。并 且 ８ 例患 者均经 ２
谭 峻 峰
云南省墨江县中医院，云南 墨江 ６ ４ ０ ５ ８ｏ
【 摘
要】 目的 ：观察金匮温经汤加减治疗的同时配合当归针 ，足三里穴位注射痛经的临床疗效。方法 ：对 ８ ２例痛经患者均采用 内
服金匮温经汤加减 ，外用 当归针对双侧足三里穴位 注射治疗 ，结果 ：痊愈 ５ 例 ，有效 ２ 例 ，无效 ２ ，总有 效率达 ９．５ ％，结论 ：金 ８ ２ 例 ７ ６
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
ｌ０・ １
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ
金 匮温 经 汤 结 合 当归 针 穴 位 注 射 治 疗痛 经 ８ ２例
匮温经汤配合穴位注射治疗痛经疗效显著。
【 关键词】 痛经 ；金匮温经汤 ；当归针 ；足三里穴位
【 中圈分类号】Ｒ １．１ ７１５
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ — ５７ （０２ ３ ０ １ ０ ０７ ８１ ２１ ）０ — １０— １
痛经是妇 科临床 常见 病、多发病 ，是 指妇 女正值经 期 或行经前后 ，其 中以行经 前一 天或来 月经第 一天尤 甚 ，出 现小腹疼痛 ，或痛 引腰 骶 ，甚 至剧痛 昏厥者 ，笔 者于 ２ ０ ０９ 年起用金 匮温经 汤加减 ，配合 当归针足 三里穴 位注射 治疗 痛经 ８ ２例 ，取得较好 的疗效 ，现报道如下 。
愈。但 是在 临床 治 疗 中 ，要 把握 病 机 ，正 确 的 辨证 施 治 ，
服到月经来 。同时 配合水 针 ，以 ５ ｌ 射器 抽取 当归注 射 ｍ注 液２ ｌ ｍ 、双侧足 三里 穴 位注 射 ，每侧 穴 位分 别注 射 ｌ ｌ ｍ 药
液 ，隔 日一次 ，月经来 第一 天仍需 注射 治疗 ，一个 月经 周 期为一个疗程 ，以上方法连续治疗 ３个疗程后 观察疗效 。
参照 国家 中医药管理 局 《 中医病证 诊断疗 效标准 》 结
合临床实际评 定、治愈 、疼痛 消失 ，连 续 ３ 月经 周期 未 个
复发 ，有效 ：疼痛消失 或减轻 ，但 不能 维持 ３个 月经周 期
２ 治 疗 方 法
ｌｇ Ｏ 、白芍 ｌｇ Ｏ、川芎 ８ 、丹皮 ８、台乌 ｌｇ ｇ ｇ Ｏ 、香附 ｌｇ Ｏ 、阿
胶烊化兑服 ｌｇ Ｏ 、炮姜 ｌ ｇ Ｏ ，经前一周 开始服药 ，每 日一剂 。 同时配合调补气 血 、温养 冲任 、通经 止痛之 当归针 足三里 穴位注射 ，隔 日一次 ，至月经来 当天 。如 此连 续治疗 ３个
月经周期后 ，痛经消失 ，随访半年未复发 。
５ 讨论
痛经是妇科 的常见病 ，好发 于青年妇女 ，而 又以未婚 、 未育者居多 ，其病 因多 由于情志 所伤 ，起居 不慎 ，六 淫侵
袭 。导致冲 、 瘀阻或 寒凝经 脉或气 血运行 不 畅、胞 官经 任
血流通不畅 ，以致不 通则痛 ，在 治疗上 采用温 经汤加 减能 取到益气养血 、温经 暖宫止 痛的功 效 ，同时配 合 了穴 位注 射 ，当归注射液本 身具有 补血活 血 、通络 止痛 的 良效 ，而 足三里穴位据报 道有很 好调节 气血 ，增强 免疫力 ，缓 急止
痛的作 用。用 当归针 注射 到足三 里穴位 中 ，刺激 经脉 ，加
快经络的疏通 ，“ 通则 不痛 ”取到很好 的辅助药物治疗 的效
香、没药、延胡以活血止痛，气郁甚选香附、川楝子、枳
壳以行气止痛 。 月经前一 周 开始 服 药 ，每 日一 剂 ，水 煎 分 ３次 温服 ，
果 。因此在 内服温经 汤的 同时配合 穴位注 射 ，能很好 的调 节经气 血疏 通 冲任 ，经 、气 、血通 畅则 不痛 ，痛 经得 以治
８ 例患者均来 自 院门诊病人 ，其 中年龄在 １ ～ ８ ２ 我 ６ １岁 ８ ，１ — ６ ４ 例 ，２ — ２岁 ２ 例 ，３ ４ ， 例 ， 例 ８ ２岁 ６ ６ ３ ２ ２— ３岁 ６
未婚 ５ ６例 ，已婚 ２ ６例 ，诊 断标 准参 照 《中医妇科 学》 及
在院外多处医治 （ 药不 详） 疗效甚差 。接诊后 ，询 问病 用 ， 史 ，月经来期间 ， 忌生 冷 ，喜 食酸 、凉之 物。在 院 内行 不 Ｂ超及相关 检查 ，妇科 未发 现肿 瘤及 其它 异常 。中医诊 断
１ 临床 资料
以上 ，无 效 ：３个疗 程 后 ，经 期或 经期 前 后 仍 出 现小 腹
疼痛 。 ４ 典型病例 朱某 ，女 ，２ １岁 ，未 婚 ，２ １ ００年 １ Ｏ月 ６日初诊 ，主
诉 ：痛经史 ２ 余 ，经期 ４— 年 ６天 ，月 经量少 ，经色 黯淡 ，
月经前一天 即感 小腹 疼痛 ，甚 时痛引 腰骶 ，喜按 ，得 热煨 则痛减 ，伴腰骶部酸 软 ，舌 质淡 红 ，苔 薄 白，脉 弦细温经 汤加减 ，基 础方 金 是 ：桂枝 ｌ ｇ Ｏ 、吴茱 萸 ６ 、当归 １ ｇ ｇ ５ 、白芍 ｌｇ Ｏ 、川芎 ８ 、 ｇ 法半 夏 ｌｇ Ｏ 、丹皮 ８ 、潞 党 参 ２ ｇ ｇ ０ 、烊 化 阿 胶 ｌ ｇ Ｏ 、麦 冬 ２ｇ ０ 、生姜 ３片 ，若经前期及 经期小腹痛 拒按 ，经色 紫黯或 夹血块 、舌紫黯边有瘀点 、脉弦者加红花 ｌｇ Ｏ 、益母草 ２ ｇ ０， 而经期小腹隐 隐作痛 ，喜揉按 ，月经 量少色淡 、面色无华 、 舌质淡 、脉细者加 黄芪 ６ ｇ ０ 、熟 地 ｌｇ Ｏ 、鸡 血 藤 ｌｇ Ｏ ，而经 期或经后期小 腹疼痛 伴腰 膝酸 软、头晕 、耳鸣 苔薄 白、脉 细弱者加杜仲 ２ ｇ ０ 、牛膝 ｌ ｇ Ｏ 、续 断 ｌ ｇ Ｏ 。若 经前期 小腹 痛 甚 ，伴有带下黄 稠 ，小便 黄、舌红 苔黄 、脉 弦数者 加败 酱 草 ８ 、黄连 ６ 、苡仁 ２ ｇ ｇ ｇ ０ ，另 外 在选 择 止 痛 药时 当以寒 、 热 、瘀 、郁来 辨证论治 、寒 甚选 小 茴香 、台乌 、艾 叶 以温 经止痛 ，热甚选丹 皮 、赤药 、黄芩 以清热 止痛 。瘀 甚选 乳
３ 疗效标准
合理的运 用 内外 结 合 的方 法 治疗 痛 经 ，定 会 收 到 很好 的
效果。
参考文献
［ ］中医妇科学 ［ ．上海科学技术 出版社 １ Ｍ］ ［ ］针灸 学 ［ ．上海科学技术 出版社 ２ Ｍ］ ［ ］中医痛证诊断疗效标准 ［ ． 国家 中医药管理局 ３ Ｍ］
（ 收稿 日期 ：２ ｌ ． １０ ） Ｏ １ １ ．４
痛经 ，冲任虚寒 、寒凝胞 中，治以 ：温经暖宫 、散寒 止痛 ， 方 以金 匮 温经 汤 加 减 主 之 ：桂 枝 ｌ ｇ Ｏ 、吴 茱 萸 ６ 、当归 ｇ
《 中医病证诊 断疗效标准 》 中有关规定 ，发病以表年妇女 中 未婚妇女 居 多 ， 经 期或 经期 前后 出现周期 性 小腹 疼 痛 ， 在 痛引腰骶 ，甚至 昏厥为主要临床表 现。并 且 ８ 例患 者均经 ２
谭 峻 峰
云南省墨江县中医院，云南 墨江 ６ ４ ０ ５ ８ｏ
【 摘
要】 目的 ：观察金匮温经汤加减治疗的同时配合当归针 ，足三里穴位注射痛经的临床疗效。方法 ：对 ８ ２例痛经患者均采用 内
服金匮温经汤加减 ，外用 当归针对双侧足三里穴位 注射治疗 ，结果 ：痊愈 ５ 例 ，有效 ２ 例 ，无效 ２ ，总有 效率达 ９．５ ％，结论 ：金 ８ ２ 例 ７ ６
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
ｌ０・ １
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ
金 匮温 经 汤 结 合 当归 针 穴 位 注 射 治 疗痛 经 ８ ２例
匮温经汤配合穴位注射治疗痛经疗效显著。
【 关键词】 痛经 ；金匮温经汤 ；当归针 ；足三里穴位
【 中圈分类号】Ｒ １．１ ７１５
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ — ５７ （０２ ３ ０ １ ０ ０７ ８１ ２１ ）０ — １０— １
痛经是妇 科临床 常见 病、多发病 ，是 指妇 女正值经 期 或行经前后 ，其 中以行经 前一 天或来 月经第 一天尤 甚 ，出 现小腹疼痛 ，或痛 引腰 骶 ，甚 至剧痛 昏厥者 ，笔 者于 ２ ０ ０９ 年起用金 匮温经 汤加减 ，配合 当归针足 三里穴 位注射 治疗 痛经 ８ ２例 ，取得较好 的疗效 ，现报道如下 。
愈。但 是在 临床 治 疗 中 ，要 把握 病 机 ，正 确 的 辨证 施 治 ，
服到月经来 。同时 配合水 针 ，以 ５ ｌ 射器 抽取 当归注 射 ｍ注 液２ ｌ ｍ 、双侧足 三里 穴 位注 射 ，每侧 穴 位分 别注 射 ｌ ｌ ｍ 药
液 ，隔 日一次 ，月经来 第一 天仍需 注射 治疗 ，一个 月经 周 期为一个疗程 ，以上方法连续治疗 ３个疗程后 观察疗效 。
参照 国家 中医药管理 局 《 中医病证 诊断疗 效标准 》 结
合临床实际评 定、治愈 、疼痛 消失 ，连 续 ３ 月经 周期 未 个
复发 ，有效 ：疼痛消失 或减轻 ，但 不能 维持 ３个 月经周 期
