甲肝暴发应急处理

1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验1. 引言1.1 背景介绍1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验引言1988年是我国面临严峻的卫生挑战的一年，上海市当时也面临着甲肝疫情的爆发。

甲肝是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过肠道传播。

甲肝疫情的爆发给上海市的公共卫生系统带来了巨大压力，需要及时有效的应对措施来控制疫情蔓延。

上海作为我国经济最发达的城市之一，人口密集、流动性大，是疫情传播的高风险地区。

面对甲肝疫情的威胁，上海市政府迅速行动，采取了一系列应对措施，有效地控制了疫情的发展，为全国其他地区提供了重要参考。

在这篇文章中，我们将主要探讨1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验，希望通过总结历史经验，为今后类似疫情的应对提供有益的启示和建议。

1.2 疫情爆发情况1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验1988年，上海市突然爆发了一起严重的甲肝疫情。

甲肝是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，病毒通过粪-口途径传播，主要通过进食被感染者排泄物污染的食物或饮水而传播。

疫情爆发后，上海市迅速出现了大量的甲肝病例，严重影响了市民的健康和生活。

当时，上海市卫生部门迅速响应，启动了应对疫情的机制。

通过加强病例监测和报告工作，及时掌握疫情的传播情况和病情变化。

采取了一系列有效的疫情防控措施，包括隔离病例、消毒环境、提倡个人卫生等措施，有效控制了疫情的蔓延。

上海市还加强了公众宣传教育，通过媒体、宣传栏等渠道，向市民介绍甲肝的预防知识和防控措施，引导市民正确处理食品，加强个人卫生意识，有效避免疫情的扩散传播。

上海市各级卫生部门协同合作，密切配合，在短时间内成功控制了甲肝疫情，挽救了无数生命。

这次疫情的成功应对经验为未来面临疫情应对提供了宝贵的经验和启示。

2. 正文2.1 及时启动疫情响应机制在1988年上海成功应对甲肝疫情时，及时启动疫情响应机制是至关重要的一步。

当初疫情爆发的迹象出现时，上海市卫生部门立即响应，启动了应急机制，迅速展开调查和病例的追踪工作。

甲肝暴发应急演练方案一、演练目的为进一步提高我院对甲型肝炎（以下简称甲肝）暴发的应对能力，检验应急预案的实用性和操作性，确保在甲肝暴发事件中能够迅速、有效地组织救治和防控，保障患者和医务人员的生命安全，制定本应急演练方案。

二、演练背景假设在我院住院部发现3例甲肝病例，初步判断为疑似甲肝暴发。

病例表现为发热、乏力、恶心、呕吐等症状。

经实验室检测，甲型肝炎病毒抗原（HAV Ag）阳性。

三、演练时间2023年7月15日（周五）下午15:00四、演练地点我院住院部及周边区域五、演练内容1. 启动程序：发现疑似甲肝暴发病例后，立即启动应急预案，成立应急指挥部。

2. 事件报告：病例发现者第一时间向科室负责人报告，科室负责人向院感处、医务部报告。

3. 现场调查：院感处、医务部等相关人员前往现场进行调查，了解病例基本情况，开展流行病学调查。

4. 应急响应：根据调查结果，院感处负责人向分管院长报告，由医院启动疑似甲肝暴发应急预案。

5. 现场处置：相关部门对病例进行隔离治疗，对密切接触者进行排查和观察。

6. 专家讨论：组织专家对疑似甲肝暴发进行讨论，分析原因、制定救治方案和防控措施。

7. 隔离救治：严格按照诊疗规范，对病例进行隔离救治，提高救治效果。

8. 调查判断：根据实验室检测结果和流行病学调查，判断疑似甲肝暴发是否确认为甲肝暴发。

六、演练组织架构1. 应急指挥部：分管院长、院感处、医务部、护理部、预防保健科等部门负责人。

2. 现场指挥部：设在住院部，由住院部主任、护士长、院感科、医务科等相关人员组成。

3. 参演部门：感染科、肝病科、内科、外科、儿科、急诊科、检验科、后勤保障部门等。

七、演练流程1. 启动应急预案：院感处接到报告后，立即向分管院长汇报，启动应急预案。

2. 调查核实：院感处、医务部、预防保健科等部门相关人员前往现场调查，了解病例基本情况，开展流行病学调查。

3. 现场处置：感染科、肝病科等部门对病例进行隔离治疗，护理部负责密切接触者排查和观察。

一、预案背景甲型肝炎（以下简称“甲肝”）是一种由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要通过粪-口途径传播。

近年来，我国部分地区发生甲肝暴发疫情，严重威胁人民群众健康。

为有效预防和控制医院内甲肝暴发，保障患者和医务人员的生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 及时发现、报告和处置医院内甲肝病例，防止疫情扩散。

2. 提高医务人员对甲肝的认识和防控能力，确保患者得到及时救治。

3. 加强医院感染防控措施，降低医院内甲肝传播风险。

三、组织机构及职责1. 成立医院甲肝暴发应急指挥部，负责全面领导和协调甲肝暴发应急处置工作。

2. 指挥部下设办公室，负责具体实施应急预案，协调各部门开展工作。

3. 医院感染管理科负责组织、指导和监督医院内甲肝防控工作。

4. 各科室负责人负责本科室甲肝防控工作，落实各项防控措施。

四、应急响应流程1. 病例发现（1）医务人员发现疑似甲肝病例，应立即向本科室负责人报告。

（2）科室负责人接到报告后，应立即向医院感染管理科报告。

2. 病例报告（1）医院感染管理科接到报告后，应立即向当地卫生行政部门报告。

（2）卫生行政部门接到报告后，应按照规定流程进行核实和处置。

3. 采样与检测（1）医院感染管理科组织采样，采集患者、密切接触者和环境样本。

（2）实验室对样本进行检测，确定病原学诊断。

4. 隔离与治疗（1）对疑似甲肝病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。

（2）严格执行手卫生、消毒隔离等防控措施。

5. 流行病学调查（1）开展流行病学调查，查明感染源、传播途径和风险因素。

（2）对密切接触者进行追踪和医学观察。

6. 应急处置（1）启动应急预案，组织力量开展应急处置。

（2）根据疫情发展，调整应急处置措施。

五、后期处置1. 调查评估（1）对甲肝暴发事件进行调查评估，总结经验教训。

（2）对相关责任人进行责任追究。

2. 信息公开（1）按照规定程序，向社会公布甲肝暴发事件相关信息。

（2）加强舆论引导，稳定患者和医务人员情绪。

***疾控中心甲型肝炎重大疫情应急处置技术方案（2016年9月13日修订）1背景甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(hav)引起的急性消化道传染病，为国家乙类法定管理传染病。

本病主要经粪--口传染，历史上曾引起过多次大流行。

我国是甲肝高流行地区，常年散发流行，其发病率占急性病毒性肝炎的首位，同时还常出现季节性或食物源性的爆发流行。

为了有效控制甲肝的爆发流行，加强对甲肝重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，特制定本技术方案。

2组织领导成立***疾控中心甲型肝炎重大疫情应急领导小组、信息监测报告组、流行病学调查组、环境消杀组、采样检测组、健康教育组、后勤保障组2.1领导小组组长：成员:全面领导甲型肝炎重大疫情的应急处理工作，参与制定、修订本级技术方案；对应急准备提出建议，对应急处理进行技术指导；对应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；制定中心应急队伍演练方案，参与演练的检查、指导和效果评估。

2.2信息监测报告组组长：成员：掌管网络报告和审核工作，实行24小时值班制，负责信息报告、统计、分析，事件的初始报告、进程报告、结案报告的撰写，并向应急指挥领导小组汇报工作进展情况；对全县各级医疗机构疫情网络报告的指。

2.3流行病学调查组组长：成员：负责制定现场流行病学调查计划和方案；对甲型肝炎重大疫情的发生原因，受染人群的发病情况、分布特点、可疑接触史、密切接触者等进行调查分析；对病例及密切接触者的健康随访；划定疫点、疫区范围，提出并实施有针对性的现场预防控制措施。

2.4环境消杀组组长：成员：负责指导疫点、疫区随时和终末消毒；负责接诊医疗机构消毒技术检查指导；负责疫点、疫区消毒后效果评价。

2.5健康教育组组长：成员：利用广播、电视、报刊等媒介宣传甲肝防控知识,并积极组织开展学校及社区宣传指导活动。

2.6检验组组长：成员：负责重大甲肝疫情可疑物品、环境样本和病人样品采集、运送、管理；负责采集样品的检验；负责指导培训下级机构样品采集及检验。

JG幼儿园甲肝暴发疫情调查报告
背景:
2008年6月24-26日JG幼儿园发生11例甲肝，疾控中心应急队伍前去处置，现报告如下：
一、基本情况
JG幼儿园位于县城中区，交通便利，设学前、大、中、小四个班，共有8个班，在校学生130名，男68名，女65名，截止今日发病11人。

教职工18人，无人发病。

二、流行病学调查
1．主要临床表现
皮肤黄染、巩膜黄染、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹痛、尿黄。

2．首发病例
首发病例ХХ、女、3岁、中班学生、6月15日发病，无明确病例接触史、外出史，调查时病情好转。

3．分布
2）年级分布
病例主要分布在中班，中（2）班最多，发病5例，占发病数的
3）人群分布见下表
发病最小年龄2岁，最大年龄5岁。

以3岁最多，发病8例占发病总数的72.72% 。

见下表
三、初步诊断
根据病人临床表现、结合流行病学调查资料，初步诊断为甲肝暴发。

四、处理措施
1.上报卫生局、地区疾控中心
2.隔离治疗现症病人，密切接触者医学观察。

3.教室、儿童睡床、厕所、食堂进行预防消毒。

4.采集血清标本送检。

5.同时对学校的晨检制度进行落实。

6.开展宣传教育，甲肝疫苗预防接种。

7.在县其他幼儿园、临近小学加强甲肝发病监测。

8.在突发公共卫生事件系统进行上报。

调查人员：***
***县疾病预防控制中心
2010-3-26。

４６ ４ ３名 （ 中 住 校 生 １ ０ 其 ７ ５名 ） 。
】２ 方法 ： 《 ． 按 甲肝 病例 个 案 调查 表 》 所 有 病 例进 行 调 查 ， 采 集 对 并 所 有病例 及 密切接 触者 共 １ ５ ６ ３份血 清进行 ＩＭ 抗体 检测 ， 用 上海 科华 ｇ 采 生 物制 品公 司甲肝 ＩＭ 试 剂 盒（ Ｌ Ｓ ） ｇ Ｅ Ｉ Ａ 检测 抗体 。 甲肝 病例 诊断 及处 理 按 ＧＢ ７ １ 一１ ９ ＜ １ ０ Ｏ ９ ７ 甲型病 毒性肝 炎诊 断标 准及处 理 原则 》 行 。 （ 执 １ ３ 统计 学分 析 ： ． 罹患 率和 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性 率 用 百分 率 ， ｇ 计数 资 料 比较用 Ｘ ０检 验 。
【关 键 词 】 肝 ； 发 ； 查 分 析 甲 暴 调
【 中图分 类号１ １ ． Ｒ５ ２ ６
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 章编 号１ Ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ １ 年 １ ２月 ２ ３日， 夏某 中学报 告 发生 甲肝疫 情 ， 流行 病学 调 查 宁 经 和血清 学检 测 ， 确定 为一 起 甲肝暴 发 ， 现将疫 情 资料分 析 如下 ： １ 对象 与方 法 １ １ 对 象 ： 夏 某 中学 现有 ６ ． 宁 ３个 教 学 班 ， 职 工 ２ ６人 、 校 学 生 教 ８ 在
结 果
２ １ 暴 发 概 况 ：０ ８年 １ ． ２０ ２月 １ 日至 ２ ０ ５ ０ ９年 ２月 １ 日 ， 计 发 生 ２ 共 甲肝病例 ２ ３例 ， 为高 中部学 生 ， 均 罹患 率 ０ ５ （ ３ ４ ６ ） ． ２ ２ ／ ４ ３ 。在知 情 同意 下 ， 集 ２ 例病 人 血 清 甲肝 ＩＭ 抗 体 均 为 阳性 ； 集 密 切 接 触 者 血 清 采 ３ ｇ 采 １３ ６ ０份 ， 甲肝 Ｉ Ｍ 抗 体 阳性 ５ 名 。首例 病 人 ， ， ７岁 ， 一 （ ３ 班 学 ｇ ６ 男 １ 高 １） 生， 住市 区 自己 家中 ， ２ １ １月 ５日出现发烧 、 乏力 、 食 、 心 、 吐等 症状 ， 厌 恶 呕 １ ９日市级 医院确 诊 为甲肝 ， 外 出史 、 无 可疑饮 食 和 甲肝 病 人接 触 史 ， ３ Ｆ ２ Ｉ 学校校 医报 告发 现 ４例 甲肝 病 例 ， 经采取 综合 防控 措施 后 ， 止 ２ ０ 年 ２ 截 ０９ 月１ ２日增加 至 ｚ 例 ，０ ９ ２月 １ ３ ２０ 年 ３日后无 新发 病例 报告 。 ２ ２ 病 例分 布 ： ． ①年 龄分 布 ：３名学 生 中 ， 生 １ 例 ， ２ 男 １ 女生 １ 例 ， ２ 性 别 比 １：１ １ 年 龄最 大 的 ２ ．， ３岁 ， 最小 的 １ 岁 。 ②班 级 分 布 ： ３ 学 生 分 ５ ２名 布在高 中部 高一 到 高 三 补 习 班 １ ３个 班 级 。 高 一 年 级 ５例 ， 二 年 级 ６ 高 例， 高三 年级 ３例 ， 三补 习班 ９例 。③ 学生 来 源 ： ３名学 生 有住 校 生 ２ 高 ２ Ｏ 名， 走读 生 ３ ； 村 学生 １ 名 ， 名 农 ８ 城镇学 生 ５名 。 ２ ３ 密切 接触 者 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性分 布 ： ． ｇ ①职 业 分 布 ： ６ ０名 密切 １３ 接 触者 中 ， 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性 ５ 名 ， 中学 生 ５ ｇ ６ 其 ３名 、 医 １ 、 校 名 宿舍 管理 员 １ 、 厅从 业人 员 １ 。② 学生 年龄分 布 ： ３名学生 中男生 ｚ 名 餐 名 ５ ７名 ， 女 生２ ６名 ， 龄最小 的 １ 岁 ， 大 的 ２ 年 ５ 最 ０岁 。③班 级分 布 ： ３ 学生 分 布在 ５名 高 一到高 三共 １ ３个班 级 。高一年 级 ６名 ， 二年 级 ９ ， 三年 级 ６ ， 高 名 高 名 高 三补 习 班 ３ ２名 。 ④ 学 生 来 源 ５ ３名 学 生 中有 住 校 生 ３ ５人 （ ６ ． 占 ６ ｏ ） 走 读生 １ ４ ， ８人 （ ３ ． ６ ） 占 ３ ９ 。农 村学 生 ４ 名 ， ６ 城镇 学生 ７ 。 名 ２ ４ 临床特 征 ： 床表现 均为发 烧 、 力 、 食 、 ． 临 乏 厌 恶心 、 吐 、 呕 腹胀 、 巩 膜 黄染 ， 功能化 验转 氨 酶 、 红素增 高 。 肝 胆 ２ ５ 实 验 室检测 ： ． 共采 集 患病 血 清 ２ ３份 ， 功 能 化 验 转 氨 酶 、 红 肝 胆 素增 高 ， 甲肝 ＩＭ 抗 体 阳 性 。 采 集 密 切 接 触 者 血 清 １ ３ ｇ ６ Ｏ份 ， 功 能 化 验 肝 转氨 酶 、 胆红 素正 常等 ， 甲肝 ＩＭ 抗 体 阳性 ５ ｇ ６名 。 ２ ６ 接 种史 ：３名病例 和 ５ 名 甲肝 Ｉ Ｍ 抗 体 阳性 密 切 接触 者 均 未 ． ２ ６ ｇ 接种 过甲肝 疫苗 。接 种过 甲 肝疫 苗 的学 生 １ ８ ２ ７名 ， 罹 患者 ； 接 种 过 无 未

（二）切断传播途径
3、加强饮食、饮水和环境卫生的监督管理。 加强对饮食行业的监督管理，取缔不符合卫 生条件的、无证的饮食摊贩；加强对生食食 品尤其是贝类水产品的生产、运输及加工的 卫生监督，以防发生污染。一旦发生污染， 应立即采取相应措施；保护好水源，防止被 污染；开展爱国卫生运动，彻底消灭蚊蝇孳 生地。
暴发疫情的调查处理
（一）管理传染源 对病人和疑似病人进行隔离治疗，隔离期从
发病之日起为3周，托幼机构不得少于45天， 对密切接触者（病人发病前2周至病后10日 左右，凡与其有过密切接触的人）进行医学 观察45天。
（二）切断传播途径
1、根据初步调查线索，对可疑传播途径采 取相应措施，如疑为水源性暴发时，可封闭 水源，或加氯消毒（余氯保持在0.31.0mg/L），或煮沸5分钟后饮用，严禁喝 生水。疑为食源性暴发时，要将所剩食物废 弃或充分加热或煮沸后方可食用，其污染炊 具、餐具等应进行消毒，禁止销售被污染食 品
甲型肝炎应急处理
相关定义
甲型肝炎暴发疫情：1周内在同一学校、幼 儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单 位发生5例及以上甲肝病例。
日常工作
（一）网直报。
（二）协助属地疾病预防控制机构开展115岁儿童甲肝病毒自然感染状况监测。选择 1～15岁无甲肝疫苗接种史和肝炎病的儿童， 按1～5岁、6～10岁、11～15岁分三个 年龄组，每个年龄组监测人数不少于100人。 对监测对象进行流行病学调查，并采集静脉 血，检测甲肝病毒抗体。
（二）切断传播途径
2、对甲肝病例污染场所进行随时消毒和终末 消毒，病人潜伏期后期（发病前约10～14日） 至黄疸出现后约10日内粪便及其污染的地方 （居室、衣被、用具、办公用品、把手等） 均应进行消毒，病人住室用过氧乙酸或含氯 消毒剂喷雾消毒；贵重物品、精密仪器、书 籍等，用环氧乙烷熏蒸。少量贵重物品也可 用紫外线近距离（30cm）照射30-60秒，或 用微湿的布包好，置家用微波炉，在650w功 率下作用5-10分钟

一、预案概述为确保肝病患者的及时救治和有效防控，降低肝病传播风险，提高医疗救治水平，特制定本预案。

本预案适用于各类肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等）的应急处理。

二、组织机构1.成立肝病应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。

2.设立应急办公室，负责日常应急工作的管理、监督和指导。

3.设立应急专家组，负责提供专业技术和决策支持。

三、应急响应流程1.发现疑似病例（1）医疗机构发现疑似病例后，应立即上报当地疾病预防控制中心。

（2）疾病预防控制中心接到报告后，应立即组织专业人员对病例进行调查核实。

2.病例确认（1）疾病预防控制中心根据流行病学调查、实验室检测结果，对疑似病例进行确诊。

（2）确诊后，立即向应急指挥部报告。

3.应急响应（1）应急指挥部根据病例的严重程度，启动相应级别的应急响应。

（2）应急办公室根据应急响应级别，组织相关医疗机构、疾病预防控制中心、卫生监督机构等部门开展应急救治和防控工作。

4.应急处置（1）医疗机构对患者进行隔离治疗，确保患者不传播病毒。

（2）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离。

（3）对环境进行消毒处理，切断传播途径。

5.信息发布（1）应急指挥部根据病情发展，适时发布相关信息。

（2）新闻媒体应按照应急指挥部的要求，及时、准确、客观地报道疫情。

四、应急保障措施1.物资保障（1）应急指挥部负责协调各部门，确保应急物资的储备和供应。

（2）医疗机构应备足治疗肝病所需的药品、医疗器械等。

2.人员保障（1）应急指挥部组织相关专业人员，确保应急救治工作的顺利进行。

（2）医疗机构应加强医护人员培训，提高应急处置能力。

3.经费保障（1）应急指挥部负责协调各部门，确保应急工作的经费保障。

（2）医疗机构应按照应急指挥部的要求，合理安排经费使用。

五、预案演练1.定期组织应急预案演练，提高应急处置能力。

2.演练内容应包括病例发现、报告、处置、信息发布等环节。

3.演练结束后，对演练情况进行总结，完善应急预案。

甲肝暴发疫情应急防控工作方案为了有效应对我市出现的甲肝暴发疫情，切实作好甲肝预防控制工作，最大程度地减少暴发疫情造成的损失，保护广大群众的身体健康，创造良好的社会发展环境，特制定本方案。

一、工作原则：预防为主，防治结合，关口前移，主动出击，快速反应，科学防控，部门协作，依法管理。

二、工作目标：通过全面落实以控制传染源、切断传播途径和保护易感人群为主的综合性预防控制措施，预防和控制甲肝暴发疫情的蔓延，争取在暴发疫情发生后最长潜伏期内控制疫情，严防二、三代病例出现，最大程度降低发病率，杜绝死亡病例的出现。

三、组织管理成立疾控中心甲肝应急防控工作领导小组和专业技术组。

1、领导小组及职责：组长：刘万余副组长：李辉战永波平立春成员：佘长明王成平李静思张立志职责：统一领导和组织我市甲肝暴发疫情应急调查处理工作；为应急处置工作提供经费、物资等保障；组织指挥专业技术人员按照防控工作相关要求，尽快采取有效措施,防止疫情的扩散蔓延。

当接到甲肝暴发的报告后，指导乡镇和社区开展现场流行病学调查，进行病例的标本采集、运送和检测，进一步核实诊断，对疫情性质作出初步判定；采取综合防控措施，及时有效控制疫情。

四、工作措施：接到甲肝暴发疫情报告后，按照有关程序及时进行报告，并立即组织专业技术人员赶赴现场对所有病例进行个案调查，采集标本，分析发生原因，明确事件性质，及时采取综合防控工作措施，控制疫情蔓延，及时扑灭疫情。

（一）统一指挥，落实责任：1、甲肝暴发疫情应急防控领导小组负责全中心应急防控工作，统一领导，统一组织，落实各项工作职责。

负责制定防控工作方案，组织落实各项工作措施、制度等，组织人员培训、协助和指导医疗机构和学校托幼机构及重点地区的甲肝暴发疫情应急防控工作。

2、严格实行应急防控工作责任制。

为确保把应急防控工作抓紧抓好，按照谁主管谁负责的原则，要建立工作责任制，积极主动地开展好各项防控工作。

（二）以防为主，加强控制：按照《长春市病毒性肝炎防控实施方案》的要求，加强培训和指导县区疾控机构开展流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集、送检及各项应急防控工作。

1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验1988年，上海市出现了一起甲型肝炎疫情，引起社会关注。

该疫情在当时被认为是上海市最大规模、最严重的一次甲型肝炎疫情，但上海市政府采取了一系列有效的措施，成功地应对了疫情的蔓延，最终平息了疫情。

本文将介绍上海市政府应对甲型肝炎疫情的措施和经验。

一、疫情背景1988年8月，上海市浦东新区出现了一起甲型肝炎疫情，随后迅速蔓延到上海市中心城区和周边地区。

截至1989年5月，上海市累计报告甲型肝炎患者3.3万人，其中重症、死亡病例均达到上百例。

二、应对措施1、领导组成员到前线上海市政府成立了由副市长带队的指挥部，同时派遣领导干部到前线指导应对工作。

市委书记邵华旭、市长陈云林分别到浦东新区、徐汇区等重灾区进行调查督导，并亲力亲为地前往患者家中慰问。

2、抗疫物资的统筹支援武汉市向上海市捐献了10吨复方利巴韦林，北京市向上海市运送了2吨免疫球蛋白，广东省向上海市转运了2000升免疫球蛋白和2000支治疗甲肝的丙种球蛋白。

3、积极宣传、加强群众疏导官方媒体在第一时间发布疫情通报，并及时向社会公开治疗方法和预防方法。

政府还采取了措施限制电视台节目宣传，防止不实信息对社会造成极大恐慌。

同时在市区交通要道、大型商场、公共场所等地设置宣传栏，向市民宣传甲型肝炎的病因、传播途径、预防方法等知识，并发放预防宣传材料。

4、加强监测力度进行疫情调查上海市政府组织多家医疗机构，对可能出现重症和死亡的患者进行跟踪和掌握动态，同时开展场所调查，追踪疫情来源并采取针对性的预防措施。

5、实行集中救治和隔离治疗为了提高治愈率和降低死亡率，上海市政府在全市范围内实行了集中治疗和隔离治疗，保证了患者得到及时有效的医疗救治。

三、应对经验1、政府的领导至关重要。

政府的领导干部必须到前线指挥抗疫工作，及时决策、积极协调，调动全市各方力量应对疫情。

2、确保基础设施和医疗物资的充足。

政府应该及时调运医疗物资和药品，并建立应急物资储备系统，确保在出现疫情时物资供应充足。

（二）切断传播途径
2、对甲肝病例污染场所进行随时消毒和终末 消毒，病人潜伏期后期（发病前约10～14日） 至黄疸出现后约10日内粪便及其污染的地方 （居室、衣被、用具、办公用品、把手等） 均应进行消毒，病人住室用过氧乙酸或含氯 消毒剂喷雾消毒；贵重物品、精密仪器、书 籍等，用环氧乙烷熏蒸。少量贵重物品也可 用紫外线近距离（30cm）照射30-60秒，或 用微湿的布包好，置家用微波炉，在650w功 率下作用5-10分钟
（三）保护易感人群
3、开展健康教育：提倡勤洗手，食熟食， 喝开水，把好“病从口入关”，不饮生水， 不吃生的或未煮熟的泥蚶、牡蛎等食物，防 蝇、灭蝇，防污染，提高公众自我防病意识 和能力。 4、加强疫情监测
5、病人污染环境消毒 病人的废弃物品必须焚毁，所有受到污染的 物品也尽可能焚毁。污染的环境和不能焚毁 的物品使用有效方法消毒。 病人出院或死亡后，病人所处的环境应行终 末消毒。 6.病人尸体处理 炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛门等腔道开 口均应用含氯消毒剂浸泡的棉花或纱布塞紧， 尸体用消毒剂浸泡的床单包裹，然后火化。
暴发疫情的调查处理
（一）管理传染源 对病人和疑似病人进行隔离治疗，隔离期从 发病之日起为3周，托幼机构不得少于45天， 对密切接触者（病人发病前2周至病后10日 左右，凡与其有过密切接触的人）进行医学 观察45天。
（二）切断传播途径
1、根据初步调查线索，对可疑传播途径采 取相应措施，如疑为水源性暴发时，可封闭 水源，或加氯消毒（余氯保持在0.31.0mg/L），或煮沸5分钟后饮用，严禁喝 生水。疑为食源性暴发时，要将所剩食物废 弃或充分加热或煮沸后方可食用，其污染炊 具、餐具等应进行消毒，禁止销售被污染食 品
（三）保护易感人群

1988年上海成功应对甲肝疫情的措施与经验1988年，上海市发生了一场严重的甲型肝炎疫情，给当时的社会和经济秩序带来了严重冲击。

在政府和人民的共同努力下，上海成功地控制了这场疫情，为后来的疫情防控工作积累了丰富的经验。

一、疫情爆发的原因1988年，上海市发生了大规模的甲型肝炎疫情，一时间让整个社会陷入了恐慌之中。

据统计，当年上海市共报告的甲型肝炎病例就达到了3.5万例，其中死亡病例近200人。

疫情的爆发主要原因是病毒感染源的不明确和传染途径的复杂性。

当时的医疗卫生条件和防控体系也相对薄弱，没有能够及时有效地阻止疫情的蔓延。

二、应对疫情的措施针对1988年疫情的爆发，上海市采取了一系列有力的应对措施，主要包括：1.加强疾病监测和报告：上海市建立了完善的疾病监测和报告体系，及时掌握疾病的传播状况，做好相关数据的收集和分析工作。

2.强化卫生教育：上海市政府加大了对公众的卫生防病知识宣传力度，通过各种渠道向市民宣传疾病的预防知识，提高市民的健康素养和自我保护意识。

3.加强医疗资源配置：上海市政府调集了全市的医护人员和医疗资源，确保患者及时得到救治，并尽可能遏制疾病的传播。

4.开展大规模的疫苗接种：上海市政府与卫生部合作，开展了大规模的疫苗接种活动，加强了疫苗的供应和接种覆盖率，提高了市民的免疫力。

三、成功经验的总结经过上海市政府和市民的共同努力，1988年的甲型肝炎疫情得到了有效控制。

对此，我们可以从以下几个方面总结出成功的经验：1.政府的领导力量至关重要。

1988年疫情暴发后，上海市政府高度重视，及时出台了一系列的疫情防控措施，动员全市的医护人员和社会各界参与防疫工作，形成了强大的防疫合力。

2.全社会的参与合作是成功的关键。

在疫情发生时，全市上下自觉地配合政府的防疫工作，积极响应政府的号召，自觉遵守防疫措施，形成了强大的社会合力。

3.医疗资源的集中配置和调度是保障防疫成功的重要保障。

当年疫情暴发后，上海市政府立即调集全市医疗资源，确保患者得到及时救治，有效遏制了疫情的传播。

一、编制目的为有效预防和控制幼儿园甲型肝炎的传播，保障幼儿及教职工的身体健康，维护幼儿园的正常教育教学秩序，特制定本预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《幼儿园卫生保健工作规范》3. 《幼儿园突发公共卫生事件应急预案》三、适用范围本预案适用于本园发生甲型肝炎疫情时的应急处置工作。

四、组织机构及职责1. 成立幼儿园甲型肝炎疫情应急处置领导小组（1）组长：园长（2）副组长：分管卫生保健工作的副园长（3）成员：幼儿园保健医生、班主任、保育员、食堂工作人员等2. 幼儿园甲型肝炎疫情应急处置领导小组职责（1）负责制定、修订和组织实施幼儿园甲型肝炎应急预案；（2）负责组织、协调、指导幼儿园甲型肝炎疫情的应急处置工作；（3）负责向上级卫生部门报告疫情，接受监督检查；（4）负责幼儿园甲型肝炎疫情应急处置工作的总结和评估。

3. 各部门职责（1）保健医生：负责甲型肝炎疫情的监测、报告、隔离、治疗等工作；（2）班主任：负责班级卫生管理、宣传教育、隔离措施落实等工作；（3）保育员：负责幼儿园环境卫生、消毒、隔离措施落实等工作；（4）食堂工作人员：负责食堂卫生管理、食品安全、消毒等工作。

五、疫情监测与报告1. 保健医生应每日对幼儿及教职工进行晨检，发现疑似病例，立即报告园长及上级卫生部门。

2. 疫情报告：发现甲型肝炎疑似病例，应在2小时内报告上级卫生部门。

3. 疫情核实：接到疫情报告后，上级卫生部门将组织专家对疫情进行核实。

六、应急处置措施1. 隔离措施（1）对疑似病例，立即将其隔离，避免疫情扩散；（2）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。

2. 消毒措施（1）对疑似病例所在班级、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒；（2）对幼儿及教职工的生活、学习、工作场所进行定期消毒。

3. 食品安全（1）加强对食堂食品的卫生管理，确保食品安全；（2）禁止疑似病例及密切接触者进入食堂。

4. 宣传教育（1）通过多种渠道，向幼儿及教职工宣传甲型肝炎的防治知识；（2）加强班级卫生管理，提高幼儿及教职工的自我防护意识。

顾 ，患者和 家属应该还 是理解医师 的辛苦和医治水平 的局限 的，这样 就避免 了患者和家属投诉 ，缓解 了医患关系紧张 。比如 ，几年前某 妇
一
起 甲型肝炎暴发处理报告
张 立 伟
（ 云南保 山市隆阳区疾 病预防控 制中心 ，云南 保 山 ６ ７ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 通过 对 ２ ０ ０ ７ 年 发生的一 起 甲型病 毒性 肝 炎局部 爆 发的处 置 ， 总结处 置经验 和存 在 不足 ， 为 基层 处 置 类似传 染病 暴 发提 供 借 鉴。 方 法 共 检 出甲肝 Ｉ ｇ Ｍ 抗 体 阳性 ２ ４ ７例 ，按 照 甲型 病毒 性 肝 炎诊 断标 准及 处理 原 则 。结果 本次 甲肝 疫 情得 到 完全控 制 ， 实现 了 “ 疫情控 制 及 时、 治愈 率 １ ０ ０ ％、零 死亡 病 例 ”的 目标 。结 论 对 本次 甲肝 疫 情主要 从 技 术 的层 面进 行 了认 真 的 总结 分析 ，得 出工作 经验 ：① 政 府
７ ８ ４ ・管 理 ・ 教百 ・ 教学 ・
了火 冒三丈 ，质 问医师 ，做手术 也危险 ，不做 手术也危 险，那 该怎么 办？我们来 到医院生孩子 ，就 是对医 院信任 ， 让 医师一说 ，我们都不 知怎么好 了。这 说明 ，医师 的谈话水平 的重 要性 ，同样是 一个 问题 ， 有的 医师说 的让患者和 家属心服 口服 ，有 的说的让人担 心和生气 ，说 明医师谈话 的艺术水平 不一样 。医学 专家郎景和说道 ，医学是科学 ， 也是 人文 学 ，艺术学 ，医师 不仅要 懂得 医学 ，还要 懂得 心理 学 ，美 学 ，伦理 学等多方 面的学科 。医师 不仅要有扎实 的医学 功底 ，还要有 善心 ，爱心 ，对患者 高度负责 的心肠 ，时刻把患者 的病痛放在心上 ， 把治 好患者 的病情 作为 自己快 乐的事情和一份责 任。时刻观察 患者 的 病情 ，还要及 时制定出治疗 的方 案 ，解除患者 的病痛是 医师的份 内之

处置准备
现场调查工具：调查表格、采样器具、相关
知识的准备、完成报告的工具。 准备疫苗及药品：甲肝疫苗、消杀药品、消 毒器材。
现场调查
核实疫情
对报告病例进行核实，明确是否为甲肝 疫情。
现场调查
收集相关资料
基本情况：疫情地点的地理位置、交通 状况、地形地貌、气象资料，人口资料，疫 点环境、水源、近期聚餐情况、食品管理、 经济状况、生活习惯、医疗资源等。 既往疫情概况：近5年当地甲肝疫情概况， 疫苗接种情况。

病例诊断
临床诊断病例:
具有流行病学史，及符合以下任何一条即可诊断: 1.流行病学史和甲肝临床症状及实验室检测ALT明 显升高； 2.流行病学史和甲肝临床症状及实验室检测血清总 胆红素大于正常上限一倍以上和/或尿胆红素阳性； 3.有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高； 4.有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高及血 清总胆红素大于正常上限一倍以上和/或尿胆红素阳 性。 备注：临床诊断病例分黄疸型和无黄疸型具体参照 中华人民共和国卫生部行业标准。
疫情调查
建立病例定义：根据现场流行病学现场调查，
Hale Waihona Puke 病人的临床表现和实验室检测结果，迅速确 定在一定时间、地点和人群范围内的观察病 例、临床诊断病例和确诊病例的定义。
疫情调查
主动搜索和核实病例：根据病例定义，在疫
情可能波及的范围内，积极开展主动搜索， 对病例进行逐一的核实和排查，填写个案调 查表，并根据个案表列成病例一览表，查清 观察病例、临床诊断病例和确诊病例的数据， 核实病例后，排除非病例。

处理原则
保护易感人群 1.开展甲肝疫苗的预防接种工作 根据疫情暴发的范围、可在暴发点及周围开展15岁 以下人群甲肝疫苗的预防接种工作。 2. 学校和托幼机构加强晨检制度：幼托机构和学校 加强考勤制度。对发生在自然村寨的甲肝疫情，村 医应加强主动搜索。 3.健康宣传：开展多种形式的宣传教育活动，教育 群众不喝生水、不吃生冷食品、饭前便后勤洗手、 保持个人卫生，增强群众自我保护意识。

前言
❖ 甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎 病毒（HAV）引起的常见消化道传染病，是 《中华人民共和国传染防治法》规定(guīdìng)的乙 类传染病，本病主要经粪口途径传播，不但 终年散发，同时还常出现水源性或食物源性 的暴发性流行。甲肝是我省高发的肠道传染 病，发病率一直位居全国前列。
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处理 原则 (chǔlǐ)
❖ 传染源管理 甲肝病例应进行集中隔离治疗和管理。
隔离期从发病之日起3周，可在医院或家中隔 离治疗，居家隔离治疗的乡镇卫生院和村医 应定期进行上门(shàng mén)治疗服务和随访工作。 同时注意对病人居住和活动场所的消毒和粪 便的无害化处理。对密切接触者医学观察45 天。饮食行业和保育人员中的甲肝患者须痊 愈后方可恢复工作。
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响应 级别 (xiǎngyìng)
❖ 省级疾控机构：同一集体单位（学校、村寨 (cūn zhai)）1周内发生31例以上。
❖ 聚集性疫情，县级CDC派人员进行现场调查 核实。
❖ 暴发疫情：按照分级处置原则，如达到突发 公共卫生事件的疾控部门应提出突发公共卫 生事件级别建议，卫生行政部门做出确认和 报告当地政府，立即成立疫情处置领导小组。
❖ 典型病例调查：即对首例、重症病例、死亡 病例作典型病例描述，应全面收集临床信息、 流行病学信息。如近期活动(huó dòng)状况、发病 时间，与甲肝病例接触时间、引用水源和饮 食方面的情况等。
❖ 密切接触者调查：填写密切接触者一览表， 内容包括密切接触者的姓名及其接触方式、 时间等。
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❖ 3.做好粪便管理：医疗机构要进行粪便无害化处理，病 家粪便要进行消毒处理，避免污染环境。

4-甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急处置技术方案永康市甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急处置技术方案 1.前言甲型病毒性肝炎(简称甲肝)和戊型病毒性肝炎（简称戊肝）分别是由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的常见消化道传染病。

它们主要经粪-口传播，不但终年散发，还常出现水源性或食物源性的暴发流行。

甲肝、戊肝传播途径容易实现，发病的后果也较为严重，为有效控制甲肝、戊肝的暴发或流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，特制定本技术方案。

2.诊断标准见《传染病诊断标准汇编》。

3.分级标准根据甲肝、戊肝流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率等为依据将疫情分为四级，即：一般（IV 级）、较大（III 级）、重大（II 级）和特别重大（I 级），具体分级标准如下：3.1 一般疫情（IV 级）我市范围 7 天内发病 5-9 例，或出现 1 个暴发点（暴发点指：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝、戊肝病例。

）。

3.2 较大疫情（III 级）我市范围 7 天内出现 2 个暴发点，或 7 天内发病 10-19 例。

1/ 133.3 重大疫情（II 级）我市范围 7 天内出现 3 个暴发点，或 7 天内发现 20-49 例病例。

3.4 特别重大疫情（I 级）我市范围 7 天内出现 5 个以上暴发点，或 7 天内发现 50 例以上病例。

4.应急措施按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求，分级进行应急处置。

4.1 报告 4.1 报告 4.1.1 接报：实行首接负责制，接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。

4.1.2 报告：按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》内部报告和对外报告的要求进行疫情报告。

4.1.3 网络报告⑴医疗机构收治的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由医疗机构负责网络直报；⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由疫情发生地疾控中心负责网络直报；⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后，由疫情发生地疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。