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气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标:病人住院期间能维持正常气体交换,疾病未加重 护理措施: 保持室内温度、湿度适宜 予气切处持续低流量吸氧,氧流量1-2L/MIN。 严密观察病人的生命体征 定时翻身拍背,促进有效排痰 遵医嘱用药,观察用药后反应。 监测血气,及时掌握病人情况。 评价:7月18日患者疾病未加重,生命体征平稳。
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.1导管护理:导管要妥善固定,避免打折和扭曲,防止机械性堵塞
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3穿刺部位护理:穿刺部位应每周消毒处理、更换透明贴膜2次。
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.2导管冲洗:每次静脉输液前,以生理盐水冲管,输液完毕后,用肝素10ml 做正压封管
气管,嘱注意休息,饮食流质或半流质等易消化食物
潜在并发症:下肢静脉血栓
护理目标:没有下肢静脉血栓的发生 下肢抬高20-30度,膝下垫一软枕,注意下肢保暖,室温要适宜,鼓励患者下肢活动 避免下肢输液 皮下注射低分子肝素钠 给予足泵应用,每日3次 护理评价:7.23,没有下肢静脉血栓的发生
出院指导
预防指导:向家属讲解疾病的病因及诱因。增强营养,改善体质。避免受凉、淋雨等。皮肤炎症及伤口感染及时治疗,因长期卧床、体弱注意经常改变体位,翻身、拍背,咳出气道痰液 知识指导:遵医嘱按时用药,了解药物的作用、用法疗程和不良反应。学会各种管道的简单护理,定期随访。出现发热,心率增快、痰液增多时等症状时,应及时就诊
专人护理,嘱清醒病人不能自行拔管,对不合作的病人适当约束肢体,防止自行拔管
造成窒息、大出血等意外
病人不能发音,给予纸笔让其书写,便于沟通
证套管通畅,随时吸出套管内分泌物,并观察分泌物的颜色、性质、量及粘稠度,按
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时清洁、消毒内套管,一般每6-12小时一次,分泌物多者1-2小时一次,如有浸湿或污染应及时更换