痛风辨证中医药治疗

中医药治疗痛风的针灸疗法研究痛风是一种代谢性疾病，临床上以急性关节炎和尿酸沉积为主要特征。

传统中医药学中认为，痛风是由于肝肾不足，气血不通所致。

因此，中医药治疗痛风的重点是调理肝肾功能，以及改善气血循环。

在中医药治疗痛风中，针灸疗法被广泛应用，并取得了显著的疗效。

针灸疗法是中医药学中的一种传统疗法，通过在特定穴位刺激，调节气血运行，恢复机体的自我调节功能。

针灸疗法可分为手法针灸和电针灸两大类，其中手法针灸是最常见的一种方法。

在治疗痛风的针灸疗法中，主要应用了以下几个穴位：1. 足三里穴（ST36）：位于膝盖下方，小腿前侧，比胫骨外侧缘高三寸，是治疗痛风的主要穴位之一。

刺激足三里穴可以调理肝肾功能，促进尿酸的排泄，缓解痛风的症状。

2. 冲阳穴（GB30）：位于臀部的腹股沟下方，大腿外侧，当大腿骨头与髂骨之间的凹陷处。

刺激冲阳穴可以舒筋活血，缓解关节炎痛，减轻痛风症状。

3. 大椎穴（GV14）：位于颈椎的第七椎突下方，是治疗痛风的重要穴位之一。

刺激大椎穴可以调理肝肾功能，平衡阴阳，缓解疼痛。

除以上几个主要穴位外，针灸疗法还可以根据患者的具体情况选择其他适宜的穴位进行治疗。

针灸疗法的具体操作包括以下几个步骤：首先，消毒操作，确保操作区域的卫生。

然后，针具的选择，选择合适的针具进行治疗。

接着，定位穴位，准确找到患者相应的穴位。

在插针时，要确保针刺入适当的深度，并注意力道的掌握。

最后，保持针刺的时间，一般为15-30分钟。

针灸疗法在治疗痛风中的疗效得到了多项研究的证实。

例如，一项研究显示，针灸治疗可以显著降低痛风患者的尿酸水平，减轻关节炎痛。

另外一项研究发现，针灸与传统草药相结合的治疗方法在痛风患者中取得了更好的治疗效果。

尽管针灸疗法在治疗痛风中表现出良好的疗效，但仍需注意一些事项。

首先，治疗痛风需由具备相关经验的执业医师进行，以确保操作安全和疗效。

其次，治疗期间需注意患者的饮食习惯，减少高嘌呤食物的摄入，并饮食调理。

痛风一、概述痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组疾病，临床上以高尿酸血症为主要特征，表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形，严重者可导致关节活动障碍和畸形，累及肾脏可引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石症。

在古代中医学文献中，就有“痛风”病名，金元四大家之一朱丹溪《格致余论》就指出：“彼痛风者，大率因血受热己自沸腾，……或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，不得运行，所以作痛，痛则夜甚，发于阴也”。

二、西医诊断( 主要指原发性痛风)（一）发病年龄多在中年以上，男性多见。

（二）家族遗传史。

（三）诱发因素：如进食高嘌呤饮食( 动物肝、肾、脑、心、鱼卵、沙丁鱼、豆类等) 、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。

（四）症状：常有发热，畏寒，无力，头痛，厌食，关节痛，受累关节以拇趾第1关节多见，其次为踝、手、腕、膝、肘、足部，关节红、肿、热、痛，活动受限，局部皮肤脱屑和癌痒，关节腔积液，关节畸形。

（五）白细胞数增多，血沉增快，血尿酸增高，男性在380mmol/L 以上；女性在更年期以前为310mmol/L，更年期以后同男性。

（六）X 线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质，可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。

肾孟造影可见透光性肾结石影。

（七）滑囊液中可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。

（八）痛风石形成，在耳轮、对耳轮、足趾、指间、掌指部常见，痛风石经皮肤溃破，排出白色尿酸盐结晶。

三、辨证分型（一）急性发作期1、风湿热痹，湿热阻滞证关节局部红肿热痛，疼痛剧烈，夜间为甚，每以湿热天气之下，受潮湿，或过食醇酒厚味而诱发，或伴有咽干、口中粘腻，胸脘痞闷，小便黄赤，大便不爽，头晕困重，腰腿沉重酸痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数，或弦滑。

2、风寒湿痹，湿热阻滞证关节局部红肿热痛，疼痛剧烈，夜间为甚，每以阴冷天气之下，受风寒而诱发，或伴有口不干，胸脘痞闷，小便清白，大便不爽，头晕困重，肢体畏寒，舌质红，苔白腻，脉沉紧，或沉弦而滑。

中医药治疗痛风的药理学研究痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，常表现为高尿酸血症和痛风关节炎。

中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗痛风方面具有独特的药理学效应和治疗作用。

本文将从中医药的理论和实际应用等方面，介绍中医药治疗痛风的药理学研究。

1. 传统中医药治疗痛风的理论依据痛风在中医药理论中被归类为“痹证”，主要与肝、肾功能失调、湿热聚积等有关。

中医药治疗痛风的理论依据主要包括病因病机、证候分类等方面。

根据中医理论，治疗痛风应该调理肝肾、祛除湿热，同时根据病程和病情的不同选择不同的中药进行治疗。

2. 中医药治疗痛风的实际应用中医药治疗痛风主要包括中药内服和外治两种方式。

内服中药可以通过调节人体内环境、改善尿酸代谢等作用来治疗痛风。

常用的中药有桑叶、葛根、川芎等，这些药物具有清热利湿、活血化瘀等作用。

外治中药则是将药物制成糊状或者药膏，直接涂抹或敷在患处，以达到消肿、止痛等疗效。

此外，针灸、艾灸等中医疗法也可以作为治疗痛风的辅助手段。

3. 中医药治疗痛风的药理学研究近年来，随着科学技术的发展，中医药治疗痛风的药理学研究得到了更加深入的探究。

目前，已有一些研究表明桑叶中的化学成分对痛风具有明显的药理学效应。

例如，桑叶中的黄酮类化合物可以抑制尿酸合成和促进尿酸排泄，从而达到降低尿酸血症的作用。

此外，川芎、葛根等中药也通过调节肝肾功能、减轻炎症反应等机制来治疗痛风。

4. 中医药治疗痛风的优势和局限性中医药治疗痛风的优势在于其综合调理整体机能的特点，可以调节机体内环境，改善免疫功能，减轻不适症状。

此外，中医药治疗痛风还可以根据个体差异、病程变化进行个体化调配和治疗。

然而，中医药治疗痛风也存在一些局限性，如治疗周期长、药效需要较长时间显现等。

中医药治疗痛风的药理学研究是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑中医药的理论基础、药物药效和临床实践等因素。

随着科技进步，相信中医药治疗痛风的药理学研究将会有更大的突破，为痛风患者提供更有效、安全的治疗方法。

中医对痛风的诊断与治疗一、中医典籍对痛风的论述《内经》“膏粱厚味，足生大疔”对痛风的病因，诱发因素作了初步探讨，为后世医学研究本病奠定了基础。

《金匮要略》一是将痛风定名为历节，对痛风者的脏器致病的归属、脉症进行了描述，二是强调饮食不节与痛风的关系。

三是对尿酸性肾病作了详细的观察，将其命名为黄汗，并且认为历节、黄汗为“同源异流”之病。

《丹溪心法》第一次提出痛风之称，并且提出痛风的病机为痰、风热、风湿、血虚。

同时给出了治疗方剂。

值得注意的是，中医所称的“痛风”仅仅是包括了现代医学的痛风性关节炎，及至明清又将痛风称“箭风”，如风毒肿溃称之为“箭袋”。

二、病因病机1、湿热——久居湿地，淋雨涉水，感受外湿，积渐日久，郁而发热，或睥失健运，水湿内聚，酿生湿热。

2、痰浊——饮食不节，膏粱厚味，积热既久，薰灼津液为痰，痰浊阻滞经络，3、瘀血——湿热、痰浊久滞体内，气血运行不畅，而至气滞血瘀。

4、正虚——邪之所凑，其气必虚。

综上所述，痛风的主要病因病机为正虚邪实。

三、辩证施治（一）痛风性关节炎1、湿热壅盛证——四妙丸加味2、风寒湿盛型——薏苡仁汤加味3、瘀血阻络证——活血汤加味：当归、赤芍、红花、丹皮、川芎、泽泻、郁金、木通、秦艽、威灵仙、防己、木瓜、路路通、臭梧桐4、痰瘀互结证——消痰汤加味：昆布、海藻、白芥子、贝母、山慈菇、玄参、天南星、茯苓、半夏、党参、穿山甲5、膀胱湿热型——石韦汤加味：石韦、瞿麦、滑石、车前子、萹蓄、黄柏、冬葵子、海金沙、乌药。

6、脾肾阳虚证——附子汤加味：党参、白术、茯苓、黄芪、附片、肉桂、菟丝子、泽泻、车前子、巴戟天。

7、气血两虚证——圣愈汤加味：黄芪、党参、熟地、当归、山药、白术、川芎、白芍（二）尿酸性肾病1、无症状型：除高尿酸血症和蛋白尿外，无症状——调理五脏升清降浊——思仙续断丸：杜仲、续断、熟地、牛膝、羌活、防风、五加皮、木瓜、萆薢、薏苡仁2、脾肾阳虚——右归丸、独活寄生汤加减3、肝肾阴虚——六味地黄丸、四物汤加减4、寒湿痹痛——鸡鸣散加减：生姜、吴茱萸、槟榔、陈皮、苏叶、木瓜、橘梗四、其他疗法（一）饮食疗法1、节制饮食，防止肥胖2、避免进高嘌呤饮食3、严格戒酒4、宜多摄食牛奶、蛋类、羊奶等5、增加碱性食物摄入量6、多饮水7、其他8、中医辨证食疗（二）单方、验方1、山慈菇30g水煎服2、土茯苓30g水煎服3、萆薢30g水煎服4、金钱草30g水煎服5、威灵仙30g水煎服6、趁痛散：乳香6g桃仁10g当归10g地龙12g五灵脂10g牛膝10g羌活10g香附10g甘草6g痰热加黄芩、黄柏7、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子水泛为丸。

中医治痛风有标准了！国家中医药管理局痛风诊疗方案摘要对于痛风的发病，中医各派大都认为应责之脾肾，但在具体的治疗方法上仍然众说纷芸。

随着痛风发病率的快速增高及人们对中医的重视，为规范痛风的中医治疗，国家中医药管理局在《中医病症诊断疗效标准》中颁布了痛风中医诊治的相关标准。

这份标准应该是国内最权威的痛风中医诊治指南。

一、痛风的证候诊断1、湿热蕴结症局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。

2、脾虚湿阻证无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

4、痰淤痹阻证关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。

二、痛风的治疗方案1、湿热蕴结证治法：清热利湿，通络止痛推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。

中成药：新癀片、四妙丸等2、脾虚湿阻证治法：健脾利湿，益气通络推荐方药：黄芪防己汤加减。

中成药：补中益气丸、参苓白术丸等3、寒湿痹阻证治法：温经散寒，除湿通络推荐方药：乌头汤加减。

中成药：寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸4、痰淤痹阻证治法：活血化淤，化痰散结推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减中成药：淤血痹颗粒、益肾蠲痹丸三、痛风的疗效评估1、急性期痛风临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要化验指标正常（主要指痛风的急性炎症指标）；显效：痛风的主要症状消失，关节功能基本恢复正常，主要化验指标基本正常；有效：痛风的主要症状基本消失，主要关节功能及主要化验指标基本正常；无效：与治疗前相比，各方面无改善或加重。

2、慢性期、缓解期痛风显效：血尿酸下降达50%以上（或降至正常）；有效：血尿酸下降达30%~50%；无效：与治疗前相比，血尿酸下降不足30%。

痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）（1 ）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。

可伴发热，头痛等症。

（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。

常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。

（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。

继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。

反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰” （痛风石）。

（4）血尿酸、尿尿酸增高。

发作期白细胞总数可增高。

（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。

X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。

2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。

（2）有痛风石，用化学方法（murexide 试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。

（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在1日内达到高峰C、单关节炎发作D观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I 、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。

K不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。

L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。

（二）证候诊断1 、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。

2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

中医药治疗痛风验案二例卢男，35岁。

82年7月7日诊。

主诉68年夏突然左踝关节、趾关节红肿热痛，74年取左腕关节一结节作病理检查，诊为痛风。

79年出现贫血。

81年3月发现尿素氮增高，病情加重，经一年多治疗，病情时轻时重。

现踝、腕关节满布痛风结节，左小指、右中指结节溃破。

脉弦滑，苔薄根腻。

尿素氮57毫克%，肌酐5毫克%，尿蛋白定性（＋＋）颗粒管型0—1，红细胞1，白细胞1—2。

证属脾肾不足，痰湿阻络。

拟补益脾肾，软坚化痰。

处方：太子参15克，丹皮5克，炒白术、茯苓、生地、熟地、淮山药、泽泻、当归、海藻、海带、贝母各10克，车前子（包）、生牡蛎（先煎）各30克，花龙骨（先煎）15克。

82年7月14日复诊时，患者自觉情况良好，右中指溃破已收口，左小指溃破也有收口之势。

以后于方中加用紫黄花地丁各30克，姜竹茹5克，生炙黄芪各15克，枸杞子10克，鹿角片10克；并服豨莶丸，每日2次，每次1粒。

共服药90多剂，到82年10月6日化验血液，尿素氮33.5毫克%，尿酸9.2毫克%，肌酐5.8毫克%，尿蛋白定性（＋）。

83年2月18日，患者主诉腰膝酸软，右腿酸痛，足跟疼痛，面色淡白无华，口淡并有尿味；夜有抽搐，下肢浮肿，动则气急，脉弦滑带数，苔微黄腻。

证属脾肾不足，以肾亏为重；且湿浊化热，浊弥三焦为急。

急则治其标，故拟清化湿热为主。

处方：川连2克，姜竹茹、炒枳壳、陈皮各5克，茯苓15克，姜半夏、石菖蒲、郁金、黄柏、知母、苏梗各10克，白石脂（先煎），生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、丹参、瓜蒌仁各30克，仙灵脾60克。

上药服7剂后患者自觉舒服，腰腿酸痛、气急浮肿等症状都有明显好转，大便通畅，纳食增加。

彭男，34岁。

周身关节酸痛，右足背红肿，病情时有反复多年。

81年1月30日门诊，主诉神疲乏力，头目昏晕，面色萎黄，关节酸痛，脉沉细，苔薄黄腻。

证属肾阴阳不足，不能化浊，治拟益肾化浊。

处方：车前子（包）、丹参、仙灵脾各30克，仙茅、知母、黄柏、山药、泽泻、茯苓、萆解各10克，木瓜5克。

痛风的中药治疗
痛风的中药治疗?河南协和医院痛风专科专家介绍说，很多患者面对痛风的治疗，都不知道该怎么办，中医辨证治疗痛风，总是讲解痛风患者是一种虚不受补的状态，中药偏方治疗痛风会从开胃，补肾等偏方开始治疗痛风痛风。

中医治疗痛风分三个阶段治疗痛风:第一:肠胃阶段，第二气血阶段，第三:肾气阶段
工具/原料:白扁豆30g,山楂30g,蒲公英15g,厚补15g,枳壳15克，党参5g,白术5g,茯苓5g,熟地10g,枸杞15g,后首乌15g,厚补15g,女贞子15g.
方法/步骤
中药治疗痛风-胃肠阶段的调整
胃肠阶段的治疗要10天-14天时间,需要痛风病友坚持治疗。

白扁豆30g,山楂30g,蒲公英15g,厚补15g,枳壳15克。

中药治疗痛风偏方-气血阶段的调整
痛风阶段的胃肠问题是很顽固的，所以需要在调理气血的时候，还要补充肠胃。

气血治疗的阶段治疗需要10天-14天的时间。

党参5g,白术5g,茯苓5g,熟地10g,白扁豆30g,山楂30g,蒲公英15g,厚补15g,枳壳15克。

中药治疗痛风偏方-肾气阶段
痛风发作主要是关节部位，红肿。

肾气的治疗阶段需要2-4周的治疗的时间。

党参5g,f茯苓5g,白术5g,枸杞15g,，何首乌15g,厚补15g,女贞子15g.
版权来自于：河南协和痛风专科。

痛风中医怎么治疗最有效的方法痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸排泄减少或生成增多，进而引起尿酸盐在关节软骨和周围组织沉积，引起关节炎和痛风石形成。

痛风的治疗方法有很多种，其中中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式。

那么，痛风中医怎么治疗最有效呢？首先，中医治疗痛风的核心理念是“清热解毒、祛风除湿”，主要是通过药物和针灸来调理身体的阴阳平衡，改善体内的湿热痰浊，从而达到治疗痛风的目的。

中医治疗痛风的药物主要包括逍遥散、桂枝加葛根汤、通淋汤等，这些药物具有清热解毒、祛风除湿的功效，能够有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状。

同时，针灸疗法也是中医治疗痛风的重要手段，通过刺激特定的穴位，调节体内的气血运行，消除痛风引起的疼痛和炎症。

其次，中医治疗痛风还注重饮食调理，中医认为痛风主要是由于体内湿热痰浊过多所致，因此在饮食方面需要避免摄入过多的富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、酒类等，同时要多食用一些具有清热解毒、祛风除湿功效的食物，如苦瓜、芹菜、莲子等，以帮助排出体内的湿热痰浊，缓解痛风症状。

此外，中医治疗痛风还包括一些传统的理疗方法，如拔罐、艾灸等，这些方法可以有效改善痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。

总的来说，痛风中医治疗最有效的方法是综合运用药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法，通过调理体内的阴阳平衡，改善湿热痰浊的病理状态，从而达到治疗痛风的目的。

当然，在接受中医治疗的同时，痛风患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持乐观的心态，这样才能更好地帮助痛风患者恢复健康。

综上所述，痛风中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式，通过药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法的综合运用，可以有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。

希望痛风患者能够及时寻求中医治疗，早日康复健康。