中西医结合护理对骨科疼痛患者护理效果的分析

・５Ｏ・　护理实践与研究２０１３年第１０卷第２期（下半月　

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响　

杨　英　

摘要目的：探讨中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响。方法：将我院２０１０年１１月一２０１１年４月收治的９０例老年膝骨关　节炎患者根据护理方法分为观察组和对照组各４５例，对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用中医护理，比较两组患者的关节功　

能、疼痛改善和对护理工作的满意度。结果：观察组患者的膝关节功能评分、疼痛改善程度明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组对护理工作满意　度明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：中西医结合护理能够显著改善膝骨关节炎患者的关节功能和疼痛，提高患者对护理工作的满意度。　

关键试中西医结合；膝骨关节炎；关节功能；疼痛ｄｏｉ：ｌＯ．３￣６ｐ／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．０２．０２８　

膝骨关节炎是老年关节退行性病变的常见疾病，仅次于　

颈腰椎退行性病变，其临床表现为一侧或双侧（以一侧为多　

见）膝关节疼痛、微肿或肿胀明显，甚至伴有关节积水，行走　

跛形“］，严重影响患者的生活质量。目前，临床上对膝关节　

骨性关节炎尚缺乏特异性的治疗方法，治疗的目的主要为缓　

解症状，改善关节功能，减缓病情进展。近来有大量的研究显　

示，中医药治疗骨关节炎的疗效确切，具有疗效好、副作用小　

的优势，显示出良好的应用价值　Ｊ。我院２０１０年１１月一　

２０１１年４月对４５例膝骨关节炎患者采用中西医结合护理，　

效果满意，现报道如下。　

Ｉ资料与方法　

１．Ｉ一般资料本组９ｏ例均为膝骨关节炎患者，排除有严　

重的类风湿及心、肝、肾等脏器病变者；排除关节过伸受限，有　

作者单位：７２２４００陕西省宝鸡市岐山县中医医院骨科　杨英：女，大专，主管护师　明显膝部外伤史，关节外观明显变形者；排除有严重活动性或　

继发性骨关节疾病；排除肿瘤及结核病。ｘ线摄片可见关节　

软骨面磨损，膝关节有不同程度的骨质增生，关节间隙明显变　

５己　・中‘盖２００９年第２２卷第２期Ｇａｎｓｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｄ０　Ⅳ０　

胸腰椎单纯性压缩骨折的中西医结合护理　

吴英，王闻奇　甘肃省中医院老年骨科，甘肃兰州７３００５０　

摘要　目的：探讨胸腰椎单纯性压缩骨折的中西医护理方法。方法：结合３５６例胸腰椎单纯性压缩骨折患者　的护理经验，针对患者心理、生理及并发症等多方面的护理问题进行探讨、分析。结论：采用中西医结合，身心并重，　以人为本的护理理念，对胸腰椎单纯性压缩骨折的康复具有明显的促进作用。　关键词胸椎骨折，压缩性；腰椎骨折，压缩性；中西医结合护理　中图分类号：Ｒ６８３．２　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００４—６８５２（２００９）０２—００６２—０２　

胸腰椎单纯性压缩骨折是骨科常见病、多发病，治疗上　主张绝对平卧硬板床休息４￣６周，结合腰背肌功能锻炼、　

内外用药、精心护理等措施，促进患者早日康复。若失治或　

误治会使脊柱各个关节功能减退，遗留腰背部疼痛、畸形及　

椎体滑脱等后遗症。我科对自２０００年１月至２００８年８月　

收治３５６例胸腰椎单纯性压缩骨折患者，采用中西医结合　

护理措施，达到了良好的治疗效果。现将护理体会总结如　

下：　

１　临床资料　

本组患者３５６例，男２３８例，女１１８例；年龄１７～８５　

岁，平均年龄４８岁，以青壮年为多；胸椎９８例，腰椎２１２　

例，胸腰椎同时压缩４６例；以Ｔ　、Ｌ　椎体同时损伤多见。　２护理方法　２．１心理护理胸腰椎压缩性骨折患者因遭致严重的突　

发性损伤，腰背部疼痛、肿胀和功能障碍，需长时间处于强　

迫体位以配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理　

能力下降。患者除了承受创伤的痛苦外，还担心今后是否　

留残，常顾虑重重，表现出情绪消沉、悲观、失望、恐惧等，不　

能很好地配合治疗和护理。因此护士应及时、全面了解病　

人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导，尽可　

能减轻患者的伤痛和心理压力，使其树立战胜伤痛的信心，　

一５１Ｏ一　中国中医急症２０１４年３月第２３卷第３期　ＪＥＴＣＭ．Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３　

胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合　

护理体会　

王红亚　

（浙江省杭州市萧山区中医院，浙江杭州３１１２２０）　

中图分类号：Ｒ２４８．２文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１４）０３—０５１０—０３　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４—７４５Ｘ．２０１４．０３．０６０　

【摘要】目的总结胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理方法。方法１０１例胸腰椎骨折患者随机分　为两组，均实施手术治疗，对照组５０例进行常规西医护理，观察组５１例在此基础上实施中西护理，比较两组　护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率、护理满意率高于对照组，观察组腹膜后血肿刺激症、压疮、便　秘、排尿困难等发生率低于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合护理可提高胸腰椎骨折手术治疗成功率，　降低并发症的发生。　【关键词】胸腰椎骨折并发症　中西医结合护理　

胸腰椎骨折是因外力作用所致的胸腰椎骨折连续　

性破坏。手术是胸腰椎骨折治疗的有效方法，但由于麻　

醉作用及手术创伤容易导致胃肠功能抑制．加之长期　

卧床会导致内脏植物神经功能紊乱。下腔静脉回流受　

阻，引发便秘、排尿困难、肺部感染、腹膜后血肿刺激　

症，严重的会出现下肢深静脉血栓形成。笔者近年对　

胸腰椎骨折患者实施中西医结合护理．效果显著。现分　

析如下。　

１资料与方法　

１．１　临床资料　患者１０１例为本院２０１０年１月至　

２０１２年１２月收治的胸腰椎骨折患者，均符合《实用骨　

科学》中相关诊断标准［１］，均经Ｘ线片或ＣＴ扫描确　

诊。按随机数字表法分为两组。观察组５１例，男性３０　

例，女性２ｌ例；年龄３７～７５岁，平均（５６．４４±５．５１）岁；　

ＡＯ分型属Ａ型２２例，Ｂ型１７例，Ｃ型１２例。对照组　

５０例，男性３１例，女性１９例；年龄３３～７６岁，平均　

（５６．３２＋５．２０）岁；ＡＯ分型属Ａ型２１例，Ｂ型１５例，Ｃ　

◎　第１２卷第３期・总第１７９期２　０ ４年２月・上半月刊　中西医结合康复护理干预骨折术后６０例　曹志英　（江西省景德镇市第二人民医院骨科，景德镇３３３０００）　摘要：目的探讨中西医结合康复护理。方法　对２０１２年２月至２０１３年２月收治的６０例骨折患者做出了回顾性分析，并对骨　折术后中西医结合康复护理做出了探讨。结果　患者对护理的满意率为９８．２％，经过中西医康复护理后，患者并发症发生较少　结论　中西医康复护理是结合了中医学康复疗法和西医康复疗法，其结合两者的优点对患者进行骨折的护理，可以有效促进患者　骨折愈合。　关键词：中西医结合；护理；康复；骨折术后　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒ￣１６７２—２７７９．２０１４．０３．０７０　文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一０３—０１１０－０２　从骨折这种疾病来看，其属于一种常见的突发疾　病，其可以造成患者的躯体功能出现障碍，患者的１３　常生活活动受到阻碍，以及会合并出现有一系列的生　理反应，科学合理的护理可以促进患者的骨折愈合，　也能够为并发症预防起到一定的作用，因此本文对骨　折术后中西医结合康复护理做出了分析，现分析如下。　１资料与方法　１．１一般资料２０１２年２月至２０１３年２月收治于我院　的６０例骨折患者中，有男３８例，女２２例；患者的年龄　为８～７８岁，平均年龄为（３８．２±３．１）岁。从患者的骨　折情况来看，有１５例的患者属于上肢骨折，有２５例的　患者属于下肢骨折，有８例患者属于多处单纯骨折，有　１２例患者属于多发性粉碎性骨折。患者的住院时间为１５　～７１ｄ，平均住院时间为（３９．２±１．８）ｄ。　１．２术后治疗术后治疗采用中药治疗，运用补阳还　五汤辨证加减治疗，其治疗的主方为：太子参ｌＯｇ，地　龙、桃仁、红花、当归尾和赤芍均１５ｇ，北芪４０ｇ，川　芎２５ｇ。气虚重加党参３０ｇ；对于肢体麻木的患者，则　加木瓜和伸筋草；对于肢体瘫软无力的患者，则加桂　枝、川Ｉ断、桑寄生和杜仲。此方服用方法为每天１剂，　以１５ｄ的服用为１个疗程，实行２个疗程的治疗。　１．３护理方法本组患者的护理采用中西医康复护理，　其护理分为严密观察患者病情、心理护理、功能恢复　护理和饮食护理等。从心理护理来看，护理人员从患　者入院开始就要对患者及患者家属进行健康教育，通　过观察患者的病情为患者讲解骨折的护理事项，做好　患者的生命体征测定；很多患者由于是意外事故造成，　患者会存在很多担心和顾虑，比如担心自己的病情是　否能够治好，担心自己会给家庭带来更多的经济负担　等等。护士要做好患者的心理护理，在日常工作中要　随时到病房对患者进行访视，观察患者病情、心理状　况。倾听患者需求、生理及心理疑虑；其次是护理人　员要向患者讲解治疗的相关信息，比如手术时间、主　刀医师、手术方式等方面，为患者讲解手术过程中的　注意事项，耐心地解答疑问，解除患者的疑虑，使患　者调整好心理状态，卸下心理包袱，树立治疗信心，　从而提高与医护人员的配合度［１］。　在密切观察患者病情时，首先是要密切观察患者的　伤肢情况，对患者实施骨折外固定后要适当地抬高患肢，　观察肿胀情况，通过外用膏药等方式为患者减轻肢体肿　胀和疼痛；观察患肢血运、远端皮肤的颜色、温度、感　觉和手指活动情况等；对患肢进行固定的时候要注意松　紧度，不宜太紧，也不能太松，观察患者伤口有无瘀肿　和疼痛情况，以及患者是否感觉患肢处麻木，一经发现　则要立即向责任医师报告；采用夹板外固定的患者要实　施局部伤科黄水纱外敷，患者的上臂夹板肩外固定，在　护理过程中要密切观察压垫及夹板松紧情况，避免引起　压疮；患者在术后一段时间可适当地伸展外肢进行牵引　护理，负重不宜过大，一般为ｌｋｇ左右，臂展角度在九　十度以上并持续保持，牵引肢体下垫以软枕ｌ＿２］。　在功能恢复护理中，主要是加强肢体功能锻炼，功　能锻炼是根据中医学的原理，其目的主要是舒筋活血、　祛瘀止痛，并能够有效地促进骨折愈合和防止关节僵硬。　具体措施可以分为以下两个阶段：第一个阶段是外固定　期的功能锻练，这一时期由于患者刚刚完成手术，伤口　还未愈合，因此锻炼强度比较低，主要包括固定部位肢　体的肌肉收缩练习，这一部分可以减少水肿和废用性萎　缩的发生。一般患者是在５天后进行锻炼，如果是不稳　定性骨折及复合性骨折患者则要在３周以后才能锻炼，　在最初锻炼的时候会有不同程度的疼痛，需要患者努力　克服，也需要患者家属及护理人员予以鼓励，患者要持　之以恒，并逐渐加强锻炼的强度、活动范围和锻炼时间；　第二个阶段是外固定去除后的功能锻练，该部分主要包　括三个方面：肩关节环转运动，肩关节前后、内外摆动　锻炼，关节外展、上举运动，患者要根据病情愈合情况　和承受能力增加强度和负重。　由于患者经过手术治疗，其身体能力消耗非常大，　而术后患者往往没有食欲。因此要有针对性地加强患　者的营养供给，多食高蛋白、高钙、高维生素、高热　量以及易消化、清淡的食物，如富含粗纤维的蔬菜、