2014年等级评审应知应会知识竞赛题
一、必答题：（32题）
二、判断题（32题）
三、风险题30分：（20题）
四、风险题50分：（15题）
一、必答题：（32题）
1、带薪年休假一个月以上的当月绩效分值为多少？按月奖金的多少兑现，不满一个月的按实际缺勤天数每天扣多少分。
答：带薪年休假一个月以上的当月绩效分值为 115 分，按月奖金的50% 兑现，不满一个月的按实际缺勤天数每天扣0.5分。
2、慢性病处方书写要求？
答：处方必须用蓝黑墨水、碳素墨水书写，项目填写完整，字迹清晰，并有医师和患者签名。如需更改，医师必须在更改处签名和时间。
3、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过多少药
品，门诊每次配药量，一般疾病不超过多少量，慢性疾病不超多少量。答：每张处方不得超过5种药品，门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病口服不超过一个月量，针剂不超过一个星期的数量。4、常用识别患者的方法有哪些
答：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）；（2）腕带识别；（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别。
5、对接获的口头或电话通知的危急值结果应如何处理？
答：必须在“危急值登记本”上规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。
6、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？
答：（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。
7、当你给患者发药时，您是如何确认病人身份的？
答：首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可发药。
8、简述生化肾功和血糖的危急值
9、二氧化碳灭火器的使用方法有哪些？
（1）喷射前应先拨掉保险销，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握
压把，将喷嘴对准火焰根部喷射；
（2）灭火时离火源不能过远，一般2米左右较好；
（3）喷射时手不要接触金属部分，以防冻伤；
（4）在较小的密闭空间，人要立即撤出，以防止窒息。
10、综合医疗机构污水排放指标：（30分）职能部门
（1）、大肠菌群数《500个/L；（2）肠道致病菌：不得检出；（3）肠道病毒：不得检出；（4）PH：6-9；（5）化学需氧量（COD）：《60mg/L；（6）生化需氧量（BOD）：《20 mg/L；
11、急救及生命支持类医学装备包括哪些？（说出8项）（30分）医护
呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等。
12、塔西南公司职工医院院训、宗旨、愿景、核心价值观是什么？
答：院训---仁爱、诚信、敬业、务实。宗旨---救死扶伤，立院为民。愿景---建成一个与员工需求相适应、与公司发展相匹配、与社会责任相一致的企业医院。核心价值观--- 一切为了患者。
13、“三重一大”的具体内容是什么？
重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。“三重一大”具体事项，接受群众监督、事前充分论证并尊重员工意见。
14、医院信息向患者公开的内容是什么？
（1）收费信息住院病人实行“每日清单”制度，医院每天通过适当的方式向患者提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
15、医院十二五发展规划的主要内容？
答：以预防、保健、体检和解决常见病、多发病为主，健全应急救护保障体系，提高疾病防控和突发公共卫生事件处置能力。加快医院信息化建设、完善职业健康体检功能，持续推进医疗服务“三进”工作，履行好企业医院职能。
16、火警信号的求救、报警方法？
答：（1）发现火情应大声呼叫“救火”。（2）就近取灭火器、消防栓进行灭火。就近击碎墙上火警按钮的玻璃，使其自动发出火警铃声。（3）立即拨打火警电话，说明起火地点、火势，做到镇定拨号。并视火情逐级上报医院主管部门负责人、医院主要领导。
17、何谓限制使用级抗菌药物？
答：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
18、癌症疼痛病人麻醉药品、精神药品的住院处方使用量？
答：麻醉药品、第一类精神药品注射剂不超过三日常用量，控缓释制剂不超过十五日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量。盐酸哌替啶注射液一次常用量，不得带出医院使用。
19、WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么?
答：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
20、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”
答：（1）当手部有血液或其他可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手（2）
当手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂代替洗手。
21、医务人员在什么情况下应先洗手，然后进行手消毒：
答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
22、“手术分级管理制度”中对手术批准权限有何规定？
（1）一、二、三级择期手术由科主任批准。
（2）急诊手术由科主任批准。
（3）四级手术由医务科及主管院长批准。
23、法定传染病分几类，报告时限
答：法定传染病分甲.乙.丙三类，发现甲类传染病.传染性非典型肺炎.人禽流感和乙类传染病中的艾滋病.肺炎疽.脊髓灰质炎的病人.病原携带者或其疑似病人时，应立即报告，最迟不得超过2小时。发现其它乙类传染病及其疑似病人时，应于12小时内报告；对于丙类传染病和其它疾病应在12小时内报告。
24、中华人民共和国侵权责任法中规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
25、患者的合法权益有哪些
答：（一）享受平等医疗权。（二）享受安全有效的诊治。（三）享有知情权。（四）享有选择权。（五）享有隐私权。（六）享有获得权。（七）享有投诉权。
26、《病历书写基本规范》对抢救记录有何规定？
答：抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
27、《病历书写基本规范》对手术记录有何规定？
答：手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
28.患者病情评估制度中的评估的范围
答：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估，包括入院评估.手术前.麻醉前.急危重患者的病情评估.危重病人营养评估.住院病人再评估.手术后评估.出院前评估等内容。
29、职工医院等级评审机构
（1）成立等级医院评审领导小组及等级评审办公室
（2）成立职工医院等级评审十个工作组：
医疗组、护理组、门急诊组、行政医德医风组、财务组、院感组、影像组、检验组、药事组、设备后勤组。
30、医师授予抗菌药处方权限的条件什么？
（1）经注册的执业医师在我院执业；
（2）经抗菌药物相关知识培训并考核合格。
31、员工应做到“三懂三会”是指什么？
三懂：懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能。三会：会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。
32、消防安全“四个能力”的内容是什么？
(1)检查消除火灾隐患的能力；(2)组织人员疏散逃生的能力；(3)组织扑救初起火灾的能力；(4)消防宣传教育培训的能力。
二、判断题（32题）
1、探亲假一个月以上的当月业绩分值为105分，按月奖金的20%兑现，不满一个月的按实际缺勤天数每天扣1分。
2、对科室和个人不得截留和收受供应商给予的优惠、折扣、回扣等，不得在银行单独开立银行账户，不得以小集体或私人名义在银行储蓄所开户存储。严禁科室以各种名义私存私放，设立“帐外帐”和“小金库”。
3、您所在科室对于包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物，要有醒目标识、分开放置。
4、在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法，不可以以床号作为识别依据。
5、抢救器材及药品齐全完备、定量、定位放置，值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常抓不懈，抢救物品不可以外借。
6、医用计量设备和器具均为强检项目，血压计检定周期为6个月，氧气瓶检验周期是3年，其余医用计量设备和器具检定周期均为1年。
7、对于检定不合格的计量设备不可以临时使用
8、党纪处分包括对党员的纪律处分，主要有警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍五种。
9、二氧化碳灭火器的正确使用方法：先拔出保险销，再压合压把，将喷
嘴对准火焰根部喷射。
10、《职工医院工作人员守则》中规定：本院为无烟医院，任何员工不得在院内吸烟，且有义务劝阻他人吸烟。
11、职工医院信息公开的对象是：社会、患者、院内。
12、盐酸哌替啶注射液副主任医师处方最大只能开具一次常用量。
13、何谓特殊使用级抗菌药物，需经有关专家会诊，其处方须副主任医师以上职称签名方可使用。
14、具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。
15、影像科服务时限具体内容包括：普通平诊2小时内出具诊断结果，急诊30分钟内出具口头或书面诊断报告，疑难病例24小时内出具诊断报告。
16、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
17、当使用中的消毒剂浓度监测偏低时，应重新配置。
18、医务人员在持续进行诊疗工作中，如手部没有肉眼可见的污染，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
19、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，应按照医疗废物进行管理和处置。
20、进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过的器材，是高度危险性医疗器材，如手术器械；穿刺针；腹腔镜；活检钳；牙科手机及其配套器械；心导管；植入物等，达到灭菌的目的就可以使用。
21、患者原有的慢性感染在医院内急性发作不是院内感染。
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是应用抗菌药物治疗前。
23、接触过气性坏疽病原体的诊疗器械应先消毒后清洗再灭菌。
24、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次，消毒皮肤面积应≧5cmx5cm。
25、首诊负责制理解正确的是谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。
26、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是一类手术
27、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。
28、清洁手术人工关节置换手术应进行预防用药。
29、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 36种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。
30、二级综合医院评审标准中C款对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≥10加件。
31、预防院内感染最基础的环节是医护人员的手部保持卫生。
32、接受清洁-污染手术者，在术前0.5 至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3 小时，或失血量大于1500 ml，可手术中给予第2剂。
三、风险题30分：（20题）
1、本岗位的履职（岗位职责）要求？（至少回答5条以上）以医院管理
2、哪些类别的药品不能纳入《基本医疗保险药品目录》？
答：一是主要起营养滋补作用的药品；二是部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；三是用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；五是血液制品、蛋白类制品；
3、如何执行口头医嘱？
答：一般情况下不执行口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束后，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。
4、优质护理服务内涵？
答：（1）满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；
（2）帮助心理调适，保持平衡；
（3）取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；
（4）用最适切的护理获得病家较高的满意度；
（5）是整体护理内涵的进一步完善和深化；
5、简答输血时“三查八对”的具体内容？
答；输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。
6、发生跌倒/坠床后如何处理？
答：1、立即妥善安置跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，并报告医生。 2、医生及时评估病人，开立
相关医嘱，护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3、向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件、记录该事件。4、填写护理不良事件上报表。
7、试述急诊服务时限规定。
（1）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，
（2）超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
（3）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
（4）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
（5）术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
8、简述职工医院停氧气临床科室应急程序
（1）接到停氧通知后，做好停氧准备。根据科室病人用氧情况，备好足够氧源及氧气设备，氧气瓶、氧气袋、流量表、减压阀。
（2）立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。
（3）使用呼吸机的患者，将备用氧气瓶推至床旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。
（4）加强巡视患者，随时观察病人用氧情况。
（5）突然停氧按不良事件上报护理部。
9、国家卫生计生委国家中医药管理局加强医疗卫生行风建设“九不准”内容？
答：（1）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；（2）不准开单提成；（3）不准违规收费；（4）不准违规接受社会捐赠
资助；（5）不准参与推销活动和违规发布医疗广告；（6）不准为商业目的统方；（7）不准违规私自采购使用医药产品；（8）不准收受回扣；（9）不准收受患者“红包”。
10、医院十四项核心制度包括哪些？
答：(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度和分级会诊管理规定。(5)危重病人抢救制度。(6)手术分级管理制度。(7)术前病例讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写基本规范与管理制度。(11)医师值班与交接班制度。(12)临床用血审核制度。(13)手术安全核查制度。(14)危急值报告制度。
11、医院信息向院内公开的内容是什么？
（1）医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况，完成年度任务情况、中长期发展规划。
（2）年度财务预、决算主要情况。
（3）重点监控药品使用情况。
（4）岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序。
（5）纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
（6）领导班子建设和党风廉政建设情况。
（7）职工关注的其它相关信息。
12、创建“平安医院”的九点要求有哪些？
答：(1)要切实加强医德医风建设。(2)要强化医务人员的执业管理。
(3)要严格执行医疗安全规章制度。(4)要增进医患沟通。 (5)要规范投诉管理。(6)要做好预约诊疗服务。(7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案。
(8)要建立医疗安全责任追究制度。(9)要做好宣传工作。
13、医学影像危急值内容包括：
（1）脑出血、大面积脑梗塞（大于两个脑叶）、特殊部位的脑梗塞（脑干、延髓）。
（2）脊髓损伤，外伤后明显椎管狭窄。
（3）肺动脉栓塞。（口头报告，电话报告，需图像后处理）
（4）主动脉夹层。（口头报告，电话报告，需图（口头报告，电话报告，需图像后处理）