---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------贫血的护理查房(薛丽)时间 2019-06-15 内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史：患者：228 床杨书学男性 86 岁入院诊断：贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉：纳差，乏力伴头昏三个月现病史：患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。
近一周自觉头昏、乏力加重。
于 2019-05-30 09：50 轮椅推入病房，查体：T：37.0℃ P：82 次/分 BP：120/80m m H g ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。
血常规示：红细胞 2.1910*12/L,血红蛋白 46g/L,红细胞平均体积 74.4fl,平均血红蛋白量 21fg。
入院处理：入院遵医嘱予以内科护理常规。
1/ 12II级护理，清淡饮食。
治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。
于05-3012:00 输红细胞 1.5U ，06-0411:15 输红细胞2u,06-0713:15输红细胞 1.5u,06-07 血常规示血红蛋白 60.00g/L,红细胞 2.5910*12/L。
【护士长】：下面请谁说出贫血定义。
【朱青青】：贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（H CT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定：男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L 可诊断为贫血。
【护士长】：贫血可分为哪几类贫血谁来说说。
【王培培】：贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。
【护士长】：缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。
贫血护理查房范文贫血是指机体血红蛋白量和红细胞数量低于正常范围的一种疾病。
贫血常见于各个年龄层次的人群中，特别是女性、儿童和老年人。
贫血患者常常出现乏力、气短、心慌、头晕等症状。
护士在贫血护理中扮演着重要的角色，需要了解贫血的病因、病理生理过程，并采取相应的护理措施，提供有效的护理支持。
一、贫血的病因和病理生理过程贫血的病因多种多样，常见的有营养不良、消化系统吸收不良、遗传性贫血、失血等。
这些病因导致机体血红蛋白和红细胞的生成减少，或者红细胞的寿命缩短，从而引起贫血。
在贫血的病理生理过程中，机体对缺氧的反应是舒张血管、增加心率、增加心输出量等，以提高组织器官的氧供。
然而，长期缺氧会导致心脏负荷过重，心功能减退。
此外，组织器官的代谢活动也会受到影响，出现乏力、气短、头晕等症状。
二、贫血护理的基本原则1.提供营养支持：贫血患者常常伴有营养不良，护士应提供富含铁、维生素B12、蛋白质等营养素的食物，并帮助患者合理饮食，增加营养摄入。
2.监测生命体征：护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现并处理患者的疼痛、失血等问题，保证患者的生命体征稳定。
3.监测血红蛋白和红细胞计数：护士应定期监测患者的血红蛋白和红细胞计数，评估贫血的严重程度和治疗效果，并根据监测结果调整治疗方案。
4.关注心血管功能：护士应监测患者的心率、心律、心音等，及时了解患者心功能的变化，并配合医生进行相关的护理干预，保持心血管功能稳定。
5.预防感染：贫血患者常伴有免疫功能下降，护士应加强感染预防，保持患者周围环境的洁净，注意手卫生，避免交叉感染的发生。
6.心理支持：贫血患者常有忧虑、焦虑、抑郁等心理问题，护士应进行积极的心理干预，提供温暖、关怀和支持，提高患者的治疗依从性。
三、贫血护理的具体措施1.建立良好的护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
护士应与患者及其家属充分沟通，了解患者的需求和期望，以满足其个人护理需求。
贫血护理查房物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶，以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因：1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现：1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华，弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆。
缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。
