婺源县中医院
健康教育处方
前列腺穿刺活检健康教育
1.前列腺穿刺活检组织是可鉴别前列腺肿块性质的检查，以便决定治疗方案。
2.穿刺方法是：经直肠直接穿刺，摘取前列腺组织。
3.穿刺前需清洁灌肠，排尽大便。清洁会阴部。
4.穿刺中应放松，避免咳嗽、移动及增加腹压的动作，并保持穿刺时的特殊体位，积极配合医生工作。
5.穿刺后进清淡流质饮食及多饮水，保持大便通畅，避免用力排便，以免引起出血，必要时可使用缓泻剂，如：开塞露。
6.穿刺后观察排便情况，如出现少量血便、血尿及大便时排 出棉球属正常现象，如大量血尿及血便及时告知医生。
祝您早日康复!
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良性前列腺增生（BPH）健康教育
良性前列腺增生（BPH）：俗称前列腺肥大，是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现病理生理改变。
前列腺增生的症状主要表现为
1、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路:
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥.
（2）血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。
（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
（4）尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
3.梗阻并发症：感染、肾盂积水等。
健康宣教
1.保持尿液排出通畅，不可憋尿。
2.避免烟酒及辛辣刺激食物，宜进食易消化、低脂肪，富含粗纤维的食物，防止便秘。
3.多饮水，日饮水量2000-3000ML，达到自洁的作用。
4.进行了前列腺电切术的病员术后1-2个月内避免过度劳动，防止感冒，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。
5.前列腺电切术后多数膀胱功能低下，3-6个月仍有溢尿现象，因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气时松肛以尽快恢复尿道括约肌的功能。保持小便通畅，防止膀胱内压力增高继发出血
肾挫伤健康教育
肾挫伤是一种比较多见的肾损伤。主要症状为：
1.血尿：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.疼痛及腹部包块：疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起；有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
健康宣教
1.绝对卧床休息2到4周：卧床休息的时间，因肾脏损伤的程度而异。
《中国老年保健医学》杂志２００８年第６卷第３期
经尿道前列腺电切术后的健康教育
鲍隆梅
作者单位：湖北省十堰市郧阳医学院附属人民医院 泌尿外科４４２０００
【关键词】 前列腺增生症 前列腺电切术
健康教育是现代整体护理的重要内容之一，它贯穿于对
患者进行整体护理的全过程。我科对１８４例前列腺增生症
（ＢＰＨ）患者实施手术治疗，特别是部分患者合并有心脏病、高
血压病史等，经过精心治疗与护理，有效实施健康教育后，取
得了较好的效果。
１．一般资料 选择适合于经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的患者１８４例，
年龄５３—８４岁，平均年龄６８岁，患者合并有心脏病、高血压、
肺部感染、肾功能不全等病史的１１例，单纯ＢＰＨ １４０例，合并
尿潴留者ｌ７例，合并膀胱结石、肿瘤者ｌ１例，ＢＰＨ合并出血５
例。
２．健康教育方法
２．１针对疾病不同阶段实施相应的键康教育
２．１．１术前健康教育①术前让患者了解引起ＢＰＨ的病
因、生理、手术治疗的适应症及手术的大概过程，使患者配合
操作，如有咳嗽、打喷嚏等增加腹压的因素，要告知手术者以
免损伤膀胱，向患者介绍ＴＵＲＰ术具有损伤小、出血少、安全、
恢复快、疗效好等优点，消除患者恐惧紧张心理。②为患者做
健康教育时态度和蔼、耐心、细致，因ＢＰＨ患者大多数是老年
患者，听力下降、记忆力减退、知识掌握能力不同，故教育时语
言应亲切、简明扼要，多次宣教，且通俗易懂。对听力下降的患
者声音要大且态度和蔼，使患者觉得医护人员可亲，积极配合 治疗。③向患者介绍术前准备，各项检查的目的及意义，使患
者积极配合。对合并有心脏病、高血压病史等高危患者，先于
治疗，暂缓手术，向患者及家属解释术前充分准备有利于手术
安全的意义。④术前嘱患者做好皮肤卫生，保持大小便通畅，
进食营养丰富易消化的食物，劝其戒烟限酒。 ２．１．２术后健康教育①术后卧床休息１～２ｄ。②介绍持续
膀胱对保持尿管通畅的意义，出现腹胀、尿管不畅时应告诉医
前列腺增生症病人的健康教育
一、概念 良性前列腺增生症(BPH) 是老年男性最常见的泌尿系统疾病,前列腺增生是细胞数目增多，不是肥大，男性35岁以上均有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状称为良性前列腺增生症。
二、BPH有哪些临床表现呢？
三、如何预防：
1 保持情绪稳定，禁烟酒、多饮水，避免久坐。
2 规律的性生活：无节制、无规律、过度的性生活对身体有害，也可诱发前列腺肥大。
3 早发现早治疗：40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生，如非那雄胺片，盐酸坦洛新胶囊。
4 症状加重时及时住院治疗。
四、手术方式：
1.开放手术——前列腺摘除术
2.我科常用腔内手术——经尿道前列腺电切术（TURP）它是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺突入尿道的部分。
五、术前准备
1.术前12小时禁食，4-6小时禁饮，防止术中呕吐。
2.保证术日前一晚良好的睡眠。
3.换好手术衣服，佩戴腕带。去除金属物品及假牙。
4.准备浅色塑料桶或者盆（术后持续膀胱冲洗，方便观察尿色）。大浴巾两条（棉质、吸汗）。
5.训练卧位排便。
六、术后需要注意哪些呢？
1 术后平卧位6小时后床头抬高。
2术后24小时可做四肢主动运动（伸腿、伸胳膊、抬臀等）和被动按摩，另外要行深呼吸锻炼，防止肺炎及静脉血栓形成。术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌，宜每小时做12-25次，每日锻炼2-3次。翻身勿剧烈。停止膀胱冲洗后可逐步离床活动。
3术后一般禁食水，肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食，由流质（米汤）、半流质（稀饭）可逐渐过渡到正常饮食。
4 术后疼痛时家属陪病人聊天分散注意力，请或者护士将遵医嘱给予止痛药，以缓解疼痛。
5.尿管护理，护士一日两次会阴擦洗。翻身活动时注意观察尿管是否通畅。定时挤捏尿管，防止血块堵管。尿液过半及时倾倒。左图为开放状态。
6.提肛运动。方法是：深吸一口气同时提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。重复进行，每次5-10分钟，每日2-3次，循序渐进。
