怎样面对前列腺问题的困扰？
前列腺是男性特有的重要生殖器官，其分泌出的前列腺液是精液的一部分，对排出体外的精子起营养、保护作用。但其毗邻的组织、脏器很多，当发生炎症时，会与毗邻的组织器官相互影响，产生复杂的临床症状。前列腺又是膀胱出口处包绕尿道的第一段，当发生前列腺增生时，就会压迫尿道，影响排尿。
在男性一生的不同阶段，多多少少会遇到各种各样前列腺问题。对于广大背负着家庭和事业双重压力的青中年男性来说，感受尤深。下面的内容将带您一步步认清前列腺疾病的真面目。
最常见的前列腺疾病有 3 种：前列腺炎、良性前列腺增生（又称前列腺肥大）和前列腺癌。患者往往分不清自己患的是哪一种疾病，尤其容易对前列腺增生和前列腺炎的概念产生混淆。如何正确区分不同的前列腺疾病呢？对缺乏医学专业知识的患者而言，最简单的是根据年龄段来判断。一般而言，前列腺炎多见于青壮年，良性前列腺增生则在40岁以后起病，随年龄的增长而加重。而前列腺癌则大多发生于老年， 60 岁以下人群少见。
前列腺炎症的病因复杂，目前还不十分清楚。感染、免疫、纵欲或禁欲、损伤、刺激性的饮食等都是可能的病因，可简单分为细菌性和非细菌性两种。其主要症状有下腹及会阴部疼痛、、腰部坠胀、尿频等。久治不愈的患者，往往有明显的焦虑、抑郁等精神症状。由于
前列腺炎的发病原因并不是很清楚，目前对于前列腺炎并无立竿见影的特效药治疗，且多数的慢性前列腺炎并非因细菌感染所致，故抗生素治疗效果并不明显。一些街头广告中的不实宣传往往又进一步加重了前列腺炎患者的心理负担，一些不当的治疗手段甚至给患者身体造成进一步的损伤。前列腺炎患者应该树立科学的态度，放松心情，不要被不符合实际的宣传所误导。通过心理上的调节和戒除不良生活习惯，前列腺炎的症状往往能够缓解。对于前列腺炎，广大男性朋友们应有如下的认识：
1.（酒精、咖啡、浓茶、辛辣等）刺激性饮食、久坐、长时间骑车、纵欲及过度禁欲等不良生活方式，可造成前列腺充血及排泌不畅，是导致前列腺炎症状的直接因素。
网址： 第 1 页，共 3 页 前列腺炎的自我保健
相关消息：前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。前列腺又是多数男子多事的地方，前列腺疾病是逐渐发展形成的。经临床验证，60%男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大，因此是男性不可忽视的常见病。我们就此问题走访了泌尿外科专家董明远主任。
前列腺疾病如何预防
引起前列腺疾病的原因说法不一，但多数医学专家认为其与性欲过度有密切关系，它的典型症状是会阴、腹股沟、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿道口灼热刺痛并有尿道口滴白。
如果要预防前列腺肥大需要从青壮年开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。
生活小秘诀
1.保持清洁男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺疾病的一个重要环节。
2.防止受寒春冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。
3.按摩保健可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神
网址： 第 2 页，共 3 页 阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。
网址： 第 1 页，共 2 页 前列腺炎常识
什么是前列腺炎？ 狭义地讲就是指前列腺的炎症。实际上是指具有前列腺炎症状的某些综合症群。前列腺炎分为哪几类？前列腺炎分为以下四类： ①急性细菌性前列腺炎。 ②慢性细菌性前列腺炎。
③无菌性前列腺炎。 ④前列腺痛。前列腺炎诊断依据是什么？ 前列腺炎诊断依据主要根据临床症状、前列腺按摩液检查每高倍视野白细胞数大于10个和定位方法什么是性病性前列腺炎？性病性前列腺炎是指性病性尿道炎，（包括淋菌和非淋菌性）治疗不及时或不正规所致前列腺炎感染引起的合并症。 性病性前列腺炎有哪些临床表现？性病性前列腺炎患者一般先有性乱史和急性性病尿道炎病史，经不正规冶疗后，尿道症状缓解，但过了一段时间后又出现许多新的症状，如会阴部、双下腹部附胀感、疼痛，睾丸痛、腰酸背痛、龟头疼痛不适；排尿不畅、尿道灼热感、尿道口红、尿频、尿急、尿痛、尿后滴白，用力大便时尿道口有白色粘液样分泌物流出；遗精、早泄，阳萎、射精疼、无生育能力；头痛、头昏、失眠、泛力、精神萎糜等神经衰弱症状。引起性病前列腺常见致病菌有哪些？主要为衣原体、支原体，少数为淋球菌，偶为念珠菌、病毒和滴虫等。此外，性病性尿道炎可致泌尿道抵抗力下降，也可继发细菌性（葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌） 什么是无菌性前列腺炎？ 什么是无菌性前列腺炎？无菌性前列腺炎是临床上最常见性病后遗症之一。它是经抗菌药物反复治疗后，引起前列腺炎病原体已经被杀死，而炎症细胞和临床症状无改变或消退缓慢。引起无菌性前列腺炎原因是什么？引起无菌性前列腺炎可能原因是1、由于前列腺炎症或尿液反流，使前列腺小管损伤、狭窄、阻塞或结石形成；2、前列腺炎症致局部神经损伤，引起盆腔交感神经在尿道外括约肌水平作用增强；3、不排除目前的检测水平有限尚不能发现数量较少的病原菌。
・２５２・ 现代泌尿生殖肿瘤杂志２０１４年８月第６卷第４期Ｊ Ｃｏｎｔｅｍｐ Ｕｒｏｌ Ｒｅｐｒｏｄ Ｏｎｃｏｌ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１４，Ｖｏｌ ６，Ｎｏ．４
前列腺疾病影像学
蔡杰 王良
ｄｏｉ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ６７４—４６２４．２０１４．０４．０２２
影像学检查对前列腺疾病临床治疗方案的选择及治疗
后监测有重要的参考价值，然而随着影像检查技术的快速发
展，从常规Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＴＲＵｓ和ＰＥＴ／ＣＴ，直至今
日功能与分子影像学的广泛应用，各种影像检查检出疾病的
优势与不足，影像医生都不尽能全面掌握，临床医生则更加
迷惑。不当的影像学检查，不仅造成了重复检查及医疗资源
浪费，有的甚至延误病情。本文结合相关文献的复习，比较
前列腺常见疾病影像检查方法的优劣，以指导临床医师更好
地选择影像学检查项目。
一、ＢＰＨ Ｉ．常见症状：不同程度的膀胱出口梗阻导致的进行性
尿频、尿急以及由于膀胱不完全排空及再充盈导致的夜尿次
数增多；尿流动力学改变；可能有尿末滴沥，甚至持续性尿失
禁或者完全性尿潴留。
２．影像学检查：ＢＰＨ影像检查的目的是了解前列腺形
态、体积从而确定治疗方法，并监测治疗过程中前列腺大小
的变化，同时也可通过残余尿量来评估尿路梗阻的程度，排
除肿瘤性病变及尿路结石。需要指出的是前列腺体积大小
与症状无明显相关性，而前列腺中央腺体增生程度与症状有
高度正相关性［】］。ＴＲＵＳ可清楚显示增大和异质性的腺体，
特别是移行带（中央腺体），并可显示移行带与外周带界面区
的环形假包膜；可评价增生的前列腺突入膀胱的程度及发现
长期尿道内口梗阻导致的膀胱壁孤立的结节以及结节状增
厚＿２］。经腹部超声可用于测量残余尿量及评估肾盂积水的
情况。ＴＲＵＳ由于探头和前列腺比较接近，较经腹超声能够
提供更清楚的声像图，能更清楚显示前列腺的包膜和各个
区带的结构。
二、ＰＣａ １．ＰＣａ的筛查：①早期筛查适用人群：ＰＣａ发病率有明
