前列腺炎健康教育

家庭护士２００７年２月第５卷第２期町Ｅ旬版（璺箜鱼　塑　．　．　：！　：　入，雾化药物为庆大霉素４　Ｘ　１　０４Ｕ、ａ一糜蛋白酶　４　０００　Ｕ、地塞米松５Ⅱｌｇ加生理盐水３０　Ｈ山，雾化吸　入１５　ｍｉｎ。以使气道湿化，黏液变稀便于咳出。该组　合药可有效地发挥抗菌消炎稀释痰液的作用，可以　使痰液迅速排出，保持呼吸道通畅，有效预防肺不　张、肺部感染的发生。　５．６气管内给药在呼吸机撤离前如发现痰液黏　稠，不易吸出，可通过气管插管内滴人生理盐水２．５　ｍＬ．病人会发生呛咳反应、剧烈咳嗽，同时气管内给　药也可湿化气道，稀释痰液，促进排痰。　６小结　综上所述，病人应尽早戒烟，术前进行肺功能锻　炼，如训练腹式呼吸、吹气球、爬楼梯等。术中不要　过分挤压揉搓肺组织，术毕吸尽痰液。术后经常翻　身、早期床上活动、叩背、辅助咳嗽是重要的预防措　施。另外，术后镇痛，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排　痰，对痰液黏稠不易排出者，要及时采用雾化吸入。　气管内给药以稀释痰液，支气管镜吸痰，鼻导管吸痰　以保持气道通畅，同时还应合理应用抗生素，以防止　感染。　参考文献：　［１］郑秀萍，王秀梅．开胸手术后并发肺不张的原因分析　及护理［Ｊ］．护理研究，２００３，１７（６Ｂ）：７０３　７０４．　作者简介：吴雪梅、田俊英工作单位：０３００１３，山西省肿瘤　医院。　（收稿日期：２００６一ｌ１　２３）　（本文编辑卫竹翠）　慢性前列腺炎病人的心理　护理及康复教育　胡春菊　中圈分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８｛２００７｝２Ｃ—Ｏ０４３—０２　慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病。常表现　为不同程度的尿频、尿急、排尿不尽、排尿困难等排　尿异常或会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位　不适或疼痛…。大多数慢性前列腺炎病病人的程　长、病情反复、短期治疗效果不明显，影响着病人的　身心健康，从而影响生活质量　２。对多例慢性前列　腺炎病人中，我们除了治疗护理外，还采用康复教　育、心理护理措施，取得了良好的效果。现介绍如下。　１心理因素分析　大多数病人由于缺乏对性知识了解，过度手淫、　性生活频繁等都可引起前列腺充血或前列腺炎，生　病后因担心隐私暴露，不愿到医院就诊，或隐瞒病　情，延误了治疗，导致慢性前列腺炎的发生。当病人　出现了排尿异常，下腹部与腰骶部疼痛，性功能障碍　等一系列症状后，他们因缺乏对疾病的认识或听信　广告宣传所谓的特效药，结果治疗无效，甚至加重病　情，造成久治不愈现象，加重了病人精神负担，他们　普遍认为该病无药可医了，担心性功能障碍影响夫　妻感情、失去生育能力、长期炎症会转变为恶性肿　瘤，因而表现为忧郁、消极，对性生活产生厌烦和恐　惧，对生活失去信心。　２护理　２．１心理护理①针对病人担心的隐私问题，应给　予情感和心理的支持，充分理解病人，尊重病人，诊　治护理过程中要耐心细致，态度和蔼，用恰当的语言　解释病情，注意谈话场合，选择避开家人与病友，鼓　励病人叙述自己的心理活动与想法。通过情感和语　言给病人提供感情上的安全感。②针对病人忧虑和　担心的性健康问题，把与疾病有关的医学、精神卫　生、心理治病等方面的知识向病人作宣传，使他们充　分认识到慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌与性　功能障碍没有直接关系。　２．２康复教育加强对病人健康教育及生活指导　是十分必要的，对促进病人康复，预防并发症，对提　高治疗效果起到积极的作用。详细向病人分析前列　腺的解剖结构、生理学基础和慢性前列腺炎的形成　原因，以及饮食、情绪、日常生活规律等对慢性前列　腺炎转归的影响，使病人对该疾病有一个正确的认　识，减轻心理压力，让病人知道消极的情绪会影响整　个治疗，也会导致病情加重及机体免疫力下降，帮助　病人建立一种积极有效的治疗方法。说明疾病的性　质、治疗方案、预后，提高病人的认识水平，消除病人　担心复反的顾虑，指导其树立战胜疾病的信心　包　括：①嘱病人多饮水，可帮助前列腺分泌物排出。②　忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，防止过度疲劳，防感　冒，以免引起前列腺充血，加重病情。③不久坐，不　长时间骑车，不要穿紧身裤，避免直接压迫会阴前列　腺部，导致前列腺慢性充血淤血，长期则加重慢性前　列腺炎的病情。④改善睡眠可在睡前选择柔和的音　乐。⑤适度过性生活，性生活过频，可使前列腺不正　常充血，但性生活过度节制，也会产生长时间的自动　兴奋，而造成被动充血，一般保持７　ｄ～１０　ｄ～・次为　宜，

护理沦蒋　ｃＨｌ弛Ｅｓ琶ｅ（）馘　¨　ｉ了　００￡３ＴＯＲｓ　两种动脉采血方法在新生儿临床应用中的比较　李萌　４７３００９河南南阳市中心医院新生儿科　关键词桡动脉股动脉采血　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３　０２．３０１　在临床的治疗中，血液检查常作为新　生儿辅助诊疗的重要依据之一，所以动脉　采血也是护理人员必须掌握的一门常规　技术。通过对新生儿不同动脉采血部位　的对照分析，探索更适合于新生儿的动脉　采血部位。常用的有桡动脉和股动脉。　现就两种动脉采血的方法、注意事项和比　较作一综述。　方法　股动脉穿刺：自腹股沟中点至收肌结　节连线的上２／３为股动脉的体表投影，在　腹股沟韧带稍下方可触及其搏动，与其平　行的股静脉在其内侧０．１５ｅｍ，即为穿刺　点。患儿取仰卧位，双腿分开成蛙状，暴　露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫　采血侧下肢活动，右手持一次性注射器垂　直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，　见有回血时停止提针，抽却所需量，拔针　后用棉球压迫穿刺部位止血。　桡动脉穿刺：操作方法一种是直接触　摸桡动脉的搏动点；另一种是目测定位　法，将患儿手腕部伸直呈水平，在腕部横　纹线的中间线（为一条人为地想像的平　行于两横纹的直线，它与上下两横纹间距　悉度和希望与现实的吻合度，它具有明确　性、相似性和一致性三个特征，当与疾病　有关的事物具有这三个特征时，疾病的不　确定感将降低。疾病的不确定感同时受　患者认知能力和向患者提供帮助的影响。　提供帮助包括患者受教育程度、可获得的　社会支持和信赖的专家三个方面　，当　患者得到上述帮助来满足对疾病有关事　件进行分析和解答时，可直接降低患者的　疾病不确定感。另一方面，帮助患者也可　以通过患者提高刺激框架的三个特征性　３０８中幽社区塍拥２０１３年薷　５卷第２期　离相等）与大鱼际肌腱向腕部延长线的　交叉点处…，由于新生儿桡动脉搏动不　是很明显，故实践中常采用后一种方法。　患儿体位不限制，操作者左手示指、中指　并齐扪准桡动脉最明显处，及桡侧腕横纹　肌上２ｃｍ，或目测定位，常规消毒后操作　者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇　指，充分暴露穿刺部位，右手持一次性注　射器接５号半头皮针在腕横纹肌上　０．５ｃｍ，桡动脉上方以１５。一２０。角斜刺进　针，当针头进到１／２—２／３时即进入桡动　脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和　深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，血即　流出，穿刺成功，抽取所需量后迅速拔针，　用干棉球按压穿刺点５～１０分钟至不出　血为Ｉ　。　注意事项　严格执行无菌操作技术，以防感染。　护理人员采血是要细心，有爱心，动　作轻柔。　穿刺时一定做到固定和保持好新生　儿的体位；因新生儿易动不合作，所以一　定固定好，避免误伤，也避免穿刺失败。　拔针后针眼处按压一定要准确、有　力、有效，防止血肿发生。　临床观察比较与体会　经桡动脉穿刺只需露出前臂，不需特　殊体位，也无需穿脱衣服，极为方便也节　省了大量时间。对置于温箱的患儿只要　将箱门打开，用被服遮盖患儿即可进行操　作，缩短采血时间及时配合抢救。而股动　脉穿刺需暴露腹股沟，取固定体位，在暖　来降低疾病的不确定感。　总之，慢性前列腺炎是一种身心疾　病，疾病不确定感普遍存在，影响患者的　心理、治疗及预后。护理工作不仅要注意　患者的感受和行为，还应重视社会支持系　统的作用，并针对不同的患者采取不同的　阶段性健康教育措施，降低患者的疾病不　确定感，从而提高治疗效果。　参考文献　１　曾汉青，章传华，鲁功成．难治性慢性前列　箱中不能进行操作，并需穿脱裤子或解开　包被，整个准备过程延长，从而加大工作　量。同时桡动脉位置表浅，容易摸到搏动　点，股动脉所处位置相对较深，且患儿哭　吵、扭动，定位搏动点相对较难，操作时间　延长，且容易误伤。　股动脉位置相对较深，管径粗，血流　量大，需按压较长时间才可止血，如果压　迫不当就会引起穿刺部位血肿或皮下瘀　血。由于桡动脉位置表浅，管径细，易于　压迫止血，且桡动脉位置明显，易于观察，　很大程度上减轻了护士的工作量，提高了　工作效率。　刚出生婴儿腹股沟处皱褶多，胎脂较　多，清洁处理、消毒难度增加，股动脉采血　时易被患儿尿液污染；而手臂前部光滑平　整，胎脂较少，易于清洁、消毒，因此减少　了感染机会。　桡动脉附近无重要的神经和血管，迷　走神经分布少，不易发生神经、血管损伤，　不会出现神经反射性血压和心率降　低　。　与股动脉采血相比，经桡动脉采血准　备患儿触摸动脉、压迫止血时间明显少于　经股动脉采血，并发症较少，应作为新生　儿动脉采血的首选方法。　参考文献　１　邓云珍，陈金芬，许清华．新生儿桡动脉穿　刺新方法与常规方法的比较分析［Ｊ］．中国　新生儿科杂志，２００７，２２（１）：５１—５２．　２周景昱，吕安林，贾国良，等．２７４例经皮桡　动脉穿刺介入治疗冠心病．中国介入心脏　病学杂志，２００３，１１（３）：１３５—１３７．　腺炎患者精神因素与勃起功能的初步探讨　［Ｊ］．中华男科学杂志，２００８，１４（８）：７２８—　７３０．　２李和程，王振龙，李洪亮．慢性前列腺炎疗　效与患者精神状况及相关因素Ｃｏｘ回归分　析［Ｊ］．中华男科学杂志，２００８，１４（８）：７２３　—７２７．　３郑谨，杨显，尤黎明，等．癌症患者需求未满　足及影响因素分析．中国临床康复，２００４，８　（８）：４０１—４０３．

ｃＨ｛ＮＥＳＥ　Ｃ０Ｍｔｖｆ１．ｉＮｉＴＹ　００ｃＴ０ＲＳ　

ＩＫＡＰ健康教育模式对慢性前列腺炎患者生活质量的影响　

赵增强　４７３００３南阳医学高等专科学校（河南南　阳市）　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　０１．３０３　摘要　目的：观察ＩＫＡＰ健康教育模式　对慢性前列腺炎患者生活质量的影响。　方法：将８６例慢性前列腺炎患者随机分　成对照组和观察组各４３例，对照组用常　规药物治疗，观察组在药物治疗的同时运　用ＩＫＡＰ健康教育模式对患者进行健康　教育。３个月后对两组症状、生活质量进　行比较。结果：两组的症状、生存质量评　分相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结论：ＩＫＡＰ健康教育模式可提高　慢性前列腺炎患者的生活质量。　关键词ＩＫＡＰ健康教育模式慢性前列　腺炎生活质量　

慢性前列腺炎（ＣＰ）是中青年男性常　见多发的慢性炎症性疾病。本病以排尿　不适感、长期慢性疼痛及性功能障碍为主　要表现，且病情反复、迁延，对中青年男性　的生活质量造成了严重影响…。本病常　需采取药物、物理等综合治疗，同时配合　有效的健康教育进行改善。对慢性前列　腺炎患者实施ＩＫＡＰ健康教育模式教育，　取得了较好效果。现报告如下。　

资料与方法　２０１０年３月～２０１１年８月收治ＣＰ　患者８６例，均进行前列腺液涂片及镜检　尿常规，符合慢性前列腺炎诊断标准。既　往无精神病史及严重功能障碍。将两组　随机分为观察组和对照组各４３例。观察　组年龄１９—５９岁，平均４２．８岁；中小学　文化程度２８人，大中专文化１５人。对照　组年龄２０—６１岁，平均４４．２岁；中小学　文化程度３０人，大巾专文化１３人；观察　组病程１～２３个月；对照组病程１．５—２８　个月。两组在年龄、病程、文化程度、症状　差异方面无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。具　见表３。　可比性。见表１、２。　方法：对照组常规药物治疗，观察组　常规药物治疗基础上实施ＩＫＡＰ健康教　育模式对患者进行教育。即信息（ｉｎｆｏｒ－　ｍａｔｉｏｎ）一知识（ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ）一信念（ａｔｔｉ－　ｔｕｄｅ）一行为（ｐｒａｃｔｉｃｅ）模式，具体如下：①　掌握信息：通过查阅相关体检病例、观察　症状并进行评分、与患者交谈，掌握患者　病情信息，进行客观评价。②传授知识：　分析患者发病原因，了解患者生活方式、　饮食习惯、心理状态和需求，根据所掌握　信息，运用恰当方法、在合适时机和场合　对患者进行有针对性的健康教育。使患　者对慢性前列腺炎的病因、各种表现，治　疗方法及难以彻底治愈的原因有正确认　识。③转变观念：通过健康教育，帮助患　者对自己的健康状况及慢性前列腺炎的　相关知识有正确认知，学会用已掌握的知　识分析影响自己健康的思想、生活方式、　行为习惯，自觉遵从健康指导，从而转变　思想观念，树立战胜疾病的信心。④产生　行动：健康教育强调调动患者自身主观能　动性，使患者恢复、产生和维持健康行为，　包括健康的生活方式，正确的饮食、卫生　习惯，良好的心理状态，降低或消除影响　健康的危险因素，如：避免酗酒、少食辛辣　食物，避免长时间久坐、适当节制性生活，　禁止手淫及不洁性生活、在医生的指导下　用药、不滥用抗生素等。　评价方法：采用美国国立卫生研究院　组织专家制定的慢性前列腺炎症状评分　量表（ＮＩＨ—ＣＰＳＩ）进行效果评价　。对　健康教育后３个月对患者进行症状及生　活质量评分。　统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０软件包　进行统计，计数资采用　检验，计量资料　采用ｔ检验，等级资料用秩和检验。　

高血压病的社区健康教育宣教材料

健康教育的方法

一、心理指导 社区医护人员对患者做到语言和蔼,亲切周到,说明精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调,使皮层下血管舒张,中枢功能紊乱导致持久的缩血管神经占优势,引起全身小动脉收缩,血压上升。指导家属维持家庭和谐,指导患者训练自我控制的能力、保持良好的心理状态,提高战胜疾病的信心。

二、饮食指导 注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食,经常高盐摄入,可使钠在体内潴留,易引起外周血管阻力增高,使病情加重。高血压可引起脂质代谢异常,要低脂饮食,肾功能损害要低蛋白饮食,肥胖者要限制总热量的摄入,使体重控制在理想范围,多食纤维、多维生素的饮食,戒烟,控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。

三、起居指导 指导患者体位变换时动作要缓慢,尤其是坐位、卧位或下蹲起立时更应缓慢,以防发生意外。另外,每日晨起床前需要在床上静养5~10 min,还可配合四肢伸展,然后慢慢起床,勿起床过猛或立即下床活动。还要注意环境温度和季节对血压影响,尤其是春、秋、冬季节。由于气温变化温差大,易造成血压波动。要注意保暖,外出时要有足够的保暖措施。

四、 运动指导 提倡进行适当的体育锻炼。如体操、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等,但应注意劳逸结合,避免时间过长、过剧烈的运动及等长运动(如举重)。饭后1 h后运动0.5

h左右,微微出汗为宜,长期坚持下去,静息血压可以下降,运动时血压和心率增幅减少。

五、放松指导 指导患者进行自我松驰练习,通过每日15~30 min的练习,调整全身神经系统的机能,放松全身肌肉,脑部充血减少,神经松驰,可以产生温和的降压作用。方法有:

5.1 调整呼吸,自然地进行腹式呼吸增加潮气量。

5.2 放松全身各部位肌肉,尤其是头颈部

5.3 集中注意力、选择某一物体作为注意对象。

六、 用药指导 详细向患者讲解降压药物的分类,所服药物的作用、剂量、用法,还应让患者了解药物的副作用和服用的注意事项,指导患者正确遵医嘱服药,对部分记忆力较差、容易漏服、错服药物的患者,护士教其自备服药盒,将每日药量分别装入盒中,标明日期和时间,防止漏服、多服、不按时服。还可以用闹钟、手机等定时闹铃提醒或家属电话提醒患者服药。许多降压药可起体位性低血压,常于坐起站立时发生,为防止体位性低血压,应用药物从小剂量开始,逐渐加量,变换体位动作应慢,站立时间不宜过长,如出现症状立即平卧,以免突然倒地发生意外。有些降压药突然停药引起血压反跳等严重反应,要按医嘱逐渐减量,有些降压药可引起水钠潴留,嘱患者每日测体质量,同时按医嘱应用利尿减轻水钠潴留。