小儿推拿操作流程

小儿推拿疗法操作指南

小儿推拿疗法是用来治疗小儿疾病的一种方法。具有解热止痛、健脾和胃、导滞消积、疏通经络、强壮身体、预防疾病等作用。

一、适应症

外感、发热、咳嗽、腹泻、腹胀、疳积、呕吐、脱肛、小儿麻痹后遗症，小儿斜颈等疾病。

二、物品准备

同推拿疗法

三、操作方法

根据病情和推拿部位、穴位，采用不同体位。婴幼儿可坐在成人的腿上，或卧或半卧在成人怀中；较大患儿按需要自行取卧位、半卧坐或坐位。

(一) 推法： 1、直推法：以拇指桡侧或指面，或食、中二指指面在穴位上作直线推动。

2、旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。

3、分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面自穴位向两旁分向推动，或作“八”字形推动。

4、合推法：又称合法。与分推法相反，从穴位两侧向中间推动。

(二) 拿法：本法同推拿手法中拿法。使用中应视患儿及疾病的具体情况适当减少作用力。

(三) 揉法：以拇栺或食中指、掌根、鱼际贴在穴位上做回旋揉动，带动皮肉筋脉转动。

(四) 按法：以拇指或屈曲拇指、屮指的指关节背侧突部或掌根在推拿部位或穴位上逐渐向下用力按压。前两法适用于头、面、肩部及四肢，掌按适用于胸腹部。 (五) 摩法：同推拿中之摩法，多用于胸腹部。

(六) 掐法：用指甲在选定的穴位处进行掐切，是强刺激手法之一。掐时要逐渐用力，不要掐破皮肤。

(七) 捏脊法：患儿俯卧，裸露背部，术者用拇指桡侧缘分别顶住脊柱两旁皮肤，食中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动，直线向前,或食指屈曲，以中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同吋用力提拿皮肤，双手交替捻动，直线向前。自长强穴推至大椎穴。

(八) 运法：以拇指或几个指的指面在选定的穴位上作轻缓的弧形或环形推动，不带动深层肌肉组织。

四、注意事项

参照推拿疗法1～7条。

宿迁市家庭服务业协会

小儿推拿师实操题

姓名： 准考证号码： 单位：

1. 咳嗽治则与手法（30分）

序号 考核内容 考核要点 配分 评分标准 扣分 得分

1 症状 咳嗽有痰，鼻塞，流涕，恶寒，头痛，苔薄，脉浮。若兼见痰、涕清稀色白，恶汗重而无汗，苔薄白，为风寒；若兼见痰、涕黄稠，微恶寒而汗出，口渴，咽痛，发热，苔薄黄，脉浮数为风热。 10 要点每项2分，扣完为止

2 操作步骤 患儿坐位或仰卧位，操作人先推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30~50次、清肺经300~500次，运内八卦200~300次；推揉膻中50~100次，揉乳根、揉乳旁各20~50次；患儿俯卧位，揉肺俞50~100次，分推肩胛骨200~300次。 10 每点4分，扣完为止

3 取穴 推攒竹、推坎宫、揉太阳，揉耳后高骨、清肺经、运内八卦、推揉膻中、揉乳根，揉乳旁、揉肺俞。 10 每点1分，扣完为止

合计 30

否定项：无

评分人： 年 月 日 核分人： 年 月 日

2. 腹泻治则与手法（30分）

序号 考核内容 考核要点 配分 评分标准 扣分 得分

1 症状 频率频繁、粪质稀薄、水分增加、或含未消化食物或脓血、黏液 10 每点2分，扣完为止

2 手法 揉脐100~300次、摩腹3~5分钟、推上七节鬼300次、揉鬼尾100~300次。作用 10 每点4分，扣完为止

3 作用 停止中泻。 10 不答不得分

合计 30

否定项：无

评分人： 年 月 日 核分人： 年 月 日

3. 发热治则与手法（40分）

序号 考核内容 考核要点 配分 评分标准 扣分 得分

1 症状 （1）低热：37。5℃-38℃。

小儿推拿操作流程

一、准备阶段

在开始小儿推拿之前，需要做好以下准备工作，以确保治疗的安全和舒适：

1. 物品准备：准备好推拿用的毛巾、按摩油、计时器等物品。同时，确保室内温度适宜、灯光柔和，为小儿营造一个舒适的治疗环境。

2. 放松心情：操作者要调整自己的心态，保持平静、专注，避免将不良情绪传递给小儿。

二、评估阶段

在开始推拿之前，需要对小儿进行评估，以了解其身体状况和需要推拿的穴位。具体步骤如下：

1. 查看舌苔：观察小儿的舌苔，可以了解其消化系统、新陈代谢等方面的情况。

2. 询问病史：询问小儿的病史，包括感冒、咳嗽、腹泻等，以确定推拿的穴位和力度。

三、推拿阶段

根据评估结果，开始进行推拿。每个穴位的推拿手法、力度、频率等具体操作如下：

1. 太阳穴：用双手拇指指腹轻按太阳穴，每次按摩1-2分钟，可缓解小儿头痛、发热等症状。

2. 迎香穴：用食指指腹轻轻按揉迎香穴，每次按摩1-2分钟，可缓解小儿感冒、鼻塞等症状。

3. 膻中穴：用中指指腹轻轻按揉膻中穴，每次按摩1-2分钟，可缓解小儿咳嗽、胸闷等症状。

4. 捏脊法：将双手拇指食指和中指放在小儿脊柱两侧，从尾骨开始向颈部轻轻捏拿，每次捏3-5下，可调节小儿脏腑功能，增强免疫力。

四、调整阶段

在推拿过程中，如果小儿出现不适或异常情况，需要及时进行调整。例如，如果小儿出现哭闹、皮肤过敏等情况，应立即停止推拿，并进行适当处理。

五、结束阶段

1. 整理物品：将推拿用的毛巾、按摩油等物品整理好，以方便下次使用。

2. 清洁小儿：为小儿清洁身体，注意保暖，避免感冒。

3. 总结评估：对本次推拿进行总结评估，了解小儿的反应情况，记录推拿效果，为下次推拿提供参考。

六、注意事项

1. 禁止空腹进行推拿，以免对小儿造成不良影响。

2. 禁止擅自用药，以免对小儿造成不必要的损伤。

3. 在推拿过程中，要保持室内安静、整洁，以免影响小儿的情绪和治疗效果。

第1篇

一、准备工作

1. 环境选择：选择安静、通风、舒适的房间进行小儿推拿按摩。

2. 工具准备：准备小儿推拿按摩专用的按摩油或乳液，按摩巾、按摩棒、按摩球等。

3. 操作者准备：操作者应洗净双手，修剪指甲，保持指甲干净、光滑，以免划伤小儿皮肤。

二、操作步骤

1. 按摩部位：根据小儿的具体情况，选择合适的按摩部位，如头部、背部、胸部、腹部、四肢等。

2. 按摩手法：常用的按摩手法有推法、揉法、捏法、按法、摩法、擦法等。

（1）推法：用拇指或食指、中指指腹在小儿皮肤上做直线、弧线或螺旋形推压。

（2）揉法：用拇指或食指、中指指腹在小儿皮肤上做旋转揉动。

（3）捏法：用拇指和食指、中指的指腹捏住小儿皮肤，轻轻提拉。

（4）按法：用拇指或食指、中指的指腹按压小儿穴位或特定部位。

（5）摩法：用掌根或指腹在小儿皮肤上做环形或螺旋形摩擦。

（6）擦法：用掌根或指腹在小儿皮肤上做直线或弧线摩擦。

3. 操作时间：每次按摩时间为10-15分钟，每天1-2次。

4. 操作力度：根据小儿年龄、体质和耐受程度调整力度，以小儿感到舒适为宜。

5. 操作顺序：按照从上到下、从内到外的顺序进行按摩。

三、注意事项

1. 操作前，请先了解小儿的基本情况，如年龄、体质、病情等。

2. 操作过程中，注意观察小儿的反应，如出现不适，应立即停止操作。

3. 按摩时，避免用力过猛，以免损伤小儿皮肤。 4. 操作后，用温毛巾擦拭小儿身体，保持皮肤清洁。

5. 按摩油或乳液应在操作前涂抹，以免造成小儿皮肤过敏。

6. 按摩过程中，注意保持室内温度适宜，避免小儿受凉。

7. 按摩结束后，让小儿适当休息，观察其恢复情况。

四、禁忌症

1. 小儿患有严重疾病，如心脏病、高血压、肿瘤等。

2. 小儿皮肤有破损、感染、烫伤等情况。

3. 小儿正处于高热、惊厥等紧急情况下。

4. 小儿对按摩油或乳液过敏。

总之，小儿推拿按摩是一种安全、有效的中医治疗方法。在操作过程中，遵循操作规程，注意注意事项，才能让小儿得到更好的治疗效果。