医师交接班记录本(实用)

平果旧城镇卫生院
值班医师交接班记录本记录科室：综合科
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日科室负责人签名：保管人员签名：
综合科
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。

“病人性质”栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。

3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5、用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

值班医师交接班记录
日期：201 年月日时分交班医师签名：值班医师签名：
原有患者数：人现有患者数：人出院患者数：人新入患者数：人危重患者数：人死亡患者数：人。

XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。

2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。

不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。

二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。

因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。

出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。

5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。

在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。

6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。

7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。

8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。

医院医生交接班记录本(总3页)
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科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
2
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。

2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

3
交班记录
4
交班医师：接班医师：
5。

人民医院
医师交接班记录
科
年月
填写说明
一、交接班记录由科室值班医师填写并签名，负责日常保管，每日填写应不少于一页，不足一页时应划斜线。

二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。

三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚。

四、交班内容较多需要续页书写时，续页不需再填写交班时间和概况，第一页和续页均需医师签名。

五、交接班记录本用蓝/黑色签字笔书写。

六、交接班记录的主要内容为值班期间患者病情及处理情况，并注明会诊和请示上级医师情况和意见。

危重、新入院、手术患者及其他有特殊情况的患者为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。

七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。

2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、交接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名。

八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

九、交接班记录本由科室负责人指定专人保管，科室内至少保管1年备查。

医师交接班记录日期年月日时
重要提示：1.新入、危重、手术患者必须记录交班；2.新入、危重、手术患者类型在相应栏内打“√”。

交班医师签名：接班医师签名：。

值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。

请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。

2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。

3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。

4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。

5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。

其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。

2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。

3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。

值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。

2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。

3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。

交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。

祝工作愉快！。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】医师交接班记录本**医院医师交接班记录规范1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日；2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。

记录内容如下：(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班；(2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等；(3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”；(4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”；(5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”；(6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”；(7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”；(8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；(9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。

3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

交接班记录科室：。

值班医师交接班
记录本
病区：
记录日期：20 年月日至：20 年月日
厦门大学附属心血管病医院
（厦门市心脏中心）
交班时间：年月日时分
交班时间：年月日时分
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识
点汇总
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识点汇总
Unit 2 I'll help cleaarks.
一．知识点：短语动词小结
常见短语动词结构有下面几种：
1.动词+副词如：give up 放弃 turn off 关掉 stay up 熬夜这种结构有时相当于及物动词，如果其宾语是代词，就必须放在动
词和副词之间，如果是名词，则既可插在动词和副词之间，也可放
在短语动词后。

2. 动词+介词如：l听 look at 看 belong to 属于
这种结构相当于及物动词，后面跟宾语。

3. 动词+副词+介词如：come up with 提出，想出
run out of 用完，耗尽
4. 动词+名词(介词) 如：take part in参加 catch hold of 抓住(sb.) up 使(某人)高兴、振作如：up 使我高兴
clean up 打扫 clean-up n. 打扫
2. homeless adj. 无家可归的 a homeless boy。

XXXX医院医师交接班记录本科室：记录年度：值班和交接班制度1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。

总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。

值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。

当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当确保通讯畅通。

6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。

7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。

8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

交接班记录的基本内容医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。

需要交班的患者应包括但不限于：新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。

另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容。

急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。

值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录中。

医师交接班记录。

XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室：________________________
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）：②危重病人（写“病危或病重”）；③当日手术病人（写“手术”）;④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。

科别：病人总数：
在床病人数： 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数： 病重病人数: 接班内容。

值班医师交接班记
录本
记录科室：
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
科室负责人签名：保管人员签名：
日期：201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名：
填写说明
一、交接班记录由科室病区值班医师填写并签名;
二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完
成;
三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟;
四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班
时间和概况,医师签
名签在最后一张续页上;
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写;
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况;危重、新入
院、手术病人及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾;
七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房;
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作;
3、危重患者应于床边交接班;
八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原
处;。

医生值班交接班记录本
时间：2024年10月20日06:00-19:00
地点：XX医院急诊科
上交班医生：李医生
接班医生：王医生
交接事项：
1.患者情况：
-早班期间接诊患者共计60人，其中9人为急诊危重症病人，其他患者为一般急诊患者，病情相对稳定。

-重症病人主要包括：胸闷、呼吸困难的60岁男性患者，经心电图显示ST段抬高，疑似急性心肌梗死；腹痛伴呕吐、腹胀的50岁女性患者，经体格检查发现明显腹膨胀，疑似急性腹膜炎。

-一般急诊患者以发热、发作性腹痛、轻度创伤等为主。

2.治疗计划：
3.处置情况：
-急性腹膜炎病例：给予镇痛、抗生素和静脉输液治疗，观察其病情变化。

4.检查结果：
-心肌梗死病例：心电图显示ST段抬高，需进一步确认冠脉情况。

-急性腹膜炎病例：腹部超声显示腹膨胀，血常规白细胞计数升高。

5.未完成事项：
6.需要关注的病人：
-室内4床，31岁女性，发热、咳嗽，需进一步明确诊断和给予相应治疗。

-室外急救车进来的急救病人：男性，交通事故致创伤，需进行全面检查。

7.重要通知：
以上记录为医生交接班时的情况简要记录，接班医生需根据记录内容及时进行处理，并做好相关细节补充，保证患者的安全和治疗效果。

医生在交接班过程中要注意及时沟通、传递信息，确保工作的连续性。

同时，接班医生也应及时安排护士和其他医务人员协助自己进行工作，提高工作效率和患者满意度。

最后，接班医生要注意对交接事项进行记录和整理，为下一任医生提供参考和便利。

医生交接班记录本尊敬的医务人员，本记录本旨在提供一个方便的平台，使医生可以在交接班时准确、有序地传递病人的信息和治疗计划。

在这个本子开始使用前，请您务必详细阅读以下规则：1. 记录本的使用规则a. 本记录本应妥善保存并放置在交接班区域，以方便医生交接班时使用。

b. 每位医生应在交接班时使用记录本，逐一记录相关信息。

一般而言，每位医生可以使用一页来记录一位病人的信息。

c. 医生应使用清晰、易读的字迹填写信息，以确保信息的可靠性。

d. 若本记录本有用尽的迹象，请及时更换新的记录本。

2. 记录本的构成a. 病人信息i. 病人姓名与住院号ii. 性别与年龄iii. 入院日期与时间iv. 主治医生b. 病情摘要i. 主要诊断或疾病名称ii. 入院原因与主诉iii. 重要的病史c. 治疗计划i. 医嘱（药物、剂量、频率）ii. 检查与检验的安排iii. 手术或其他治疗的计划d. 特殊注意事项i. 过敏史ii. 宗教或文化相关的事项3. 填写示例下面是一个示例，展示了如何填写本记录本：病人信息:姓名与住院号：张三，H123456性别与年龄：男，45岁入院日期与时间：2022年1月1日，8:00主治医生：李医生病情摘要:主要诊断或疾病名称：急性心肌梗死入院原因与主诉：胸痛、呼吸困难重要的病史：高血压、糖尿病治疗计划:医嘱：1. 阿司匹林 300mg，每日1次2. 左旋多巴 100mg，每日3次检查与检验安排：心电图、血常规、心脏彩超手术或其他治疗计划：冠状动脉介入治疗特殊注意事项:过敏史：花生过敏宗教或文化相关的事项：需要清真食物尊敬的医务人员，请您务必遵守以上规则，并在每次交接班时使用本记录本进行信息的交接。

这将有助于提高病人治疗的连续性和准确性，确保每位医生都能得到必要的信息。

感谢您的配合与努力！笔者：XXX 医院。

医师交接班记录本（实用）医师交接班记录本（实用）一、引言医师交接班记录本是医院管理中非常重要的一个环节，它涉及到患者的安全、医疗质量的保障以及医师之间的协作配合。

本记录本旨在规范医师交接班的流程和内容，提高交接班的效率和质量，确保患者得到连贯、全面的医疗服务。

二、交接班流程1.交接时间：每日上午8:00，下午17:00为交接班时间。

交接时应提前10分钟到达交接地点，做好交接准备。

2.交接地点：交接地点为各科室医师办公室或护士站。

3.交接内容：交接内容包括患者基本情况、病情变化、医嘱执行情况、检查化验结果、治疗方案调整等。

4.交接方式：交接方式采用口头交接和书面交接相结合。

口头交接主要包括患者重要病情变化、治疗方案调整等内容；书面交接主要包括患者基本信息、医嘱执行情况、检查化验结果等内容。

5.交接要求：交接时应做到全面、准确、及时，确保患者信息的连贯性和一致性。

三、交接班内容1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等。

2.病情变化：包括患者入院时的主要症状、体征，入院后的病情变化，以及目前的主要诊断和治疗方案。

3.医嘱执行情况：包括已执行的医嘱和未执行的医嘱，以及医嘱执行过程中的注意事项和异常情况。

4.检查化验结果：包括患者入院后的各项检查化验结果，以及需要关注的异常指标和检查结果。

5.治疗方案调整：包括患者治疗方案的调整情况，以及调整后的治疗效果和不良反应等情况。

6.特殊病情交班：对于病情较重或病情有特殊变化的患者，应重点交班，并提出相应的治疗建议和注意事项。

7.其他事项：包括患者家属的沟通情况、患者的心理状态、病房环境等情况。

四、交接班注意事项1.交接双方应认真核对患者信息，确保信息的准确性和连贯性。

2.交接双方应重点关注患者的病情变化和治疗方案调整情况，及时采取相应的治疗措施。

3.交接双方应注意医嘱执行过程中的注意事项和异常情况，及时与上级医师沟通并处理。

4.交接双方应认真查看患者的检查化验结果，关注异常指标和检查结果，及时采取相应的处理措施。

科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。

2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

交班记录
交班医师：接班医师：。