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成一一输输输成一一肌成三雾输抢测人
岁岁液液液人岁岁注人岁化氧救体输以以配换拔抽以以皮以吸病温液上内药
瓶
针
血
上内试
内入
人
并注小小小小小登射
儿儿儿儿儿记
输输抽抽皮液液血
血
试
注注射
射
点数36
9
1
1136912311100.50.51
门诊护理工作量统计表（
项目单位：每人次
测血压并登记
核酸标本采样
工作量
总
分
0.50.50.212
0.5610328
7
3
4
0.25
静注擦紫外线灯管会
议
记
录输液室
（ 月）
铺床单套被套套
枕
套
健
康
宣
教
机动班打包：清创缝合包
机动班打包：其它包
协助人流手术协助外科手术：器械护士协助外科手术：巡回护士
协助外科打石膏
清抢救车
清过期药品、耗材。
表注： 5.夜班护理患者数：本季度每天夜班护理患者数总和。
每日夜班护理患者数=（夜班接班时在院患者数+夜班时段内新入院患者数）×2。
夜班包括大小夜班。
6.留置导管非计划拔管护理质量数据：气管导管包含气管插管和气管切开。
导管留置日数=导管的拔除时间-置入时间。
7.导管相关性感染护理质量数据：①VAP：呼吸机相关性肺炎（同一患者在监测期间发生1次及以上呼吸机相关性肺炎，计算相应次数）。
②CRBSI：导管相关血流感染。
③CAUTI：导尿管相关性感染。
④凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称有创机械通气。
有创机械通气总日数是指在统计周期内所监测患者经人工气道（气管插管或气管切开）接呼吸机辅助通气的天数总和。
8.住院患者身体约束日数：每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天。
1.在岗执业护士实际上班小时数：本季度科室在岗执业护士上班小时数累计求和。
2.白班责任护士数=每日实际工作时长/每日规定时长（8小时），例：1名白班责任护士实际工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.25）.依此计算本季度白班责任护士数总数。
护士长担任责任护士工作时也需统计在内。
2.白班责任护士数=每日实际工作时长/每日规定时长（8小时），例：1名白班责任护士实际工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.26）.依此计算本季度白班责任护士数总数。
护士长担任责任护士工作时也需统计在内。
4.夜班责任护士数：夜班不分大小夜班，统一计算为夜班。
如果1名责任护士夜班工作时间12小时，计算为1.5名责任护士（12÷8=1.5）；如果1名护士夜班工作时间为4小时，则计算为0.5名夜班责任护士（4÷8=0.5）。
依此计算本季度夜班责任护士数总数。
9.院内压疮发生情况：带入压疮患者若入院24小时后其他部位又发生压疮也算1例新发压疮。
危重护理记录单出入量总量统计模板在医院的危重护理中，出入量统计可真是个大工程啊。
想想看，每天都要记录患者的各种数据，真的是一门艺术！护士们像是侦探一样，仔细观察每一个细节。
比如，病人喝水的量、排尿的量，还有那些流出的液体，哎呀，听起来是不是有点让人脸红？但是，生命的每一个小细节都得被记录下来。
你知道吗？这些数据就像是生命的节拍，让医生们能够更好地把握病人的状况。
讲真的，有时候这些记录让人感觉像在做数学题，数来数去，真是没完没了。
不过，不要小看这些数字，它们可是关系到患者的生死大事呢。
护士们总是说，没事多喝水，结果每天要记录的水量，真是让人目瞪口呆。
每当看到那些数字，有时候都想给病人一个大大的赞，心里想着：“你真是个好学生！”每次统计完出入量，总是有种成就感，就像打了一场胜仗。
你看，出入量统计不仅仅是数字游戏，更像是和患者之间的交流。
每次问患者：“您今天感觉怎么样？喝水了没？”这可不是随便问问，而是为了了解他们的身体状况。
毕竟，有时候他们可能不愿意说，结果就可能造成误解。
想象一下，一个病人其实很渴，却不想喝水，最后可就麻烦了。
这时候护士就得像个和事佬，耐心劝说：“亲爱的，喝点水吧，身体可是最重要的！”那些排尿记录，哎呀，说出来可能让人忍不住笑，不过这可真的是医生们决策的重要依据。
记录的时候，护士们总是小心翼翼，生怕漏掉任何一笔。
说实话，做到这些真的需要点耐心，像是在给一颗小树苗浇水，慢慢地、细心地呵护。
每次看到统计表上的数据变化，心里就忍不住为病人打气：“继续加油啊，我们一定能战胜病魔！”出入量统计也是个团队活儿。
护士们总是互相帮助，分享经验，讨论数据。
就像一场小型的会议，大家热烈地讨论：“这个病人今天的出入量是不是有点异常？”然后便开始了细致的分析。
每个人都有自己的看法，有时候还会出现小争论，不过这都是为了病人更好的恢复。
毕竟，大家心里都有一个共同的目标，就是让患者早日康复，重返生活的舞台。
说到出入量的统计，老话说得好，“细节决定成败”，确实如此。
入院护理评估表一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：民族：职业：入院日期：二、主诉（详细记录患者自述的症状和问题）三、现病史（详细记录患者目前的病情，包括病程、发病原因、主要症状和体征等）四、既往史（详细记录患者以往的疾病史、手术史、药物过敏史等）五、个人史1. 饮食史（详细记录患者的饮食习惯、偏好、禁忌等）2. 睡眠史（详细记录患者的睡眠情况、规律性、睡眠质量等）3. 排泄史（详细记录患者的排尿和排便情况，包括次数、颜色、质地等）4. 运动史（详细记录患者的体育锻炼情况、运动方式、频率等）5. 心理史（详细记录患者的心理状态、情绪波动、应对能力等）六、家族史（详细记录患者家族中是否有遗传性疾病或其他重要疾病史）七、体格检查（详细描述患者的生命体征、全身状况、皮肤黏膜、神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统、视听觉等）八、辅助检查（记录患者的实验室检查、影像学检查、病理检查等结果）九、入院诊断（记录医生根据患者症状和检查结果确定的入院诊断）十、诊疗计划（记录医生制定的治疗方案、护理措施等）十一、护理问题与护理措施问题一：护理措施：问题二：护理措施：……（根据患者的实际情况，列举出所有的护理问题，并配以相应的护理措施）十二、预后评估（根据患者的病情和治疗效果，预估患者的预后情况）十三、护理记录（详细记录患者在院期间的重要情况、护理措施和效果）十四、出院评估（根据患者的病情和康复情况，评估患者出院的适宜时间和出院后的康复护理计划）以上是入院护理评估表的内容，通过细致而全面的评估，可以为医生和护理人员提供重要的参考依据，有助于制定科学合理的治疗和护理计划，确保患者得到最佳的医疗护理服务。
医院住院患者入院护理评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入科时间：1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他2、主诉：3、生命体征：T：℃ P：次/分R：次/分BP:/ mmHg4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常□压疮压疮部位：大小：[长×宽×深/高（cm)]10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他11、院外带入管道：□无□有有请注明名称：12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他13、过敏史：□无□有具体过敏原14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分≥50分：高度危险，每天评估一次。
凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表）16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分内容感知潮湿活动能力移动能力营养摄入摩擦力和剪切力总分标准完全受限非常受限轻微受限未受损害持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限轮椅偶尔步行经常步行完全受限严重受限轻度受限不受限严重不足可能不足摄入适当摄入良好存在有潜在危险不存在分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3评估分值备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。
