新生儿细菌感染性肺炎的病原菌分布及耐药性分析_夏晓文

我院新生儿感染常见病原菌及抗菌药物治疗分析新生儿感染是指在出生后28天内发生的感染，通常与围产儿、早产儿以及免疫系统不完善的新生儿有关。

常见的病原菌包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等。

本文将重点介绍新生儿感染常见的细菌病原菌及其抗菌药物治疗。

在新生儿感染中，最常见的细菌病原菌是革兰阴性菌和革兰阳性菌。

革兰阴性菌主要包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌等。

革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、尿毒链球菌、B组链球菌等。

这些细菌病原菌可以通过母婴传播、医疗器械使用、空气传播等途径感染新生儿。

针对不同的细菌病原菌，可选择不同的抗菌药物进行治疗。

对于大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染，常用的抗菌药物有氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林-舒巴坦等。

这些药物可以通过干扰细菌的细胞壁和膜的合成，抑制细菌的生长和增殖。

金黄色葡萄球菌、尿毒链球菌等革兰阳性菌感染可选择的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。

这些药物可以通过抑制细菌的蛋白质合成、破坏细菌的细胞壁以及影响细菌的DNA复制等方式来抑制细菌的生长。

针对新生儿感染的治疗，需要考虑到药物的选择、给药途径、药物剂量、药物耐药性等因素。

治疗过程中需要密切监测患儿的临床症状和实验室检查结果，根据病情的变化及时调整抗菌药物的使用和剂量。

抗菌药物的应用也需要注意潜在的毒副作用和药物耐药性的产生。

抗菌药物的长期和滥用使用可能导致细菌对药物的耐药性增加，从而影响治疗效果。

在新生儿感染的治疗中，应严格控制抗菌药物的使用指征，避免不必要的使用，减少抗菌药物的滥用。

新生儿感染是一种常见的临床问题，针对不同的细菌病原菌选择合适的抗菌药物进行治疗是关键。

在治疗过程中需要密切监测病情，合理使用抗菌药物，避免滥用和抗菌药物耐药性的产生，提高治疗效果。

新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及药敏分析目的：分析新生儿细菌感染性疾病中的病原菌分布及药敏状况。

方法：选取420例感染新生儿的痰液、血液、咽拭子及脐分泌物等标本纳入研究，对420例标本进行培养，并对细菌药敏结果进行分析。

结果：本次共488份感染标本送检，共分离288株细菌，其中革兰阴性菌147株（51.0%），包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，比例分别为39.5%、28.6%、8.2%，敏感性较高的药物有亚胺培南、阿米卡星、头孢类等；革兰阳性菌141株（49.0%），包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌，比例分别为19.9%、26.9%、12.1%，敏感性较高的药物事万古霉素、青霉素等。

结论：临床治疗新生儿细菌性感染时宜针对性选择敏感性抗菌药物。

[Abstract] Objective：To analyze the distribution of pathogenic bacteria of neonatal bacterial infection disease and drug sensitivity status.Method：420 newborn with infection of sputum，blood，swabs and umbilical discharge specimens were included in the study，420 cases of specimens were cultured and analyzed the results of antibiotic sensitivity of bacteria.Result：A total of 488 infected specimens，288 strains of bacteria were isolated，including 147 strains（51.0%）of gram negative bacteria，including Escherichia coli，Klebsiella pneumoniae，Enterobacter cloacae，the rates were 39.5%，28.6%，8.2%，a higher sensitivity of drugs in imipenem，Amikacin，cephalosporins.Gram positive bacteria，including 141 strains（49.0%），Staphylococcus epidermidis，Staphylococcus aureus，Staphylococcus haemolyticus，rates were 19.9%，26.9%，12.1%，a higher sensitivity of drugs in vancomycin，penicillin，etc.Conclusion：The clinical treatment of neonatal bacterial infection should be targeted to select antimicrobial susceptibility.[Key words] Newborn；Bacterial infection；Pathogen；Drug sensitivity analysis新生儿由子宫内胎儿生活骤然转变至宫外，由于其皮肤嫩、抵抗力及血脑屏障未发育完善，肚脐残断仍与外界相通，导致新生儿容易因各种因素而感染。

新生儿监护室医院感染的病原菌分布及耐药性分析目的：分析我院新生儿监护室临床分离的病原菌菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况。

方法：采用改良K-B法，对2003年1月~2008年4月NICU送检标本中分离的病原菌进行分析。

结果：从NICU患者中分离出病原菌277株，居前7位的分别是：金黄色葡萄球菌（27.08%）、表皮葡萄球菌（23.11%）、大肠埃希菌（10.10%)、克雷伯菌（6.50%）、产碱假单胞菌（4.33%）、弗劳地枸椽酸杆菌（3.61%）、铜绿假单胞菌（2.53%）。

检出耐甲氧西林金黄色萄葡球菌（SA）2株，占金黄色萄葡球菌的 2.67%(2/75)，耐甲氧西林凝固酶阴性萄葡球菌(MRCNS)13株，占凝固阴性萄葡球菌的20.31%(13/64)。

此外，检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌1株，检出率为3.57%(1/28)。

结论：认真做好药物敏感试验，开展经常性监测，具有重要意义。

标签：新生儿；病原菌；耐药性新生儿，特别是早产或低体重儿，由于身体各系统发育尚未完全成熟，免疫功能不健全，对外界环境适应能力差，容易受病原菌侵袭而造成感染甚至导致死亡。

为了进一步做好对医院感染的监控与合理治疗，保障新生儿健康成长，本文对我院近年来新生儿重症监护室(NICU)的病原菌分布及耐药情况进行了调查，现报道如下：1 材料与方法1.1 标本来源采自广州市海珠区妇幼保健院2003年1月～2008年4月我院新生儿监护室送检的标本，包括血液、脐液、脓液、咽拭液、眼分泌物、耳分泌物、粪便等所培养分离的菌株，共277份。

所有菌株的培养和鉴定，均按《全国临床检验操作规程》第2版进行。

1.2 培养基与试剂各种培养基均由金域生物制品有限公司提供，药敏试验纸片购自北京天坛生物制品有限公司。

1.3 药物敏感试验药敏试验采用改良K-B纸片扩散法，药敏试验结果的判读、耐甲氧西林金黄色萄葡球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性萄葡球菌(MRCNS)的判定，以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株的筛选和确证试验，均按照《美国临床实验室标准化委员会NCCLS》(现称美国临床实验室标准化协会CLSI)所制订的标准。

新生儿肺炎病原菌及其药敏分析新生儿肺炎是指新生儿口鼻部分通过细菌的感染导致肺部感染的疾病。

该疾病的病原菌多样，其中以革兰氏阴性菌居多，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。

因此，对新生儿肺炎的病原菌及其药敏进行分析十分重要，以指导临床治疗方案和预防控制措施。

新生儿肺炎常见病原菌大肠杆菌大肠杆菌是革兰氏阴性细菌，通常存在于人体肠道内，也可随粪便排出体外。

对于新生儿来说，大肠杆菌主要通过母婴传播途径感染。

大肠杆菌感染的新生儿肺炎常常伴随着呼吸困难，发热，黄疸等症状。

肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌是一种革兰氏阴性菌，可引起肺炎，尤其是在住院患者中很常见。

新生儿肺炎中肺炎克雷伯杆菌的检出率相对较低，但是其对抗生素的耐药性较为普遍。

铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性菌，常引起各种医疗相关感染，包括新生儿肺炎。

婴儿感染铜绿假单胞菌主要有两种传播方式：一是在产房感染，二是在新生儿重症监护病房感染。

新生儿肺炎病原菌的药敏分析新生儿肺炎的早期诊断和治疗至关重要。

药敏分析是对病原菌对抗生素的敏感性和耐药性进行检测的过程。

对新生儿肺炎病原菌的药敏分析可帮助医生制定最佳治疗方案，同时避免用药不当导致耐药性增强等问题。

一般情况下，针对新生儿肺炎病原菌的药敏分析主要包括以下方面：抗生素敏感性试验新生儿肺炎病原菌细菌的抗生素敏感性试验，简称药敏试验。

药敏试验是在细菌培养基上，通过向不同药物的培养基中接种细菌，再观察细菌对各种药物的敏感度，以便选择最合适的药物治疗细菌感染。

抗生素敏感性试验包括盘扩散法和微量扩散法。

抗生素耐药性检测抗生素耐药性检测也是药敏分析的关键部分，它可以研究新生儿肺炎病原菌细菌对各种抗生素的临床耐药情况，以制定合理的药物治疗方案。

细菌基因分型在细菌学领域中，分子技术的应用是快速、敏感、精确且规范化的分子检测方法，分子技术有助于弥补传统分离培养方法的不足，非常适用于新生儿肺炎病原菌的药敏分析。

总结新生儿肺炎是新生儿感染中的常见疾病，致死率极高，临床上应当高度重视。

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析【摘要】目的:调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考。

方法：对笔者所在医院2010年7月-2011年12月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析。

结果：1470份痰标本共分离出375株病原菌，检出率为25.5%，以革兰阴性杆菌常见，共326株，占86.93%，以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见，药敏以碳青霉烯类最敏感；革兰阳性球菌44株(11.73%)，全是金黄色葡萄球菌，未发现对万古霉素耐药菌株；真菌5株(1.33%)。

结论：革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌，耐药性较严重，故重症肺炎的治疗首选加酶的β-内酰胺类抗生素，必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展。

【关键词】小儿肺炎；病原菌分布；耐药监测；合理用药doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.16.054小儿肺炎是儿科最常见的感染性疾病，其主要病原体有细菌、病毒、真菌、支原体等。

随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会产生耐药性，确定病原体及其耐药性对小儿肺炎的治疗极其重要。

为了解笔者所在医院病原菌的分布及细菌耐药趋势，笔者对本院2010年7月-2011年12月儿科送检痰液分离病原菌及药敏结果进行统计分析，为儿科合理使用抗菌药物提供科学依据。

1 资料与方法1.1 标本采集临床诊断为肺炎的患儿共1470例，入院后经验性抗感染治疗前，先用无菌生理盐水清洁口腔，再用无菌吸痰器采集患儿下呼吸道痰液，痰标本装入无菌试管中立即送检。

1.2 细菌培养和药敏试验细菌培养按照《全国临床检验操作规程》[1]中的程序进行操作，培养基由郑州安图绿科生物工程有限公司生产。

细菌鉴定和药敏试验通过ATB自动细菌鉴定及药敏测试仪进行检测，该仪器为法国梅里埃公司生产。

2 结果2.1 病原菌的分布1470份痰标本共分离出375株病原菌，检出率为25.5%，以革兰阴性杆菌常见，共326株，占86.93%，排前五位依次是：肺炎克雷伯菌肺炎亚种142株(37.87%)、大肠埃希菌84株(22.40%)、铜绿假单胞菌38株(10.13%)、鲍氏不动杆菌16株(4.27%)、阴沟肠杆菌16株(4.27%)；革兰阳性球菌44株(11.73%)，全是金黄色葡萄球菌；真菌5株(1.33%)。

小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析王云花【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性。

方法2382例确诊为细菌性肺炎患儿痰培养标本为研究对象，分析其感染病原菌的分布及耐药性情况。

结果小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，共477株，占比83.45%，其中肺炎克雷伯菌26.44%，大肠埃希菌25.22%，鲍氏不动杆菌10.68%；革兰阳性菌共64株，占比11.23%，其中金黄色葡萄球菌7.71%。

阿米卡星、亚胺培南对各种病原菌均较敏感，美洛培南除对鲍氏不动杆菌不敏感外，对其他菌类均敏感；环丙沙星、庆大霉素对金黄色葡萄球菌均较为敏感，氨苄西林对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌的敏感性均较差。

结论小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，临床用药应以药敏试验为指导，合理使用抗生素，避免或减少细菌耐药性的产生。

%Objective To investigate pathogens and drug resistance pediatric bacterial pneumonia. Methods From January 1, 2010 to December 31, 2012, 2382 cases of bacterial pneumonia in pediatric patients sputum culture samples as objects, analyzed the distribution of pathogens and drug resistance. Results Pediatric bacterial pneumonia pathogens mainly gram-negative bacteria, a total of 477, accounting for 83.45%, Klebsiella pneumoniae account for 26.44%, Escherichia coli for 25.22%, Acinetobacter spp 10.68%;gram-negative bacteria were 64, accounting for 11.23%, of which 7.71%of staphylococcusaureus. Amikacin and imipenem were sensitive to various pathogens, meropenem was sensitive to other fungus except for acinetobacter baumannii;ciprofloxacin, gentamicin were more sensitive to staphylococcus aureus, ampicillin were poor sensitive to Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, acinetobacter baumannii, enterobacter cloacae, pseudomonas aeruginosa . Conclusion Pediatric bacterial pneumonia pathogens mainly gram-negative bacteria, clinical treatment should be based on susceptibility testing and rational use of antibiotics to prevent or reduce bacterial drug resistance.【总页数】3页(P12-13,14)【作者】王云花【作者单位】458000 河南省鹤壁市人民医院总院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.引起小儿细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性研究 [J], 杜笑颖;贺双忍2.老年细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性分析 [J], 李代昆;陈庆海;府伟灵;张德纯3.老年细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性分析 [J], 董翼羽4.细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌分布特征以及耐药性分析 [J], 王珀5.细菌性肺炎合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析 [J], 何晓娟;冯凯;陈菊屏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿肺炎病原菌及其药敏分析【摘要】目的探讨新生儿肺炎主要致病菌及药物敏感性。

方法收集2021年1２月2021年12月新生儿肺炎８３例，其中社区获得性肺炎56例，均于入院后４8 h内取痰培养；院内获得性肺炎２７例，均于明确诊断后取痰培养.结果①社区获得性肺炎:痰培养阳性者２9例，阳性率51.79％。

革兰阴性杆菌占93。

10%;②院内获得性肺炎：痰培养阳性者18例,阳性率66。

6７%，共分离菌株25株，革兰阴性菌占9２%.结论①新生儿肺炎致病菌中以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌最常见；②革兰阴性菌对头孢三代耐药率高，但对其加酶制剂如头孢哌酮舒巴坦耐药率低，对亚胺培南耐药率低;革兰阳性菌对万古霉素均敏感。

【关键词】新生儿肺炎致病菌细菌敏感性【Absｔrａct】Ｏbjｅｃｔｉve To explore tｈe speｃies of paｔhogens ｃausiｎg ｎeｏｎatalｐｎeua and antimiｃrobiａlｓｕsceｐｔｉbiｌｉty aｎａlｙsｉs．Methodｓ To collｅct 83 cａses of ｎeonａtalｐeneua fｒom Dec。

2021 to Ｄec.2021.５6 cａses were mｕtｙaｃuiｒed ｐｎeｕa，ａｎd ｔhｅｉr ｓputｕm wｅre tａken bｅfｏｒe the48 houｒs ｆrom admｉｔ. Thｅ other27cａses were hospｉtal acuｉｒｅd pnｅｕa,and thｅｉr sputuｍｗｅre ｔakeｎ afｔeｒｄiａgnosiｓ。

Resｕｌts ①muty aｃｕｉｒed pneｕa：paｔhoｇeｃ bactｅｒia werｅｄetecｔed from２9 ｃaseｓ（maｓｃｒａte 51.７9％）, ｉn wｈｉcｈ93．10％were Ｇram？ｎegativｅbacilｌus. ②Hoｓpital aｃｕireｄｐneua：patｈｏgｅc ｂacteria ｗere ｄetectｅd from18 cases(ｍasc rate 66。

新生儿重症监护室患儿细菌感染分布和耐药性分析目的：进一步探讨新生儿重症监护室患儿细菌感染分布和耐药性情况，以便有针对性的开展临床的相关治疗。

方法：选取2010年10月-2012年10月笔者所在医院新生儿重症监护室的38例有感染症状的患儿为研究对象，对患儿的相关临床资料进行了回顾性研究。

结果：38例患儿的标本中共计检出细菌56株，其中革兰阴性杆菌40株，占71.43%；革兰阳性杆菌12株，占21.43%；真菌4株，占7.14%。

肺炎克雷伯菌对氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率均超过了70%；大肠埃希菌对氨芐西林、头孢曲松、头孢唑林、氨芐西林/舒巴坦、氨曲南、头孢他啶的耐药率均超过了50%。

结论：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿重症监护室患儿感染的主要病原菌，在临床治疗的过程中要根据具体的耐药情况选择用药。

标签：新生儿；重症监护室；细菌感染分布；耐药性相关研究报道结果显示：新生儿重症监护室患儿的细菌感染严重的威胁着相关患儿的生命健康[1]。

鉴于此，为了进一步探讨新生儿重症监护室患儿细菌感染分布和耐药性情况，以便有针对性的开展临床的相关治疗，选取2010年10月-2012年10月笔者所在医院新生儿重症监护室的38例有感染症状患儿为研究对象，针对患儿的相关临床资料进行了回顾性研究，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料38例患儿中，男22例，占57.89%，女16例，占42.11%。

患儿的平均年龄为（2.13±0.11）个月。

住院时间上来看，住院时间3～35 d，平均（14.73±10.34）d。

1.2 培养分离按常规操作规程进行菌种鉴定，包括常规生化和自动化仪器鉴定，琼脂稀释法测定细菌最低抑菌浓度。

对所有细菌进行统一的MIC测定[2]。

1.3 药敏试验细菌采用法国BioMerieux公司的ATB细菌鉴定仪进行药敏试验[3]。

肺部感染患者病原菌分布与耐药性分析肺部感染是一种常见的临床疾病，其病原菌的分布和耐药性情况对于合理选择抗生素治疗具有重要意义。

本文将对肺部感染患者病原菌分布与耐药性进行分析，为临床治疗提供参考。

一、病原菌种类分布在肺部感染患者中，主要病原菌种类包括细菌、真菌和病毒等。

其中，最常见的细菌病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

真菌病原菌中以白色念珠菌、曲霉菌最为常见。

而病毒感染主要以流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。

二、不同病原菌的耐药性情况1. 细菌病原菌的耐药性（1）肺炎链球菌耐药性分析肺炎链球菌是导致肺炎的主要病原菌之一，对青霉素类抗生素产生耐药性的情况较为普遍。

此外，多重耐药肺炎链球菌已经出现，对多种抗生素均显示耐药性。

（2）金黄色葡萄球菌耐药性分析金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌致病菌，在肺部感染中也有较高的检出率。

近年来，金黄色葡萄球菌对常用的β-内酰胺类抗生素产生耐药性现象日益增多，且部分菌株对万古霉素等强效抗生素也表现出耐药性。

（3）大肠杆菌耐药性分析大肠杆菌是一种常见的肠道菌，也是引起尿路感染和肺部感染的常见病原菌之一。

近年来，大肠杆菌对青霉素类、喹诺酮类等抗生素产生了广泛的耐药性，多重耐药大肠杆菌的检出率逐渐升高。

2. 真菌病原菌的耐药性真菌病原菌包括白色念珠菌和曲霉菌，一些特殊群体或长期使用广谱抗生素的患者易感染真菌。

白色念珠菌对大多数抗真菌药物敏感，而曲霉菌对氟康唑等常用抗真菌药物有较高的耐药性，因此对于曲霉菌感染的治疗较为困难。

3. 病毒病原的耐药性病毒感染主要以流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。

对于这些病毒而言，目前尚未发现耐药性相关问题，但由于病毒具有变异性，病毒株之间耐药性的变化需要持续监测。

三、合理使用抗生素的意义对于肺部感染患者的治疗，合理使用抗生素是非常重要的。

根据病原菌的分布和耐药性情况，医生可以选择敏感的抗生素进行治疗，以避免抗生素的滥用和耐药菌株的产生。

此外，合理使用抗生素还可以降低患者的治疗费用，提高治疗效果，减少不良反应的发生。

新生儿感染性肺炎病原菌检测及药敏分析张鹏【摘要】目的:对本地区新生儿感染性肺炎病原菌进行检测及药物敏感性分析,为临床治疗合理使用抗生素提供依据.方法:对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者进行无菌取痰行普通病原菌培养及药敏分析.结果:送检182份标本,培养阳性86例,阳性率为47.25%;其中革兰阴性杆菌60例,占69.77%,革兰阳性球菌26例,占30.23%.同时显示革兰阳性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林,他唑巴坦、庆大霉素等敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等敏感.结论:新生儿感染性肺炎以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性球菌有上升趋势,尤其是葡萄球菌上升明显.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)016【总页数】2页(P102-102,104)【关键词】新生儿肺炎;病原菌;耐药性【作者】张鹏【作者单位】河南省平顶山中平能化集团总医院儿科,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R722.13+5新生儿感染性肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病，是引起新生儿死亡的重要原因。

它多由细菌引起，因此了解新生儿感染性肺炎病原菌的分布及其药物敏感性情况，对指导本地区新生儿科医师合理应用抗生素很有必要。

现将近两年我院收治的182例新生儿感染性肺炎痰培养的病原菌及药敏情况进行回顾性分析，报道如下：1 材料与方法1.1 临床资料2009年1 月～2011年1月我院所收治的新生儿感染性肺炎病儿共计182例，日龄1～28 d；其中，男104例，女78例。

诊断标准依据《实用新生儿学》新生儿感染性肺炎章节[1]。

1.2 标本采集患儿咳嗽后叩击背部用一次性吸痰管经鼻至咽部吸取深部痰液至痰培养管中，密封后送检。

1.3 病原学检测及药敏分析痰液接种于培养基中，在培养箱中进行普通细菌培养。

所有菌株均按《全国临床检验操作规程》以常规方法采用法国生物梅里埃系统鉴定；最后以K-B法测定，按美国临床实验室标准化委员会制定标准进行判读。