中暑护理查房
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中暑病人护理查房ppt•中暑病人的病情评估•中暑病人的急救措施•中暑病人的护理措施目录•中暑病人的康复指导•中暑病人的护理体会分享01中暑病人的病情评估1病情严重程度判断23表现为恶心、呕吐、头晕等轻微症状,体温略有升高。
轻度中暑表现为呕吐、乏力、胸闷、肌肉疼痛等较重症状,体温在38℃-39℃。
中度中暑表现为热痉挛、热射病等严重症状,体温在40℃以上,出现意识模糊、抽搐、无尿等表现。
重度中暑症状评估中暑患者常常会出现头痛难忍的情况。
头痛恶心和呕吐乏力与眩晕口渴与多汗中暑后,恶心和呕吐是常见的症状。
患者常常感到虚弱无力,甚至出现眩晕的情况。
中暑后,患者会感到口渴难耐,同时伴有大量出汗的情况。
体征评估中暑患者的体温往往会升高,通常在38℃以上。
体温中暑患者的脉搏会加快,通常在100-120次/分。
脉搏中暑患者的血压可能会下降,导致低血压。
血压中暑患者的皮肤可能会变得干燥、潮红或苍白,有时会出现痱子或晒伤。
皮肤02中暑病人的急救措施03注意保暖在降温过程中注意患者保暖,避免寒战等不良反应。
降温01快速降低体温将患者转移到阴凉处,使用湿毛巾、冰袋等物品辅助降温。
02持续监测体温每15-30分钟测量一次体温,直至降至38℃以下。
补充水分给患者补充水分,可选择口服补液盐、果汁等。
补充水分和电解质补充电解质补充钠、钾等电解质,以维持患者身体机能的正常运转。
监测尿量观察患者的尿量变化,以判断补液效果及病情变化。
吸氧治疗为患者提供吸氧治疗,可采用鼻塞、面罩等方式进行吸氧。
吸氧注意事项吸氧时应确保氧气来源清洁,避免氧气中毒等情况。
吸氧使用药物根据患者的病情,可在医生指导下使用药物进行治疗。
注意药物副作用在使用药物治疗时,应注意药物的不良反应和相互作用。
药物治疗03中暑病人的护理措施观察病情变化观察生命体征01定时监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及时发现病情变化。
观察神志、意识状态02中暑病人常出现意识模糊、谵妄甚至昏迷等症状,需要密切观察。
中暑护理查房讨论记录范文日期:[具体日期]地点:[病房名称]主持人:护士长 [护士长姓名]参加人员:责任护士 [护士甲姓名]、护士 [护士乙姓名]、护士 [护士丙姓名]等。
一、病例介绍(责任护士 [护士甲姓名])“大家好啊!今天咱要讨论的这个中暑的患者啊,是个大叔,55岁啦。
这大叔啊,大热天在工地干活,从早上一直干到中午,那太阳可毒了,就跟个大火炉在头顶烤着似的。
这不,一下子就中暑了。
送到咱这儿的时候啊,人都有点迷糊了,体温那叫一个高,都快到40度了,脸通红通红的,就像个熟透的大苹果,而且出了好多汗,衣服都湿透了。
”二、护理评估(责任护士 [护士甲姓名])1. 生命体征。
“体温就像刚刚说的,高得吓人,血压呢,有点低,才90/60mmHg,脉搏跳得可快了,120次/分呢,呼吸也有点急促,28次/分。
”2. 意识状态。
“大叔意识不太清楚,对答不怎么准确,老是迷迷糊糊的,感觉像在云里雾里似的。
”3. 皮肤状况。
“皮肤湿冷,这是因为出了太多汗。
不过这汗出多了也不是好事,身体里的水分和电解质都跟着跑了不少。
”三、护理问题及措施讨论。
# (一)体温过高(护士 [护士乙姓名])1. 问题阐述。
“这体温高得像小火炉似的,可不得了。
中暑嘛,核心就是体温调节出了问题,身体散热赶不上产热了。
”2. 护理措施。
“首先呢,咱得赶紧给大叔降温。
物理降温是关键,我觉得可以用湿毛巾给他擦身子,特别是额头、颈部、腋窝这些大血管走行的地方,就像给这些小火炉的通风口降降温一样。
”“还可以用冰袋放在他的腋窝和腹股沟,不过得包个毛巾,可不能直接放,不然就把大叔的皮肤给冻伤了,那就像本来是灭火,结果又搞出个小冰灾了。
”“另外,要是体温降不下来,还可以考虑用降温毯。
这就像是给大叔盖了个高科技的清凉被。
”# (二)体液不足(护士 [护士丙姓名])1. 问题阐述。
“大叔出了那么多汗,身体里的水啊、盐啊都少了好多,就像个干涸的小池塘。
”2. 护理措施。
2023中暑-护理查房contents •概述•中暑症状与表现•中暑的预防与急救措施•中暑患者的护理方法•中暑患者的康复指导•健康教育目录01概述中暑是指在高温、高湿环境下,机体体温调节中枢功能出现障碍,汗腺功能衰竭以及水电解质代谢紊乱为主要表现的一种疾病。
中暑患者多有在高温、高湿环境下长时间工作、行走、集会等病史。
定义1发生机制23中暑的发生机制主要与环境的高温、高湿以及机体对热应激反应的异常有关。
当机体处于高温、高湿环境中时,机体散热受到限制,体内热量无法及时散发,导致体温上升。
当体温升高至一定程度时,机体出现热损伤,导致机体出现一系列的中暑症状。
热痉挛由于大量出汗导致肌肉痉挛,通常表现为腹部、大腿肌肉疼痛,可以通过补充电解质和水分来缓解症状。
分类热射病由于高温导致机体散热受阻,体内热量无法散发,出现高热、无汗等症状,病情严重者可出现休克、昏迷等,需要及时就医治疗。
日射病由于阳光直接照射头部,导致脑部受到损伤,出现头痛、恶心、呕吐等症状,需要及时就医治疗。
02中暑症状与表现03热虚脱还可能引发循环衰竭,出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。
热虚脱01热虚脱是中暑的早期症状,表现为头痛、乏力、口渴、心悸、恶心等。
02热虚脱可能是由于长时间暴露在高温环境中,导致身体失水过多,从而引起电解质平衡紊乱。
热辐射是指高温环境中人体通过皮肤表面向周围环境散发热量的过程。
在高温环境中,人体通过汗液蒸发、皮肤温升等方式散热,但如果散热不畅,热量会积聚在体内,引起热辐射。
热辐射可能导致皮肤烫伤、组织损伤等,严重时危及生命。
热辐射热痉挛热痉挛通常是由于大量出汗导致身体盐分损失过多,引起肌肉疼痛和抽搐。
热痉挛通常发生在四肢肌肉和腹部肌肉,表现为肌肉疼痛和抽筋。
热痉挛是中暑的一种表现形式,主要发生在炎热的夏季。
热射病是中暑最严重的表现形式,死亡率较高。
热射病的主要症状是体温过高,可达40℃以上。
热射病可能引发神经系统的异常表现,如昏迷、抽搐、呼吸停止等。
中暑病人护理查房xx年xx月xx日•概述•护理评估•护理措施目录•健康教育与指导•护理总结与反思01概述中暑是指人体在高温、高湿环境下,机体体温调节中枢功能失调,汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,导致产生以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑定义根据中暑程度,患者可出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状,严重者可出现热痉挛、热射病等。
中暑症状定义和症状诱发因素年老体弱、慢性疾病、饥饿、疲劳、饮酒等均可诱发中暑。
环境因素高温、高湿环境是中暑发生的根本原因。
发生机制机体体温调节中枢功能失调,汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,导致产生以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现。
发生机制1分类与表现23在高温高湿环境中出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状。
先兆中暑在高温高湿环境中出现热痉挛、热射病等。
轻度中暑在高温高湿环境中出现热衰竭、热痉挛、热射病等,伴有意识障碍。
重症中暑02护理评估生命体征观察与评估监测和记录体温变化,以评估中暑程度和治疗效果。
体温脉搏呼吸血压观察脉搏频率、节律,了解心脏功能及全身循环情况。
观察呼吸频率、节律及深度,判断是否出现呼吸衰竭或酸中毒。
监测血压变化,了解血容量及心功能状况。
症状评估观察病人是否出现意识模糊、谵妄等神经系统症状。
意识状态评估病人是否出现胃肠道症状,是否出现电解质紊乱。
恶心、呕吐观察病人皮肤颜色、温度变化,判断是否出现循环障碍。
皮肤颜色与温度观察病人尿量及颜色,判断是否出现肾功能损害。
少尿或无尿观察病人是否出现肌肉痉挛,尤其是腓肠肌和腹壁肌肉。
热痉挛监测体温及意识状态,预防热射病发生。
热射病观察尿量及颜色,预防急性肾衰竭。
急性肾衰竭密切观察各器官功能状态,预防多器官功能衰竭。
多器官功能衰竭并发症风险评估焦虑、恐惧抵触、不配合治疗抑郁、绝望观察病人是否出现不配合治疗等情况。
了解病人是否存在抑郁、绝望等心理问题。
中暑护理查房讨论记录范文日期:[具体日期]地点:[科室名称]主持人:护士长[护士长姓名]参与人员:责任护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、护士[护士3姓名]等。
一、病例介绍。
护士长:今天我们进行中暑患者的护理查房讨论。
首先呢,请责任护士[护士1姓名]给大家介绍一下这个患者的基本情况吧。
护士1:护士长。
咱这个患者是个45岁的男性,大中午的在工地干活,也没咋喝水,就那么顶着大太阳干了好几个小时。
这不,被工友送来的时候,那脸通红通红的,头晕得厉害,还恶心、呕吐。
体温一量,好家伙,都快40度了!初步诊断就是中暑,而且是比较严重的那种,热射病。
二、护理问题及措施。
# (一)体温过高。
护士2:这体温这么高,可不得了。
我觉得首先得赶紧降温。
像咱们可以用冰袋放在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管走行的地方,物理降温嘛。
护士3:对对对,还可以用湿毛巾给他全身擦一擦,就像给人做个全身的“冰爽SPA”一样,哈哈。
不过要注意室内温度别太低,要不然温差太大,患者也受不了。
护士1:嗯,你们说的对。
我们当时就是这么做的。
而且还给他用了降温毯,那家伙,就像给患者盖了个“制冷小被子”,效果还挺好的。
同时呢,每15 30分钟就得给他量一次体温,得随时掌握体温的变化情况。
# (二)体液不足。
护士长:这个患者在中暑的时候出汗太多了,体液肯定是严重不足的。
这方面我们采取了哪些护理措施呢?护士2:我们给他建立了两条静脉通路,就像给他开通了两条“生命的小水渠”,快速地补充生理盐水和葡萄糖液。
而且还鼓励他能喝水的时候就少量多次地喝,就像给干涸的土地一点一点地浇水一样,不能一下子灌太多。
护士3:对呀,观察患者的尿量也很重要。
要是尿量太少,那说明补液还不够。
我们得像侦探一样,通过尿量这个小线索,来判断患者的体液补充情况。
# (三)意识障碍。
护士1:这个患者刚来的时候意识就有点模糊了,这可让人揪心。
我们就得保证他的安全,把床栏都给拉起来,防止他坠床。