第六章手术前后病人的护理
一、单选题(共17道题)
1、手术晨的准备中，下列哪项是错误的
A. 如有发热应给予退热药
B. 如有活动的义齿应取下
C. 按医嘱给术前用药
D. 进手术室前常规排尿
2、手术前的一般准备中，哪项不正确
A. 术前排便练习
B. 术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食
C. 手术区皮肤准备
D. 做好血型鉴定和交叉配血试验
3、术前胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的
A. 利于肺气体交换
B. 防止麻醉及手术时呕吐
C. 减轻术后腹胀
D. 防止术便污染手术区
4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防
A. 头痛
B. 呕吐
C. 低血压
D. 切口痛
5、下列哪项属于限期手术
A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术
B. 未嵌顿的腹外疝手术
C. 贲门癌根治术
D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术
6、择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是
A. 禁食4h，禁水2h
B. 禁食8h，禁饮3h
C. 禁食12h，禁饮4h
D. 禁食6h，禁饮1h
7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的
A. 禁食12h，禁水4h
B. 常规放置胃管
C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃
D. 急症手术前必须灌肠
8、胃肠道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的
A. 麻醉反应过后即可进食
B. 肛门排气后即可进食
C. 开始进食后停止输液
D. 禁食时间较长的病人，每天输液2500ml
9、术后疼痛护理错误的是
A. 妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛
B. 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位
C. 分散病人的注意力
D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂
10、术后恶心、呕吐的处理常采用
A. 应用抗生素
B. 注射阿托品
C. 保证水、电解质的平衡
D. 胃肠减压
11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用
A. 胃肠减压
B. 肛管排气
C. 腹部热敷
D. 肌注新斯的明
12、术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的
A. 妥善固定引流管，防止脱落
B. 保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲
C. 观察引流物的量和颜色变化
D. 胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除
13、术后早期活动的优点是防止
A. 心衰
B. 肺部并发症，有利于伤口愈合
C. 切口裂开
D. 褥疮发生
14、术后尿潴留的处理首先是
A. 在无菌技术下导尿
B. 鼓励或诱导病人自行排尿
C. 下腹部热敷
D. 镇静药镇痛
15、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A. 术前提高营养状况
B. 术中必要时做皮肤减缝合
C. 术后及时处理腹胀
D. 咳嗽时最好取高坡卧位
16、防止术后肺不，下列哪项是错误的
A. 加强翻身拍背，帮助咳痰
B. 术前控制呼吸道感染
C. 嗜烟者术前2周停止吸烟
D. 术中或术后防止呕吐物吸入
17、胃肠减压拔管最可靠指征是
A. 体温正常
B. 腹胀消失
C. 肛门排气
D. 肠蠕动情况
1.巡回护士的职责不包括
A.检查手术前设备及手术需用物品
B.核对病人、床号、施术部位
c.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救
D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品
E.术毕整理手术台和清洗器械
2.胃部手术常采用的手术体位是
A.半卧位
B.平卧位
c.侧卧位D.仰卧位
E.半侧卧位
3.术后早期离床活动的目的不包括
A.减少肺部并发症
B.促进伤口愈合
C.促进胃肠功能恢复
D.促进排尿功能恢复
E.减轻切口疼痛
4.术后病人出血，最早表现是
A.血压下降
B.面色苍白
c.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
5.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是
A.手术开始前和准备关体腔前
B.手术进行中
C.手术开始前
D.开始缝合皮肤前
E.手术完毕后
6.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
c.戒烟 D.给抗生素
E.超声雾化吸人
7.下列关于术后早期活动的优点提法不对的是
A.减少血栓性静脉炎的发生
B.减少切口感染的机会
C.减少肺部并发症
D.防止腹胀、便秘
E.促进排尿功能的恢复
8.术后切口裂开的处理方法不妥的是
A.安慰病人
B.立即在病床上将脏还纳
c.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.用腹带包扎
E.送手术室缝合
9.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A.术中观察病情
B.传递器械
c.安置手术体位 D.清点器械敷料
E.术后清洗器械
10.不属于手术护士的具体职责是
A.手术前l天了解病情
B.提前20—30min洗手
C.手术中密切配合
D.手术结束后，做手术室清洁和消毒工作
E.手术结束后，整理手术台清洗器械
1.E
2.B
3.E
4.E
5.A
6.E
7.B
8.B
9.D l0.D
11.肾脏手术采用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.截石位
12.上腹部手术的备皮围是
A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.上起肋弓缘，下至耻骨联合
C.上起剑突，下至会阴部
D.上起剑突，下至大腿上1/3
E.自乳头至脐部，两侧到腋后线
13.腹部手术后给半卧位的目的，不包括
A.利于呼吸和循环
B.防止膈下脓肿
C.减轻腹壁力
D.预防肺部并发症
E.防止切口裂开
14.全麻非消化道手术进食时间为
A.术后6h
B.术后8h
C.术后12h
D.术后24h
E.术后4h
15.皮肤准备的操作步骤，错误的是
A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部
B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛
C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除
D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢
E.用毛巾浸温水洗去局部毛发及肥皂
16.颈部手术备皮围是
A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘
D.下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘
E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘
17.手术护士职责围之外的任务是
A.给病人摆体位，输血或输液
B.了解病情和手术目的，提前洗手
c.术中传递器械
D.术中密切观察手术步骤
E.术毕关腹前清点器械、敷料、缝针等
18.胃肠道手术前的准备工作不包括
A.术前12h禁食，4h禁水
B.手术前日晚8时肥皂水灌肠
c.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素
D.结肠手术前晚和日晨做结肠灌洗
E.急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠
19.防止术后肺不，错误的做法是
A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液
B.吸烟者术前戒烟
c.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染
D.防止术中或术后呕吐物吸入肺
E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽
20.手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是
A.双肩以上及胸部
B.双手及臂、腰以上前胸部
c.双手及胸、腹部
D.双手及腰以上胸背部
E.双手及胸、腹部、腋下
21.须用肠线缝合的组织器官是
A.腹膜
B.腱膜
C.膀胱
D.结肠
E.胰腺
22.对术前病人健康指导中，不妥的是
A.详细介绍手术的必要性和危险性
B.介绍手术后不适的处理方法
c.讲述术前辅助检查的注意事项
D.指导练习深呼吸和咳痰方法
E.说明饮食管理、保持El腔清洁的意义
23.择期手术前禁食、禁饮的时间是
A.4h禁食，2h禁饮 i
B.6h禁食，4h禁饮
c.8h禁食，4h禁饮
D.10h禁食，4h禁饮
E.12h禁食，4～6h禁饮
l l.C l2.A
13.E l4.A l5.C l6.B
17.A l8.E l9.E 20.B
21.C 22.A 23.E
24.颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是
A.头高斜坡位
B.半卧位
c.侧卧位 D.平卧位
E.上身、下肢各抬高20度
25.关于烟卷引流的护理，错误的是
A.妥善固定、防止脱落
B.敷料渗湿及时更换
C.观察引流量和性质
D.引流条接无菌引流瓶
E.注意无菌操作
A，型题
26.某，男，30岁。行疝修补术后2天，体温38。C，病人无其他主诉。应考虑
A.手术切口感染
B.上呼吸道感染
C.并发肺部感染
D.基础代增高
E.外科热
27.某，女，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予
A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
28.一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5。C。应考虑
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
29.一女病人，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A.肠梗阻 8.急性胃扩
C.腹腔出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
30.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0.5cm小肠脱出。首先应采取
A.立即将脱出肠管送回腹腔
B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理
D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切LI
31.男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是
A.半卧位 8.禁食、输液
c.胃肠减压 D.肛管排气
E.针刺穴位
B型题
32—34题共用备选答案
A.去枕平卧位 8.去枕侧卧位
c.头低脚高位 D.高坡卧位
E.低坡卧位
32.腰麻术后一般采用的体位是
33.颈胸部手术后多采用的体位是
34.腹部手术后多采用的体位是
35—36题共用备选答案
A.即可进食
B.3～4h后
c.麻醉清醒、无恶心呕吐后
D.24h后
E.肛门排气后
35.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是
36.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是
24.B
25.D 26.E 27.B 28.B
29.E 30.C 31.A 32.A
33.D 34.E 35.E 36.A
二、填空题(共2道题)
1、手术耐受性可分为( )和（）两类
答案：
2、按照手术期限分，手术大致分为：（）、（）及（）。
答案：
三、判断题(共2道题) 注：对的打勾、错的不要打勾
1、急诊手术为争取时间，可省略术前准备项目。
2、外科手术病人均应早期下床活动。
一. 填空题：
1. 围手术期也称，依时间的不同可将其分为、、三个阶段。……………………………………………[答案]
2. 乳房手术的备皮围是。…………………………[答案]
3. 术前常规准备包括呼吸道准备、、、。
………………………………[答案]