社区老年偏瘫患者的家庭康复护理
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偏瘫家庭康复服务方案背景随着人口老龄化程度的加剧,患有中风、脑出血等导致偏瘫的人数逐年增多,这些患者往往需要长期进行康复训练。
然而,由于家庭康复服务在我国的普及率较低,导致部分患者无法得到及时、有效的康复帮助。
因此,研究制定一套偏瘫家庭康复服务方案,对促进患者的康复、减轻家庭负担、降低社会医疗成本等方面具有重要意义。
方案内容该方案主要包括以下几个方面:偏瘫患者康复训练针对偏瘫患者,我们将制定个性化的康复训练方案。
包括康复训练的内容、时间和强度等方面的设置。
康复训练目的是通过刺激神经系统恢复受损功能,达到恢复身体机能的目的。
我们将深入了解患者的身体状况和康复需求,为其量身制定个性化的康复训练计划。
家庭照护针对偏瘫患者家庭,我们将提供家庭照护服务,减轻家庭成员的照护负担。
家庭照护主要包括居家护理、日常生活照顾、营养饮食指导等方面。
我们将安排康复训练师、营养师和护理人员为患者提供全面的家庭照护服务。
康复用具提供康复用具是帮助患者快速康复的重要工具。
我们将为患者提供必要的康复用具,例如助行器、拐杖、轮椅等。
同时,我们还将安排专业人员进行使用指导,让患者正确合理地使用康复用具。
康复咨询服务康复咨询服务包括情感支持、心理疏导、康复效果跟踪等方面。
我们将安排专业人员与患者建立良好的沟通和信任关系,为患者提供情感上的支持和心理上的疏导,帮助患者更好地适应康复过程。
实施步骤步骤一:患者评估首先,我们需要对患者的身体状况和康复需求进行评估。
该评估包括疾病病史、身体状况、家庭支持等方面的情况。
通过评估,我们可以了解患者的康复需求,为其量身制定个性化的康复方案。
步骤二:制定康复方案根据患者评估情况,我们将为患者制定个性化的康复方案。
方案包括康复训练、家庭照护、康复用具提供和康复咨询服务等内容。
我们将保证康复方案的科学性和实用性。
步骤三:执行康复方案根据制定的方案,我们将安排专业人员到患者家中进行康复服务。
包括康复训练、家庭照护、康复用具提供和康复咨询服务等内容。
偏瘫家庭康复服务方案前言偏瘫是一种比较常见的疾病,它可能会给患者的生活带来很大的影响,也给家庭带来一定的负担。
因此,在康复过程中我们需要借助专业的知识和技术,为偏瘫患者及其家庭提供正确的治疗方案和康复服务,帮助他们尽快、尽量地恢复健康。
偏瘫康复方案的基本流程偏瘫康复的基本流程如下:第一阶段:病情评估康复师将根据患者的病史、病情、身体情况等信息进行病情评估,为日后做出治疗方案做出准备。
第二阶段:康复治疗在治疗阶段,康复师将根据评估结果和患者的实际情况,设计出一套康复方案,包括选择合适的康复器材、制定适宜的运动计划、进行体能训练和肌肉修复等。
第三阶段:康复评估和调整在康复过程中,康复师将根据患者的康复情况进行定期评估和检测,随时调整康复方案,确保康复效果最大化。
第四阶段:日常生活指导在治疗结束时,康复师将为患者提供一些日常生活方面的指导,包括行走、饮食、药物使用和体力活动等。
偏瘫康复服务的具体内容1.康复训练康复训练是偏瘫康复的基础,包括针对偏瘫患者的日常生活和功能性康复训练。
康复师会根据患者的病情和功能障碍,设计相应的康复训练计划,包括:•活动训练:如肢体活动、平衡训练等;•感觉训练:如触觉、视力、听力等;•手部功能训练:如握力、指力等;•语言训练:如口腔肌肉运动、发音练习等。
2.医疗护理偏瘫患者需要进行医疗护理,同时家庭也需要给予偏瘫患者特殊的关注,如:•定期体检、康复评估;•保持清洁和干燥的生活环境;•给予特殊的药物和照顾;3.营养支持营养支持对于偏瘫患者而言尤为关键,需满足其身体机能和应对疾病的能力。
康复师需要给出相应的膳食指导,包括:•膳食安排;•补充重要的营养物质;•控制饮食总量,预防肥胖等代谢性疾病;4.家庭康复指导偏瘫患者的家庭和照顾人对于康复效果的影响不可忽视。
因此,康复师需要进行相应的家庭康复指导,包括:•家庭康复技能和知识的培训;•适当的饮食管理与心理支持;•形成科学的家庭日常生活安排和康复计划等。
偏瘫患者的家庭康复护理偏瘫患者易出现的肢体异常姿势:上肢表现为肩下沉、后撤、内旋、肘关节屈曲、前臂旋后、手腕手指屈曲,就像民间所说的“挎篮”姿态。
下肢表现为偏瘫侧骨盆向上提,髋、膝关节伸展,足内翻、足尖向下,就像民间所说的“划圈”步态。
早期偏瘫患者正确卧床姿势意义重大,可以说是偏瘫康复的“塑形期”,是偏瘫康复的基石。
1.养成坐-卧-翻身的好习惯偏瘫患者正确的仰卧位:头部枕在高度适中的枕头上,不要使胸椎屈曲,以免诱发异常肌张力。
患侧肩胛下放一个枕头,使肩前伸,并使肘部伸直,腕关节背伸,手指伸开。
在患侧臀部及大腿下面放置一个枕头,防止患腿向外旋。
膝关节下可放置一个枕头或毛巾卷,以防止下肢异常伸肌张力。
偏瘫患者正确的健侧卧位:健侧卧位有利于患侧的血液循环,可减轻患侧肢体的痉挛和水肿。
躯干和床面保持直角,不能成半卧位。
患侧上肢上举约100度,用枕头将其垫起。
患侧下肢向前屈髋、屈膝,下面用枕头垫起,足不能悬于枕头下。
健侧肢体在床上取舒适位置。
偏瘫患者正确的患侧卧位:患侧卧位可以增加对患侧的刺激,并使患侧被动拉长,抑制痉挛,此时健侧可以自由活动。
头部稍前屈,躯干稍向后倾,后背用枕头稳固支撑。
患侧上肢前伸,与躯干的角度不小于90度,手心向上,手腕背伸。
患侧下肢伸展,膝关节稍屈曲。
健侧下肢屈髋、屈膝,下面垫上枕头,以免压迫患侧。
床上的正确坐姿:患者的髋关节应屈曲90度,双下肢和躯干伸直(后背用枕头垫起)。
双手十指交叉,患侧拇指一定要放在健侧拇指上面,使上肢自然放置桌面上。
从仰卧位翻向患侧侧卧位:双手交叉举起,屈膝,将双手先摆向健侧,在反方向摆向患侧,借摆动的惯性翻向患侧。
从仰卧位翻向健侧卧位:用健手托住患肘,将健腿插入患腿下方,再身体转动的同时,用健腿搬动患腿,翻向健侧。
从卧位到坐位的转换:健侧卧位,健腿插入患腿下,借助健腿将患肢向床边移,然后用健肢支撑身体并坐起。
同样的从坐位到卧位的转换,先使健侧上肢支撑床,头颈、躯干依次侧屈,缓慢躺下。
偏瘫患者的日常护理偏瘫患者的日常康复护理是帮助他们恢复功能和提高生活质量的关键。
在日常护理中我们需要注意患者的体位转换、皮肤护理、肢体保护等方面。
本文将为您介绍偏瘫患者日常康复护理的注意事项,包括合理的体位转换方法、定期按摩皮肤、正确使用辅助器具等。
通过正确的日常护理,我们能够更好的帮助患者恢复功能,提高生活质量。
让我们一起关注偏瘫患者的日常康复护理,为他们的康复之路提供全方位的支持!一、环境安全偏瘫患者的日常康复护理注意事项之一是环境安全。
对于这类患者来说,提供一个安全、无障碍的居住环境非常重要,以帮助他们尽可能独立地进行日常活动和康复训练。
需要确保居住环境的地面平整,没有杂物堆积或地毯褶皱。
这样可以减少跌倒的风险,特别是对于行动不便的患者来说。
地板上最好使用防滑材料,可以增加脚部稳定性,避免滑倒。
家中的家具布置也需要注意。
将家具布置在合适的位置,保证患者能够方便的到达并使用。
移动中的家具应当固定好,以防止患者在使用时发生滑移或倾倒的情况。
患者所需的物品应放置在易于接触到的地方,以减少他们的弯腰和伸展动作。
进一步,需要为患者提供适当的辅助设施,例如安装扶手、抓握杆和坡道等,以便患者在需要时能够借助这些设施移动或爬升。
在浴室和卫生间等湿滑的区域,使用防滑垫或地毯可以提供额外的安全保障。
二、动作训练康复护理人员应该根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
这个计划应该包括逐步增加运动强度和范围的目标,并且要根据患者的康复进展不断调整。
动作训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和运动能力,同时也要避免过度负荷和损伤。
康复护理人员应该为患者选择适合的运动方式。
根据患者的具体情况,可以选择进行理疗、物理疗法、康复运动或是其它形式的运动。
这些训练和运动可以帮助患者逐渐增加肌肉力量和运动范围,促进康复进程。
在进行动作训练时,康复护理人员应该密切观察患者的反应和姿势。
他们需要确保患者的动作正确、稳定,并避免过度用力和不适感。
谈谈偏瘫患者的家庭康复护理发布时间:2023-06-12T06:05:36.339Z 来源:《医师在线》2023年2月4期作者:杨雯婷孙慧[导读]谈谈偏瘫患者的家庭康复护理杨雯婷孙慧(北川羌族自治县中羌医医院;四川绵阳622760)对于偏瘫病人来说,他们多伴有严重的语言障碍、吞咽困难、认知障碍,难以正常生活,需要家属悉心照料,这就在一定程度上加剧了其心理及经济负担。
同时,导致偏瘫的原因较多,而脑卒则是常见因素,科学、合理的展开康复治疗,不仅可促进患者肢体功能的恢复,且也能改善其预后,恢复正常的生活。
这里对偏瘫患者的家庭康复护理做了简要介绍,具体方法如下。
一、重视良肢位摆放偏瘫患者行动不便,给予良肢位摆放,让他们身体处于舒适体位非常重要。
良肢位摆放是通过静止性的反射抑制和持续性控制放置等方法,使身体处于伸展的低负荷状态,使肌肉处于拉长的位置,可强化患侧屈、伸肌功能,提高对患侧知觉的刺激。
在早期阶段,患者主要以患侧卧位,或是健侧卧位等为主,其中患侧卧位选择后,很多患者由于缺乏相关知识,就很担心患侧受压,进而依从性较低,对此体位的接受度也就较低。
但其实不然,患侧卧位能够在一定程度上刺激患者患侧的感觉,并对整个偏瘫侧肢体起到了牵拉的作用,对于预防痉挛起着积极的意义。
具体如下:让患者的躯干呈稍微后仰的状态,将软枕置于背部及头部位置,让患者的患肩尽量地前伸,防止受压,或是后缩。
将健侧上肢置于患者身体上或于软枕上,不可将健侧上肢置于身体前;健侧下肢:屈曲向前置于体前支撑枕上。
二、做好翻身拍背某一体位保持时间过久,会产生不舒适感。
偏瘫患者自身难以调节体位,帮助他们翻身拍背,能够缓解不适感。
在镇静药物,或是本身意识障碍的影像学,偏瘫患者往往会产生明显疼痛感,不能自主的改变体位,进而易发生压疮,加剧痛苦。
在此过程中,就可基于定时翻身的前提下,来说避免患者局部皮肤长期受压。
同时,随着免疫力的下降,患者特别容易发生感染,同时卧位不利于肺部痰液排出,尤其咽部反射较弱的患者更为明显,久而久之,痰液积聚,容易发生肺部感染,不利于病情的恢复。
偏瘫老人的健康照护方案一、偏瘫老人的生活调整与规划1. 建立一个规律的生活作息,保持充足的睡眠,避免过度疲劳。
2. 鼓励老人独立完成日常生活活动,如洗漱、进食、穿衣等,以维持他们的自尊和增强自我效能感。
3. 根据老人的身体状况和喜好,适当调整家居环境,如调整床铺高度、增设扶手等。
二、康复治疗与锻炼1. 定期进行康复评估,了解老人的身体状况和康复需求。
2. 根据评估结果,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、运动疗法、职业疗法等。
3. 鼓励老人积极参与康复锻炼,如步行、健身器材训练、水中运动等。
4. 在进行康复锻炼前,向老人解释锻炼的目的和方法,以增加他们的依从性。
三、药物管理与注意事项1. 定期检查老人的药物使用情况,确保药物使用合理、安全。
2. 向老人解释药物的作用和副作用,让他们了解药物的必要性。
3. 监督老人按时服药,避免漏服或过量使用药物。
4. 如老人需要使用新药物,应向医生咨询药物的副作用和注意事项。
四、饮食营养健康1. 根据老人的营养需求和饮食习惯,制定个性化的饮食计划。
2. 提供营养均衡的食物,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
3. 鼓励老人多喝水,以保持身体水分平衡。
4. 如老人有特殊饮食要求或健康问题,应向医生咨询饮食建议。
五、心理关怀与沟通技巧1. 与老人建立良好的沟通关系,尊重他们的感受和需求。
2. 在照顾老人的过程中,保持耐心和理解,避免指责或强迫他们做某事。
3. 鼓励老人表达自己的情感和感受,为他们提供安全和支持的环境。
4. 如老人出现心理问题,如焦虑、抑郁等,应寻求专业心理咨询师的帮助。
六、安全防护措施及生活环境改进1. 对家中可能存在的安全隐患进行排查,如电线、电器、楼梯等。
2. 为老人配备适合的助行器或轮椅等辅助器具,以方便他们的行动。
3. 在家中设置适当的扶手和抓杆,以便老人能够自主移动和保持平衡。
4. 为老人提供舒适和安全的睡眠环境,如调整床垫和枕头的高度和硬度。
5. 在家中设置火灾报警器和烟雾探测器,以确保老人的安全。
偏瘫家庭康复服务方案背景偏瘫是一种常见的疾病,通常是由于脑中风、脑损伤或神经损伤引起的。
当患者出现偏瘫症状时,他们的生活质量往往会受到影响,需要长期进行康复训练来缓解症状。
在家庭康复中,患者面临许多困难和挑战。
他们需要面对复杂的康复问题,例如身体协调能力、感觉和认知障碍、食物和液体摄入难度等等。
因此,提供良好的家庭康复服务是至关重要的。
家庭康复服务方案为了提供高质量的家庭康复服务,我们建议以下服务方案:病情评估通过对患者的病情评估,了解患者的身体状况、康复需求和日常生活需求。
在评估过程中,我们将采用多种方法,如对患者的活动和能力进行测量和评估。
制定个性化康复计划根据患者的病情评估结果,制定个性化的康复计划。
康复计划将包括康复目标、时间表和康复技术。
在康复过程中,我们将采用多种方法和技术,如体育锻炼、物理治疗、语言治疗等,以提高患者的康复效果。
提供日常生活支持在日常生活中,患者需要面临很多挑战。
我们的专业康复团队将提供一系列的支持计划,包括饮食和营养、个人卫生和清洁、家政服务等。
这些支持服务将有助于改善患者的日常生活质量。
家属培训和支持家庭成员在康复过程中发挥着非常重要的作用。
我们的康复团队将提供一系列的培训和支持计划,包括康复技术、理解病情、沟通技巧等。
这些培训和支持计划有助于家庭成员为患者提供更好的护理和支持。
结论以上是我们提供的偏瘫家庭康复服务方案。
我们相信,这些服务将有助于改善患者的康复效果,并提高他们的生活质量。
我们将不断努力,为患者提供更加完善的家庭康复服务,为偏瘫患者带来更好的未来。
偏瘫患者的家庭康复护理患有偏瘫的患者,常常伴有严重的语言障碍、吞咽困难、认知障碍以及生活自理能力的大幅下降甚至完全丧失。
由于这种疾病的恢复速度较慢,再加上我国医疗护理资源严重短缺和家庭经济负担重等因素,95%以上的患者在中风症状稳定后都需要转入家庭护理。
正确的日常康复护理对于患者的生活质量、恢复状况以及生命延续都有重要影响。
因此,本文就偏瘫患者的家庭日常康复训练提供科普知识,希望能够为偏瘫患者的家庭康复提供帮助,减轻患者的身心痛苦,提高生活质量。
1.偏瘫是什么引起的偏瘫又被称作半身不遂,引发机制涉及大脑和脊髓多个部位,具体取决于诱因。
通常来说,可以将半身不遂归结为三类分别是脑血管性疾病、脊髓损伤和外伤。
脑血管性疾病是一种由脑血管病变或脑血管坏死引起的半身不遂,这类半身不遂的原因是神经细胞受到缺氧或缺血所致损伤。
脊髓损伤是一种由慢性炎性疾病(如脊髓灰质炎)或感染(如流行性脊髓炎)引起的偏瘫,临床表现为躯干和肢体的偏瘫症状。
外伤也会引起偏瘫,这类半身不遂多由头部外伤或颈部外伤引起,可以触及大脑、脊髓和复杂的神经系统。
尽管偏瘫没有一种特定的治疗方法可以完全治愈偏瘫,但通过康复治疗可以缓解患者的症状,提高运动功能和认知功能,并帮助患者应对生活中的挑战。
康复治疗可以为患者提供药物治疗、理疗、手术治疗、行为矫正等多种治疗方式,以改善患者的肢体功能、社会功能和认知功能,特别是若干研究表明,采用正确的治疗方法可以改善患者的运动功能和认知功能。
2.偏瘫患者家庭康复护理措施(1)康复环境要适宜偏瘫病人的体质和心理的变化都比较敏感,所以要营造一个良好的室内环境,有利于病人的康复。
在室内要经常打开窗户进行通风,但同时时候要尽量避开患者,要保证温度和湿度,要有充足的光照和适当的光照,室内外要安静舒适。
楼梯最好用升降机代替,在走廊,走廊,卫生间和室内墙应设置扶手,方便病人在行走或站立时使用。
有足够的活动空间,没有房间的门槛。
偏瘫家庭康复服务方案前言偏瘫是一种常见的神经系统疾病,常见于中老年人身上,给患者的生活带来了很大的影响,同时也为家庭的生活带来了不便。
目前,越来越多的家庭选择在家里进行偏瘫康复治疗,因此,提供偏瘫家庭康复服务变得越来越重要。
本文将阐述一些偏瘫家庭康复服务方案。
偏瘫家庭康复服务种类1.物理治疗:物理治疗是通过物理性手段对身体的某一部位进行治疗,例如针灸、按摩、热敷等。
这些方法可以起到消除肌肉疼痛、缓解肌肉僵硬的作用。
相对于其他治疗方法,物理治疗对患者的身体没有副作用,是个安全且有效的康复治疗方法。
2.运动治疗:运动治疗是通过科学的运动方式,获得较大幅度的肌肉运动,促进身体各部位的协调性和灵活性,增强肌肉力量,从而达到康复治疗的目的。
3.语言治疗:偏瘫患者的语言出现问题是十分常见的,因此语言治疗也是康复治疗的关键部分之一。
语言治疗的方法包括唇舌语言、口腔运动矫正和词汇补充等,这些治疗方法能解决患者语言方面的问题。
4.心理治疗:心理治疗是通过治疗患者的心理问题,促进康复进程,提高生活质量。
针对偏瘫患者的心理问题,心理治疗的方法包括鼓励、认知重建、情境疗法等。
5.膳食治疗:膳食治疗是对偏瘫患者的食物进行调整,在保证营养需求的前提下,控制糖尿病、高血脂等患者常见的并发症。
膳食治疗的方法包括选择合适的食物、合理搭配膳食等。
偏瘫家庭康复服务流程1.康复服务的开始阶段:在服务的开始阶段,需要对患者进行身体检查,确定患者偏瘫类型和程度,并制定相应的康复计划。
2.康复服务的实施阶段:在实施阶段,医生会负责对患者进行各种康复治疗,例如物理治疗、运动治疗等。
3.康复服务的评估阶段:在康复服务的评估阶段,需要对患者的康复进展情况进行评估,评估结果决定了后续康复治疗方案的制定。
4.康复服务的维持阶段:在维持阶段,患者需要继续进行康复锻炼和治疗,以巩固之前的康复效果。
偏瘫家庭康复服务注意事项1.家庭康复需要有专业人员进行指导,家属在治疗中不要自作主张。
偏瘫患者家庭护理建议书偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者在日常生活中需要家人的关心和照顾。
为了帮助家庭成员更好地进行护理,以下是一些建议,希望能够对您有所帮助。
1. 创造舒适的家居环境偏瘫患者需要一个安全舒适的家居环境。
在家中,我们应该确保地面平整,避免家具等物品摆放杂乱,以免患者行动不便。
此外,家中最好安装扶手和安全护栏,以便患者在需要时能够借助这些设施行走。
2. 定期进行康复训练对于偏瘫患者来说,定期进行康复训练非常重要。
康复训练可以帮助患者增强肌肉力量,提高平衡能力,恢复日常生活能力。
家庭成员可以根据医生或康复师的指导,帮助患者进行一些简单的康复训练,比如进行肢体被动活动、进行平衡训练等。
3. 提供营养均衡的饮食偏瘫患者需要营养均衡的饮食来维持身体健康。
家庭成员应该根据患者的口味和健康状况,合理安排饮食,多食用蔬菜水果,减少高糖、高脂肪食物的摄入。
同时,需要确保患者饮食摄入量足够,避免出现营养不良的情况。
4. 定期进行康复评估定期进行康复评估可以帮助家庭成员了解患者的康复进展情况,及时调整护理计划。
家庭成员可以根据康复评估的结果,调整患者的饮食、锻炼和生活方式,以更好地帮助患者康复。
5. 给予心理支持偏瘫患者在康复过程中可能会出现情绪波动,家庭成员需要给予他们足够的心理支持。
可以多陪伴患者聊天、鼓励他们参与康复训练,帮助他们树立信心,保持积极的生活态度。
6. 定期进行医疗检查偏瘫患者需要定期进行医疗检查,以监测疾病的进展情况,并及时调整治疗方案。
家庭成员应该协助患者按时就诊,帮助他们保持良好的身体状态。
7. 注意日常护理在日常生活中,家庭成员需要帮助患者进行日常护理,比如帮助他们洗澡、换洗衣物、梳理头发等。
同时,需要注意患者的皮肤护理,避免长时间压迫导致皮肤溃烂。
总之,偏瘫患者的家庭护理需要家庭成员的关心和细心照料。
希望以上建议能够帮助家庭成员更好地护理偏瘫患者,帮助他们尽快康复。
社区老年偏瘫患者的家庭康复护理
摘要:老年人偏瘫患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍,生活自理能力大幅下降乃至丧失殆尽。
由于这种疾病恢复缓慢,大多需要在家庭进行康复训练。
为此,本文就老年偏瘫患者的家庭日常康复训练进行阐述,旨在为社区老年偏瘫患者的家庭康复训练提供参考。
关键词:老年人偏瘫家庭康复护理
老年人偏瘫患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍,生活自理能力大幅下降乃至丧失殆尽。
由于这种疾病恢复缓慢,再加上我国医疗护理资源严重短缺、家庭经济负担重等原因,95%以上的患者在中风症状平稳后都需要转入家庭疗养[1]。
正确的日常康复护理直接关系到患者的生活质量、恢复状况,乃至生命的延续。
为此,本文就老年偏瘫患者的家庭日常康复训练指导如下,旨在为社区老年偏瘫患者的家庭康复训练提供参考。
以达到减轻老年偏瘫患者的身心痛苦提高其生活质量。
1 心理康复护理
随着年龄的增长,老年人的各个功能脏器日渐趋于衰退与老化,加之子女不在身边、自身社会地位的变化,都会引起不同程度的心理不适,尤其是偏瘫患者在经积极抢救治疗之后,神智清楚患者在受沉重打击和生活自理能力不同程度的丧失后,心理压力很大,非常容易出现烦躁、抑郁、悲观、沉默等表现,对日常生活和疾病的恢复采取一种消
极和悲观的态度,造成精神和心理上的巨大创伤。
为使患者的情绪稳定下来并且在心理和生活上日渐适应偏瘫角色,使得患者重拾对生活和疾病康复的信心,正确面对疾病,保持乐观的心态,因此应积极鼓励家属注重与患者在情感上的交流沟通,多陪伴患者,在语言和行为方面上多关心、体贴和接近患者,给予患者温暖和关怀,使其深切的感受到被重视和尊重,提升自身价值。
2 开展正确的家庭功能康复训练
老年偏瘫患者由于疾病的影响,常常会部分甚至全部的失去一般的日常功能,偏瘫侧肢体长期没进行康复训练,就会逐渐的引起肌肉的萎缩、无力,更严重者还会发生足下垂和关节不可逆性挛缩畸形。
有目的的针对肢体肌肉功能障碍的程度进行肢体的家庭功能康复训练,活动关节肌肉,指导协助患者持之以恒、循序渐进的功能锻炼帮助患者更快康复。
2.1 患侧肢体的功能训练
加常对患肢的按摩,每日行四肢向心性按摩每次10~15分钟可促进静脉血回流,防止深静脉血栓并能预防肌肉萎缩和关节僵硬[2]。
帮助患者进行上肢手指、手腕、肘关节、肩关节运动,并作旋转、上提、屈曲、伸直、外展等运动,反复练习[3]。
此外,还应指导患者用健侧肢体辅助患侧肢体进行功能训练。
2.2 其他功能训练
针对其丧失的功能,有选择性的进行功能锻炼,如床上起身、穿衣的训练,进食的训练,使用轮椅的训练,使用电话,户内外行走的训练等。
3 科学健康的饮食指导
3.1 低脂饮食
少吃油炸、油煎或油酥的食物,饮食要清淡。
烹时宜多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。
少吃含饱和脂肪酸成分丰富的食物如动物内脏、蛋黄、奶油及巧克力等,以减低血中胆固醇浓度。
3.2 低盐饮食
摄取过量的盐份会使人体内的水分滞留,诱发高血压,少吃含盐量多的食物,如咸菜,腌制食品,烤肉等,多吃新鲜的天然食物、蔬菜和水果。
3.3 少饮用含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶类,禁食刺激辛辣食物
控制体重,有高血压者应定时监测血压,避免抽烟、喝酒,定期测血常规,饮食不能过饱,不可暴饮暴食。
3.4 进食困难或者昏迷患者应喂食或采用鼻饲,长期鼻饲者应每周换胃管一次,及时清洁鼻和口腔
4 适宜的居住环境
老年人偏瘫患者由于身体的抵抗力下降以及心理变化的敏感性,创造良好的居室环境对于偏瘫患者疾病的康复会起到积极的作用。
室内要经常开窗通风,但应避免对流风直接吹吹向患者,保持适宜的温湿度,采光度明亮适宜,室内外安静、舒适。
楼梯以电梯代之为宜,在楼道、走廊、厕所、洗澡间及房间的墙壁上安装扶手,以便于患者在行走和站立时扶用。
活动空间充足,取消房间门槛。
门的宽度要使轮椅能通过,窗户的高度以不影响患者观望窗外视线为宜,家居设施的高度均应低于一般常规高度以方便患者。
生活空间应定期消毒灭菌以降低患者感染的可能性。
5 加强对并发症的观察及护理
5.1 预防压疮
老年患者血液循环差,局部长期受压容易引起压疮,应指导家属定时为患者翻身,用温水擦洗,增进局部血液循,保持皮肤干燥清洁。
加强观察局部有无红肿,发现问题及时处理。
5.2 预防肺部感染
泌尿系统感染和交叉感染偏瘫患者久卧在床,气管和肺部分泌物不易排出,容易发生肺炎,所以应随时鼓励病人咳嗽排痰。
也可采用超声雾化吸入法、体位引流、胸部叩击等方法促进痰液的及时排出。
留
置导尿管的患者易发生膀胱的上行感染,应多饮水,勤排尿,增加排尿的次数,减少发生尿路感染的几率。
要注意保持口腔清洁,每次鼻饲后用温开水清洗鼻饲管,清洁口腔,减少口腔感染的机会。
6 其他护理
6.1 参加社区老年集体活动
根据偏瘫患者自身的康复情况,组织参加娱乐活动小组,给患者提供一个可以参加集体活动的环境,如下棋,唱戏等,保持身心愉悦,重拾对生活的信心。
6.2 健脑梳头法
开始因上肢不能运动,可由家人代替,若上肢可以运动时,最好病人自己梳头,这样既可以锻炼上肢也可以健脑。
方法是选用桃木或牛角梳,从额前开始向后梳,一直梳到枕部。
顺着头皮梳,一定要贴紧头皮,着力适中,在2分钟内大约100次为一回,以疏通血脉,刺激头皮末梢神经和毛细血管[2]。
参考文献
[1] 陈文芳.偏瘫、失语中风患者的家庭护理指导[R].中外健康
文摘World Health Digest Medical Periodieal,2012,9(4):314.
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[3] 刘月华.中风偏瘫患者的三期功能锻炼[R].河北中医,2003,25(10):785.。