温医专升本神经病学作业
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神经病学试题(含参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案:C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案:C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。
用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案:C4.关于帕金森病临床表现错误的是:A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案:C5.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌无偏斜B、左角膜反射存在,下颌向右偏斜C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜D、左角膜反射存在,下颌无偏斜E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜正确答案:C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案:D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案:A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。
下列哪一项是最支持诊断的体征?A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案:B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案:E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。
1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】A、同侧面部痛温,触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目,此项检查为【B】A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征5、同向性偏盲病损位于【C】A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有【A】A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是【E】A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【E】A、吞咽困难,饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应13、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是【B】A、50~70mmH2O(0.49~0.69kPa)B、80~180mmH2O(0.78~1.76kPa)C、190~220mmH2O(1.86~2.16kPa)D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)E、260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)14、压颈试验旨在检查【C】A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周围神经疾病E、脑干疾病15、下列哪项正确【A】A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小16、下运动神经元瘫痪的特点是【D】A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进17、锥体系统病损最确切的体征是【E】A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征18、锥体束损害的反射改变【C】A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【E】A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射20、锥体系统是指【A】A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高22、检查肌张力时,患者必须【E】A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松23、锥体束病损时肌张力改变为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低[学慧教育网搜集整理]E、去脑强直或去皮层强直24、Babinski征提示【D】A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害25、Babinski征典型表现为【A】A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈26、下列哪项为锥体束损害的体征【E】A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征E、Babinski征27、病理反射的发生系因【D】A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损28、导致腱反射亢进的病损部位为【D】A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪30、肌束震颤损害部位在【B】A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统31、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低32、下列哪项不是下运动神经元【E】A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位【E】A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊35、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩36、Weber综合征的病损部位【E】A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑37、Millard-Gubler综合征的表现不包括【E】A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫E、眼球侧视运动障碍38、运动系统不包括【B】A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统39、脊髓颈膨大横贯性损害引起【B】A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫40、胸髓横贯性损害引起【A】A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点【C】A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起【E】A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留43、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态44、当C5~T2脊髓前联合受损时可出现【B】A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓小脑束E、薄束与楔束46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在【C】A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是【B】A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留48、交叉性感觉障碍的病变水平位于【D】A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部50、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑51、内囊受损的感觉障碍特点【B】A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失52、肱二头肌反射中枢在【C】A、C3~4B、C4~5C、C5~6D、C7~8E、C8~T153、膝腱反射中枢在【C】A、T12~L2B、L1~3C、L2~4D、L3~5E、L5~S254、下列对感觉障碍判断哪项不正确【D】A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍55、下列哪项不符合对感觉障碍的判断【C】A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛,及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区56、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】A、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动57、诊断浅昏迷最有价值的体征是【A】A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征()58、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为【D】A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征59、患性,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变为【D】A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶60、男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,右下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(),其病变部位可能是【A】A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞61、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是【A】A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回62、患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为【E】A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部63、男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端力正常其病变部位为【C】A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干1、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失B、Bell(贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹2、重症肌无力的主要病理生理机制是【D】A、乙酰胆碱释放量增多B、乙酰胆碱释放量减少C、乙酰胆碱受体数目增多D、乙酰胆碱受体数目减少E、乙酰胆碱抗体数目减少3、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是【C】A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹4、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧5、对发作频繁,每月发作2次者用【D】A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、6、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部位在【B】A、左侧视束B、右侧视束C、视交叉D、左侧视辐射E、右侧视辐射7、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩8、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH9、震颤麻痹【E】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物10、猝倒发作【A】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成1、54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
神经病学练习题库(附答案)一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.男性,64岁。
1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。
最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出正确答案:A2.引起偏瘫的病变部位是A、内囊B、脑干C、胸髓D、大脑皮层E、腰膨大正确答案:A3.男性52岁,有高血压病史。
在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。
体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案:D4.颅内压增高的三大主征是A、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B、头痛、偏瘫、抽搐C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头痛、视力下降、恶心E、血压升高、脉搏变快、呼吸变快正确答案:C5.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。
神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:A、眼唤醒反射检查B、腓肠神经活检C、脑电图D、磁共振扫描E、CT扫描正确答案:D6.正常人脑脊液中糖的最低含量为A、2.0mmol/LB、2.5mmoVLC、4.0mmoVLD、3.0mmoVLE、3.5mmol/L正确答案:B7.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A、同侧胸髓B、对侧丘脑C、同侧马尾D、对侧豆状核E、大脑中央后回正确答案:A8.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现。
《神经病学》习题集第一章神经系统疾病的常见症状一、选择题【A 型题】1.影响意识的最重要的结构是: A .脑干上行性网状激活系统 B .脑干下行性网状激活系统 C .大脑半球 D .小脑 E .基底节2.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是: A .嗜睡B .昏睡C .昏迷D .谵妄E .意识模糊3.以下关于失语症不正确的表述是: A .Broca 失语:以口语表达障碍为突出表现B .Wernicke 失语:以口语理解障碍为突出表现C .传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D .经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E .命名性失语:以命名不能为特征4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:A .一侧视神经病变引起单眼全盲B .一侧视束病变引起双颞侧偏盲C .一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D .颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E .顶叶病变引起双眼同向下象限盲5.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于: A .同侧视神经 B .对侧视神经 C .同侧动眼神经 D .对侧动眼神经 E .视交叉6.滑车神经受损时:A .眼球向外上方运动障碍B .眼球向外下方运动障碍C .眼球向内上方运动障碍D .眼球向内下方运动障碍E .以上均不是7.核间性眼肌麻痹病损部位在: A .皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B .脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF C .内侧纵束 D .外展神经核 E .动眼神经核8.以下不正确的表述是:A .眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B .系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C .位置性眩晕是周围性眩晕D .听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E .高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变 9.以下关于癎性发作不正确的表述是:A .是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B .常表现发作性意识障碍C .发作期及发作间期脑电图均有异常D .有的发作类型可无意识障碍E .可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10.根性感觉障碍表现的错误表述是:A .感觉障碍呈节段型分布B .可出现分离性感觉障碍C .可出现根性痛D .症状出现于病变同侧E .可见于髓外占位性病变 11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致: A .前庭脊髓束 B .红核脊髓束 C .脊髓小脑束D .脊髓丘脑束 E .薄束与楔束12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为:A .受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B .受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C .受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D .对侧深感觉障碍E .受损平面以下深、浅感觉障碍 13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在: A .中脑背盖部 B .桥脑背盖部 C .桥脑基底部 D .延髓背外侧部 E .延髓基底部14.内囊受损的感觉障碍特点是: A .对侧单肢感觉减退或缺失 B .对侧偏身(包括面部感觉减退或消失 C .对侧偏身(包括面部感觉减退或消失,伴自发性疼痛 D .对侧偏身(包括面部感觉减退或消失,伴感觉过度 E .交叉性感觉障碍15.男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。
神经病学习题集(人卫版)目录说明:和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下,题目基本上一样。
此份电子稿我把问答题删除了,大家应该用不到。
原书有350多页,但是此份电子稿只有60几页,因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题,而选择题未删除。
神经病学学习指导和习题集(人卫版)第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题【A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率,降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法,应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下,中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时,通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左侧中枢性偏瘫,病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退,病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇,鼓腮,吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。
神经病学习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧颈内动脉正确答案:E2、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。
病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留。
对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓灰质炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正确答案:F3、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。
体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12 1mgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案:B4、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热,无高血压史。
体检:神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案:A5、痉挛性截瘫步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、跨阈步态E、醉汉步态正确答案:B6、脑梗死病灶在 CT 上可出现低密度改变一般多在发病后:A、3~6 小时B、6~8 小时C、8~12 小时D、12~24 小时E、24~48 小时正确答案:E7、男性60岁,住院患者。
温州医学院老古董试卷目录98年级《神经病学》补考卷2000级神经病学期末考试试卷00年级临床专业《神经病学》试卷(C)01年级临床医学专业《神经病学》试卷(A)01年级临床医学专业《神经病学》试卷(B)神经科考核考卷神经病学温医精品课程习题一、习题二神经病学试题一、试题二98年级《神经病学》补考卷一、填空题:(每空1分,共20分)1. 多发性神经病的主要临床表现:;;;。
2. 腰穿对脊髓压迫症的诊断有重要意义,最常见的异常是,腰穿时还常做试验以判断椎管是否梗阻。
3. 脊髓有两个膨大,颈膨大包括,发出支配的神经根;腰膨大包括,发出支配的神经根。
(每空0.5分)4. 蛛网膜下腔出血的治疗原则是制止;防治;去除。
5. 颈内动脉闭塞常出现病变同侧;病变对侧(优势半球)。
6. 基底节区大量出血累及内囊后肢时常出现病灶对侧、、等局灶症状和、等全脑症状。
7. 脑干病变出现交叉性感觉障碍,即同侧和对侧躯干和肢体感觉障碍(痛,温觉障碍)二、选择题:(每题1分,共40分)1.格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离现象指:()A. 细胞数增高,蛋白正常B. 细胞蛋白均增高C. 细胞数正常,蛋白增高D. 细胞蛋白均正常E. 以上都不是。
2.多发性神经病常见病因不包括:()A. 中毒;B. 炎症性或血管炎;C. 遗传性;D. 高血压;E.营养缺乏或代谢障碍。
3.哪个不是格林-巴利综合征的诊断依据:()A. 四肢对称性弛缓性瘫痪;B. 低血钾;C. 常有脑脊液蛋白-细胞分离现象;D. 可有脑神经损害;E. 病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状。
4.三叉神经痛治疗首选:()A. 苯妥英钠;B. 氯硝西泮;C. 激素;D. 手术;E. 卡马西平。
5.急性脊髓炎最常受累的部位:()A. 腰段;B. 胸3-5节段;C. 颈膨大;D. 高位颈髓。
6.以下哪点不是神经根痛的特征:()A. 呈刀割、电击样;B. 夜间加剧;C. 用力可诱发或加重;D. 最常见于髓内肿瘤。
温州医学院神经病学问答题题库神经病问答①肌强直(伸肌、屈肌肌张⼒均增强——铅管样强直;肌强直兼并震颤——齿轮样强直)②静⽌性震颤(搓丸样动作)③舞蹈样动作④⼿⾜徐动(肢体徐动,肌张⼒游⾛性)⑤扭转痉挛⑥偏侧投掷运动⑦抽动症3、三叉神经痛的临床表现多见于⼥性,以⾯部三叉神经⼀⽀或⼏⽀分布区内突发的电击样针刺、⼑割、撕裂或烧灼样的剧痛为主要特征,以第2、3⽀发⽣率最⾼;疼痛以⾯颊、上颌、下颌或⾆部最明显,尤以上唇外侧、⿐翼、颊部、⼝⾓、⾆等处最敏感,稍加触动即可发作,为“触发点”或“扳机点”;痛性抽搐伴⾯部⽪肤发红、流泪、流涎;突发突⽌,神经系统⽆阳性体征(治疗⾸选卡马西平)4、特发性⾯神经⿇痹的临床表现由⾯神经⾮特异性炎症所致的急性周围性⾯瘫;男性多见,与季节⽆关,多为单侧;急性起病,数⼩时⾄数⽇内达⾼峰;病侧原则⾯部表情肌瘫痪:Bell现象(前额皱纹消失,眼裂扩⼤,闭眼不全,闭⽬时瘫痪侧眼球转向上内⽅,露出⾓膜下⽩⾊巩膜),⿐唇沟变浅或消失,⼝⾓下垂,露齿时⼝⾓偏向健侧,皱额、蹙眉、闭⽬、露齿、⿎⽓和吹⼝哨不能;5、共济失调分类及临床表现。
共济失调是⼩脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调累及四肢、躯⼲及咽喉肌,可引起姿势、步态和语⾔障碍,⼩脑对执⾏精巧动作起重要作⽤。
⼩脑性共济失调:姿势和步态改变,随意运动协调障碍,⾔语障碍,眼运动障碍,肌张⼒减低;⼤脑性共济失调:1、额叶性:2、顶叶性:3、颞叶性:感觉性共济失调:落脚不知深浅,踩棉花感,振动觉,关节位置觉缺失,闭⽬难⽴征前庭性共济失调:平衡障碍为主6、有先兆的偏头痛(典型偏头痛)分期。
前驱症状:在头痛前24h或更长的时间内,出现情绪改变、⾷欲改变、⼝渴、瞌睡、倦怠等;先兆期:最常见为视觉先兆,如视野缺损、暗点、闪光、视物变形和物体颜⾊改变等;有的出现神经症状,如⼝唇、⾯部等⿇⽊感,思维模糊、轻度失语、头晕、步态不稳等。
先兆持续数分钟⾄1⼩时,复杂性偏头痛先兆持续时间较长。
(一)绪论1.有关精神病学旳学科地位,如下哪种说法对旳A.精神病学是生物医学旳分枝学科B.精神病学是行为医学旳分枝学科C.精神病学是社会科学旳分枝学科D.精神病学是临床医学旳分枝学科E.精神病学是心理学旳分枝学科2.目前广泛倡导旳新旳医学模式是A.生物医学模式 B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式E.社会文化模式3.精神障碍旳特性不包括下列哪项A.情绪变化 B.认知变化C.行为变化 D.伴有痛苦体验E.社会功能下降或丧失4.下列有关精神活动旳说法,哪项是错误旳A.精神活动是大脑机能旳产物B.精神活动是以客观现实为基础旳C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程E.一般认为,人类是具有精神活动旳唯一动物5.对精神分裂症旳研究表明,精神分裂症旳阳性症状也许与如下原因有关A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.去甲肾上腺素系统功能局限性6.有关神经系统旳可塑性,如下哪项不对旳A.脑旳构造与化学活动处在变化之中B.从神经元到神经环路都也许存在C.神经系统可塑性是行为适应性旳生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体旳发育阶段7.根据世界卫生组织(WHO)1999年旳记录,精神障碍占全球疾病总承担旳比重为A.10.5% (中低收入国家);23.5%(高收入国家)B.8% (中低收入国家);15%(高收入国家)C.6% (中低收入国家);10%(高收入国家)D.15% (中低收入国家);30%(高收入国家)E.5% (中低收入国家);15%(高收入国家)8.有关怀身疾病旳描述,哪项不对A.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关旳躯体疾病C.有器质性病变或确定旳病理、生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理社会原因在疾病旳发生、发展、治疗和预后中有相对重要旳作用9.如下精神障碍在全球疾病承担中排首位旳是A.酒依赖 B.双相情感障碍C.药物依赖 D.精神分裂症及有关障碍E.单相抑郁10.如下不属于心身医学研究范围旳是A.于躯体疾病防止、治疗和康复之中B.研究社会、心理原因与生物原因在把精神医学与行为医学旳措施运用疾病病原学、症状学、病程和预后中旳互相作用C.倡导医疗照顾旳整体观念,即生物-心理-社会医学模式D.研究肿瘤旳发病机制及其转归E.研究特殊旳社会、心理原因与正常或异常生理功能之间旳关系11.有关怀理、社会原因与疾病旳关系,下列说法不对旳旳是A.可以作为有关原因影响精神障碍旳发生、发展B.可以作为原因原因在精神障碍旳发病中起重要作用C.可以在躯体疾病旳发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系12.有关精神病学与临床其他学科旳关系,下列说法错误旳是A.躯体疾病旳症状可以作为心理应激导致焦急、抑郁等情绪反应B.多种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C.临床上某些药物可导致精神异常D.精神疾病也可以伴随一系列旳内脏和代谢功能紊乱E.精神异常也可以使某些药物旳疗效下降13.一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A.突触间隙DA浓度升高 B.突触间隙NE浓度升高C.细胞内NE水平升高 D.突触间隙5-HT浓度增长E.突触间隙DA水平减少选择题答案:1.D 2.D 3.E 4.C5.A 6.E 7.A 8.D9.E 10.D 11.E 12.E13.A(二)症状学1.1.感知旳定义为A.缺乏对应旳客观刺激时旳感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到旳过程C.对客观事物旳错误感受D.客观刺激作用于人脑旳过程E.对客观事物个别属性地反应2.引起错觉旳常见原由于A.感觉条件差B.焦急、紧张等情绪原因C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3.有关幻觉旳定义为A.对客观事物旳错误感受B.对客观事物旳胡思乱想C.缺乏对应旳客观刺激时旳感知体验D.客观刺激作用于感觉器官旳感知体验E.缺乏客观刺激时旳思维过程4.不一定有诊断意义旳听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂旳听幻觉5.听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6.病人对幻觉旳反应有A.恐惊、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D快乐 E.以上都对7.正常思维一般都具有A.目旳性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对.8.下列哪项不属于思维形式障碍A.思维缓慢B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.有关思维缓慢,下列哪个说法较对旳A.是强迫症旳经典症状B.是精神分裂症旳经典症状C.是抑郁症旳经典症状D是癔症旳经典症状E.是癫痫旳经典症状10.有关思维奔逸,下列哪种说法对旳A.是精神分裂症旳常见症状B.是躁狂症旳常见症状C.是反应性精神病旳经典症状D是神经衰弱旳常见症状E是器质性精神障碍旳常见症状11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时忽然坚信播音员在说他,而他旳生活经历与当时旳广播内容并无明显联络.这病人也许旳症状为A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12.一种人旳意志强弱重要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13.精神疾病中自杀最多旳疾病是A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症B. D.癔症 E.强迫症14.有关自知力如下哪项对旳A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病旳认识和判断能力C.神经症患者均有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力旳病人较没有自知力旳病人预后好15.板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症17.影响识记旳重要原由于A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保留有关旳重要影响原由于A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪原因D.思维障碍E.躯体疾病19.下列哪种说法对旳A.部分或所有不能再现以往旳经验称为记忆错误B.由于再现旳失真而引起旳记忆障碍称为遗忘C.病人以想象旳、未曾亲身经历过旳事件来弥补亲身经历旳记忆称为错构D.将过去经历过旳事物在详细时间,详细人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过旳人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.有关虚构,下列哪种说法对旳A.虚构旳内容固定不变B.虚构旳内容常常变化C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄旳特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见旳幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.下列哪种说法对旳A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人旳视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人忽然变得安静,阐明病情也许加剧26.痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现旳精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一种病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最也许旳综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生旳任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前旳杯子,该患者旳症状也许是A.沉默症B.积极违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观测与否有震颤,随即叫患者放下双手并问询其他旳问题,然而患者继续反复刚刚旳动作,直至反复多次后才开始回答问题。
1.运动性失语(Broca失语)以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。
2. 脊髓半切综合征(BROWN-SEQUARD SYNDROME):脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。
由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束,故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。
3. 肌力:即肌肉收缩时产生的力量。
根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级完全瘫痪,不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常,运动自如。
4.分离性感觉障碍(dissociated sensory disorder):脊髓丘脑束损伤时,对侧损害平面以下痛温觉缺失,而触觉和深感觉仍保存。
5. 感觉性失语(Wernicke失语)病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。
病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。
病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。
6. 昏睡:有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
7. 横惯性脊髓损伤:是指损伤脊髓平面以下的各种功能丧失。
8. 短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。
超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。
9.wallenberg综合征:本综合征又称为延髓外侧综合征(lateral medullary综合征),系Wallenberg于1895年首先报导,系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。
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其实这些题目基本都来自人卫版的作业本,所以答案可以自己在人卫版作业上找。
网站地址见下:http://61.153.27.166/ec-webpage-show/page/resource/item-content.do?courseId=199&itemId=2581神经病学总论一.名词解释1、Horner`s sign2、感觉过度3、假性球麻痹4、下运动神经元二.选择题【A型题】1.影响意识的最重要的结构是:A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节2.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊3.以下关于失语症不正确的表述是:A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语:以命名不能为特征4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲5.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉6.滑车神经受损时:A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.以上均不是7.核间性眼肌麻痹病损部位在:A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核8.以下不正确的表述是:A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变9.以下关于癎性发作不正确的表述是:A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10.根性感觉障碍表现的错误表述是:A.感觉障碍呈节段型分布B.可出现分离性感觉障碍C.可出现根性痛D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变【X型题】11.浅昏迷的表现包括下列哪些?A.对疼痛刺激有反应B.存在无意识自发动作C.腱反射存在D.瞳孔对光反射正常E.生命体征无变化12.下列哪些症状体征符合闭锁综合征?A.对刺激无意识反应B.四肢及脑神经瘫C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳13.关于Wernicke失语的正确表述是:A.病变位于优势半球颞上回后部B.病变位于优势半球缘上回皮质C.流利型口语,语量多,错语多D.所答非所问E.复述及听写障碍14.关于经皮层性失语的正确表述是:A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区D.可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E.复述均相对较好15.关于眼肌麻痹,不正确的是:A.动眼神经支配瞳孔括约肌,使瞳孔缩小B.滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C.外展神经支配外直肌使眼球外展D.动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E.眼外肌麻痹时常有复视16.关于眼肌麻痹正确的是:A.额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B.中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征C.一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起D.核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E.动眼神经麻痹可见瞳孔缩小17.下述哪项表述符合视觉径路损害:A.一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B.一侧视神经损害产生该侧全盲C.视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D.一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E.一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲18.可引起眼裂狭小的病征有:A.Horner征B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力19.动眼神经麻痹表现为:A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球向下外方斜视D.眼球向上、下、内视受限E.复视20.可以引起复视的脑神经病变有:A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经E.三叉神经21.下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔:A.光反射消失B.调节反射消失C.调节反射存在D.病损位于中脑顶盖前区E.多见于神经梅毒22.下述哪项表述符合展神经:A.支配外直肌B.麻痹时出现内斜视C.麻痹时眼球不能外展D.麻痹时向外侧注视出现复视E.脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹23.符合中枢性眩晕特点的表述是:A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因C.眩晕程度与头位或体位改变无关D.伴严重的耳鸣、耳聋E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻24.后根型感觉障碍表现为:A.受损区域呈节段性感觉障碍B.痛温觉障碍,深感觉及触觉存在C.可有放射性疼痛D.症状在病变对侧E.症状在病变侧25.某病人双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,损害部位为:A.双侧C5~T8后根B.双侧颈膨大后角C.双侧臂丛D.C5~T2脊髓前联合E.双侧颈膨大后索26.感觉性共济失调的表现是:A.肢体共济失调B.深感觉障碍C.躯干平衡障碍D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状27.皮质型感觉障碍的特点是:A.病变对侧单肢感觉障碍B.感觉障碍呈手套袜套状分布C.皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D.病变对侧半身自发性疼痛E.可出现实体觉及两点辨别觉障碍28.一侧面神经周围性损害表现为:A.患侧不能皱额,闭目无力B.鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜C.鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧D.患侧鼓腮及吹口哨时漏气E.患侧面部感觉减退或消失29.下述哪项表述是正确的:A.右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B.右面神经损害露齿时口角歪向左侧C.右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D.右展神经损害出现右眼球向外运动受限E.右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失30.下述哪项表述符合假性球麻痹:A.咽反射消失B.下颌反射亢进C.舌肌萎缩D.发音嘶哑E.吞咽困难四、简答题1.何谓昏迷?2.去皮质综合征的肢体姿势特点?3.Broca失语症的特点?4.Wernicke失语的特点?5.命名性失语的临床特点?6.什么是Foster-Kennedy综合征?7.视交叉中部病变引起视野改变的特点?8.何谓黄斑回避?9.何谓皮质盲?10.动眼神经麻痹的临床表现?11.何谓帕里诺(Parinaud)综合征?12.何谓瞳孔对光反射?13.何癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点?14.谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔?15.脊髓丘脑束的排列层次?16.脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现?17.运动神经系统的组成?18.Weber综合征的特点?19.Millard-Gub1er综合征的特点?20.何谓扭转痉挛,见于何种疾病?五、论述题1.意识障碍(意识水平下降)的临床分级?2.去皮层综合征的临床表现及病变部位?3.我国失语征的最常用分类?4.何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点?5.上、下运动神经元瘫痪的鉴别?6.高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其横贯性损害特点?选择题答案【A型题】1.A2.A3.D4.B5.A6.B7.C8.C9.C10.B【X型题】11.ABCDE12.BDE13.ACDE14CDE15.BD16.BCD17.ABCDE18.ABCE19.ABCDE20.ABC21.ACDE22.ABCDE23.ABCE24.ACE25.BD26.ABCE27.ACE28.ABD29.ABCDE30.BDE脑血管疾病一、名词解释1、TIA2、Locked-in syndrome二.、选择题【A型题】1..椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫2..颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫3..椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视4.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。
2022-2023学年浙江省温州市成考专升本医学综合自考预测试题(含答案带解析)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(100题)1. 病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉2.下列出现输血反应后采取的措施中,错误的是( )A.A.碱化尿液B.减慢输血速度C.利尿、保护肾功能D.重新做血型及交叉试验E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型3.支配咀嚼肌的神经是()。
A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经4.急性肾衰无尿或少尿早期,发生水中毒的常见原因是()。
A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入水分过多5. 在40%的环境中,机体散热的方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.扩散6. 问脑特异性中继核团中,与躯体运动的调节有关的是()A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是7.复苏的主要目的是( )A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾功能E.使心脏迅速恢复跳动8. 第一心音减弱可见于()A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不对9. 在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是()A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核10.手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是( )。
A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.以上都不是11.高渗性缺水患者,输液治疗首选A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液12.非溶血性发热反应症状出现后,要立即( )。
A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C.给予苯海拉明D.给予异丙嗪E.给予广谱抗生素13. 输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口,外端为输卵管腹腔门C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧14. 下列关于肠鸣音的叙述,正确的是( )A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B.正常人的肠鸣音6~10/minC.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱15.下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石( )。
2023年浙江省温州市统招专升本医学综合自考真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(100题)1. 右眼视神经损伤,光照左眼,可见两眼的瞳孔变化为()A.左眼大,右眼小B.右眼大,左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均缩小E.左眼瞳孔缩小,右眼瞳孔无变化2.腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射3. 纯净胃液的pH为( )A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5~4.0E.4.5~5.04. 浓度为25%要素饮食,1mL含有热量A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ5.复苏的主要目的是( )A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾功能E.使心脏迅速恢复跳动6.左主支气管的特点是【】A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.嵴下角小7. 引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质8.上肢的浅静脉是()A.贵要静脉B.尺静脉C.桡静脉D.大隐静脉E.肱静脉9.关于水肿,下列说法不正确的是()A.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿常发展迅速C.肾源性水肿常伴高血压D.肝源性水肿常以腹水为主要表现E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿10. 下列检查中,对判定渗出液和漏出液意义最大的是( )A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类11.正常肘关节的功能位是( )。
A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°12.动脉血氧分压正常参考值为( )A.70 mmHgB.80 mmHgC.90 mmHgD.100 mmHgE.110 mmHg13. 病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉14. 在诊治疾病过程中,下列哪项不属于诊断学的基本内容()A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测15.关于干性哕音,下列叙述中不正确的是( )。
神经病学试题(附参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D2.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案:C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案:C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案:A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案:B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案:E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案:B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案:E9.男性, 62 岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。
既往有高血压病史 15 年。
体查:神清,左侧肢体肌力 0 级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查是:A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案:C10.脑栓塞最常见的病因:A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案:B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。
神经病学单选题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。
神经系统检查无异常。
脑电示右颞局灶性尖波活动,可诊断为:A、一过性脑缺血发作B、癫痫小发作C、神经官能症D、局限性阵挛发作E、精神运动发作正确答案:E2、女性,30岁。
3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。
查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。
最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、古兰·巴雷综合征D、急性横贯性脊髓炎E、周期性瘫痪正确答案:C3、63岁男性,二周内三次发作步态不稳,言语不清,复视,口周麻木双上肢无力,这些发作开始突然,持续15-20 分钟逐渐恢复正常。
所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案:A4、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A、震颤,肌张力增高,面具脸B、震颤,肌张力增高,搓丸样动作C、肌张力增高,运动减少,慌张步态D、震颤,运动减少,写字过小症E、以上均不是正确答案:E5、适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、丘脑出血,深昏迷B、外侧型血肿,病情加重C、内囊型血肿,深昏迷D、桥脑出血,深昏迷E、外侧型血肿,病情稳定正确答案:B6、30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
其可能是A、感染性精神病B、复杂部分性癫痫发作C、癔病D、精神分裂症E、杰克逊(Jackson)癫痫正确答案:B7、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是:A、贫血B、Lhermitte 征阳性C、括约肌功能障碍D、小脑性共济失调E、手套、袜套样感觉减退正确答案:D8、22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用药,入院当天出现大发作进入昏迷状态,MRI显示单侧颞叶病变。
神经病学题库+参考答案一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.肌阵挛发作首选:A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案:C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。
就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。
查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。
应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案:E3.56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案:A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。
检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案:C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案:D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。
最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案:B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。
每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。
月经前后易发作。
有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案:D8.某男性患者, 45 岁,渐起左手指活动不灵 8 月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近 3 月来出现双下肢无力。
1. 运动性失语(Broca失语):以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。
2. 脊髓半切综合征(BROWN-SEQUARD SYNDROME):脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。
由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束,故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。
3. 肌力:即肌肉收缩时产生的力量。
根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级完全瘫痪,不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常,运动自如。
4.分离性感觉障碍:脊髓丘脑束损伤时,对侧损害平面以下痛温觉缺失,而触觉和深感觉仍保存。
5. 感觉性失语(Wernicke失语):病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。
常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。
病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。
6. 昏睡:有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
7. 横惯性脊髓损伤:是指损伤脊髓平面以下的各种功能丧失。
8. 短暂性脑缺血发作:是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。
9.wallenberg综合征:本综合征又称为延髓外侧综合征(lateral medullary综合征),系Wallenberg于1895年首先报导,系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。
10. 半暗带:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区,神经元处于电衰竭状态。
即为缺血半暗带。
11.脑栓塞:是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。
12.腔隙性脑梗死:是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。
因脑组织缺血,坏死,液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20%。
13. 短暂性全面性遗忘症(TGA),是指病人短期内突然不能接受新的信息,而保留远期记忆,常在24小时内缓解的一种综合征。
14. 脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。
15.鞍区回避:马鞍回避:早期可出现病变节段支配区分离性感觉障碍,以后侵及脊髓丘脑束则出现病变水平以下对侧躯干和肢体的痛温觉缺失,但其感觉障碍自病变节段向下发展,★髓外压迫时,痛温觉减退或缺失从下肢向上发展,髓内压迫者痛温觉减退或缺失自病变节段向下发展,鞍区感觉保留到最后才受累,称为鞍区回避。
16. Horner综合症:颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
17. Beevor sign:如脊髓病变位于T9-11,可致下部腹直肌无力,患者在仰卧位用力抬头时,可见脐孔被上部腹直肌牵拉而向上移动称比弗(Beevor)征。
18.马尾:(腰2至尾髓诸节神经根) 马尾与圆锥病变的临床表现相似;单侧或不对称;根性疼痛多见;下肢可有下运动神经元性瘫痪;膝、踝反射消失;大、小便障碍不明显或出现较晚。
19.脊髓压迫症:由于椎管内占位性病变等引起脊髓及其血管受压所产生的临床综合征,成为脊髓压迫症。
临床特征为逐步进展的脊髓运、感觉、自主神经功能损害和椎管阻塞的表现。
20.急性上升性脊髓炎:急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。
部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。
21. 贝尔(Bell)征:即叫眼睑闭合不全的病人用力闭眼,则眼球转动向上方,露出白色巩膜。
不是所有的急性周围性面瘫患者都有贝尔(Bell)征。
22. “扳机点”亦称“触发点”,常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,即为三叉神经痛患者口角,鼻翼,颊部或舌部敏感区,轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
23. Hunt综合征:疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia syndrome)亦称为Tolosa-Hunt综合征,是一种可以缓解和复发的一侧性ⅢⅣ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群。
24.节段性脱髓鞘:髓鞘破坏而轴突相对保存的病变。
25.Fisher综合征:是以眼肌麻痹、共济失调、深反射消失为3大主征的急性神经系统疾病,儿童病例较罕见。
本征病因不明,可能与EB病毒感染有关,亦有报告脑脊液风疹病毒抗体滴度高达l:1024,也可能与昆虫叮咬有关。
26.癫痫持续状态:指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。
或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。
27.自动症:癫痫复杂部分性发作典型表现. 在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作. 病灶在边缘系统, 颞叶。
28. Todd’s瘫痪:是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。
该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。
29.痫性发作:由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。
30.失神发作:失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现,以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种。
典型失神经发作:病人活动突然停止,发呆,呼之不应,手中物体落地,部分可机械重复原有的简单动作,每次发作持续数秒钟,每天可发作数十、上百次,醒后不能回忆。
31.Jackson运动性发作: 运动性癫痫是癫痫局限性发作中单纯部分性发作最常见的一种类型,多由大脑器质性病变引起。
主要表现为身体某一部位或一侧肢体抽搐,持续数秒至数分钟后自行终止,不伴有意识障碍,常见于脑外伤。
32. 开关现象::帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。
就是说一天当中,患者的症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,可反复迅速交替出现多次。
这种变化速度非常快,且不可预测,如同电源开关一样。
临床上形象地称这种生理现象为开关现象。
33. 齿轮样强直:肌强直是由于锥体外系性肌张力增高,促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高。
在关节作被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感有均匀的阻力,称为“铅管样强直”。
如患者合并有震颤,则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。
34.偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间在72 小时以上(其间可能有短于4 小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。
35.Wilson病:即肝豆状核变性肝豆状核变性,常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。
是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。
临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。
36. 典型的低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征):多发性硬化患者被动屈颈时会诱导刺痛感或触电样感觉,从颈部放射至背部甚至到下肢的放射性触电感。
37.重症肌无力:MG是一种由乙酰胆碱受体AChR抗体介导、细胞免疫依赖、补体系统参与主要累及神经-肌肉接头突触后膜AChR的自身免疫性疾病。
38.疲劳试验:(Jolly试验)嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性。
39. 重症肌无力危象:指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
40.新斯的明试验:新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一,肌注甲基硫酸新斯的明0.5~1mg20min 症状明显减轻者则为阳性,可持续2h左右。
为对抗新斯的明的毒碱样作用可同时肌注阿托品0.3~0.5mg。
1.简述意识障碍的临床分型。
答:根据意识障碍严重程度不同,可分为以下几种:(1)意识模糊对周围事物反应迟钝。
①轻度意识模糊易被忽略,临床表现为讲话不太流利,用词不当或思路不连贯,定向力可能不够确切。
②中度意识模糊表现为只能回答简单的问题,回答问题不连贯,定向力差。
③严重意识模糊表现为只能讲简单的字或词,对周围事物漠不关心。
(2)昏睡:临床表现为处于睡眠状态,可叫醒,可将眼睛睁开观察事物,但无表情,所答非所问。
(3)谵妄:意识障碍同时伴有精神激动或躁动。
烦躁不安,感觉错乱,定向力丧失,语无伦次,可有幻觉。
(4)昏迷:意识完全丧失,根据其严重程度而分为轻、中、重度昏迷。
2.简述上、下远动神经元瘫痪的鉴别诊断。
临床检查上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈迟缓性瘫痪浅反射消失消失腱反射增强减弱或消失病理反射阳性阴性肌萎缩无或有轻度废用性萎缩明显皮肤营养障碍多数无可有肌束颤动无可有肌电图神经传导速度正常,精神传导速度异常,无失神经电位有失神经电位3.论述腰椎穿刺术的适应症、禁忌症和并发症。
答:适应症(1)诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。
进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。
(2)治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。
在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
禁忌症:病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行。
此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌. 并发症:低颅压综合症;脑疝形成;原有脊髓、脊神经根症状的突然加重;还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等。
4.论述小脑性共济失调的临床表现。
答:小脑性共济失调是小脑和脑干受损临床表现如下(1)姿势和步态异常:站立不稳,步基宽,醉酒感,眩晕,视觉不能纠正(2)协调运动障碍:上肢重于下肢,远端重于近端,精细比粗大动作明显,辨距不良,意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳(3)唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢,含糊不清,声音断续、顿挫及爆发式,呈吟诗样语言和爆发性语言(4)济失调:粗大眼震(5)减低:姿势或体位维持障碍,运动幅度大,较小力量可使不稳,小脑回击征,腱反射减弱,钟摆样反射。