乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBc Ag)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。

“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

对于检查两对半的费用，乙肝两对半检查是用以判断是不是染上乙肝或大概估算病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情轻重的评估参考性不大。

而肝脏功能是衡量肝脏是不是有肝脏细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重点中的重点，医治需要以肝脏功能为重要参考指标。

乙肝病毒DNA检查是判断怎样治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，通常DNA越高，传染性越强，也要求同肝脏功能一同检查。

检查两对半的费用到底是多少，要视情况而定。

编辑本段乙肝两对半24阳性是什么意思乙肝两对半检查中，乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性，是乙肝表面抗体阳性和e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因为人体免疫系统还不够强大，这需要时间。

乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果e抗体阳性持续半年以上，则表示体内还有病毒，并且病毒可能变异。

编辑本段乙肝两对半检查全阴性乙肝两对半全阴性说明没有被乙肝感染。

但需要注意的是，没有被感染固然好，但是体内没有抗体，也就是没有乙肝病毒的抵御能力，那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能，所以这类人群仍不能掉以轻心，那我们该怎么办呢?最简单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗，使体内产生抵御乙肝病毒的抗体，然后定期检查，因为时间久了，抗体的水平会逐步下降，需要再次注射疫苗提高体内的抗体水平，来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。

编辑本段乙肝两对半全阴怎么办在乙肝两对半检查中，乙肝五项全部阴性是经常可以看到的情况，如果谁的检查中出现乙肝五项全阴可以说是个好现象，但是并不是最理想的状态。

那么乙肝五项全部阴性怎么办呢?乙肝五项结果全阴性说明既没有感染上乙肝病毒，但也没有乙肝抗体，检查者应该及时的接种乙肝疫苗。

并在接种玩全程的3针疫苗之后，再检查一次乙肝两对半，查看产生的抗体的滴度情况，如果小于10微克就要接种加强针疫苗。

乙肝五项全部阴性还有另外一种情况，专家解释说，有些人乙肝五项全部阴性却是病毒变异引起的，所以说，检查过乙肝五项全部阴性之后，最好是检查一下乙肝病毒DNA和病毒变异检测，看看是否存在病毒变异。

乙肝两对半是什么概述乙肝两对半是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）之间的相对关系。

正常情况下，HBsAg和HBeAg应该是一对，也就是说，当HBsAg阳性时，HBeAg也应该阳性。

然而，在一些患者中，存在着一种特殊的情况，即HBsAg阳性而HBeAg阴性，这种情况被称为乙肝两对半。

乙肝两对半常见于乙型肝炎慢性感染的时期，这是乙型肝炎病毒（HBV）的一种表现形式。

乙型肝炎属于一种人类病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒感染引起。

乙肝两对半通常出现在乙型肝炎病毒携带者、慢性乙肝病毒感染者以及乙肝病毒携带者的家庭成员中。

HBsAg与HBeAg的解释HBsAg是乙型肝炎病毒表面抗原的缩写，它是乙型肝炎病毒囊膜上的蛋白质。

当HBsAg阳性时，说明乙型肝炎病毒存在于体内，并且可以通过血液传播给他人。

HBeAg是乙型肝炎病毒e抗原的缩写，它是乙型肝炎病毒核心蛋白的一个分子。

HBeAg的存在通常意味着乙型肝炎病毒正在活跃复制。

因此，当HBeAg阴性时，说明乙型肝炎病毒的活跃复制已经被抑制，病程较为缓慢，但仍然有携带乙型肝炎病毒的风险。

乙肝两对半的临床意义乙肝两对半是乙型肝炎病毒感染的一种表现，它通常意味着病毒的活跃复制已经被抑制，这对于乙型肝炎患者来说是一个积极的信号。

乙肝两对半的出现有以下的临床意义：1.预示肝炎病程相对较轻：乙肝两对半通常在乙型肝炎的慢性感染期出现，相对于HBeAg阳性的情况，乙肝两对半的病程较为缓慢，肝功能受损程度较轻，肝脏纤维化的程度也较低。

2.降低传播风险：乙肝两对半意味着乙型肝炎病毒的活跃复制已经被抑制，这意味着病毒的数量和传染性较低，降低了乙型肝炎的传播风险。

然而，即使是乙肝两对半的患者，仍然需要遵守个人卫生习惯，以免传染给他人。

3.治疗指导意义：乙肝两对半的出现对于乙型肝炎的治疗具有指导意义。

根据患者的临床情况和病毒学指标，可以选择适合的治疗方案，如抗病毒治疗、免疫调节治疗等，以控制病情发展和降低肝脏损害。

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半(乙肝五项)就是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBc Ag)与核心抗体(抗HBc或HBcAb),通常核心抗原没有检验,所以通俗的说法就就是“两对半”。

乙肝五项检查就是用来判断就是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,乙肝五项结果只就是对乙肝病毒标志物的判断,只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

能够分辨受检者就是不就是乙肝病毒感染者,但并不能确诊就是乙肝患者或就是乙肝病毒携带者,又或就是携带有乙肝病毒的其她疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1.表面抗原(HBsAg):表面抗原就就是过去人们经常说的“澳抗”。

“澳抗”就是“澳大利亚抗原”的简称,因为它最早就是在澳大利亚发现的,所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单,但就是,它也有一个外壳。

这种外壳,就是一种蛋白质,它就就是“表面抗原”。

它的出现,标志着有乙肝病毒存在。

所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2.表面抗体(抗HBs):乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也就是一种蛋白质,就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于就是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会阳性。

这时,您反而希望“表面抗体”最好就是阳性,这就标志您注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。

3.e抗原(HBeAg):e抗原就是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。

所以,e抗原阳性绝对不就是一件好事情。

乙肝两对半临床解释中文名字英文名字单项阳性有什么意义？乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。

并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。

乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。

持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。

乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。

乙肝病毒血清标志物的临床意义序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAg E抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1- - - - - 过去和现在未感染过HBV。

1-30%2- - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

5-10%3- - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2-10%4- + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性1-6% 5- + - + + 急性HBV感后康复。

0.5-5%6+ - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

10-15%7- + - - + 既往感染，仍有免疫力。

HBV感染，恢复期。

5-15%8+ - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

即俗称的“小三阳”。

5-10%9+ - + - +急性或慢性乙型肝炎感染。

提示HBV复制，传染强。

即俗称的“大三阳”。

30-40% 16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。

编号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 频度临床意义1 + - + - + 常见急肝，慢性活动期，有传染性2 + - - + + 常见恢复期，弱传染性3 - - - + + 常见恢复期，弱传染性4 + - - - + 常见急肝，慢性sAg携带者5 - - - - + 常见急性窗口期，既往感染过6 - + - + + 常见康复期7 - + - - + 常见既往感染过，仍有免疫力8 - + - - - 常见康复期，主动被动免疫后9 - - - - - 常见未感染过HBV10 + - - - - 少见急性早期，慢性sAg携带者11 + - + - - 少见早期感染，强传染性12 + - - + - 少见恢复期，慢性sAg携带者易阴转13 + - + + + 少见急性感染，趋于恢复，慢性携带者14 + + - - - 少见不同亚型HBV二次感染，亚临床型HBV15 + + + - + 少见不同HBsAg亚型感染，感染早期16 + + - + + 少见感染早期17 + + - - + 少见感染早期18 - - + - - 少见非典型性急性感染，提示NANB型肝炎19 - - + - + 少见非典型性急性感染，提示NANB肝炎20 - + + - - 少见非典型感染21 - + + - + 少见非典型感染22 - - + + + 少见急性感染中期23 - - - + - 少见HBV感染恢复期24 - + - + - 少见HBV感染恢复期25 - - + + - 禁止可能是错误的组合模式26 - + + + - 禁止可能是错误的组合模式27 - + + + + 禁止可能是错误的组合模式28 + - + + - 禁止可能是错误的组合模式29 + + + + + 禁止可能是错误的组合模式30 + + + - - 禁止可能是错误的组合模式31 + + - + - 禁止可能是错误的组合模式32 + + + + - 禁止可能是错误的组合模式。

乙肝两对半定量检测的临床意义血清乙肝标志物（两对半）定性测定始于80年代中期，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察起到了一定的作用。

随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的要求。

由于受检测抗原抗体定性结果不是“阳性”就是“阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，所以，为临床所能提供的信息有限。

随着检验医学的发展，\两对半\定量测定成为可行，大大弥补了酶标（elisa）定性检测的不足。

同时，两对半的定量检测可与血清hbv－dna荧光定量pcr测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。

一、两对半定量检测极大的提高了检测的灵敏度。

化学发光免疫技术检测hbsag灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标（elisa）检测hbsag的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。

1、急性乙肝早期：定量能够及早验出hbsag，推定hbv病毒感染，几乎能够与pres1同时检测，在病程观测中大大缩短了\窗口期\时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往hbsag呈圆形阴性。

2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺少对hbv包膜蛋白的免疫系统接收者，hbsag抒发较低，酶标检测可以发生hbsag和hbsab均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的发生,为恰当推论病情提供更多依据。

3、如病毒发生变异后，表达量较低，常规elisa测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现并极有可能同时检测出hbsag和hbsab。

国内外学者研究表明hbsag的免疫应答与肝细胞损伤有一定关系。

血清中hbsag含量和病人对hbsag细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。

定量hbsag是反映这一关系的唯一手段。

4、可以辨认出低浓度的hbsag携带者。

特别就是一些群体例如医护工作者、病人家属等，由于长期密切接触，但又非轻易经血传播病毒感染成急性乙肝，而是长期少量病毒感染，并提振机体产生一定的免疫力，可能将呈圆形低浓度病毒感染，特别应引发人们的足够多注重，紧密高度关注并采取措施避免发展成乙肝或慢性携带者。

乙肝两对半检查临床意义乙肝两对半检查乙肝两对半是最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共 3 对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗 HBs 或 HBsAb)、e 抗原(HBeAg)和 e 抗体(抗 HBe 或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗 HBc 或 HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。

而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。

HBV DNA 检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般 DNA 越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：1/ 3一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的 B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白 G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e 抗原(HBeAg)：一般通称 e 抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e 抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即 e 抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性 3 个月以上则有慢性化倾向。