测定乙肝抗体滴度的临床意义

乙肝五项指标检测的临床意义【摘要】乙肝病毒感染作为世界性的健康问题，目前在全球范围内已经有将近20亿人被感染，其中有3.5亿人属于慢性持续性感染。

乙肝五项指标也被称为乙肝两对半，成为乙肝病毒感染的一个重要标志，在临床检查和健康体检中得到了十分广泛的运用。

本文分析了乙肝五项指标，并阐述了以上五项指标检测所具有的临床意义。

【关键词】乙肝；指标；检测；临床意义【中图分类号】r512.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0375-02乙型病毒性肝炎已成为目前严重威胁人类健康的重要传染性疾病，尤其是随着近年来人们健康意识的持续提升和病原学研究的推进，从而极大地发展了乙肝流行病学研究的内容。

根据业内人士的一项估计，中国的慢性乙肝病毒携带者已经达到一亿人以上。

在乙肝检测中，乙肝表面抗原，即hbsag；表面抗体，即抗-hbs；e抗原，即hbeag；e抗体，即抗-hbe；核心抗体，即抗-hbc等五大指标已成为乙肝病毒血清免疫学检查的重要内容，其改变对于乙肝诊断和治疗具有十分重要的临床意义。

1 对乙肝五项指标的分析1.1 hbsag阳性指标这一指标是感染的标志，说明患者已经感染了乙肝病毒，属于感染的最早表现形式之一，主要处于乙肝的潜伏期，也就是黄疸或者肝损害变化之前2至8周出现，主要是在3个月之中转阴，一部分会保持阳性多年，从而成为乙肝病毒的携带者。

1.2 抗-hbs阳性指标这一指标是注射乙肝疫苗后以及乙肝治愈的主要标志。

乙肝表面抗体呈阳性，证明患者感染过乙肝病毒。

由于表面抗-hbs是和hbsag相对应的中和性抗体，因此当接种乙肝疫苗或者有乙肝病毒隐性感染之后的2至3周内就会产生这种抗体。

ab可以在机体中无限期地存在着，大多还会存留至终身。

由于其出现在乙肝的恢复期，所以可以作为乙肝恢复的重要参考指标。

1.3 hbeag阳性指标这一指标是复制标志，表明不但有了乙肝病毒感染，而且还存在着病毒的复制，所以也就具有了相当高的传染性。

乙肝五项临床意义乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其五项指代乙型肝炎疫苗、抗体、HBsAg、HBcAg和HBeAg五个不同的血清学标记物。

这些指标在乙肝的诊断、监测和治疗中具有重要的临床意义。

本文将详细介绍乙肝五项的临床意义。

首先，乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方式之一、乙肝疫苗可以诱导机体产生乙肝表面抗原（HBsAg）特异性抗体，从而提供免疫保护。

在乙肝疫苗接种后，人体能够产生抗HBs抗体，保护免疫力，降低感染HBV的风险。

因此，乙肝疫苗在预防乙肝传播中起着关键的作用。

其次，抗体水平用于评估乙肝感染者的免疫状况。

乙肝表面抗体（anti-HBs）是一种特异性的抗体，对于诊断HBV感染和评估免疫状态非常重要。

高水平的anti-HBs抗体通常表示机体已经对病毒产生了有效的应答，能够提供持久性的保护。

通过检测抗体水平，可以确定免疫接种的有效性，进行疫苗免疫力监测以及评价HBV感染者的康复情况。

第三，HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志物。

HBsAg是HBV感染者血液中检测到的乙肝抗原，也是乙肝病毒的外壳蛋白。

HBsAg阳性表示感染者正在携带乙肝病毒，可能是慢性感染者或是急性感染的早期阶段。

因此，检测HBsAg对于诊断乙肝感染以及筛查乙肝病毒携带者非常重要。

此外，HBsAg的持续阳性也可能提示病毒复制活跃，需要积极采取治疗措施以避免病情进展。

第四，HBcAg是乙肝病毒核心抗原。

HBcAg主要存在于感染者的肝组织中，是乙肝病毒生命周期的重要组成部分。

HBcAg的检测对于评估感染程度非常有帮助。

在急性感染初期，HBcAg会在血液中检测出来，可以帮助诊断乙肝感染。

然而，随着感染的发展，大部分HBcAg会在肝组织中表达，导致血液中的HBcAg浓度下降。

因此，检测HBcAg对于诊断乙肝感染、评估感染程度以及进行治疗监测具有重要意义。

最后，HBeAg是乙肝病毒的另一个核心抗原。

在乙肝感染的早期和急性感染期，HBeAg通常存在于血液中。

乙肝病毒感染免疫应答及常用血清标志物临床意义乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝病毒科,具有明显的种属及嗜肝特性(尽管其亦可感染肝以外的组织、器官或细胞,如脾、辜丸、人外周血单个核细胞等),可致持续性病毒感染。

我国在世界上属于乙型肝炎病毒感染的高发区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者己超过10%,通常判断mv感染及其状况的指标为HBV的血清学标志物,如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗mc(即所谓的"两对半")、抗HBc IgM和HBV DNA等,了解这些指标在什么情况下出现及其临床意义,对于我们检验工作者来说,亦具有重要意义。

1. 机体对HBV感染的免疫应答机体感染HBV后,HBV的包膜和核壳抗原作为外来抗原物质可激发机体产生针对其的细胞和体液免疫应答。

细胞免疫应答通过T细胞膜上抗原受体复合体的α自异二聚体识别经抗原提呈细胞处理的与HLA分子结合的病毒抗原短肤进行,而体液免疫应答是基于B细胞表面的免疫球蛋白受体特异识别原始的未经处理的分泌型或结构型病毒抗原,且根据在抗原结合中是否需要T细胞辅助,又分为T细胞依赖性和T细胞非依赖性两种方式。

1.1.细胞免疫应答机体对HBV感染的细胞免疫应答包括HLKII和I类限制性T细胞应答。

HBV的包膜抗原和核壳抗原均可激发机体的川一个或多个表位的HLA一II类限制性CD4+和I类限制性CD8+T 细胞应答。

机体感染HBV后,最早出现的对HBV的T细胞免疫应答针对的是HBV的核壳抗原(HBcAg),且反应强烈,相对来说,针对mv包膜抗原(HBsAg等)的T细胞应答则要弱得多。

一般认为,对HBV核壳抗原的这种强烈的HLA-II类限制性T细胞应答与病毒的清除有重要关系。

其机制主要是通过诱导病毒特异的细胞毒T淋巴细胞(CTL)作用及通过旁路机制辅助HBV 包膜特异性的B细胞产生抗ms中和抗体。

后者在急性乙型肝炎的抗HBs的产生中具有重要作用,因为在急性乙肝时,针对msAg的HLA一II类限制性T细胞应答很弱。

乙肝检查项目的临床意义乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，全球范围内都存在着乙肝病毒的感染。

乙肝病毒感染可导致急性和慢性肝炎，甚至引发肝硬化和肝癌等严重并发症。

因此，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。

乙肝检查项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等指标。

这些指标可以通过血液检查来评估个体的乙肝感染状态和病毒复制情况。

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的标志性指标，阳性结果表示个体目前正在感染乙肝病毒或者是慢性乙肝病毒携带者。

乙肝表面抗体（HBsAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体已经患有乙肝病毒感染，或者是曾经接种过乙肝疫苗。

乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒复制的标志，阳性结果表示乙肝病毒正在活跃复制。

乙肝e抗体（HBeAb）是乙肝病毒复制减弱或停止后产生的抗体，阳性结果表示乙肝病毒复制已经减弱或停止。

乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体曾经感染过乙肝病毒。

通过乙肝检查项目的结果，医生可以判断个体的乙肝感染状态和病毒复制情况，从而制定相应的治疗方案。

对于急性乙肝感染者，及时的治疗可以帮助控制病情，减轻症状，并促进康复。

对于慢性乙肝感染者，监测乙肝病毒复制情况和肝功能指标的变化可以帮助医生评估疾病进展和预测预后，从而进行个体化的治疗。

对于乙肝病毒携带者，及时的干预措施可以帮助防止乙肝病毒传播给其他人。

此外，乙肝检查项目在乙肝疫苗接种和乙肝病毒筛查中也具有重要的意义。

乙肝疫苗接种可以有效预防乙肝病毒感染，特别是在婴幼儿时期接种可以获得更好的免疫效果。

乙肝病毒筛查可以及早发现乙肝病毒感染者，采取相应的措施防止病毒传播。

总之，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。

通过评估乙肝感染状态和病毒复制情况，可以制定个体化的治疗方案，预防和控制乙肝病毒感染的传播，减轻病情，提高预后。

乙型病毒标志物检测指标的临床意义分析1.乙型肝炎病毒表面抗原检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是存在于小球形颗粒、大球形颗粒和Dane颗粒外层的糖蛋白，其基因位于双链DNA的S区。

1.1 标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。

1.2临床意义乙型肝炎病毒表面抗原是机体感染乙型肝炎的标志之一，见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化或无症状携带者。

2.乙型肝炎病毒表面抗体检测乙型肝炎病毒表面抗体(抗－HBs)是患者对乙型肝炎病毒表面抗原所产生的一种抗体，对乙型肝炎病毒表面抗原有一定的中和作用。

乙型肝炎病毒表面抗体一般在发病后3～6 个月出现，可持续多年。

2.1标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。

2.2 临床意义乙型肝炎病毒表面抗体是机体感染乙型肝炎病毒后主要的保护性抗体，可阻止乙型肝炎病毒穿过细胞膜进入肝细胞，表明机体对乙型肝炎病毒有一定的免疫力。

它的出现说明病毒基本清除，是乙型肝炎痊愈的临床标志。

注射乙肝疫苗或抗－HBs免疫球蛋白者，乙型肝炎病毒表面抗体可呈阳性。

3.乙型肝炎病毒e抗原检测乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，由前C 基因编码产生。

乙型肝炎病毒e抗原的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致。

3.1标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。

3.2临床意义乙型肝炎病毒e 抗原阳性表明乙型肝炎病毒处于活动期，并有较强的传染性。

检测乙型肝炎病毒e抗原有助于判断乙型肝炎病毒携带者传染性的强弱、母婴传播的危险率及急性乙型肝炎的预后等。

孕妇乙型肝炎病毒e抗原阳性可引起垂直传播。

乙型肝炎病毒e抗原持续阳性，表明肝细胞损害较重，并有可能转为慢性乙型肝炎或肝硬化。

4.乙型肝炎病毒e 抗体检测乙型肝炎病毒e 抗体(抗－HBe)是经乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性抗体。

乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下；HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA) 0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA) 0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA) 0-0.5PEI U/mlHBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA) 0-0.2PEI U/mlHBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原 HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、乙肝病毒表面抗体 HBsAb一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、乙肝病毒e抗原 HBeAg一般通称e抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、乙肝病毒e抗体 HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。

乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义乙肝病毒病原学指标包含乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等一系列指标。

一、乙肝表面抗原-HBSAg临床意义：1.现症感染的指标，并不反映病毒有无复制，复制程度，传染性强弱。

2.乙肝表面抗原阳性（+）表示：A.协助早期诊断B.作为携带者指标3.乙肝表面抗原阴性并不能排除感染乙型肝炎二、乙肝表面抗体-HBSAb临床意义：1.为中和性抗体指标，患者是否康复或者是否具有抵抗力的主要标志。

2.乙肝表面抗体阳性（+）表示：A.乙型肝炎的恢复期B.乙肝感染期C.疫苗接种D.被动获得三、乙肝病毒e抗原-HBeAg临床意义：1.现症感染的指标，乙肝病毒的复制标志。

2.乙肝病毒e抗原阳性（+）表示：A．表示传染性较强。

持续三个月以上阳性，则有慢性化倾向。

B．阳性孕妇，新生婴儿九成是阳性。

C．慢性肝炎持续性阳性表示病情的活动情况。

四、乙肝病毒e抗体-HBeAb临床意义：1.为病毒停止复制的标志，病毒复制减少，传染性较低弱，但是并非完全没有传染性。

2.乙肝e抗体阳性（+）表示：A．病情进入恢复期，传染性较低。

B．急性乙肝中该值阳性表示预后良好，慢性乙肝表示病情静止。

C．肝硬化中该值阳性和AFP升高则表示，可能为早期原发性肝癌。

五、乙肝病毒核心抗体-HBcAb临床意义：1.HBcAb是HBcAg的对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞核心抗体IgG阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度的传染性。

2.核心抗体阳性（+）表示：A．有助于确诊“窗口期(抗原消失，抗体尚未形成的时期)”的急性乙肝。

B．有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

C．高滴度（阳性）表示病毒处于复制期，低滴度表示无传染性。

D．核心抗体值转为阴性后则表示乙肝治愈。

六、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）乙肝病毒DNA检测就是检测体内的乙肝病毒DNA的含量，反映乙肝病毒DNA的复制情况。

若DNA检测的含量过高，表明现在乙肝病毒在体内的复制情况较高。

乙肝两对半定量检测的临床意义血清乙肝标志物（两对半）定性测定始于80年代中期，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察起到了一定的作用。

随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的要求。

由于受检测抗原抗体定性结果不是“阳性”就是“阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，所以，为临床所能提供的信息有限。

随着检验医学的发展，\两对半\定量测定成为可行，大大弥补了酶标（elisa）定性检测的不足。

同时，两对半的定量检测可与血清hbv－dna荧光定量pcr测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。

一、两对半定量检测极大的提高了检测的灵敏度。

化学发光免疫技术检测hbsag灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标（elisa）检测hbsag的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。

1、急性乙肝早期：定量能够及早验出hbsag，推定hbv病毒感染，几乎能够与pres1同时检测，在病程观测中大大缩短了\窗口期\时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往hbsag呈圆形阴性。

2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺少对hbv包膜蛋白的免疫系统接收者，hbsag抒发较低，酶标检测可以发生hbsag和hbsab均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的发生,为恰当推论病情提供更多依据。

3、如病毒发生变异后，表达量较低，常规elisa测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现并极有可能同时检测出hbsag和hbsab。

国内外学者研究表明hbsag的免疫应答与肝细胞损伤有一定关系。

血清中hbsag含量和病人对hbsag细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。

定量hbsag是反映这一关系的唯一手段。

4、可以辨认出低浓度的hbsag携带者。

特别就是一些群体例如医护工作者、病人家属等，由于长期密切接触，但又非轻易经血传播病毒感染成急性乙肝，而是长期少量病毒感染，并提振机体产生一定的免疫力，可能将呈圆形低浓度病毒感染，特别应引发人们的足够多注重，紧密高度关注并采取措施避免发展成乙肝或慢性携带者。

肝炎等传染性疾病检测临床意义具有百多年历史的美国雅培制药有限公司，秉承其优秀的传统，致力于筛查/诊断试剂的开发，雅培公司的病毒检测试剂是全球使用最广泛的，也是全球第一个肝炎和艾滋商品化试剂的生产商。

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检测肝炎病毒的最主要目的之一是帮助肝炎患者的临床治疗，而肝炎的治疗过程具有复杂的多阶段性和动态性的特点，医生会根据患者不同阶段的检测结果来制定相应的治疗方案，在这样的情况下，仅用阴性和阳性来判断结果就会给临床带来许多困惑，也就是不能实现紧贴病情的多阶段肝炎治疗。

在普通检测方法无法更精确地满足复杂的乙肝临床治疗需求情况下，高灵敏度、高特异性和动态定量跟踪的检验方法可为患者带来福音：准确的治疗方案和经济的用药。

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有了雅培的HBsAg定量检测（ARCHITECT系统），使得研究人员可以在以下方面进行探讨以填补空白：（1）HBsAg含量与肝脏组织病理学之间的相关性。

（2）HBsAg含量与HBV 负荷之间的相关性。

（3）HBV动力学变化对HBsAg含量的影响及HBV基因型对HBsAg含量的影响。

雅培肝炎检测试剂的优越性表现在：1、高灵敏度：比普通策板法灵敏10倍，减少大量低水平患者漏检的可能性。

乙肝抗体滴度
作者：佚名文章来源：未知更新时间：2009-8-18 9:54:34 【字体：小大】
乙肝抗体滴度是什么呢？其实我们平时所说的乙肝抗体是指乙肝表面抗体，乙肝抗体滴度就是指乙肝表面抗体的浓度。

一般乙肝抗体滴度大于10mIU／mL就可以起到有效地保护作用。

乙肝抗体滴度小于10mIU／mL时无法产生有效地保护，所以应注意监测乙肝抗体滴度，当小于10mIU／mL就需要打乙肝疫苗加强针。

现在的乙肝疫苗基本都是基因工程疫苗，国产的和进口的并没有明显的差异。

只要常规接种同样可以获得有效地乙肝抗体滴度，维持时间也大多在10年以上，且价格便宜。

所以没有必要非要接种进口疫苗。

一般情况下，只要乙肝抗体滴度不小于10mIU／mL就可以维持几年甚至十几年的有效抵抗力，但是还是建议没2、3年左右检测一次，以防意外情况导致的乙肝抗体滴度下降。

乙肝两对半只是乙肝标志物的定性检测，那乙肝抗体滴度怎么检测呢？在医院有专门的乙肝抗体滴度检测方法，叫做乙肝标志物定量检测，做这个就可以知道自己的乙肝抗体滴度的确切数值了。

乙型肝炎病毒血清五项标志物（“两对半”）的临床意义1. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。

HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。

如果系输用HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。

HBsAg出现阳性后1～7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。

经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。

急性乙肝病程一般持续１－３个月，80%～90%的患者可以临床治愈［1］。

H BsAg阳性在血中一般持续１－６周，长者可达２０周（14－148天）；在肝炎症状出现后1～4周或血清转氨酶达高峰后1～12周消失，如果HBsAg阳性持续超过6个月仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态; 如系急性乙肝，HBsAg 持续阳性超过6个月则提示慢性化。

我国HBV感染(急性和慢性)的人群中每年大约有4%～10%的HBsAg阳性者转阴，同时每年又有约4%～10%的人群由易感人群成为受感染者，因而，人群HBV感染状态在不断变化［2］。

HBsAg阳性持续的时间和急性乙肝慢性化的比例与感染者的年龄有关，年龄愈小，形成持续感染或病情慢性化的概率愈大；围产期感染的婴儿80%将成为HBsAg的携带者；幼儿期感染者约30%将成为持续HBsAg携带者，正常成年人感染HBV后形成持续性感染的比例可能在5%以下；社会普通人群中约35%～50%的HBsAg阳性携带者是在母婴围产期感染的［3］。

临床上，HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期；慢性乙肝，无症状携带者；部分肝硬化和肝癌患者的血清中和受HBV感染的肝细胞浆中。

HBsAg阳性一般来说表明机体内存在HBV感染，但阴性也不能完全排除H BV感染。

乙肝五项检查乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。

目录意义检查时间定量检查结果分析检查费用婚前检查孕前检查检查对照化验单全阴性检查吃饭大三阳注意事项定期疗效多久检查定量检查1优点1正常值1治疗方法1法律禁止结果对照常见组合常见误区意义1、HBsAg-表面抗原[1]：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。

高滴度的HBsAg 常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。

但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。

HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。

(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。

HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。

一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。

(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。

(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。

9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。

2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。

乙肝五项临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。

乙肝五项是一种常用的检测方法，包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）五个指标。

通过检测这五项指标的变化，可以评估乙肝疫苗接种效果、判断乙肝病毒携带者的病情以及乙肝治疗效果等。

乙肝五项的临床意义如下：1.早期乙肝感染的诊断：HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，多数患者在HBsAg阳性状态下出现乙肝症状。

通过HBsAg检测可以早期发现感染，及时进行干预治疗，防止病情进一步恶化。

2.慢性乙肝感染的鉴别：HBeAg和HBeAb是判断患者是否慢性乙肝感染的重要指标。

HBeAg阳性表示患者具有病毒复制能力，是慢性乙肝感染的标志；而HBeAg阴性、HBeAb阳性则常见于慢性感染转归为非复制性感染或治愈的状态。

3.判断乙肝病程及病情：HBsAg阳性持续时间长短、HBeAg、HBeAb和HBVDNA水平的变化可以反映患者乙肝病程及病情的变化。

例如，HBsAg阳性持续时间超过6个月，且患者同时存在HBeAg、HBVDNA阳性，预示着慢性活动性乙肝感染；而HBsAg阳性持续时间较短，且HBeAg阴性、HBeAb阳性提示患者可能处于慢性非活动性感染状态。

4.预测乙肝病毒传染性：HBeAg阳性患者存在较高的乙肝病毒传染性，这类患者具有较高的病毒载量，容易通过血液或其他体液传播给他人。

因此，通过检测HBeAg的阳性与否，可以评估患者传染性的强弱，为控制乙肝传播提供依据。

5.评估乙肝治疗效果：乙肝五项检测指标的变化可以帮助评估乙肝的治疗效果。

一般来说，患者开始治疗后，HBsAg数量会逐渐下降，HBeAg 由阳性转为阴性，HBeAb由阴性转为阳性，HBVDNA水平也会降低。

这些指标的变化反映了病毒复制的抑制，同时也预示着治疗的有效性。

总之，乙肝五项在乙肝的预防、诊断、病情判断和治疗等方面具有重要的临床意义。

测定乙肝抗体滴度的临床意义乙肝抗体指的是乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体，而乙肝抗体滴度指的是乙肝表面抗体的浓度。

当乙肝表面抗体浓度达到一定程度时才能够更有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵。

产生乙肝表面抗体一般有两种途径：1、曾经感染的乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。

2、注射乙肝疫苗后产生的。

所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。

抗体滴度的正常值一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。

一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。

这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

测定抗体滴度注意事项乙肝抗体滴度会随之时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据患者自身的免疫力来决定的，大多数患者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的患者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。

1、乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；2、乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；3、乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；4、乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；5、乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。

判断方法乙肝抗体滴度可以通过乙肝标志物定量检测来获得，那么乙肝抗体滴度怎么看呢？在化验单上可以显示的是乙肝抗体滴度，通过查看滴度就可以判断滴度的大小。

可以有效保护人体不受病毒感染的最小值是10mIU/mL，当检测结果显示乙肝抗体滴度小于10mIU/mL说明滴度比较低，还需要注射乙肝疫苗。

乙肝五项检测在乙型肝炎诊断中的作用摘要目的探究分析乙肝五项检测技术在临床乙型肝炎（乙肝）诊断中的作用及其意义。

方法采用最通用的乙肝五项检测方法即ELISA-酶联免疫吸附法对我科于2017年6月至2018年6月收治的经医学确认判断为慢性乙型肝炎病症的26名患者的抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs以及HBeAg这乙肝五项标志物即进行检测，并对结果进行定性分析，以探究其临床价值。

结果通过对ELISA-酶联免疫吸附法应用于80位患者诊断的数据进行分析，（1）年龄分布：与其他各年龄组相比，30-39岁的感染例数最多，数据结果具有统计学意义（P ＜0.05）。

（2）与标注物呈阳性的总例数相比，单项标志物呈现阳性的例数的数据差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。

结论乙肝五项的检测结果可作为重要依据的以支持临床乙型肝炎的实际诊断，值得推广并应用于临床。

关键字：乙肝五项，检测，乙型肝炎，诊断，作用目录前言 (1)1.资料与方法 (1)1.1 常规资料 (1)1.2 方法 (1)1.3 检测仪器与试剂 (2)1.3.1 乙肝表面抗原定量检测 (2)1.3.2 乙肝e抗原定量检测 (2)1.3.3 HBV-DNA定量检测 (2)1.4 诊断标准 (2)1.4.1 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 (2)1.4.2 HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (2)1.4.3代偿期乙肝肝硬化 (2)1.4.4失代偿期乙肝肝硬化 (2)1.4.5原发性肝癌 (2)1.5 统计学处理 (3)2 结果 (3)2.1 不同年龄的乙肝患者的感染情况分析 (3)2.2 慢性乙肝患者的乙肝五项指标检测结果分析 (3)2.3 HBV-DNA定量不同阶段均值水平变化趋势 (4)3 讨论 (5)4 结论 (6)参考文献 (7)致谢 (9)前言乙肝型肝炎病毒所感染的疾病极为乙肝，其感染路径包括体液传播、血液传播等，在临床中极为常见，对人类生命健康有着极大的影响。