颈动脉疾病ppt课件

格式：ppt
大小：1.79 MB
文档页数：78

下载文档原格式

颈动脉狭窄的简介与护理措施PPT课件

术后评估
疼痛与手术有关
有皮肤完整性受损的危险与肢端活活动受限等有
关
活动无耐力脑缺血有关
潜在并发症过度灌注脑损伤、脑缺血及脑卒中、颅神经损伤等
知识缺乏缺乏患肢锻炼方法的知识及本病的预防知识。
术后护理
• 1.卧位与活动：平卧6小时，避免头部剧烈活动，保持颈部中立位，翻身时动作要轻柔。患者病情稳定后可早期下床活动，可减少坠积性肺炎的发生及下肢深静脉血栓的形成。鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
2身体状况（1）全身:TIA发作症状，频率，持续时间，伴随症状，如
眩晕，黑曚，失语，视力下降，昏迷等。
（2）辅助检查：了解实验室检查，心电图，超声心动图及影像学检查结果。
3心理及社会支持状况评估病人的心理反应，病人对反复出现的TIA 产生的恐惧、焦虑和悲观心态的程度；病人对预防本病发生的有关知识的了解程度；了解病人的家庭及社会支持系统对病人的支持帮助能力
术后并发症的观察及护理
• 1 过度灌注脑损伤：当重度狭窄纠正后，脑部灌流增加，会导致脑水肿头痛、脑出血，病人表现为头痛、抽搐、意识障碍。正确判断病人头痛性质、早期发现癫痫的先兆等。有效控制血压在150mmHg以下。
• 2. 饮食护理：术后6小时进流食。次日进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。避免高脂肪饮食。
• 3.心理护理：给予心理疏导，缓解患者的压力，配合治疗。 • 4.病情观察: 监测生命体征，遵医嘱给予心电监护，氧气吸入。术后早期高血
压发生率较高，遵医嘱使用降压药物。将血压控制在（140~150） /(80~90)mmHg之间。 • 5. 切口护理: 每0.5—1小时观察创口有无出血(包括显性和隐性出血)，有无疼痛、观察患肢动脉搏动及肢体末稍循环情况，发现异常情况及时报告医生并采取有效措施。疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。 • 6. 观察有无出血倾向：严密观察有无牙龈出血，鼻出血，皮肤出血点，消化道，泌尿道出血，发现异常及时通知医生。 • 7. 并发症的护理 • 7.1 过度灌注脑损伤；控制血压在150mmHg以下，有利于预防过度灌注损伤的发生。 • 7.2 脑缺血及脑卒中：监测神经系统情况，发现异常及时通知医生。

颈动脉硬化PPT课件

病因与危险因素
颈动脉硬化的临床表现与诊断
02
1
临床表现
2
3
早期颈动脉硬化患者可能出现头晕、头痛等非特异性症状。
早期症状
随着病情进展，可能会出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体麻木、无力、视力下降等。
中期症状
当病情进一步恶化时，可能会出现脑梗死、脑栓塞等严重后果，表现为相应供血区域的神经功能缺损。
效果
经过积极治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，症状减轻或消失，生活质量提高。
病例二：治疗及效果
颈动脉硬化患者需要定期进行康复训练，包括有氧运动、力量训练等，以促进血液循环、改善脑供血。
康复
预防颈动脉硬化的措施包括保持健康的生活方式、积极治疗相关疾病、定期体检等。
预防措施
病例三：康复及预防措施
颈动脉硬化的治疗
03
如阿司匹林和氯吡格雷，可以降低血栓形成的风险。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如他汀类药物，可以降低胆固醇水平，有助于改善血管内皮功能。
降血脂药物
对于高血压患者应积极控制血压，首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
降压药物
通过手术将增厚的颈动脉内膜剥离，以改善颈动脉狭窄或闭塞的情况。
晚期症状
诊断方法
医生会在患者颈部进行血管听诊，以了解是否有血管杂音和狭窄。
颈部血管听诊
超声检查
CT血管成像
磁共振血管成像
超声检查是诊断颈动脉硬化的常用方法，可以通过无创手段了解血管壁的病变情况。
CT血管成像是一种更为精确的诊断方法，可以了解血管狭窄的程度和范围。
磁共振血管成像可以更为准确地判断颈动脉狭窄程度和范围，同时还可以评估斑块稳定性。

颈动脉狭窄患者的护理课件

与医生密切合作：按医生的建议进行治疗和康复，及时调整治疗方案。
谢谢您的观赏聆听
药物治疗
药物治疗
降压药物：控制高血压，减轻心脏负荷。
抗血小板聚集药物：防止血栓形成，保持血管通畅。
情绪管理
情绪管理
学会放松：适当的放松和抒发情绪可以减轻心理压力和紧张感，有利于康复。寻求支持：与家人和亲友交流，获得理解和支持。
康复指导
康复指导
定期复查：对颈动脉狭窄患者进行定期的动脉超声检查，评估病情变化。
颈动脉狭窄患者的护理课件
目录概述护理目标饮食护理生活护理药物治疗情绪管理康复指导
概述
概述
颈动脉狭窄是指颈动脉内膜斑块导致动脉管腔狭窄的一种疾病。此课件旨在介绍颈动脉狭窄患者的护理要点和注意事项。
护理目标
护理目标
保持血流通畅预防或减轻症状
护理目标促进康复Fra bibliotek饮食护理
饮食护理
低脂、低盐饮食：减少血脂、血压的升高，减轻动脉负荷。
多喝水：保持体液平衡，促进血液循环。
饮食护理
避免过度饮酒和吸烟：影响动脉内皮细胞功能，加重动脉狭窄。
生活护理
生活护理
定期锻炼：适当的体育运动可提高心肺功能，促进血液循环。
控制体重：减轻体重可以降低动脉负荷和血脂水平。
生活护理
规律作息：保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。

颈部血管PPT课件

颈部血管的解剖结构
颈总动脉
是颈部最大的动脉，分为颈内动脉和颈外动脉。
颈内动脉
是大脑的主要供血动脉之一，分为眼动脉、后交通动脉和大脑前、中动脉。
颈外动脉
供应头面部的血液，分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。
颈部血管的生理作用
01
02
03
维持大脑供血
颈部血管通过向大脑输送血液，维持大脑的正常功能。
其他诊断方法
要点一
总结词
其他诊断方法包括数字减影血管造影、核磁共振血管成像等，这些方法各有优缺点，应根据具体情况选择合适的检查方法。
要点二
详细描述
数字减影血管造影是一种有创的检查方法，通过注射造影剂并利用数字化成像技术显示血管情况，对于诊断血管狭窄和动脉瘤等病变具有较高的准确性，但存在一定的创伤性和风险。核磁共振血管成像利用磁场和射频脉冲技术进行无创的血管成像，能够检测血管狭窄和动脉粥样硬化斑块等病变，但检查费用较高，且对某些人群存在禁忌症。
险。
感谢观看
THANKS
详细描述
超声检查利用高频声波显示血管的形态和血流情况，能够检测血管狭窄、动脉粥样硬化斑块等病变，具有无创、无痛、无辐射的优点，适用于各个年龄段的人群。
颈部血管CTA检查
总结词
一种较为先进的影像学检查方法，可以清晰地显示血管的三维结构，对于诊断血管狭窄和动脉瘤等病变具有较高的准确性。
详细描述
CTA检查通过注射造影剂并利用多层螺旋CT进行扫描，能够重建出血管的三维图像，对于诊断血管狭窄和动脉瘤等病变具有较高的准确性，但存在一定的辐射损伤。
颈部血管MRA检查
总结词
一种无创的影像学检查方法，利用磁场和射频脉冲显示血管情况，适用于检测血管狭窄和动脉粥样硬化斑块等病变。

颈动脉体瘤ppt课件

文献报道CBT 35% 具有家族性, 是一种外显率与年龄相关的常染色体疾病。它们中间多发性神经节瘤的发病率高出很多，含有此类基因突变的个体若经历慢性缺氧就可能在较早的年龄出现肿瘤，但易感基因也可以在无家族史的情况下自发出现并引起CBT。
Page
4
临床表现
CBT常见于50～70岁的患者，女性发病率稍高于男性，多数患者因为发现颈部下颌角处肿物而就医。国外1743年VOII Hailer首次描述了颈动脉体瘤，该肿瘤生长缓慢，多数没任何症状，少伴局部不适，晕厥、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、血压下降等。
经颅多普勒检查(TCD) 数字减影血管造影（DSA）颈动脉压迫训练
术前血管栓塞术前备血
Page 10
（1）Matas试验它是Matas于1914年首先应用临床，是一种经典的测试和训练大脑动脉侧支循环开放的方法，又名“指压试验”。一般用手指压迫颈总动脉于第6颈椎横突上，时间从10～15min/次，逐渐延长到30min/次以上，每天5～6次，最后达到无头昏、眼花及肢体活动障碍时为合格，此时可以从容的进行颈总动脉结扎和切除手术。（2）经颅多普勒检查(TCD) 能客观、准确地预测脑枝循环的建立情况，压迫初期大脑前动脉、中动脉血流速度明显降低，频谱图像恢复正常，血流方向逆转，文献报道颈内动脉残端压大于50mmHg 对于非选择性动脉结扎才安全。Hay于1972年提出阻断颈总动脉后，颈内动脉残压大于6．6kpa可耐受总动脉阻断，脑并发症为6％。（3）国内外学者普遍认为DSA是术前评估颈动脉体瘤的金标准，它可直观地观测到双侧脑动脉前后交通吻合情况，Willis环是否有畸形，前后交通是否开放，颅内动脉是否狭窄，有无动静畸形存在。术前单纯结扎或栓塞大的血管对控制术中出血基本无效，而DSA用于术前超选择性动脉栓塞，栓塞病灶的小血管床能有效地减少术中出血，减少颅神经损伤及颅脑后遗症。

颈动脉CTAppt课件

.
38
动脉瘤
.
39
病例
刘XX,男，72岁，发现结肠癌1月，发现右侧颈部囊性变，彩超怀疑右侧颈部淋巴结囊变
.
40
病例
右侧颈总动脉远端动脉硬化基础
上的真性动脉瘤，血栓为主。
.
41
大动脉炎
大动脉炎是一种非特异性动脉疾病，阶段性侵犯主动脉以及主要分支和肺动脉，好发青壮年，女性多发，以主动脉分支开口多见，好发部位依次为锁骨下动脉，颈动脉，椎动脉，肾动脉
.
14
.
15
颈部动脉血管的解剖和变异
.
16
临床应用
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞动脉瘤大动脉炎颈动脉体瘤颈动脉夹层颈部肿瘤与颈动脉关系
.
17
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
颈部动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄或闭塞是引起缺血性脑卒中的重要原因，颈动脉粥样斑块脱落可导致一过性脑缺血发作和脑质的低灌注改变，高龄；高血压；糖尿病；血脂代谢异常；不良生活习惯，遗传因素等是颈动脉粥样硬化的危险因素。组织学上，动脉粥样硬化斑块分为4类：粥样组织，富含胶原组织，内皮增生，血栓样组织。
.
18
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
颈动脉狭窄的危害
60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。
长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力下降等；
TIA——头昏目眩，一侧眼暂时性发黑，四肢发麻无力，言语不清，口角歪斜等，常于 24小时内恢复
急性脑梗塞——引起永久性的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及语言功能的障碍等。
.
3
颈部CTA后处理技术
右侧颈动脉曲面重组图像
最大密度投影 MIP

颈动脉疾病超声诊断ppt课件

回声特征
根据斑块的回声特征，判断斑块的性质，如稳定斑块和易损斑块。
颈动脉血栓的超声诊断
血栓位置
确定血栓的位置，如颈动脉起始部、中部或分叉部。
血栓大小
测量血栓的大小，评估其对管腔的影响程度。
04
颈动脉疾病的超声诊断案例分析
Chapter
案例一：颈动脉狭窄的诊断与治疗
总结词
颈动脉狭窄是常见的颈动脉疾病，超声诊断具有无创、无痛、无辐射等优点，是诊断颈动脉狭窄的首选方法。
详细描述
在超声诊断中，可以观察到血栓导致的血管腔狭窄或闭塞，以及血流信号的异常变化。对于急性血栓，需要立即进行溶栓或取栓治疗；对于慢性血栓，则可以通过药物治疗和血管成形术等方法进行治疗。同时，预防血栓的复发也是非常重要的。
05
颈动脉疾病的超声诊断前景与展望
Chapter
颈动脉疾病超声诊断技术的发展趋势
。
定期培训与考核
对超声医师进行定期培训和考核，提高其专业水平和操作技能。
多模态影像融合
将超声与其他影像技术（如CT、 MRI）进行融合，提高诊断的准
确性和可靠性。
THANKS
感谢观看
早期筛查
颈动脉疾病超声诊断可用于早期筛查，及时发现潜在的病变，为
早期治疗提供依据。
疗效评估
颈动脉疾病超声诊断可以评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
预测风险
颈动脉疾病超声诊断可以预测心血管事件的风险，有助于制定个性化的预防措施。
提高颈动脉疾病超声诊断准确率的策略与方法
标准化操作流程
制定并推广标准化的操作流程，确保超声检查的一致性和准确性
血流动力学分析
利用多普勒效应，测量血流速度、方向和血管阻力等参数，评估血管功能状态。

成人颈动脉夹层的治疗及预后PPT课件

成人颈动脉夹层的治疗及预后
汇报人：xxx 2024-04-09
目录
• 颈动脉夹层概述 • 成人颈动脉夹层治疗方法 • 预后评估及影响因素分析 • 患者管理与康复指导 • 挑战与展望
01 颈动脉夹层概述
定义与发病机制
定义
颈动脉夹层是指血液通过颈动脉内膜撕裂口进入并分离动脉壁，形成真假两个腔隙，并伴有或不伴有动脉狭窄或闭塞的一种疾病。
05 挑战与展望
当前存在问题和挑战
诊断困难
颈动脉夹层临床表现多样，易与其他脑血管疾病混淆，导致漏诊、误诊。
治疗手段有限
目前针对颈动脉夹层的治疗手段相对有限，且存在一定风险。
复发率高
部分患者治疗后仍可能出现复发，影响预后。
新技术应用前景展望
血管内介入治疗
随着介入技术的不断发展，血管内介入治疗在颈动脉夹层中的应用前景广阔，如支架置入、球囊扩张等。
3
患者教育与心理支持受到重视
提高患者对颈动脉夹层的认知水平和自我管理能力，加强心理支持与干预，改善患者预后和生活质量。
THANKS
感谢观看
神经功能保护
术后应用神经营养药物和康复理疗措施，促进神经功能恢复
。
03 预后评估及影响因素分析
预后评估指标体系构建
临床症状与体征
包括疼痛、局部压迫症状、脑缺血表现等。
影像学检查
超声、CT、MRI等评估夹层范围、血栓形成及血管狭窄程度。
实验室检查
D-二聚体等反映凝血功能的指标。
影响因素筛选与权重分配
根据病变部位和严重程度，可选择颈动脉内膜切除术、颈动脉人工血管置换术等。
并发症预防与处理措施
预防血栓形成和栓塞
术后应用抗凝药物和抗血小板药物，定期监测凝血功能和血

颈动脉闭塞PPT课件

30
代偿评估
磁共振灌注采用注射对比剂或者自旋标记技术，其成像原理、检测标准、准确度与CTP相近。
31
推荐意见
（1）CICAO的影像诊断首选无创检查。（2）对于可能需要外科干预的CICAO，血管
评估应综合颈动脉超声、头颈部CTA、DSA，怀疑远端颈动脉病变时可行磁共振斑块分析检查。（3）CICAO患者应进行脑组织灌注评估，根据医疗中心实际情况选择CTP或MR灌注成像，有条件的单位选择PET评估更精准。
23
影像学检查及代偿评估
血管检查主要有数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）、超声、磁共振血管造影（MRA）。
24
影像学检查
DSA是诊断CICAO的金标准，对判断闭塞血管长度、闭塞残端形态、远端返流情况、代偿情况及血流速度等有明显优势，但其属于有创操作，且花费高，临床应用受限。
2
病历一
既往史：2型糖尿病。神经系统查体：神清，言语欠流利，右侧鼻唇
沟浅，伸舌居中，右上肢肌力4级，右下肢肌力5-级，右侧面部及肢体痛觉减退，右侧肢体共济运动欠稳准，右侧Babinski征阳性。入院后约30分钟患者言语不利较前好转，右侧肢体肌力恢复正常，1小时后有一次TIA发作， 3分钟后缓解。
3
头颅CT，2019 .3.11
4
病历一
入院诊断：脑梗死（左侧大脑半球） 2型糖尿病
定位：左侧大脑半球定性：缺血性脑血管病 NIHSS评分：5分。家属拒绝静脉溶栓。
5
6
7
病历一
入院后给与双抗、强化他汀、脑保护治疗。
8
病历一
入院第二天，言语不利较前加重，右上肢肌力4级，右下肢肌力5-级。
13

颈动脉狭窄演稿PPT课件

善心血管健康。
戒烟限酒
03
强烈建议患者戒烟，并避免二手烟的危害。对于饮酒，应适量
并遵循医生建议。
定期随访监测项目
颈动脉狭窄程度评估
通过超声、CT或MRI等影像学检查，定期评估颈动脉狭窄的程度和进展情况。
心血管危险因素监测
定期监测患者的血压、血糖、血脂等心血管危险因素，并及时调整治疗方案。
神经系统症状评估
流行病学特点
01
02
03
发病率
颈动脉狭窄的发病率随年龄增长而升高，尤其是在中ห้องสมุดไป่ตู้年人群中较为常见。
性别差异
男性发病率略高于女性，但女性患者在绝经后发病率有所上升。
地域差异
不同地域和种族间的发病率存在一定差异，可能与遗传因素、饮食习惯等有关。
临床表现及危害
临床表现
颈动脉狭窄患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆力减退等症状。严重狭窄可能导致脑缺血发作，表现为短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死。
颈动脉支架成形术（CAS）
在狭窄的颈动脉处放置支架，撑开血管，恢复血流。适用于高危或无法耐受CEA手术的患者。
介入性治疗技术
血管内超声消融术
利用超声波能量消融斑块，恢复血管通畅。适用于狭窄程度较轻
或斑块较软的患者。
激光血管成形术
通过激光能量消融斑块，同时刺激血管内壁再生，恢复血管通畅。适用于狭窄程度较重或斑块较硬
颈动脉狭窄演稿ppt 课件
目录
• 颈动脉狭窄概述 • 诊断方法与评估 • 治疗方案及选择依据 • 患者管理与随访建议 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
颈动脉狭窄概述
定义与发病原因

颈动脉的超声诊断ppt课件

0－50％ <120 51－70％ >120 71－90％ >170 91－99％ >200
EDV ICA/CCA (cm/s)
<40 <2 >40 <2 >100 <4
ICA
0 20-40% 40-60% 60-80% 80-99%
79
澳洲颈内动脉狭窄标准
PSV （cm/s）
<100 100-140 >140 >140
52
典型易损斑块特点
大的脂质池表面为薄的纤维帽大量巨噬细胞侵润的炎症反应平滑肌细胞少
53
易损斑块的标准
主要条件活动性炎症（单核细胞/巨噬细胞有时还有T-
细胞浸润）薄纤维帽大脂质核内皮脱落，表面有血小板聚集斑块裂隙－－继发性血栓的主要原因严重狭窄
54
易损斑块的标准
直径法狭窄程度的测定
测量狭窄部直径，计算程度内径减少（%）= (D1-Ds)/D1×100%
或(D2-Ds)/D2×100%欧洲或(D3-Ds)/D3×100%北美 Ds：狭窄处残腔内径 D1：狭窄近端管腔内径 D2：狭窄处原血管内径 D3：狭窄远端管腔内径
71
直径法狭窄程度的测定
72
直径法测量狭窄度
断、随访及评估干预治疗效果
11
讨论问题
颈动脉斑块分类, 何为易损斑块? 颈动脉狭窄评估颈动脉硬化与脑卒中关系
12
问题一：颈动脉斑块分类
13
仪器
探头频率选5－12MHz线阵探头
14
体位
取平卧位，颈背后垫枕，头后仰暴露颈部
15
16
颈内、外动脉的区别：
位置颈部分枝大小多普勒信号

颈动脉狭窄课件

关于颈动脉狭窄
第1页，幻灯片共15页
定义：颈动脉狭窄，心血管疾病，是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状.颈动脉狭窄的好发部位为颈内动脉的起始部。
第2页，幻灯片共15页
• 病理 • 颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，当这些斑块
增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。
第6页，幻灯片共15页
• 诊断标准 • 1.年龄大于60岁以上的男性，有长期吸烟史，
肥胖，高血压，糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群。 • 2.体检时发现颈动脉血管杂音。 • 3.通过无创性辅助检查的结果综合分析多可做出诊断。
第7页，幻灯片共15页
辅助检查
• 1)实验室检查 1血脂检查 2血糖，尿糖以及肝肾功能的检测 3血常规，凝血系统检查 • 2)心电图，超声心动图检查了解病人有无伴发冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，心功能情况
• 2. 饮食护理：术后6小时进流食。次日进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。避免高脂肪饮食。 • 3.心理护理：给予心理疏导，缓解患者的压力，配合治疗。 • 4.病情观察: 监测生命体征，遵医嘱给予心电监护，氧气吸入。术后早期高血压发生率
较高，遵医嘱使用降压药物。将血压控制在（140~150）/(80~90)mmHg之间。 • 5. 切口护理: 每0.5—1小时观察创口有无出血(包括显性和隐性出血)，有无疼痛、观察患肢动
• 内科治疗： • (1)降低体重
• (2)戒烟
• (3)限制酒精消耗
• (4)抗血小板聚集治疗
• (5)改善脑缺血的症状
• (6)定期的超声检查
• 2.外科手术治疗 • 颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中

颈动脉瘤ppt课件

Tseng A, Ramaiah V, et al.. Emergent endovascular treatment of a spontaneous internal carotid artery dissection with pseudoaneurysm. J Endovasc Ther. 2003 Jun;10(3):643-6 Powell RJ, Rzucidlo EM, Schermerhorn ML. Stent-graft treatment of a large internal carotid artery vein graft aneurysm. J Vasc Surg. 2003 Jun;37(6):1310-3.
• • •
术前特殊检查
• 肺功能检查。 • 双侧股动脉以及双侧下肢血管超声。 • 心脏超声？、24小时Holter？（有最近的报告）。 • 头颅MRI。
介入治疗材料准备
• 穿刺材料：穿刺针、10F、5F血管鞘 • 造影材料：5F单弯造影管、5F Mani导管，、9F导引导管; 0.035普通泥鳅导丝（260cm\180cm） • 微导管系统:（Prowler-14/Assence14/Trancent14) • 球囊闭塞试验系统：不可脱闭塞球囊（直径7 mm)， 6F单弯导引导管（Envoy) • 支架系统：带膜支架（根据超声提示初步选择 8x50mm Wallgraft 支架，备其他各种规格若干），0.035 SV-5导丝。 • 扩张球囊：（备）6x20,30,40mm • 特殊材料：（备）鹅颈捕捉器，可脱球囊若干（2＃） • 溶栓材料：（备）微导管。
介入治疗可行性
• 病变位置位于颈内动脉近段，带膜支架可以到位。 • 病变两端血管管径相差不大（分别为动脉瘤远端，动脉瘤近端0.60cm，颈总动脉0.75cm，动脉瘤远端颈内动脉直径0.46cm）。 • 超声提示动脉瘤内无明显血栓。 • 血管管径相对较直。 • 有成功的病例报道。 • 有300余例颈动脉支架置入的经验。

颈动脉扩张的护理PPT课件

02
出现呼吸困难、胸痛等症状时，
应立即拨打120急救电话。
03
出现伤口出血不止时，应立即采
取压迫止血措施，并尽快就医。
04
出现其他不适症状时，应立即与
医生联系，寻求专业建议。
谢谢
04
提供健康教育，提高患者对疾病的认识和应对能力
05
关注患者家属的心理需求，提供相Fra bibliotek的心理支持和帮助
4 出院指导
定期复查
03
04
复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，注意饮食，保持良好的心态
复查频率：根据病情和医生建议，定期复查
02
复查项目：颈动脉超声、血压、血脂等
01
出院后1个月内复查
和处理药物不良反应
3 护理措施
监测病情变化
定期测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征
观察患者意识状态、肢体活动能力、语言表达等神经功能
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等皮肤状况
观察患者饮食、排便、排尿等日常生活状况
观察患者情绪、心理状态等精神状况
定期进行影像学检查，如CT、 MRI等，以评估病情变化
颈动脉扩张的护理 PPT课件
x
目录
01. 颈动脉扩张概述 02. 护理要点 03. 护理措施 04. 出院指导
1 颈动脉扩张概述
定义和病因
01
定义：颈动脉扩张是指颈动脉管腔的异常扩张，通常表
现为颈动脉内径的增大。
02
病因：颈动脉扩张的病因包括先天性因素和后天性因素，如先天性发育异常、动脉粥
样硬化、外伤、感染等。
症状和诊断
症状：头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

彩色血流色彩倒错红蓝交错
● 脉冲多普勒表现频谱增宽空窗消失包络线不光滑毛刺状
不同状态血流 — 涡流
血流通过严重狭窄后进入大的空腔 ● 彩色多普勒表现
双向血流正负交错红黄蓝绿杂乱分布
● 脉冲多普勒表现本质是湍流频谱红细胞运动的无规律性
不同状态血流 — 旋流
血流进入大管腔主流朝前至空腔顶壁折返在主流旁侧形成反向血流
颈动脉检查步骤
二维超声检查
● 血管结构血管壁厚薄回声强弱内中膜是否光滑测量管径
● 血管腔内有无异常回声部位大小性质
● 血管周围有无异常回声囊性-与血管有无相通波动否实性-对血管压迫程度
动脉内膜－中层厚度（IMT）：
正常动脉管壁特征性三层结构：内外两条强回声线被中间低回声带分离。两条强回声线分别代表管腔与内膜间的界面及中膜与外膜间的界面,两界面间的距离即IMT。
颈动脉粥样硬化
彩色多普勒表现
● 血流速度与彩色辉度流速越快—红蓝色彩越鲜亮流速越慢—红蓝色彩越暗淡
彩色多普勒超声仪器的调节
●MTI滤波器滤掉非血流产生的低频信号
●彩色增强器增强低速血流的显像亮度
●声速-血流夹角一般要求小于60度
●帧速调节减少取样范围和探察深度 ●速度范围根据实际的血流速度
●彩色零线的移动出现色彩倒错时 ●血流增益
超声诊断标准：
●颈动脉内膜增厚:IMT≥1.0mm,且≤1.2mm ●颈动脉粥样硬化斑块形成:颈动脉IMT局部
隆起增厚,向腔内突出,IMT≥1.3mm，但未造成管腔狭窄 ●颈动脉轻度狭窄:管腔狭窄程度≥20%而 <50%,无明显血流动力学改变 ●颈动脉明显狭窄:50%≤管腔狭窄≤99%, 明显血流动力学改变 ●颈动脉完全闭塞:未见彩色血流通过
● 彩色多普勒表现在空腔内一侧呈红色另一侧为蓝色界限明确互不渗透
● 脉冲多普勒表现
两部分不同方向血流常表现单相血流频谱
搏动指数、阻力指数的计算
S 收缩期峰值 D 舒张末期流速
MN 平均流速
搏动指数
阻力指数
常见颈动脉疾病
动脉瘤
真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤（较少见）
动脉疾病
动脉粥样硬化动脉狭窄
颈动脉检查注意事项
● 左右对称常规与健侧比较 ● 显示不清可先横扫彩色 ● 取样容积置于管腔中央流速一致 ● 探头压力适当调节机器 ● 聚焦点置于检测血管深度 ● 建立空间立体整体形象
正常颈动脉图像
●管壁平整比同水平静脉壁厚 ●管壁三层结构内膜中层外膜 ●管壁随心搏而搏动 ● CDFI示彩色随心搏明暗交替
动脉狭窄动脉硬化闭塞征
锁骨下动脉窃血综合征
颈动脉炎
颈动脉粥样硬化
二维超声表现
● 动脉内膜面粗糙回声增强内中膜局限性增厚 ● 粥样硬化斑块形成
软斑 — 形态不规则弱回声二维不清硬斑 — 钙化团状增强后方伴声影
● 斑块内出血斑块内不规则低回声区 ● 溃疡形成斑块表面“火山口”样
颈动脉粥样硬化
4.6±0.5
51－60
6.9±0.5
5.4±0.6
4.4±0.6
61以上
7.5±0.9
6.0±0.8
4.7±0.4
颈动脉检查步骤
彩色多普勒检查
● 血管内彩色血流充盈状态边缘缺损 ● 彩色血流色彩是否单一有无倒错逆转 ● 彩色血流明暗程度确定PW取样位置
颈动脉检查步骤
频谱多普勒检查
取样容积（SV）置于彩色显示区管腔1/3左右 ● 有无频带增宽频窗消失 ● 动脉血流速度快慢变化 ● 双侧是否存在差异
颈动脉疾病超声检查
秦皇岛市第一医院超声诊断科
颈部动脉解剖
颈内动脉
右颈总动脉
颈外动脉甲状腺上动脉
无名动脉
（头臂干）
椎动脉
右锁骨下动脉
甲状颈干甲状腺下动脉
Hale Waihona Puke 主动脉弓胸廓内动脉（乳内动脉）
左颈总动脉分支同右侧
左锁骨下动脉分支同右侧
正常颈部动脉识别
●颈内、外动脉鉴别
颈内动脉颈外动脉
分叉处位置后外侧前内侧
正常颈动脉血流参数正常值范围
动脉 CCA ICA ECA
PSV(cm/s)
91.3±20.7 67.6±14.3 70.9±16.1
EDV(cm/s)
27.1±6.4 27.3±6.4 18.1±5.1
RI
0.70±0.05 0.59±0.06 0.74±0.09
PSV：CCA>ECA >ICA；EDV：ICA>CCA> ECA； RI：ECA >CCA>ICA。
正常颈动脉
正常颈动脉CDFI
正常颈总动脉血流频谱
不同状态血流 — 层流
血流在内腔前后径相似管道中 ● 彩色多普勒表现
颜色单纯中心鲜亮旁侧依次变暗
● 脉冲多普勒表现频谱窄包络线光滑频谱光点密集明显空窗
不同状态血流 — 湍流
血流通道内有严重狭窄 ● 彩色多普勒表现 — 五彩镶嵌
31－40
0.76±0.07
41－50
0.81±0.07
51－60
0.83±0.09
61－70
0.88±0.12
颈动脉内径在正常人中随年龄增大有增宽趋势
年龄（岁） CCA(mm) ICA(mm) ECA(mm)
20－40
6.6±0.4
5.4±0.5
4.3±0.4
41－50
6.7±0.5
5.6±0.5
测量动脉IMT在血管后壁，测量三次，取平均值。
颈动脉IMT正常值： CCA的IMT厚度≤1.0mm，颈总动脉膨大部IMT厚度≤1.2mm；
增厚：颈总动脉IMT>1.0mm为增厚，膨大部IMT>1.2mm为增厚；
颈动脉IMT在正常人中随年龄增大有增宽趋势
年龄（岁）
IMT(mm)
探头频率：一般采用5－12MHz的线阵探头。
彩色多普勒超声的基本原理
● 静止探头与流动红细胞间发生多普勒频移迎向探头—正性频移背向探头—负性频移
● 自相关技术获得的血流信号经伪彩色编码实时叠加在二维图象上
彩色多普勒血流分析
● 血流方向与彩色类别朝向探头正向血流—红色背离探头负向血流—蓝色
管径
稍宽
稍窄
颅外分支无
有
频谱特征
低阻
高阻
●颈总动脉频谱的阻力特征介于颈内、外之间 ●椎动脉位于颈总动脉外后方节段状低阻频谱
颈内动脉颈外动脉第6颈椎横突锁骨下动脉
颈总动脉椎动脉
ICA
CCA
ECA
仪器要求
同时具备：二维超声（高频探头）彩色多普勒血流显像（CDFI）脉冲多普勒（PW）