王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验

中医治疗弱精子症研究进展弱精子症的定义弱精子症是指精子在精液中的数量正常，但其活动度、形态和浓度等指标不达标，从而导致生育能力不足或不能正常生育的一种男性不育症。

目前，弱精子症已成为男性不育症中较为普遍的一种。

中医治疗弱精子症的优点传统中医治疗男性不育症已有悠久历史。

近年来，基于中医的治疗方法也逐渐得到临床应用和研究。

与西医对于弱精子症的治疗，具有以下优势：1.中医治疗弱精子症注重调理人体脏腑气血功能，通过调节内分泌失调、改善生殖系统功能等手段提高精子数量和质量，增加受孕几率。

2.中医治疗方法通常是通过口服中药、针灸、按摩等手段，对病患精神状态、身体状况、饮食起居等方面进行全面调节，从而达到治疗效果，并具有少副作用、治疗过程中轻盈悦耳等优点。

中医治疗弱精子症的经验1. 清热解毒方弱精子症通常是由于身体过热而引起，因此中医师通常通过清热解毒来治疗。

药材中的柴胡、黄连、栀子、黄柏等，都有清热解毒的作用，对于过度炎热的体质非常有效。

2. 养阴清热方不同于通常的阳虚体质，有些弱精子症患者是寒湿盛于下焦，使得精子质量下降。

针对这种情况，中医师则会采用养阴清热的方药，所选药材以石菖蒲、茯苓、玄参、灵芝、炮姜等为主，以温中散寒、通经活络的效果来改善病情。

3. 脾肾双补方弱精子症多由气虚、血虚、肾虚、脾虚等因素造成。

中医师通常会针对患者身体虚寒，脾肾精气不足的特点，选用黑豆、山药、枸杞子、桂圆、淮山等中药调理脾肾，从而有效改善患者的生殖系统功能，提高精子活动度和质量。

中医治疗弱精子症的不足中医治疗男性不育症的优点显著，但其中有些缺点也需要各位关注：1.治疗时间长：中医治疗弱精子症比较注重调理身体，因此治疗时间较长，需要患者有耐心付出。

2.个体差异大：因为弱精子症的病因很多，所以在中医治疗中，需要根据个体的不同病因寻找最优的治疗方法，因此需要中医师针对每位患者制定个性化的治疗方案。

结论弱精子症是一种常见的不育症疾病，中医治疗是其中一种有效的方法。

中医治疗少精弱精子症的研究进展标签：中医治疗；少精子症；弱精子症；综述全球约有15-20%的育龄夫妇不能生育，其中男性不育者大约占50%，而少、弱精子症是导致男性不育的重要原因之一。

根据世界卫生组织标准，精子数<20×106·mL-1，为少精子症；前向运动的精子（a级和b级）<50%或a级运动的精子<25%，为弱精子症[1]。

现代医学对少、弱精子症在诊断方面已日趋成熟，但在治疗方面仍缺乏有效的药物，而辅助生殖技术要求高，价格昂贵，成功率低，影响其广泛应用。

近年来，国内学者在运用中医药治疗少弱精子症方面做了大量探索，现总结如下。

1病因病机少、弱精子症属于中医“精少”“精清”“精冷”范畴。

《诸病源候论·虚劳无子候》云：“丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候”。

《达生篇》云：“其精薄而无力，如粃种不能生芽，故难生。

即生，多多皆未成人而夭。

即幸而不夭，亦必单弱柔懦，无大树立”。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”。

朱丹溪提出“精虚脉弱不能成胎者”；陈士铎也指出男子不育六病：“一精寒，二气衰，三精少，四痰多，五相火盛，六气郁”。

历代医家对少、弱精子症的病因病机有诸多看法，病因归纳起来不外乎先天不足、房劳过度、饮食不节、内伤七情等，病机则为肾虚、脾虚、气虚、血虚、心肾不交、痰浊、气滞等，病位主要在肾、脾胃、心等脏腑。

现代中医学家运用现代诊疗技术，结合大量的动物实验，进行了广泛深入的基础研究与临床实践，对少、弱精子症病因病机有了新的认识。

肾有类似下丘脑—垂体—性腺轴的作用：即该轴不同层次、或不同程度的功能紊乱，均能引起男性生殖功能的退化，其为中医从肾论治男性不育提供了依据。

肾气的盛衰能够反映机体主要内分泌功能的状态及体质的状况，也是主导生育能力的核心因素。

王琦[2]曾明确提出“肾虚夹湿热瘀毒”是现代男性不育症的主要病理机制，认为肾虚为本，湿热瘀毒为标；性激素低下，纵欲过度导致的少弱精子症可归于“肾虚”；前列腺炎等生殖系统炎症及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精子症、精液不液化可归于“湿热”；精索静脉曲张及输精管道梗阻可归于“瘀”；而性传播疾病及辐射等因素可归于“毒”。

五子二参汤——治疗少、弱精子症男性不育症...
五子二参汤——治疗少、弱精子症
男性不育症的病因十分复杂，少、弱精子症是男性不育中较为普遍的一种疑难性疾病，约有 40%～50%的发病率。

中医认为，少弱精子症在病机上多以肾精亏虚为主，并且有湿热、气滞、血瘀、痰浊等病理
因素夹杂其中等，在治疗上常常予以填精、祛湿、活血、化痰、行气的药物。

今天分享一个五子二参汤
【方子】：
熟地、生地、枸杞、麦冬、玄参、黄精、丹参、车前子、覆盆、五味子、仙灵脾、菟丝子
五子二参汤治疗少弱精子症患者，明显增长精子数目，增强精子活力，患者精子质量得到有效改善
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主治精子成活率低下中药方
*导读：中医认为精子活力低下多属肾阳亏虚，或湿热内蕴
所致，故多以温肾助阳，清热利湿为治。

而精子活力低下导致的不育症约占的比例很高，常……
中医认为精子活力低下多属肾阳亏虚，或湿热内蕴所致，故多以温肾助阳，清热利湿为治。

而精子活力低下导致的不育症约占的比例很高，常常困扰了不少青年夫妇，精子活力低下也称弱精子，它与男子精桨中和精子膜结合UPA酶活性有明显的相关性。

治方：韭菜子、车前子、仙灵脾、何首乌、桑寄生、黄精、阿胶 (烊化)、龟板胶(烊化)、鹿角胶(烊化) 各15克，菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、女贞子各18克，山羊睾丸1具。

服法：水煎服，每日1剂，分早晚 2次服。

1个月为1疗程。

一般服药13个疗程可治愈。

服药期间禁房事，戒烟酒。

*主治精子成活率低下中药方
附子、枸杞子、菟丝子、党参各15克，补骨脂、杜仲、川
断各12克，地骨皮、黄芩各10克。

水煎服，每日1剂，服10
剂为1疗程。

功可补肾助阳益精。

王幸福经验——男性精弱不育方主方生黄芪40g，党参30g，白术20g，茯苓25g，菟丝子40g，五味子12g，覆盆子15g，枸杞子30g，车前子15g，女贞子15g，蛇床子12g，桑椹子30g，何首乌15g，急性子15g，威灵仙15g，韭菜籽15g，羌活15g，甘草6g。

水煎服。

配服强精再生胶囊。

主治男子精弱量少不育。

按语此方是老师王幸福在临床治疗男性精少无精不育症的常用方，跟师几年中屡见老师用此方治疗男性不育症，有效率很高，病人服过几个疗程后精子质量和数量大幅提高，与女方配合很快怀孕。

常见治疗之后，夫妇得子后专门来感谢老师之情景。

听老师讲，此方以传统经典方五子愆宗丸为主，参考众多名医之效方，加上多年的经验组成，补肾填髓生精于一体，施于临床效果显著。

在老师的指导和传授下，我临床用此方治疗男性无精或少精等病人，也取得了令人满意的效果。

现举验案一则以飨读者。

验案徐某，男，24岁，大庆市人。

结婚3年未育。

初以为女方是有病，于是遍寻各地老中医治疗6个月也未怀孕。

后打电话与我述说病情，我建议男方2～7天不要同房，进行精液常规化验。

检查后当时医院提示无精子，于是开始奔波于各大医院进行治疗1年有余，未见到任何效果，很是茫然。

失望中，突然想到自己当初有病，是经我提示后才发现的，于是找到我，拿出化验单求治。

化验单显示：精子密度，成活率，A级、B 级精子均为“0”，查用药情况，肌内注射过绒毛膜促性腺激素，口服过十一酸睾酮（安特尔）、他莫昔芬、维生素E等，皆为权威医院用药，且超过3个月未见效，于是医生告诉患者此病非常难治。

不妨找中医试一试，看看效果。

如还是无效果，建议领养一子为好。

听后四诊：面青黑，略带愁容，口唇稍干，时叹气，舌淡苔薄白，脉细略沉，辨为脾肾两虚，肝气郁结，治宜健脾益肾，生精养髓，疏肝理气。

处方：生黄芪40g，党参30g，白术20g，茯苓25g，菟丝子40g，五味子12g，覆盆子15g，枸杞子30g，车前子15g，女贞子15g，蛇床子12g，桑椹子30g，何首鸟15g，急性子15g，威灵仙15g，韭菜籽15g，羌活15g，甘草。

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。

方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象，依据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例，对照组口服左卡尼汀口服液，观察组加服补肾生精汤，观察治疗12周后精子质量改善情况。

结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P＜0.01）。

治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P＜0.01）。

结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显改善精子质量，增加精子总数，提高精子活力。

标签：少弱精子症；补肾生精汤；左卡尼汀；精子质量男子不育症多由精液异常所至，其中少弱精子症已成为男性不育症的常见类型。

少弱精子症病因复杂，患者精子生成减少，运动发生障碍，精子活力低下，引起男性不育，目前，现代医学尚无有效的治疗方法[1-2]。

中医历史悠久，其中生殖医学内容丰富，对不孕不育的见解独特，疗效较好，但传统中草药对人精子质量的影响研究较少。

本研究探讨传统中药补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效，旨在为临床治疗少弱精子症患者提供帮助，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年6月～2013年5月间，到我院生殖医学中心男科就诊的少弱精子症患者120例。

所有患者均因不育就诊，已婚一年以上，夫妻生活正常，配偶生殖功能正常，未采取任何避孕措施。

排除先天性生殖器官发育异常、遗传性疾病、内分泌疾病、精索静脉曲张、生殖系感染、性功能障碍、配偶有不孕等情况。

少、弱精子症标准按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》诊断标准，具体如下：前向运动（PR）精子百分率低于32%参考值下限，精子总数低于39×106/一次射精[3]。

补肾活精丸治疗少弱精子症45例临床观察
张海燕;李海英;胡秀笼;刘霞
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2012(34)6
【摘要】少弱精子症在男性不育症中占有相当大的比例,多由慢性前列腺炎等生殖道感染、精索静脉曲张、药物、物理及营养等因素所致。

目前对少弱精子症尚缺乏特效的治疗方法。

2006-06—2011-06,我们采用补肾活精丸治疗少弱精子症45例,【总页数】2页(P886-887)
【作者】张海燕;李海英;胡秀笼;刘霞
【作者单位】河北省邯郸市峰峰矿区中医院妇科,河北邯郸056200;河北省邯郸市中医院脑血管科,河北邯郸056001;河北省衡水市第四医院妇科,河北衡水053000;河北省邯郸市中医院脑血管科,河北邯郸056001
【正文语种】中文
【中图分类】R289.6;R698.205.3
【相关文献】
1.补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察
2.少弱精子症、弱精子症患者精浆活性氧浓度检测及其应用价值
3.基于“肾藏精”理论运用补肾填精法治疗少弱精子症的研究进展
4.补肾活血方对少弱畸精症患者精子DNA完整率及体外受精效果的影响
5.鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症临床观察
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名医传承王祖龙治疗少弱精子症临床经验王祖龙为河南中医药大学教授、硕士研究生导师，擅长治疗生殖、男科疾病。

其诊治少弱精子症时，以补肾益精为治疗原则。

育龄夫妻有正常的性生活，没有采取避孕措施，由于男性方面的原因，导致女方在1年内没有自然受孕，称为男性不育[1]。

造成男性不育的病因复杂，一般没有特殊的体征和症状，很多患者主要表现仅是精液质量异常，其中少弱精子症是导致不育最常见的因素之一。

根据世界卫生组织（WHO）制定的少弱精子症诊断标准，精液质量参数指标中，精子前向运动比例（PR）小于32%，诊断为弱精子症；精子浓度小于15×106/mL，诊断为少精子症。

在临床上，少精子症、弱精子症常常同时存在，称为少弱精子症。

在中医学中，并无“少弱精子症”诊断，少弱精子症属于“精冷”“精薄”“无子”范畴。

王祖龙教授认为少弱精子症的基本病机是肾虚，认为精子的产生、发育、成熟均依赖肾“主藏精、主生殖”的生理功能[2]。

《素问·上古天真论》提到“男子二八，肾气盛，天癸至……阴阳和，故能有子”，当肾气虚弱，天癸衰竭时，出现“五脏皆衰……而无子耳”。

所以，男性良好生育能力的基础是肾气充盛，天癸充盈，脏腑协调。

李中梓曾曰“未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根”。

在《素问·六节藏象论》中记载“肾者，主蛰，封藏之本”，明确了肾的生理特性，先天之精藏于肾，依赖于后天之精的滋养，精液的生成与肾的生理功能关系密切。

精子生成以后依赖肾气的推动，肾气充足，藏精功能正常，精子才能发育成熟。

肾中之精气化转化成肾气，肾气又分肾阴、肾阳，阳化气，阴成形。

肾阳不足，导致生精乏力，所生精子活力较差、功能不足，精液稀薄、清冷，缺少活性；肾阴不足，导致生精乏源，生产的精液精子浓度低，精子数少。

因此，肾精充足，肾阴肾阳之气越旺盛，男子的生殖之精活力越高、数量越多[3]。

如果肾精匮乏，则导致生精乏源，精少而无子。

辨证论治时，如果患者出现腰膝酸软、倦怠乏力、尿频等症状，需要从肾虚论治。

少精弱精症少精弱精症是什么?在男性中，少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。

弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。

弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。

对于少、弱精子症，中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。

肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。

肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。

所以治疗上应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。

少精弱精症的危害少精症是导致男性不育的原因之一，少精症让女性怀孕的几率是比较小，但是也不是全然没有可能。

如果精子数量少，质量特别好，还是可能生育的。

当然，如精子数量少，质量又差那就很难生育了。

总的来说，少精症患者妻子的怀孕是很低的，因此，如果发现少精症，要及时而有效的治疗。

1、影响受孕。

男性患有了少精弱精症会影响到生育情况但是并不是说不可以生育，有些患者的弱精症较为严重，而有些患者的弱精症则较轻。

所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕，不过这样的受孕还是存在一定风险的。

2、影响优生优育。

通常所说的优生是最优秀的精子和卵子结合，但是弱精症子症的患者实现优生是很不容易的。

3、轻易导致早产或流产。

很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象，这些也都可能是由于精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。

少精弱精症怎么治疗？不论是什么原因引发的少精弱精症，最重要就是要改善精子生存的环境条件。

一起来看看少精弱精症怎么治疗？这就是说要首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素，这与各种原发病的治疗相关。

在各种原发病治疗的基础上，或者是在原发病治愈以后，就需要用药物来增加精子的数量，则需要营养精子，促进其发育，补充精子运动所需要的能量，令其成熟为健康的合格精子。

第十七讲关于少弱精子症治疗难点与制方思路的讨论郑燕飞;张曾亮;陈雪梅;俞若熙;焦招柱;孙冉冉;杨菲;梁雪;王芳余;周开林;王琦;倪诚;王停;王济;李英帅;李玲孺;张妍;张惠敏;姚海强【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】本次“王琦讲堂”围绕王老师临床治疗少弱精子症病案展开讨论。

从少弱精子症的中西医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨。

王琦老师指出了良好生活习惯及“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在少弱精子症诊治中的重要性；分析了少弱精子症“肾虚夹湿热瘀毒虫”的主导病机；阐述了升精赞育汤的制方思想和配伍特点，以及生殖用药安全性问题，指出了中医生殖医学的发展方向。

通过讨论，大家对应用中医药方法治疗少弱精子症有了系统的认识，学习领会了王琦老师论治少弱精子症的独特处方思路和用药经验。

【总页数】7页(P5-11)【作者】郑燕飞;张曾亮;陈雪梅;俞若熙;焦招柱;孙冉冉;杨菲;梁雪;王芳余;周开林;王琦;倪诚;王停;王济;李英帅;李玲孺;张妍;张惠敏;姚海强【作者单位】北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学人文学院100029;北京中医药大学;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心100029;北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心 100029【正文语种】中文【相关文献】1.他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗严重少(弱)精子症、分泌型无精子症 [J], 宋博;蔡志明2.少弱精子症的中医药治疗思路 [J], 海艺贝;梁沛华3.少弱精子症、无精子症助孕治疗前遗传学检查的临床意义 [J], 邹彦;史秋雯;徐苓珍;丘映4.少弱精子症中医治疗思路 [J], 刘超;黄晓军5.手掌参三十七味丸联合左卡尼汀对少弱精子症患者精子数量和质量的影响 [J], 王明;格根塔那;萨如拉;李芳;王玉环;代亚丽;安阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

少精子症及弱精子症的药物治疗
陈晓春
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2008(018)001
【摘要】少精子症及弱精子症的治疗和其他疾病的治疗一样，要取得好的效果必须找到原因。

但往往很多时候病因不能明确。

药物治疗可以分为：①特异性治疗。

病因及病理机制明确，治疗效果较好。

②半特异性治疗。

引起不育的疾病病理机制未完全阐明，治疗效果不肯定。

但有文献报告通过治疗其怀孕率较该病的自然怀孕率有所提高，但对结果存在争论。

【总页数】4页(P12-15)
【作者】陈晓春
【作者单位】430022,湖北武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科【正文语种】中文
【中图分类】R698
【相关文献】
1.王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验 [J], 赵金伟
2.少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较 [J], 刘媛;刘睿智;吴迪;赵竞;高久春
3.中西医结合治疗少精子症及弱精子症335例实验分析 [J], 徐志喜;裴景堂;白惠玲
4.绒促性素联合小剂量雄激素治疗少精子症及弱精子症效果观察 [J], 蒲江波;李雪
梅;朱文杰;唐雪莲
5.158例少精子症与弱精子症男性精液常规结果比较 [J], 张存亮;刘智
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精子活力低下症辨证四法
佚名
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2012(27)4
【摘要】精子活力低下症又叫弱精子症，中医多辨证四型如下：①肾阳不足型，用右归饮（《景岳全书》）加减。

脾肾阳皆虚，可考虑加沙苑子、益智仁、海狗肾等。

②肾阴亏虚型，用左归饮（《景岳全书》）合五子衍宗丸（《丹溪心法》）加减。

【总页数】1页(P842-842)
【关键词】精子活力低下症;辨证;《景岳全书》;肾阳不足型;《丹溪心法》;肾阴亏虚型;五子衍宗丸;弱精子症
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.壮阳生精汤治疗阳萎精子活力低下无精子症104例临床观察 [J], 郭仁旭
2.壮阳生精汤治疗阳萎精子活力低下无精子症104例临床观察 [J], 郭仁旭;张立业;张宝贵;
3.精子活力低下症精子酶细胞化学诊断的应用 [J], 贺奇刚;赵永荃
4.CASA检测补-氯合剂治疗少精子症rn及精子活力低下疗效分析 [J], 张锐;龚俊;张燕;郭贤坤;聂勇
5.“补—氯合剂”治疗特发性少精子症及精子活力低下性不育的临床观察 [J], 郭贤坤;朱世华
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少精子症的中医研究进展
洪志明;陈德宁
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2010(5)9
【总页数】4页(P818-821)
【关键词】男性不育症;少精子症;中医
【作者】洪志明;陈德宁
【作者单位】广东省深圳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.中医药治疗少弱精子症研究进展 [J], 吴艳婷;刘敏;金志春
2.中医药治疗少弱精子症研究进展 [J], 罗娟娟;马惠昇;许建峰
3.中医治疗弱精子症和少精子症 [J], 杨和春
4.中医对少弱精子症的临床治疗研究进展 [J], 曾彦艳
5.少弱精子症中医研究进展 [J], 王莉;姜珊珊;王亚玲;解明月;崔敏;王桐生
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