苯巴比妥的应用PPT课件

(1)两鼠给药速度力求一致，全部药量在2s内 注射完。 (2)小鼠体重不宜太大，因为体重越大尾静脉 越难注射。


实验结果、讨论和分析
注意事项

由于动物的个体差异，对较迟出现惊厥现 象的小鼠，可以给予轻微的刺激加速惊厥 出现，但需保持所受的刺激强度一致。 注射过尼可刹米的小鼠比较兴奋，操作时 要注意安全。

项目二
青霉素G钾盐和钠盐
快速静注的毒性比较
【目的】 ①比较青霉素G钾盐和青霉素G钠盐快速静注 的毒性 ②学习小鼠尾静脉注射给药的方法


青霉素G钾盐快速静注，因大量注入钾离子， 使心脏静息电位消失，心肌细胞不能产生导 致收缩的兴奋冲动而停止跳动，最终导致小 鼠很快死亡。
鼠2只，称重、标记，用小鼠固定器固定。 小鼠的尾巴上共有四根血管，上下两根为动脉
血管，左右两根为静脉血管。注意分清楚。 用酒精棉签擦鼠尾使静脉充分扩张。①号小鼠 尾静脉注射青霉素G钾盐注射液1万U/10g(给药 剂量为0.1ml/10g)，②号小鼠尾静脉注射青霉 素G钠盐注射液1万U/10g(给药剂量为 0.1ml/10g)。 将2只小鼠放入鼠笼，记录情况。
苯巴比妥抗惊厥实验讲义
实验目的

观察巴比妥类药物的抗惊厥作用；
学习制作动物惊厥模型的方法。
实验原理

惊厥是大脑运动神经元异常放电导致全身骨 骼肌强烈的不随意收缩，表现为强直性或阵 挛性抽搐。 苯巴比妥抗惊厥的主要机制是增强大脑中 GABA能神经的功能，提高惊厥发生的阈值， 限制病灶异常放电。

实验步骤

取小鼠2只，称重、标记后， 1只小鼠腹腔注射苯 巴比妥溶液0.1ml/10g，另1只腹腔注射生理盐水 溶液0.1ml/10g作为空白对照。 10min后，两只小鼠都皮下注射尼可刹米溶 0.1ml/10g，观察小鼠有无兴奋、竖尾、惊厥（以 后脚伸直，直立跳跃为惊厥指标）和死亡的现象 发生。

九、脱水利尿药
呋塞米注射液（速尿）
❖ 呋塞米注射液:20mg/2ml
❖ 1）作用：用于高钾及高钙血症,高血压，严 重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾功 能衰竭；高血钾症：加速毒物排泄。
❖ 2）使用方法：儿童，治疗水肿性疾病，起 始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追 加1mg/kg,最大剂量可达每日6mg/kg，新生 儿应延长用药间隔
❖ 3）注意事项：偶见恶心、呕吐、过量致心率 失常
❖ 用药前补充血容量,防止药液外溢，致组织坏 死
❖ 根据血压，心率，尿量，外周血管灌流性情 况调整泵速
盐酸异丙肾上腺素
❖ 1）作用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心 ❖ 脏骤停；心源性或感染性休克
❖ 2）使用用法：救治心脏骤停，心腔内注射 0.5~1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟 不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄 糖注射液200~300ml内缓慢静滴
三、镇静、抗惊 厥药
地西泮注射液（安定）
地西泮注射液（安定）：10mg/2ml ❖ 1）作用： 镇静催眠，可用于抗癫痫和抗惊厥；
静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。
2）使用方法：出生30天~5岁，静注，最大限用 量5mg，5岁以上最大限用量10mg，重症破伤风解 痉时，出生30天~5岁1~2mg；5岁以上注射5~10mg。 3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟 可重复，新生儿慎用
❖ 3）注意事项 ：静脉注射时宜慢，推注速 ≤1mg/min防止呼吸抑制，常见的不良反应嗜 睡，头昏、乏力等，长期连续用药可产生依 赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状。
注射用苯巴比妥（鲁米那）
❖注射用苯巴比妥：0.1g ❖作用：镇静，催眠
使用方法：镇静或麻醉前应用，一次按体重 2mg/kg;抗惊厥或催眠每次按体重3~5mg/kg或 按体表面积125mg/㎡

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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量

Route1 IV IV
Concentration (%) 2.5 2.5
Dose (mg/kg) 3–6 0.5–1.5
美索比妥
Induction
Sedation Induction
IV
IV Rectal (children) Oral IM
1Байду номын сангаас
1 10 5
1–2
0.2–0.4 25 2–42 2–42
药代动力学
• 分布
– 高脂溶性巴比妥类药物作用时间取决于药物的 再分布 – 由于硫喷妥高脂溶性和非离子化程度较高，脑 部达最大摄取量时间小于30秒 – 中央室（血浆） VGR（脑、心脏） 外周 室（肌肉组织、脂肪） – 硫喷妥快速初始分布半衰期为几分钟，清除半 衰期3-12h – 反复给药可使外周室饱和，无法产生再分布
– 小剂量硫喷妥（50-100mg静注）可迅速控制 癫痫大发作
器官系统效应
• 肾脏
– 降低肾血流量，肾小球滤过率
• 幅度与血压下降成正比
器官系统效应
• 肝脏
– 肝脏血流量下降 – 肝酶诱导作用增强药物（地高辛）代谢 – 与细胞色素P450酶系结合干扰药物（三环类抗 抑郁药）生物转化；诱导生成氨基乙酰丙酸刺 激卟啉（合成血红蛋白中间产物）生成，可引 发急性间歇性卟啉症（acute porphyrias）
器官系统效应
• 呼吸系统
– 抑制延髓通气中枢，降低机体对高二氧化碳和 缺氧的敏感性
• 镇静 上呼吸道梗阻 • 诱导 呼吸暂停 • 苏醒 潮气量、呼吸频率
– 支气管痉挛（诱导）
• 刺激胆碱能受体 • 组胺释放 • 刺激支气管平滑肌
器官系统效应
• 脑