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B.1.4工程质量报验表

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我方已完成 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 □
围墙垫层支模
工作，经自检合格，请予以验收。
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 2、 页，该项报验内容系第 次报验。 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日
工程质量报验表
编号：B.1.4 工程名称： 致： 我方已完成 附件： □ □ □ □ □ 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 围墙挡土墙支模 工作，经自检合格，请予以验收。 苏 B.2.8 盐城市新水源地及饮水工程射阳支线二标段
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 2、 检查人（签字）： 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。 年 月 日 施工项目经理部 签收人姓名及时间 页，该项报验内容系第 次报验。 月 日
工程质量报验表
编号：B.1.4 工程名称： 致： 盐城市新水源地及饮水工程射阳支线二标段 苏 B.2.8
我方已完成 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 □
围墙基础开挖
工作，经自检合格，请予以验收。
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 2、 页，该项报验内容系第 次报验。 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日
项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B1.1.42）、分项工程质量报验 （B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）、及其他报验（B.1.4_）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
工程质量报验表
编号：B.1.4 工程名称： 致： 盐城市新水源地及饮水工程射阳支线二标段 苏 B.2.8
项目监理机构（章Байду номын сангаас： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B1.1.42）、分项工程质量报验 （B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）、及其他报验（B.1.4_）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
检查人（签字）：
年
月
日
监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B1.1.42）、分项工程质量报验 （B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）、及其他报验（B.1.4_）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
工程质量报验表
编号：B.1.4 工程名称： 致： 我方已完成 附件： □ □ □ □ □ 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 围墙垫层浇筑 工作，经自检合格，请予以验收。 苏 B.2.8 盐城市新水源地及饮水工程射阳支线二标段
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 2、 检查人（签字）： 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。 年 月 日 施工项目经理部 签收人姓名及时间 页，该项报验内容系第 次报验。 月 日
检查人（签字）：
年
月
日
监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B1.1.42）、分项工程质量报验 （B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）、及其他报验（B.1.4_）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

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工序报验单范本

工序报验单范本

工程质量报验表
工程名称： 上海花园
编号：B.1.4 —
致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构）
我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料
□√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料 □
工作，经自检合格，请予以验收。
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）
□ 1 土建工序质量报审表（B1.4
，
□ 2 安装工序质量报审表（B1.4
，
□ 3 施工（专项）方案报审表（B0.1
）
现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于 月
时浇筑混凝土，请予以批准。
部位的钢筋、模板、水电
，
）
，
）
日 时至 月 日
混凝土生产单位
泰山商砼
混凝土设计坍落度
±150
混凝土强度等级
C25
混凝土预计浇筑量
预埋件、预留洞留置正确
般
项 次
项目（预埋件和预留孔洞）
允许偏差 （mm）
实测值
1
预埋钢板中心线位置
3
项4 2
目
３
预埋管、预留孔中心位置
插筋
中心线位置 外露长度
3 5 +10,0
4 预埋螺栓
中心线位置 外露长度
2 +10,0
5
预留洞
中心线位置 尺寸
10 +10,0
项 次
项目（现浇结构模板安装）
允许偏差 （mm）
年月日
项目监理机构签收 人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
施工项目经理部签收 人姓名及时间
1.收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。
B.1.41隐蔽工程质量检验资料-教学楼A土钉墙

B.1.41隐蔽工程质量检验资料-教学楼A土钉墙

工程名称：新龙路小学（含幼儿园）编号：B.1.4 －jxtdA01致：江苏建科工程咨询有限公司我方已完成教学楼A区A1-A2段坡顶坡面土钉钻孔、注浆、和挂网、混凝土喷浆等工作，经自检合格，请予以验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□施工项目经理部（章）：江苏南通二建集团有限公司项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。

2、检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：江苏建科工程咨询有限公司专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。

第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程名称：新龙路小学（含幼儿园）编号：B.1.4 －jxtdA02致：江苏建科工程咨询有限公司我方已完成教学楼A区A2-A1段坡顶坡面土钉钻孔、注浆、和挂网、混凝土喷浆等工作，经自检合格，请予以验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□施工项目经理部（章）：江苏南通二建集团有限公司项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。

2、检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：江苏建科工程咨询有限公司专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。

B.1.4--工程质量报验表

B.1.4--工程质量报验表

B.1.4–工程质量报验表1. 简介工程质量报验表是在建设工程验收阶段，由工程建设项目单位提供的一种资料，用于记录工程建设项目的各项质量检验和验收情况。

本文档旨在介绍工程质量报验表的编制要求和填写方法。

2. 编制要求2.1 内容要求工程质量报验表应包括以下内容：•项目基本情况：包括项目名称、建设单位、设计单位、监理单位、施工单位、验收单位等；•质量检验及验收情况：包括在建设工程中进行的各项质量检验和验收情况，并对涉及错漏的处理情况进行说明；•重要技术参数测量和试验数据：该项内容只适用于需要测量和试验的工程项目，包括试验方法、试验结果等；•质量事故情况：包括发生的质量事故，处理情况和防止措施。

2.2 填写要求•工程质量报验表应按规定格式填写；•所填写内容应真实、准确、完整；•一份工程质量报验表只记录一个工程项目的检验和验收情况；•如有涉及错漏或者不符合标准规定的情况，必须在表格中进行说明。

3. 填写方法3.1 填写步骤1.确定项目基本信息，填写项目名称、建设单位、设计单位、监理单位、施工单位、验收单位等，以确保表格的准确性和完整性；2.填写质量检验和验收情况，包括检验人员、检验时间、验收人员、验收时间、检验和验收情况等；3.填写重要技术参数测量和试验数据，包括试验项目、试验方法、试验结果等；4.写明质量事故情况，包括事故发生的时间、地点、现象，对事故的处理情况以及防止措施。

3.2 填写注意事项1.工程质量报验表应该由项目质量负责人或者质量管理人员进行填写；2.所填写的内容应该真实、准确、完整；3.如有涉及错漏或者不符合标准规定的情况，必须在表格中进行说明。

4. 总结工程质量报验表是一项重要的资料，它记录着工程建设项目所有的质量检验和验收情况。

因此，在编制和填写工程质量报验表的过程中，必须严格按照标准要求进行，以确保填写的内容真实、准确、完整。

工程质量报验表模板格式

工程质量报验表模板格式

B.1.4工程质量报验表 工程名称：年产180套高端红木家具车间一编号：B1.41 致：江苏华通监理工程管理有限公司（项目监理机构） 我方已完成金港镇年产180套高端红木家具车间一基础接地工作， 经 自检合格，请予以验收。

附件:■隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日监理验收及平行检验情况: 收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项内容系第次报验。

检查人（签字）：年月日监理验收意见:构签时间部签 项目监理机施工项目经理 收人姓名及收人姓名及时□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工。

应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日B.1.4工程质量报验表工程名称：年产180套高端红木家具车间一编号：B1.42 致：江苏华通监理工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成金港镇年产180套高端红木家具车间一基础接地工作, 经自检合格，请予以验收。

附件:□隐蔽工程质量检验资料■检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机施工项目经理构签部签收人姓名及收人姓名及时时间监理验收及平行检验情况: 收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项内容系第次报验。

检查人（签字）：监理验收意见: □验收合格，可进行后续施工。

年月日□验收不合格，不得进入下道工序施工。

应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日。