急救车的管理ppt课件(最新)

• .药品基数与科室制订基数相符。 • 物品的数量 • 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、
物品。
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定期消毒
一次性物品：输液器 输血器 注射器 吸氧装置 头皮针 采血器 口咽通气道
重复消毒 ：吸痰装置 舌钳 开口器 简易呼吸气囊
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抢救药品配置
•
（一）呼吸兴奋药：山梗菜碱、尼 可刹米 （二）血管活性药：肾上腺素、去 甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、异 丙基肾上腺素、 硝酸甘油、酚妥 拉明 、阿托品 （三）强心剂：西地兰 （四）抗心律失常药：胺碘酮、利 多卡因、 异搏定、心律平
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简易呼吸器操作示意图
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谢谢您和聆听
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钠.10%葡萄糖酸钙. • （十四） 各种液体：5～10%葡萄糖液、
生理盐水、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化 钠、低分子右旋糖酐
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重点介绍
盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心 跳骤停，过敏性休克
硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制 腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒， 心动过缓
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抢救药品配置
• （五）脱水、利尿药：速尿、 20%甘露 醇、50%葡萄糖

5.建立抢救记录本，在抢救过程中所使用抢救药品应 在抢救记录本中按时间顺序，实时、准确、规范记 录，并在抢救工作结束后立即进行双人核对、签名。
6.科室护士长每月检查科室急救物品、药品、仪器的 管理落实情况，并有记录。护理部与相关部门进行 定期督导考核。
补 充 说 明
4、效期：带有 、Exp代表失效期标识，如失效期标识 与有效期文字同时出现，则以失效期标识为准登记。
急救车管理意义
保证抢救病人安全 保证抢救药品、物品完好率 100% 缩短护士查对药物时间 提升护理管理质量
急救车管理制度
1.急救车、急救物品、仪器放置位置固定，不得随意 挪动。
2.各班人员要熟悉抢救车内物品、药品放置位置，熟 练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救 药品的剂量。
急救车管理制度
急救药品及药理作用
可达龙 1、房性心律失常伴快速室性心律； 2、严重的室性心律失常； 3、体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
重酒石酸间羟胺 1、收缩外周血管，升高血压； 2、增加脑及冠状动脉的血流量。
洛贝林 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延
髓Hale Waihona Puke 吸中枢尼可刹米 直接兴奋延髓呼吸中枢。
3.抢救车规范化设计：
（1）绘制示意图：护理部根据抢救车结构绘制急救车 药品、物品示意图，统一放于急救车，便于清点， 统一设计、打印下发的示意图放置药品、物品。
（2）统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品按照失 效时间的先后右拿左放，以便及早使用近效药品。
急救车管理制度
（3）统一设立标识系统：根据护理部要求保持一定药 品基数，标明药品名称、剂量。
急救药品及药理作用
地塞米松 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗血小板凝聚、免疫抑制。

总结词
急救药品应按照药理作用、用途、剂型等进行分类， 并置于阴凉、干燥、通风、避光的地方储存。
详细描述
急救药品的分类与储存对于药品的保存和使用至关重 要。根据药品的药理作用和用途，可以将药品分为多 种类别，如神经系统药物、心血管系统药物、呼吸系 统药物等。在储存时，应该将不同类型的药品放在不 同的地方，避免混淆和交叉污染。同时，储存环境的 温度、湿度、光照等因素也需要得到有效控制，以确 保药品的稳定性和有效性。
驾驶员培训
对急救车驾驶员进行专业培训，提高驾驶员的驾驶技能和急救知识 水平。
医护人员培训
对急救车医护人员进行培训，提高医护人员的急救技能和应急处理 能力。
定期开展考核与演练
对急救车工作人员进行定期考核与演练，检验工作人员的应急处理能 力和实际操作水平。
定期进行设备检查与维护
设备清单
建立急救车设备清单，明 确各类设备的名称、型号 、数量及使用方法等。
设备的维护与保养
总结词
急救设备应定期进行维护和保养，确保其正常运转和 延长使用寿命。
详细描述
急救设备在长期使用过程中可能会出现磨损、老化、故 障等问题，因此定期进行维护和保养是非常必要的。具 体而言，应该根据设备的类型和使用频率，制定相应的 维护和保养计划。对于一些需要定期检查、更换、维修 的设备，应该严格按照规定进行操作，确保设备的正常 运转和延长使用寿命。同时，在使用过程中，也应该注 意设备的清洁和消毒，避免交叉感染和污染。
熟悉道路和交通情况
驾驶员应熟悉急救车行驶的路线和交通情况，能够快速、安全地 到达目的地。
保持车辆良好状态
驾驶员应保持急救车的良好状态，定期检查车辆的各项设备和工 作性能，确保车辆的安全性和可靠性。

调节体内水与电解质的平衡，
维持体液正常渗透压。
多巴胺
• 多巴胺 2ml：20mg
• ［用法］常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入 5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20滴左右（即 每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加 大浓度。（例50kg 每分钟多少mg？ 每小时多少mg？）
间羟胺
• 间羟胺（阿拉明）：1ml：10mg
• ［用法］常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次 10-40mg。极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）
• ［注意］：心律失常，过量可致抽搐，严重高血压。 1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾 病史者慎用。2．血容量不足者应先纠正。3．蓄积作用， 如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是 否增加剂量。4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。 5．短期内连续用，出现快速耐受性。
急救药品药理作用
肾上腺素1mg 抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管
去甲肾上腺素2mg 抗休克、升高血压
多巴胺 20mg 升高动脉压、改善末梢循环、升高血压（大剂量）、扩张肾动 脉、增加尿量（小剂量）
利多卡因 200mg 抗心率失常、主要是室性心率失常
西地兰（去乙酰毛花甙丙）0.4mg用于急慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室 上性心动过速
抢救车药品、物品的管理应用暨急 救仪器设备的管理
XXXX医院
XXX
抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材
目录
1.抢救车的应用目的及重要意义 2.抢救车管理制度※ 3.抢救车物品、药品配备※ 4.抢救车药品药理作用及不良反应※ 5.抢救仪器设备维护保养

抢救车用物的使用
手动气压止血带 用法：以成人上肢为例，首
先评估病情部位，衬棉纸， 选择合适的止血带，止血带 连接口朝上，选择上肢中上 1/3处，上绷带，打气，压 力0.02~0.04MPa, 做好标签 ：上止血带时间、压力、签 名，维持60分钟，缓慢放气 。
抢救车使用要求的探讨
抢救药品的使用应遵循先入先出的 原则。依据失效期的先后使用时， 从红色标识“先用”拿取即可。
肾
Ø（1mg/ml/支） 兴奋α 、β受体，增加心肌
上
Ø收缩力，调节全身血运。
腺
Ø用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘
素
Ø用法：静脉：1－10mg iv
§ （20mg/2ml/支）激动α-R受体及β-R受体、多巴胺受体
§ 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰
多
§ 用法: （体重kg*3)mg加0.9％NS 至50ml泵入
巴
§ 小剂量1－5ug/㎏/min扩血管、利尿
胺
§ 中剂量5－10ug/㎏/min强心
§ 大剂量10－20ug /㎏/min升压
西地兰（ 0.4mg/2ml/支)
速效强心药
机理
1、增加心肌收 缩力 2、减慢心率 3、抑制传导
用于：心衰伴快 速房颤
用法
1、药动： 静推时 5－ 15min 起效 1－2h最大效 应
抢救车用物的使用
口咽通气管
反转法：口咽通 气道的咽弯曲部 朝上插入口腔， 当其前端接近口 咽部后壁时，将 其旋转180°成 正位，并用双手 拇指向下推送至 合适的位置。
抢救车用物的使用
开口器
作用：用于昏迷 、牙关紧闭
用法：将开口器 闭合从一侧口角 放入上下咀嚼牙 （臼齿）之间， 然后拧螺旋将口 打开。

❖ 9.酚妥拉明10mg/ml/支，用法: 静脉推注、静脉滴注， 作用：降压，常用于嗜铬细胞瘤。
❖ 10.硝酸甘油5mg/ml/支，用法：静脉滴注，作用： 降压、扩张血管，用于心衰、心绞痛。
❖ 11.西地兰0.4mg/2ml/支，用法：静脉注射，作用： 强心药。
❖ 12.尼可刹米0.375g/1.5ml/支，用法：静推、皮下注 射、肌肉注射；洛贝林3mg/1ml/支，静脉注射，作 用：呼吸兴奋剂。
❖ 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训， 保证做好应急状态下的抢救配合。
❖ 抢救车内存放的药物整理为14类24种，分别为强心 剂(西地兰)、抗心律失常药（利多卡因、心律平、 异搏定）、中枢神经兴奋药（可拉明、洛贝林）、 血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、可拉明、 多巴胺）、扩张血管药（酚妥拉明、硝普钠、硝酸 甘油、消心痛、心律平）、平喘药（氨茶碱）、镇 静剂（非那根）、利尿剂（速尿）、促凝血药（止 血敏、止血芳酸），将药物放在原包装盒内保存， 在盒面和药物瓶身均注明失效日期
主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收 缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但 持久.
主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。
阿托品（0.5mg/1ml）
M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑。
可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。
一 抢救车的管理
❖ 封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。 封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、 封存者签名。
一 抢救车的管理
❖ 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 ❖ 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。
一 抢救车的管理

抢救车药品、物品的管理应用暨急 救装备的管理
抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材
东院区抢救车配置
1.抢救车管理制度 2.急救状况下夜班值班护士的呼叫程序 3.抢救车物品、药品配备 4.急救药品、物品、管理质量考核标准 5.抢救车药品药理作用及不良反应 6.抢救车药品批号、失效期登记表 7.抢救车开启后的配置检查记录表 8.抢救车完好性检查交接登记表
阿托品 1mg 、0.5mg使心跳加快、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中 毒、解除平滑肌痉挛、阵痛
缩宫素1ml：10u 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引 起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）
急救药品药理作用
尼可刹米（可拉明） 375mg 直接兴奋延髓呼吸中枢
洛贝林（山梗菜碱） 3mg 延髓中枢
刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋
氨茶碱 250mg 松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩 力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用
地塞米松
止血芳酸 速尿
5mg 抗炎、抗毒、抗过敏
100mg 促凝血、毒性低、不易生成血栓 20mg 利尿剂
0.9%氯化钠注射液 250ml、500ml 电解质及酸碱平衡用药。可补充体内氯离 子，调节体内水与电解质的平衡，维持体液正常渗透压。
地塞米松
• 地塞米松(氟美松) 1ml：5mg • ［用法］肌注，静滴。2～20mg/次。 • ［注意］不良反应：诱发或加重[[感染]]、[[骨质疏松]]、[[肌肉
萎缩]]、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症
（满月脸、水牛背、向心性[[肥胖]]、皮肤变薄、低钾、高血 压、[[尿糖]]等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激 动、[[欣快感]]）及[[精神病]]。有[[癔病]]史及[[精神病史]]者忌 用。[[溃疡病]]、[[血栓性静脉炎]]、[[活动性肺结核]]、[[肠吻

16、专科备用药（各科室根据情况选择备药）
五、抢救车物品、药品种类和数量
17、液体：①0.9%NS500ml×1瓶
②10%GS500ml×1瓶
③5%GS500ml×1瓶
④复方氯化钠500ml×1瓶
⑤低分子右旋糖苷500ml×1瓶
⑥5%碳酸氢钠250ml×1瓶
⑦20%甘露醇250ml×1瓶
无菌物品：
六、常用抢救药品作用
2、呼吸兴奋药 2.1盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于
新生儿窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不 良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥， 严重惊厥随即转 入抑制，甚至引起死亡。 2.2尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼 吸兴奋剂，主要用于 各种原因引起的中枢性呼 吸循环衰竭。
六、常用抢救药品作用
3、升压药 3.1盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升
高血压休克综合症。 3.2重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射品药品摆放示意图
第一层：常用急救药品及无菌物品 小药杯：砂轮、消毒液（吸氧管 吸痰管
3、护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生 问题及时解决。
4、抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空 瓶以便提供抢救的客观依据。
5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车 内外，如特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L.
一、抢救车的使用管理规定
6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车 一般不外借。
若药品未使用发生过期、损坏等原因需 要更换时，登记方法同前。

技能和安全意识。
定期进行抢救车操作演练，提高 医护人员在紧急情况下的应对能
力。
对培训和演练进行记录和评估， 及时发现和纠正存在的问题。
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检查与监督
检查制度
每日检查
抢救车应每日检查一次，确保药品、器材 完备且在有效期内。
每周检查
每周应组织一次抢救车检查，包括药品、 器材的质量和数量。
每月检查
每月应进行一次全面的抢救车检查，确保 药品、器材的完备性和有效性。
使用人、使用量等信息。
抢救车检查与维护记录表
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记录抢救车的检查与维护情况，包括检查时间、检查
内容、检查人等信息。
相关文件与法规
抢救车管理规定
详细规定了抢救车的日常管理、使用、保养、维修等 方面的要求和标准。
药品管理法
规定了药品的采购、储存、使用、报废等方面的要求 和标准。
医疗器械管理条例
规定了医疗器械的采购、储存、使用、报废等方面的 要求和标准。
相关案例与分析
抢救车使用不当导致患者死亡案例
01
介绍了某医院因为抢救车使用不当导致患者死亡的案例，分析
了事故原因和教训。
抢救车管理不善导致药品过期案例
02
介绍了某医院因为抢救车管理不善导致药品过期的案例，分析
了事故原因和教训。
抢救车保养不及时导致故障案例
03
介绍了某医院因为抢救车保养不及时导致故障的案例，分析了
和维修。
建立抢救车档案，记录使用 、保养、维修等信息。
应急预案制定与实施
01
根据医院实际情况，制定适合 的应急预案。
02
对应急预案进行定期演练，确 保预案的有效性和可操作性。
03
在突发事件发生时，迅速启动 应急预案，确保患者得到及时 、有效的救治。

6.不封存的抢救车班班交接、记录，每周总查对一次并记录。
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抢救车管理制度
7.急救联络员每月至少参加查对一次。 8.抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁整齐，保证
处于良好备用状态。
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A类高危药的标识
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液体准备标准
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瓶装液体的准备
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甘露醇的准备
如右图2021精选ppt342021精选ppt352021精选ppt362021精选ppt372021精选ppt38临床护理人员抢救物品药品使用指南临床护理人员抢救物品药品使用指南一急救制度及相关知识一急救制度及相关知识抢救车管理制度抢救车管理制度抢救车书写相关规定抢救车书写相关规定抢救药品名称作用剂量抢救药品名称作用剂量儿科常用急救药品的计算方法儿科常用急救药品的计算方法20162016急救质控标准急救质控标准二常用仪器使用流程二常用仪器使用流程三公共流程三公共流程四20152015心肺复苏指南心肺复苏指南2021精选ppt39
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六、新版急救质控解读
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新版急救质控解读
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新版急救质控解读
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七、临床护理人员抢救物品、 药品使用指南
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临床护理人员抢救物品、药品使用指南
一、急救制度及相关知识 抢救车管理制度 抢救车书写相关规定 抢救药品名称、作用、剂量 儿科常用急救药品的计算方法 2016急救质控标准 二、常用仪器使用流程 三、公共流程 四、2015心肺复苏指南
4急救物品检查包括：所有无菌物品均应在有效期 内；喉镜及电筒应保持电量充足；氧气袋充满备 用；简易呼吸器连接氧气管备用。
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抢救车管理制度