增加功能锻炼依从性品管圈汇报_图文.ppt

医疗机构缺乏对患者进行功能锻 炼的有效监督和激励机制，导致 患者缺乏动力和约束力。
03
品管圈活动实施过程
确定主题和目标
主题
提高患者功能锻炼依从性
目标
通过品管圈活动，提高患者功能锻炼依从率至80%以上
分析问题原因和制定对策
问题原因
患者对功能锻炼的重要性认识不足、锻 炼方法不正确、医护人员指导不足等。
对策的有效性和可持续性分析
01
对策的可持续性分析
02
个性化功能锻炼计划的制定需要医生、护士和患者的共同参与，具有 一定的可持续性。
03
患者教育活动的开展可以通过制作宣传册、视频资料等方式长期进行， 具有一定的可持续性。
04
定期随访制度的建立需要一定的时间和人力投入，但可以通过自动化 手段（如使用随访软件）来提高效率，具有一定的可持续性。
VS
对策
制定功能锻炼宣传资料，加强医护人员培 训，开展患者教育活动等。
对策实施和效果评估
要点一
对策实施
发放宣传资料、开展培训课程、定期检查患者功能锻炼情 况等。
要点二
效果评估
通过调查问卷、观察记录等方式，评估患者功能锻炼依从 性的提高情况。
04
品管圈活动的成果
对策实施效果
对策一
制定个性化的功能锻炼计划，确保患者能够按 照计划进行锻炼。
患者的康复效果和满意度也有 所提高。
对策的有效性和可持续性分析
对策一
对策二
通过个性化功能锻炼计划的实施，患者的依 从性得到了显著提高，表明该对策是有效的。
通过患者教育活动的开展，患者对功能锻炼 的认识明显提高，表明该对策是有效的。
对策的有效性和可持续性分析
• 对策三：定期随访制度的建立有 助于监督患者的功能锻炼情况， 提高其依从性，表明该对策是有 效的。

圈名圈徽选定
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
OK 圈
提议人：李倩倩
得票1
多彩圈
提议人：田正莹
得票1
呵护圈
提议人：朱平平
得票1
同心圈
提议人：邓淑琴
得票4
成长圈
提议人：胡文静
得票1
心相印圈
提议人：徐颖
得票1
爱心圈
提议人：曾雷
得票0
01 情况介绍
同心圈口号
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
使用方法品管 工具
主题选定
自愿报名
活动计划拟定
甘特图
现状把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施
C 效果确认
系统数据
脑力激荡文献 查询
要因分析
脑力激荡文献 查询
数据收集
数据收集
标准化
图表流程
A 总结展望
集体讨论
下期主题
制作PPT
备注：实际进度
计划进度
04 现状把握
05 目标定
06 解析
07 对策拟定
01 情况介绍
圈名圈徽释义
02 主题选定
03 计划拟定
同心圈圈名释义： 全体圈员同心协力，同甘共苦，紧密地团结在一起，以 一种百折不挠的精神将品质改进进行到底！ 以病人为 中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起， 虚心接受各方面的指点，使我们这个团队成为病人心中 的一股清泉，越发的艳艳生辉。
个人素质修养 沟通协调能力
责任心
04 现状把握
现状调查
05 目标设定
06 解析
07 对策拟定
QCC小组制定鼻咽癌患者放疗后锻的炼依从性活动调查表，通过2019年3月 我院鼻咽癌放疗病人40例为对照组，男26例，女14例。年龄在20岁-65岁， 平均年龄41岁。功能锻炼依从22例，依从性55%。

自评分值 4.4 4.2 4 4.6
内容 自信心 团队合作能力 品管手法掌握程度 积极性
自评分值 4.3 4.25 4 4.25
通过8位小组成员自我评价打分（最高分5分），最终取成员分数的平均分， 为各项的自评分值。
小组成员自我评价表
圈能力为（34/40＝85%）
QCC活动步骤 现状把握
计划 Plan
选定圈名：手护圈
圈徽的选定
得1票
得0票
得7票
根据圈名绘制出圈徽，全体全员参加投票每人限投1票，得票最高的作为本圈活动圈徽，最 终选定结果如上图，最终得7票的圈徽为手护圈圈徽。
圈名圈徽释义
手护圈
圈名意义：“手护”无限希望
圈徽释义：圈徽由托举的双手和人头部外形 组合而成。托举的双手寓意护理人员的手托 起病人的希望。绿色象征生命，象征着希望， 绿色双手寓意清洁双手，拯救生命。
主题评价题目 １ 规范交接班制度的流程 ２ 如何缩短病人的出院时间 ３ 减少呼叫器的传呼率 ４ 如何预防静脉炎的发生 ５ 提高护理人员手卫生依从性
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总 分 顺 序 选 定
34
32
34
34 134 3
32
34
36
38 140 2
28
34
34
32 128 4
34
30
28
32 124 5
统计人
序号 1 2 3 4 5
手卫生依从性
调查项目
手卫生次数
接触患者前
6
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
接触患者后
71
接触患者周围环境及物品后
22
接触体液后
58
46.7%

意识障碍（与疾病有关）
对策实施： 负责人： 实施时间：7月第5周-9月第2周 实施地点：脑病科
对策处置： 1. 正确使用约束带适当约束。
2. 必要时遵医嘱使用镇静、阵痛药物。
对策效果确认： 通过查检，结果显示血管选择不当由
21.31%降至14.28%，降幅为33.0%。
21.31%
降幅为33%
改善前
39 全员感想
“三从四得”
我们 相信
只要大家肯动脑， 护理质量跟着跑
“四得” 自信、责任、能力、快乐
10.00%
30.00.000 %%
20.00 %
第五部分
目标设定
19 目标设定
（一）、目标值 = 现况值 - 改善值 （现况值×累计百分比×圈员能力） =30.5-（30.5 ×77% ×60% ）
=16.41
（二）、目标设定柱状图
30.5
降幅为46.19%
16.41
改善前
改善后
第六部分
要因分析
对医院 而言 提高患者的满意度
对同仁
而言
提高护理质量
11 关键词解释
定义
卧床患者踝泵运动依从性： 卧床的患者能说出踝泵运 动方法并能坚持按标准练 习。
计算方法
卧床患者踝泵运动依从性= 踝泵运动掌握人数/阶段时 间内调查患者总人数 *100%
调查时间
从患者入院第二天或术后 第二天开始。
关键词四
此处添加详细文本描述， 建议与标题相关并符合整 体语言⻓格，语言描述尽 量简洁生动。
改善后柏拉图
25
20
1 51
2 1 0 5
0
92.86%96.34% 85.72%
67.86%

03
康复计划执行：病人和 家属共同参与，确保康 复计划得到有效执行
3
提高依从性的策略
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼.
加强教育
01
教育内容：包括术后功能锻炼的重要
提高骨科病人术后功能锻炼 的依从性
汇报人姓名
目录
01. 术后功能锻炼的重要性 02. 影响依从性的因素 03. 提高依从性的策略 04. 案例分析
1
术后功能锻炼的重要性
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
02
患者B，年龄65岁， 因关节炎接受手术 治疗，术后坚持进 行功能锻炼，疼痛 症状得到明显缓解， 关节功能得到显著 改善。
03
患者C，年龄40岁， 因运动损伤接受手 术治疗，术后严格 遵循功能锻炼计划， 恢复速度较快，重 返运动场。
04
患者D，年龄35岁， 因车祸接受手术治 疗，术后坚持进行 功能锻炼，恢复效 果显著，重返工作 岗位。
击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼.
促进康复
术后功能锻炼有助于加速伤 口愈合，减少并发症
A
术后功能锻炼有助于增强肌 肉力量，提高生活质量
C
B
术后功能锻炼有助于恢复关 节活动度，减轻疼痛
D
术后功能锻炼有助于预防关 节僵硬，保持关节灵活性
减少并发症
01
术后功能锻 炼有助于加 速伤口愈合， 减少感染风 险
02
术后功能锻 炼有助于预 防血栓形成， 降低肺栓塞 等并发症风 险

目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可实现的目标， 如提高病人术后用药依从率至90%。
解析
01
总结词：问题分析
02
详细描述：对病人术后用药依从 性低的原因进行深入分析，找出 根本原因，为后续对策拟定提供 依据。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：根据问题分析结果，制定具体的对策方案，包括 改进护理流程、加强健康教育、优化用药提醒等措施。
详细描述：通过问卷调查、头脑风暴等方式，收集圈员意见，最终确定提高病人 术后用药依从性为本次品管圈活动的主题。
计划制定
总结词：制定计划
详细描述：根据活动需要，制定详细的活动计划，包括活动时间、目标、实施步骤等，确保活动有序 进行。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察、数据分析等方式，了解病人术后用药依从性的现状，找出存在的问题和原因。
对策实施与检讨
总结词：实施方案
详细描述：按照制定的对策方案，逐步实施改进措施，并 及时调整方案，确保对策的有效性和可行性。
效果确认
总结词：效果评估
详细描述：通过对比活动前后的数据 ，评估对策实施的效果，确认病人术 后用药依从性是否得到提高。
标准化
总结词
标准化操作
详细描述
将本次品管圈活动中行之有效的对策措施进行标准化，形成制度化、规范化的工作流程 ，以便在全院推广应用。
加强培训和学习
加强对护理人员的培训和 学习，提高其专业知识和 技能水平。
完善随访制度
进一步完善随访制度，规 范随访流程，确保病人得 到及时有效的随访和指导 。
感谢观看
THANKS

时间：2018年11月1日---2018年11月28日
护士肺功能锻炼
掌握不足 方法：圈员担任调查员
患者认为效果不结果：调查需要进行肺功能锻炼的病人总数268次
明显
被检查出不依从性的次数为129次
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定--负责人凤春燕
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
主题评价题目
提高处理室污染换药 碗处理规范率 减少护士站患者及家 属咨询次数 提高胸外科患者家属 健康知识的知晓率 提高胸外科患者肺功 能锻炼的依从性 提高患者和家属垃圾 分类放置依从性
无效果
患者进行肺功能锻炼流程图
新入院的胸外科患者 责任护士进行肺功能锻炼健康教育 第二天晨晚间护理时进行患者依从性评估
NO
患者和家属能否进行肺功能锻炼
再次进行健康教育
YES
患者和家属能掌握并积极进行肺功能锻炼
肺功能锻炼不依从性查检表
项目
11-1 2
3
4
5
6
合 计
百 分 比
累计 百分 比
疼痛 对象：需要进行肺功能锻炼的病人总查检次数
圈能力 需多部门配
合 需一个部门
配合 自行能解决
快乐同心圈—主题选定
（降低胸外科患者肺功能锻炼的不依从率）
胸外科患者都存在因血气胸、肺 挫伤、肋骨骨折、手术创伤、疼痛、 放置胸管等原因，易影响通气功能而 导致呼吸困难、痰液堵塞造成肺不张、 肺部感染等并发症的发生。

操作不便
氧气设备使用复杂，给病 人带来不便，影响依从性。
缺乏监督和指导
医护人员对病人吸氧的监 督和指导不够，导致依从 性差。
问题产生的原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对吸氧重 要性的宣传教育不够，导 致病人缺乏认知。
设备设计缺陷
部分氧气设备设计不够人 性化，使用不便，影响病 人使用意愿。
医护人员工作繁忙
提高病人吸氧依从性品管圈护理课 件
• 引言 • 病人吸氧依从性的现状及问题 • 品管圈护理在提高病人吸氧依从性中的应
用 • 提高病人吸氧依从性的具体措施 • 案例分享与效果评价 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
吸氧是临床常用的治疗手段，但 病人吸氧依从性普遍较低，影响 治疗效果。
02
品管圈护理是一种有效的质量改 进工具，可以提高病人吸氧依从性。
品管圈护理的优点和局限性
• 促进经验交流：品管圈活动可以促进团队成员之间的经验 交流，共同成长。
品管圈护理的优点和局限性
时间跨度较大
品管圈护理的实施需要一定的时间跨 度，需要团队成员耐心等待和持续努 力。
需要专业培训
品管圈护理需要团队成员具备一定的 专业知识和技能，需要进行相应的培 训和学习。
04
优化护理服务流程
01
02
03
04
通过改进护理服务流程，提高 病人吸氧的便利性和舒适度。
1. 简化吸氧申请和调整流程， 减少病人的等待时间。
2. 提供多种吸氧方式选择， 如便携式氧气瓶、家用制氧机
等。
3. 加强与其它科室的协作， 确保病人吸氧需求得到及时满
足。
建立良好的护患关系
通过建立信任关系，提高病人对护理 人员的信任度和满意度。

可编辑课件
1
QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
可编辑课件
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
2
主题评价
1、降低科室耗材的使用率
2、提高患者功能锻炼的依从 性 3、提高患者的护理质量满意 度 4、减少被服的更换率
各位医生你们好： 为了我们更好的为进行护理，促进患者的康复，提高我
们的护理服务质量和水平，现制定本调查表了解您对自己患 者功能锻炼的满意度。感谢您花宝贵的时间完成这次调查， 感谢您的配合！ 1、您的职称是： A 住院医师 B 主治医师 D 副主任医师 2、您觉得护士进行功能锻炼的必要性 A 必要 B 可有可无 C 不需要 3、您觉得护士功能锻炼的方法是否正确： A 正确 B 马马虎虎 C 不规范 4、您会经常指导您的病人进行功能锻炼吗： A 会 B 会一点 C 不会觉得没有必要 D 没有被告知 4+、您没有经常指导功能锻炼的原因： A 没有时间 B 不够重视 5、您对目前护士进行的关节被动活动是否满意： A 满意 B 不满意 C 没有感觉 6、您对于护士的功能锻炼指导还有哪些建议：
标准化
检讨改进
成果发表 表示计划线
9月份 第二周 第三周 第四周 第一周
代表实施线
活动计划书
10月份 第二周 第三周 第四周
第一周
11月份 第二周 第三周
第四周
12月份
可编辑课件
6
第二次圈会：确定圈徽及活动计划

手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
两手互握互搓指背（弓） 拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
流动水下冲洗双手，干手 充分揉搓双手 皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
★ 何雪 陈敏 何雪
★ 刘小杰 李艳
何雪 刘小杰
提高手卫生依从性
1
380圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
10
5
不做不得分
5
不均匀扣2分
5
超时扣3分
5
超过不得分
5
得分
11
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位 手卫生意识淡薄
30分钟
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
2
第一次圈会

探索提高护理人员手卫生依从性的对策，从而有效的预防和控制医院感染。
选题理由
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
有效果
计划 Plan
实施 Do
确认Check
处置Action
无效果
QCC活动步骤
改善前：1、不掌握或不遵守正确的洗手的指征，认为戴手套可以代替洗手；2、嫌麻烦，不洗手直接戴手套。对策内容：1、科室加强手卫生培训：定期开展手卫生培训；传输戴手套不能代替洗手观念；组织六部洗手法操作示范；避免手套的滥用（如晨护时一副手套用到结束）2、早会、交接班结束时，以提问的方式加深印象
对策实施：全体护士、护工负责人：实施时间：5月16日-6月10日实施地点：外一科
未设定奖惩制度
洗手配套设施不足
纸巾放置不够
未配备速干手物品
人员因素
设施因素
管理原因
环境因素
不能正确洗手
喜欢衣服上干擦
戴手套取代洗手
真因选定
原因
圈员打分情况
总分
选定
某某
某某
某某
某某
某某
某某
某某
某某
未意识到洗手的重要性
5
3
5
3
5
5
3
5
34
选 定
不能正确洗手
5
3
3
3
3
5
3
5
30
不选定
手卫生不规范
3
5
3
3
32
128
4