人体必需微量元素硒

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人体必需微量元素硒
硒是人体必需微量元素的这一认识是20 世纪后半叶营养学上最重要的发现之一。

20 世纪70 年代发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)的必需组分,揭示了硒的第一个生物活性形式。

继而纯化鉴定出人的红细胞GPX。

1979 年我国发表克山病防治研究成果,即发现克山病地区人群均处于低硒状态,补硒能有效地预防克山病,揭示了硒缺乏是克山病发病的基本因素,也证明了硒是人体必需微量元素。

我国科学家在20 世纪80~90 年代对硒的安全摄人量范围进行了深入细致的调查研究,提出了迄今最适宜的人体硒推荐摄人量数据,已为国际营养学界广泛采用。

硒遍布于人体各组织器官和体液中,肾中硒浓度最高,肝脏次之,血液中相对低些。

肌肉中的硒占人体总硒量的一半。

肌肉、肾脏、肝脏和血液是硒的组织贮存库。

硒在人体内总量的测定数据不多,据美国、新西兰、德国与我国的测定,成人体硒总量在3~20mg。

人体硒量的不同与地区膳食硒摄人量的差异有关。

由于硒在地壳中的分布的不均匀性,出现地域性的高硒或低硒,从而得到含硒量较高或较低的粮食和畜禽产品;又由于硒的吸收率相对高,导致硒的摄入量过高或过低,形成与硒相关的“地方病”。

如湖北恩施市和陕西紫阳县等地的地方性硒中毒和从东北到西南的一条很宽的低硒地带内的克山病和大骨节病。

在我国同时存在硒含量最高和最低的两个极端地区。

20 世纪60 年代,我国湖北恩施地区和陕西紫阳县发生过吃高硒玉米而引起急性中毒病例。

病人3~4 天内头发全部脱落。

中毒体征主要是头发脱落和指甲变形。

(一)硒含量一是测定外环境硒含量(水、土、食物等),以估计人体硒营养状态;二是测定内环境硒含量(血、发、尿等),以评价人体硒营养状态。

一般认为,红细胞硒反映的是远期膳食硒摄人情况,因人红细胞寿命为120 天;血浆(血清)硒反映的是近期膳食硒摄人情况;血小板硒反映的是最近期膳食硒摄入情况,因人血小板寿命为7~14 天。

发硒和指(趾)甲硒与血硒有很好的相关性,采集样品也方便,它能反映较远期硒状态。

中国和新西兰等测过24 小时尿硒,但由于影响因素太多,收集运输麻烦等原因,已很少用。

(二)GPX 活性因为GPX 代表了硒在体内的活性形式。

常测定全血GPX 活性(通常红细胞中的GPX 活性占全血GPX 活性的90%以上)。

与血硒相似,红细胞、血浆、血小板GPX 活性分别代表远期、近期、最近期的硒状态变化。

对于评价硒营养状态来说,组织中的硒含量与GPX 活性有较好的线性相关时,才能用GPX 活性作为评价指标。

现有的数据均表明,随着硒含量增加,GPX 活性也随之增高,但当血硒达到约 1.27μmol/L(0.1mg/L)时,GPX 活性达饱和而不再升高,就不能再用来评价硒营养状态了。

因此,以GPX 活性作为评价指标时,仅适用于低于正常硒水平人群。

目前还没有适用于高硒营养状态的灵敏评价指标,头发脱落和指甲变形被用来作为硒中毒的临床指标。