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呼吸机的消毒与保养呼吸机的消毒与保养是确保其正常运行和患者安全的重要环节。
以下是一些关键的消毒与保养步骤：一、清洁消毒标准操作规程（一）外壳及面板：1、每日清洁消毒1~2次；若有明显污染时应及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒。
2、选择的消毒剂应与材质相兼容。
通常可选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。
3、清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。
4、外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。
（二）外部管路及附件：1、一人一用一消毒或灭菌。
2、一次性管路及附件使用后按感染性医疗废物处置。
（三）内置管路：1、根据厂家说明书由工程师定期保养维护，并做好清洁保养及维护记录。
2、特殊部件：如空气过滤网、流量传感器、细菌过滤器等，应根据产品说明定期清洗或更换。
二、日常维护1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。
2、熟悉呼吸机使用环境。
3、熟悉呼吸机正确自检方式。
4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。
5、使机器处于完好的备用状态，套上防尘袋，挂上相应标识。
三、定期检查1、定期检查风扇防尘网和过滤器防尘网，每4周或按需清洗。
2、定期检查更换高效细菌过滤器，每年或按需更换。
3、每年或每5000小时更换氧电池（特殊电池除外）。
4、若氧电池监测有误差可进行氧电池校准。
四、电池维护1、日常备用状态建议连接电源，每月放电一次后充电。
2、通过遵循上述规程和定期维护，可以有效延长呼吸机的使用寿命，确保患者安全使用。
五、其他管理要求1、推荐外置管路及附件运送至消毒供应中心集中清洗消毒。
宜有专门的清洗消毒区域，配备有清洗消毒槽、干燥设备、专用毛刷等清洁消毒设施设备，有条件者配备专用清洗消毒机。
2、定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
呼吸机每工作1000小时应全面进行检修及消耗品更换。
3、细菌过滤器的使用：一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用。
呼吸机管路及附件的手工清洗消毒方法【目的】抢救用具，通过彻底清洗、消毒，保证清洗消毒质量，防止医源性交叉感染。
【准备】1.清洗剂：清洗剂、除垢剂、含氯消毒剂、测氯试纸、、2.设备、设施：长毛刷、短毛刷、棉签、加盖容器、清洗篮筐、煮沸槽、高压水枪、烘干设备。
3.人员防护：操作者更换防水胶鞋，佩戴圆帽、口罩、手套、防水衣或防水围裙。
【操作流程】【方法与步骤】1、评估、拆卸、分类→1.1检查呼吸机管路各部件是否完整、各个连接处、接头、冷凝水储存水瓶和湿化罐是否有裂痕等。
1.2将呼吸机管路各部件尽可能地拆卸、分解，注意要最大限度的拆解。
1.3质量要求：按顺序分解拆卸呼吸机管路各部件，无损伤、无丢失小零件。
↓2、冲洗→2.1用高压水枪冲洗呼吸机管路，在流动水下冲洗各部件上的有机物和污渍，2.2质量要求：呼吸机管路及附件完整、无裂隙、无破损，功能良好。
3、浸泡：1：200 多酶清洗液中3.1除垢：冷凝水储存水瓶和湿化罐水垢不明显时，可用棉签蘸少许除垢剂先进行除垢，如水垢明显则放入除垢剂中浸泡20-30分钟，然后再用自来水冲洗干净湿化罐上的除垢剂。
3.2放入多酶清洗剂溶液中浸泡5分钟。
3.3质量要求：将呼吸机管路和附件完全淹没在加盖密闭的多酶清洗液中浸泡。
并有效控制水温和时间。
4 刷洗 4.1用专用毛刷在液面下进行刷洗液面下刷洗呼吸机管路及附件等部位。
4.2质量要求：彻底刷洗各部位，洁净，无污渍。
5、漂洗 5.1流动水下冲洗或刷洗呼吸机管路及附件等部位，各管路用高压水枪（自来水）进行冲洗。
5.2用温热水反复冲洗、再用纯化水进行漂洗。
5.3质量要求：无清洗液残留，无污渍。
6、消毒→6.1放入含有效氯1000mg/L化学消毒液中浸泡30分钟或煮沸物理消毒，温度90℃，时间≥5分钟。
6.2质量要求：消毒容器应加盖、密闭。
呼吸机管路及附件应全部淹没在消毒液中，消毒液液面浸过消毒物品1-2cm，并控制有效氯浓度及时间。
呼吸机管路清洗消毒管理制度北京康迈思科技有限公司独家提供瑞思迈呼吸机呼吸机管路清洗消毒管理制度一、清洗消毒原则1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。
2、科室使用的呼吸机管道做到专人负责，定时清洗消毒。
3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,有套管的物品必须拆成最小单元,以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒。
4、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。
二、清洗和消毒程序方法一：1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品.2、管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用洗洁精、多酶洗液等溶液清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其它脏物残留。
3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。
用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。
浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。
4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干,再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。
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方法二：采用自动清洗消毒器，洗净、消毒、烘干自动完成，清洁干燥后封闭保存备用，此为呼吸机管路的首选消毒方法.SARS患者使用后的呼吸治疗装置应高水平消毒，螺纹管尽可能一次性使用。
若重复使用,用后应当立即用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后再清洗消毒；也可使用专用清洗机（80-93?，10min)清洗，烘干备用。
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附件：呼吸机及附件清洗与消毒流程图【2 】（八）呼吸机及附件的清洗与消毒SOP目标：呼吸机相干肺炎会延伸患者运用呼吸机时光.增长住院天数,更是导致患者逝世亡的主要原因之一.对呼吸机及附件进行有用的清洗与消毒,可有用掌握呼吸机相干性肺炎的产生.规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序,是保障病人安全的一项主要措施.呼吸机及附件清洗与消毒的根本请求：1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒.2.清洗前应尽可能将衔接部件彻底拆卸,拆卸后应立刻清洗.消毒.并在清洗前应细心检讨管路内有无痰痂.血迹.油污及其它污迹.3.送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不须要常规清洗.消毒,但须依据呼吸机的特色按期维修与保养（维修保养的时光依据各厂商具体请求进行）.4.手工清洗消毒时,在保证操作人员安全和情形安全的前提下,应遵守先彻底清洗,再消毒或灭菌的程序.5.特别沾染患者运用过的呼吸机管路（包括结核.爱滋.乙肝以及MRSA/ESBL等耐药菌菌群沾染等等）应单独进行清洗消毒.6.如临床疑惑运用呼吸机病人的沾染与呼吸机管路相干时,应实时改换清洗.消毒外置管路及附件.必要时对呼吸机进行消毒.7.呼吸机各部件消毒后,应湿润后才保存备用,且备用时光不能超过一周,过时从新消毒湿润保存.8.消毒处理进程中应避免物品再次污染.用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路运用无菌蒸馏水彻底清洗.9.在对呼吸机及附件进行清洗.消毒时,应穿戴必要的防护用品,包括防溅服.护目镜.口罩.帽子.手套等;呼吸机及附件的清洗消毒的办法.步骤及要点：一.卸机1. 卸机时戴好手套;2. 依据其构造,卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分：⑴外表面：外壳.键盘.操作面板.金属架.电源线.高压气源管路⑵外置气路：呼吸管路.螺纹管.湿化器.积水杯.雾化器⑶内部气路: 不拆分⑷其它特别部件：空气过滤网.流量传感器.湿化器的电器加热部分二.清洗与消毒1.呼吸机的外表面⑴用清水潮湿沙布擦拭,天天一次,切勿使液体进入呼吸机内部;⑵下列情形用75％医用酒精潮湿纱布擦拭：①外表面有显著污物时,实时擦拭②病房内有耐药菌爆发风行时,天天擦拭③每一个病人呼吸机运用停止后⑶触摸屏式操作面板用清水潮湿纱布擦拭即可.2.呼吸机外置气路⑴运用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒两次;呼吸机运用进程中,装有过滤纸的湿化器应改换内衬过滤纸并实时改换湿化液,运用中的呼吸机湿化器内湿化液应天天改换,以削减细菌滋生.为避免病原微生物的发展.滋生及呼吸机被腐化破坏,每次运用后应实时倒失落湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用;每一个病人呼吸机运用停止后外置气路即要清洗消毒一次;⑵清洗前穿戴好必要的防护用品;⑶拆开外置气路的遍地衔接,细心检讨管道内有无痰痂.血渍等污物的残留,如无则用自来水彻底冲洗,若有则运用含酶液浸泡后用专用刷子彻底干净干净;⑷消毒前换戴橡胶手套;⑸将洗净的管路及附件完整浸泡在2％戊二醛碱性溶液中,管路不应有逝世弯,中空物品腔内不应有气泡消失.浸泡时光为45分钟;⑹戊二醛的浓度要每周监测并做好记载,保证消毒后果并且运用的刻日不得超过产品解释书所划定的有用期;⑺消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净,晾干后装入干净塑料袋,湿润保存备用.3.呼吸机内部气路由专门呼吸机保护技巧人员按期保养.4.其它特别部件⑴每周常规干净两次,每一个病人呼吸机用完后干净一次;⑵呼吸机主机和空气紧缩机的空气过滤网的干净办法为：将过滤网从机械中掏出,用自来水洗净后晾干或甩干,然后放回原处,无需常规消毒;⑶可拆卸的流量传感器用75％酒精棉球当心轻轻擦拭干净,不能用水冲洗也不能用消毒剂浸泡,以免破坏其机能;⑷湿化器的电器加热部分用清水潮湿纱布擦净即可,不可用消毒液浸泡,以免影响其加热功效.三.呼吸机清洗消毒后组装.调试.储存备用1.操作前洗手;2.将消毒后的管道及附件按各厂家请求从新安装于擦拭干净的呼吸机上;3.依据呼吸机的不同品牌型号,按各自解释书调试正常,并用无菌纱布将各管道头终端包好,防止污染.盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时光次序先后放置备用;4.备用管道按请求组装后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时光次序放于储存柜内备用;5.消毒有用期为一周,超过者从新消毒.。
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒?
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。
WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。
②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。
③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
临床工作中，可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1~2次用含有效氯500mg∕L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。
进行清洁消毒时，应防止液体渗入机器内部，发生电路短路或机器损坏。
重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。
湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000，如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔，确保消毒效果。
（4）消毒后不可用润滑油上油保养，防止异物进入气管。
（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂，以达到最佳烘干效果。
2.机械清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道，并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7）干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3.手工清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
（5）浸泡在含有效氯500mg/L的84液中30分钟，用纯水或蒸馏水冲洗干净。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机清洗、消毒制度之五兆芳芳创作一、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒.（一）呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒办法首选清洗消毒机；（二）清洗前应仔细查抄管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前应尽可能将连接部分完全装配，装配后应立即送清洗、消毒；（四）送气口及排气口均装置过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师按照呼吸机的特点定期维修调养；（维修调养时间按照各厂商具体要求进行）；（五）清洗消毒时，在包管操纵人员平安和情况平安的前提下，应遵循先完全清洁，再消毒或灭菌的程序；（六）特殊传染患者使用的呼吸机管路（包含结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群传染等）应单独进行清洗、消毒；（七）如临床思疑使用呼吸机病人的传染与呼吸机管路相关时，应实时改换清洗、消毒处置管路及附件，需要时对呼吸机进行消毒；（八）呼吸机各部件消毒后，应枯燥后才可保管备用，且备用时间不克不及超出一周；（九）医院使用的消毒剂、消毒器械或其它消毒设备，必须合适《消毒办理办法》的规则；（十）消毒处理进程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水完全清洗.二、呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外概略（包含界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）；应用湿润的纱布擦拭便可（每日一次）.污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭，触摸屏式操纵面板，应用湿润的纱布擦拭便可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部.（二）呼吸机外置回路：包含呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等.1、用清洗消毒机清洗消毒办法、步调及要点包含：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴需要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等.（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全装配，各部件按清洗消毒机厂商操纵说明所述办法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗.（3）正确放置呼吸机外置回路后，依照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒.清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟.（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内枯燥保管备用.2、手工清洗消毒办法、步调及要点包含：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴需要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等.（2）完全的装配呼吸外置回路的遍地连接，仔细查抄管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留.（3）管路消毒前应按要求清洗洁净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷完全清洁洁净.（4）呼吸机使用进程中，装有过滤纸的湿化器应改换内衬过滤纸并实时改换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天改换，以削减细菌繁衍）.为避免病原微生物的生长、繁衍及呼吸机被腐化损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用.（5）将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不该有死弯，中空物品腔内不该有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒.（6）采取消毒液浸泡办法消毒后的管路和配件，应用无菌水完全冲洗.（7）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，枯燥保管备用，保管时间为一周.3、传染病人及特殊传染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒.（三）呼吸机内置回路：应由工程师定期调养维修，时间按各厂商的要求而定，定期改换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每任务1000小时，应全面进行查验及消耗品的改换，并将每一次改换的消耗名称和改换时间进行登记，成立档案.以备核对.（四）其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防尘埃堆积造成细菌繁衍.2、呼吸机内部可装配的呼气管路：应按照各厂商提供的办法进行清洗消毒.3、可装配的流量传感器：各类呼吸机的流量传感器应按照厂家的要求进，严格改换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却电扇过滤器、防尘网等部件可按照厂家要求或按需进行清洗改换.五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记实，包管消毒效果.消毒剂使用的时间不得超出产品说明书所规则的期限.2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次，并做好监测记实.消毒后的呼吸机及格尺度参考值为≤20cfu/m2；如高度思疑医院传染迸发与呼吸机相关传染时应实时监测；（采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可装配的呼气管路等）.3、呼吸机消毒效果监测办法：（1）采样办法：按《消毒技巧标准》物体概略采样办法.（2）采样时间：呼吸机使用前.（3）常规采样部位：外管路.（4）监测办法：涂抹法进行活菌计数.三、清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测.在使用清洗消毒机时，应记实水温、清洗消毒时间等，并保管好监测记实以备查验.四、呼吸机使用中的传染控制（一）各类呼吸机应严格按照厂商提供的说明进行应用.（二）按照产品说明定期清洗防尘网垫.（三）呼吸机湿化罐内应参加湿化液内为无菌蒸馏水，使用进程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时完全改换一次，湿化罐及滤纸应每周改换.（四）呼吸机的使用进程中，集水杯中的冷凝水应实时清除，接水碗应垂直向下，位于管路最低处，避免冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内，冷凝水应按污物处理.（五）传染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管路，需要时使用专用过滤器.（六）建议使用一次性温湿互换器（人工鼻）替代加温湿化器.（七）成立呼吸机消毒登记本.（八）对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测.五、呼吸机的维护按照呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，改换消耗品，检测主机功效等.由接受过专门训练的人员担任进行办理.经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，需套上防灰罩，并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床.。
呼吸机使用后的消毒流程一、准备工作在进行呼吸机的消毒之前，我们需要做好以下准备工作：1.准备消毒液：选择适合呼吸机消毒的消毒液，如乙醛溶液、过氧乙酸溶液等。
根据厂家提供的指引，正确配置消毒液的浓度。
2.准备防护用具：戴上手套、口罩、护目镜等防护用具，确保自身安全。
3.准备消毒工具：备好消毒布、喷雾瓶、刷子等消毒工具，以便进行呼吸机的彻底消毒。
二、消毒步骤按照以下步骤进行呼吸机的消毒：1. 关闭呼吸机并断开电源在开始消毒之前，确保呼吸机已经关闭，并断开电源。
2. 断开各种连接管道将呼吸机与氧气、湿化器等连接的管道全部断开，将呼吸机与外部设备彻底分离。
3. 清洁可拆卸部件将可拆卸的部件，如面罩、管道、呼吸回路等取下，并放入温水中浸泡一段时间，用清洁剂或肥皂水彻底清洗。
4. 用消毒液消毒取出清洁的可拆卸部件，利用喷雾瓶均匀喷洒消毒液，并确保每个部件表面都被液体覆盖。
5. 非可拆卸部件的消毒对于无法拆下的部件，如呼吸机外壳等，可以用消毒擦拭布蘸取消毒液进行擦拭，确保覆盖到每个角落。
6. 注意呼吸机的通风孔和接口确保消毒液能够充分进入呼吸机的通风孔和接口中，保证这些部位的彻底消毒。
7. 注意消毒液的作用时间根据消毒液的要求，保持消毒液在呼吸机表面的作用时间。
一般情况下，需要维持一定时间才能起到彻底杀灭细菌的作用。
8. 清洗和擦拭用清水彻底清洗可拆卸部件，确保消毒液完全被洗净。
对于非可拆卸部件，可以用干净的抹布擦拭，让呼吸机表面干燥。
9. 重新组装部件待所有部件完全干燥后，重新组装呼吸机。
10. 注册消毒记录在进行呼吸机消毒后，应该及时记录消毒时间、消毒液名称、浓度以及操作人员等相关信息，以便于追溯和监测。
三、注意事项在进行呼吸机消毒时，需要注意以下事项：1.安全防护：戴好手套、口罩、护目镜等，避免直接接触消毒液对人体造成伤害。
2.使用指引：了解呼吸机使用说明书中关于消毒的部分，按照厂家提供的指引进行操作。
呼吸机操作规程呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。
呼吸机管道得更换随着急救技术得不断提痛•呼吸机得应用越來越广泛，由呼吸机引起得呼吸机相关性肺炎成为最常见得医院获得性感染。
只有定期对呼吸机进行有效得淸洗，消毒.才能有效控制呼吸机相关性肺炎.我们对长期机械通气得病人定期更换呼吸机管道。
更换步骤如下：1・评估病人情况：评估病人有无自主呼吸，特别就是呼吸模式及参数(SP0 2情况).2、备呼吸囊于床旁.3 o 连接管道:(1)准备消毒过得管道5根(四长一短)或一次性管道。
(2)将湿化罐装上过濾纸，加注射用水或蒸懈水至刻度。
(3)其她配件:Y型接头，直头，弯头，万向接头，接水杯、(4)管道连接接水杯・Y型接头，万向街头.4o 将连接好得管道推至病人旁。
5、有自主呼吸病人：给予人工气道内吸氧，气道分泌物多得淸除气道分泌物，无自主呼吸病人(由两人合作)先给3分钟100%纯氧，呼吸囊接上氧气后再接人工气道进行辅助呼吸、6c 先分离呼吸机病人端•再拆呼吸机管道机湍端.7、将准备好得管道连接呼吸机.再接病人、8、观察管道连接就是否正确.管道衔接就是否紧密，有无漏气，呼吸机运行情况。
9c 整个过程密切观察病情。
10、记录更瓜时间.注明有效期、(建立呼吸机管道更换消毒登记木)1K 整理床的位，协助患者取舒适体位。
1 2、整理用物.将呼吸机管道做初步淸洗后送供应室消毒、呼吸机在使用过程中，集水杯中得冷凝水应及时消除(有水就消除)，接水杯应垂直向下，位干管道最低处:防止泠凝水流至气管插管或呼吸机内•湿化罐内应及时添加注射用水或无菌蒸镭水•并保持一定水位、呼吸机消毒得总原则：呼吸机得消祷种类可分为患者使用时得日常常规更换消毒与撤机后得终末消祷两种、研究表明,常规见换消诉得时间不应过于频繁，一般同一患者使用时每4 8小时、呼吸机得内部机械部分不应常规消毒。
不同想者使用同一台呼吸机时•呼吸机得内.外部分应更彻底消呼吸机得清洁与消毒方法：需要清洁得呼吸机部件:按呼吸机说明书得婆求，有些部件仅需清洁，而有得允许淸洁•这些部件主要包括以下几种。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障患者安全的一项重要措施。
一、基本要求1、基本清洗消毒设施；2、从事呼吸机及附件清洗消毒的护士或护师，应当具备呼吸机清洗消毒方面的专业知识，接受过相关的医院感染知识培训；3、对在呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等；4、呼吸机及配件的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器材在使用前进行有效地清洗并达到消毒、灭菌的要求。
二、清洗、消毒原则呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；2、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒；3、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；4、手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；5、特殊感染患者（包括结核分枝杆菌、HIV病毒、乙肝病毒、MRSA等耐药菌株感染等）尽可能使用一次性呼吸机管路；可重复使用的管路应单独进行清洗、消毒；6、呼吸机管路更换不必过于频繁，一般1次/周，怀疑使用呼吸机患者的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；7、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，备用时间不宜超过1周。
三、清洗消毒方法（一）卸机1、卸机时戴好手套；2、根据其结构，可将呼吸机及附件拆分为以下四个部分：（1）外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路；（2）外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器；（3）内部气路：不拆分；（4）其他特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分。
（二）清洗与消毒1、呼吸机的外表面（1）用清水湿润纱布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；（2）下列情况用75%医用酒精湿润纱布或消毒湿巾擦拭：①外表面有明显污物时，及时擦拭；②病房内有耐药菌暴发流行时，每天擦拭；③每一个患者呼吸机使用结束后。
内容﹕呼吸机管道机械清洗流程及质量标准一、目的去除呼吸管上的有机物、无机物、微生物，确保清洗消毒质量。
二、操作流程操作步骤备物：1、医用清洗剂和消毒液2、各种清洗工具3、防护用具：手套、防水围裙、防护服、防护鞋冲洗：流动水下冲洗管道浸泡：将管道放入医用清洗剂溶液中浸泡装载：将呼吸机管道口端套在清洗架喷水口，管道套在支架上，管口朝下，重复上述操作连接其余管道，拆开湿化器挂在支架上，将科室名称定在管道上检查：1、呼吸机管口连接情况2、湿化器入置情况3、水杯、接头放置操作要求及质量标准①检查医用清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期，浓度，按产品要求配制②配制水枪、气枪、毛刷等辅助工具③采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无破损④物品准备齐全，防护措施落实操作要求：采用流动水冲洗管腔内外质量标准：冲洗管腔内外明显的黏液和污迹①操作要求：管腔内应灌满医用洗涤剂，充分浸泡5min或以上②质量标准：管道充分浸泡在液面下，管腔内应灌满医用洗涤剂①连接管道时检查呼吸机管道完整，配件齐全（管道、接头、冷水杯、湿化器）②连接管道过程须注意管道放置方法：管道排水不能折叠，保证水能充分清洗和流动排放，达到最佳干燥效果③湿化器须拆开悬挂在支架上④水杯、附件、接头旋转在清洗架的相应端口上，开口朝下⑤不同科室须标识明确进行区分①管道的入水口到排水位置均保证通畅②排水口位置处于最低位，利于水充分冲洗和排出③湿化瓶须悬挂在支架上④检查标识的准确性进机：1、再次检查管道及配件摆放正确2、轻推清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机门清洗：选择呼吸机管道程序并按“开始”，进入预洗、清洗、漂洗、消毒、干燥程序检查：检查运行情况卸载：1、程序结束后，呼吸管道取出，再干燥、检查、包装2、卸载完成后将呼吸管道清洗架推入机腔内后关门①管道及配件摆放完成后，观察能否正确定位，再推入清洗机腔内②检查医用清洗剂是否足量，选择剂量是否正确③清洗架进入清洗机后检查管道及配件放置是否松脱或移位④进机装载质量评价：管道及配件应充分被水冲洗，管道冲洗无阻塞①按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确②检查医用清洗剂管道是否通畅和医用清洗剂是否足量③清洗程序质量评价：清洗管道喷水正常、水流正常④检查显示屏温度、时间、程序参⑤消毒程序质量评介：温热消毒须达到A0≥3000①卸载前洗手，注意防止烫伤，将呼吸管道及配件再插入呼吸管道专用干燥箱继续干燥②检查清洗的呼吸管道清洗质量，不合格的送去污区重洗③用无菌包布包装清洗合格的呼吸管道及配件，特别要注意细小配件有无脱落三、注意事项1、注意自身防护。
呼吸机清洁消毒方法
1.用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭呼吸机表面。
2.将呼吸机需消毒的外置回路拆开后一一摆放，部件包括：螺纹管（一次性的螺纹管使用后按照感染性医疗垃圾处置）、湿化器、传感器、温度计。
3.传感器消毒：传感器、温度计采用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭消毒。
4.拆下空气过滤器予送供应中心消毒（一次性空气过滤器使用后按医疗垃圾处理）。
5.空气过滤网采用流动自来水清洗，使用后立即处理；每周保障班周一统一清洗。
6.湿化器使用后先用清水冲洗，在浸泡于500mg∕1含氯消毒液中30分钟，冲洗晾干后备用（注明起止时间，有效期1周）。
说明：
呼吸机内置回路应由工程师按照各厂商的要求定期保养维修，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、空气过滤器等，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案，以备核查。
呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒得管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情就是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染得管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机得传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机终末消毒处理流程
呼吸机终末消毒处理流程是确保呼吸机终末部分被彻底清洁和消毒的步骤。
以下是一般的呼吸机终末消毒处理流程：
1. 停止呼吸机使用：在进行终末消毒处理之前，确保呼吸机已停止使用。
2. 拆卸终末部分：根据呼吸机的具体型号和使用说明，拆卸呼吸机的终末部分。
这通常包括呼吸接口（如面罩或管道）、湿化器和呼气阀等。
3. 清洗终末部分：使用专门的清洗剂和清洗工具，彻底清洗呼吸机终末部分。
注意根据清洗剂的说明正确使用，并确保清洗剂彻底清洗掉所有的细菌和污垢。
4. 消毒终末部分：根据厂家说明或指导，使用适当的消毒剂对呼吸机终末部分进行消毒。
常见的消毒方法包括：湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
确保消毒剂充分接触到终末部分的每个角落，并按照指定的时间进行消毒。
5. 清洗消毒剂残留物：消毒结束后，用清水彻底冲洗呼吸机终末部分，确保清洗掉消毒剂的残留物。
6. 干燥终末部分：使用干净的毛巾或风扇将呼吸机终末部分彻底擦干，防止细菌滋生。
7. 进行最终检查：将呼吸机终末部分重新组装，再次检查是否
干燥干净，并确保所有连接部位安全可靠。
8. 记录和存储：在呼吸机终末消毒处理完成后，及时将消毒时间和日期记录在相关的文件中。
将终末部分存放在干燥、清洁、无尘的环境中，避免再次被污染。
需要注意的是，不同型号和厂家的呼吸机可能有不同的消毒处理流程，因此在进行终末消毒处理之前，一定要阅读呼吸机的使用说明书，并按照厂家的指导进行操作。
此外，呼吸机终末消毒处理应该定期进行，以确保呼吸机的可靠性和安全性。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。
电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。
5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。
6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分，并将柜门打开晾干30分钟，待水分完全蒸发后关闭柜门。
消毒柜外壁每天用软布擦拭，为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。
五、烘干1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。
2、关好烘干箱门，开启电源，待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。
3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。
4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净，保持清洁光亮。
六、组装、调试、储存1、操作前洗净双手，戴好帽子、口罩及无菌手套。
2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上。
3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常*。
并用无菌纱布将管道头终端包好，好防污染。
覆盖上呼吸机罩，出示“已消毒”标记，并注明消毒日期，按照消毒时间顺序先后码放备用。
4、备用管道按要求组将后，装入储存袋内封口，注明消毒日期，按时间顺序码放于储存柜内备用（有效期暂定15天）。
七、发放临床需用呼吸机，由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房，进行床旁二次调试，并做好记录。
吸机清洗、消毒指南（试行）在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备。
（1）呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。
（2）基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等。
三、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒方法首选清洗消毒机；2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒；4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）；5、手术工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定；10、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
四、呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。
（二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放放清洗消毒机内清洗。
（3）正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。
清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟。
（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保存备用。
2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
（4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用。
（5）将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。
（6）消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。
（7）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。
（8）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。
3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
（三）呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记，建立档案。
以备核查。
（四）其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进，严格更换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。
五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、用化学浸泡方法进行消毒的医院，消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录，保证消毒效果。
消毒剂使用的时间不得超过产品说明书所规定的期限。
2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次，并作好监测记录。
消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20cfu/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测；（建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等）。
