糖尿病治疗——三重奏到八重奏
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糖尿病患者的饮食调整与药物治疗如何配合一、什么是糖尿病?糖尿病是一种比较常见的内分泌疾病,主要是因为人的体内胰岛素绝对或者相对的缺乏,胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌,可以让血液中的葡萄糖顺利进入到人体各个器官组织的细胞中,为它们提供能量。
一般在饭后胰岛分泌胰岛素会增多,在空腹时分泌胰岛素会很明显地减少,正常人的血糖浓度会随着摄入食物有所变化,不过在胰岛素的调节下,这种波动会保持在一定的范围内。
如果胰岛素分泌不正常,就是使得血液中的葡萄糖没办法进入细胞组织,继而患糖尿病。
糖尿病的症状可以分为两类:一类是血糖高、尿糖多导致患者吃得多、尿的多,但是体重和体力会下降,第二类是糖尿病并发症导致的症状。
糖尿病通常可以分为四类:1型、2型、妊娠型和其他型糖尿病。
二、糖尿病患者的饮食糖尿病患者的食物中不能放太多盐,每天需要少吃多餐,这样可以保障身体所需营养,也可以保证吸收,同时还可以减轻对胰岛的负担。
早餐可以吃得少些,因为上午的肝糖原分解旺盛,很容易在早餐后出现高血糖,吃饭时间需要规律,尽量少吃零食,长期坚持效果会很明显。
1、容易导致血糖迅速升高的食物有:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、果汁、汽水、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包和糖制作的糕点。
2、容易导致血脂迅速升高的食物有:牛油、羊油、猪油、黄油、肥肉。
3、忌烟酒:烟酒会加重脂肪的代谢能力,从而形成脂肪肝,酒里面有酒精且不含其他的营养素,只能提供热能,长时间喝酒对人的肝脏不好,且容易导致血清甘油三酯升高,少部分患者吃磺脲类降糖药,喝了酒后会出现心慌、气短、脸红等症状,患者空腹喝酒容易导致低血糖。
4、适宜吃的食物大豆和大豆制品:含有丰富的蛋白质、无机盐、维生素,在大豆油中有比较多的不饱和脂肪酸,不但可以降低血糖胆固醇,还可以降低血甘油三酯,其中的谷固醇还可以降脂的功效。
粗杂糖:莜麦面、荞麦面、玉米面、热麦片,含有很多微量元素,维生素B 和食用纤维,有延缓血糖升高的效果。
关注2型糖尿病新型治疗模式—DeFronzo教授中国巡讲论坛报道应对“八重奏”复杂病理生理学机制的挑战4月26日,北京。
一场精彩的演讲进入尾声,现场爆发了以往学术会议中少有的热烈掌声,演讲者为去年美国糖尿病学会(ADA)年会班廷(Banting)奖和欧洲糖尿病研究学会(EASD)克劳德伯纳德(Claude Bernard)奖获得者、美国德克萨斯州立大学健康科学中心糖尿病分部主任拉尔夫·安东尼·德弗龙佐(Ralph Anthony DeFronzo)教授,他应湘雅论坛之邀,来中国广州、长沙、北京、上海四地进行巡回演讲,会议由中美上海施贵宝制药有限公司承办,陈家伦、李光伟、纪立农、翁建平、周智广和李焱等教授分别担任各地巡讲的主席或嘉宾讲者。
DeFronzo教授通过对2型糖尿病(T2DM)发病机制的深入阐述,提出了基于病理生理机制的治疗模式,在各地均激发了与会专家的热烈讨论。
现摘编北京站的精彩内容与大家分享。
2型糖尿病新型治疗模式病理生理学机制演变:从“三重奏”到“恶兆八重奏”对T2DM自然病程的研究表明,胰岛素抵抗早在糖耐量正常时就已出现,至糖耐量异常(IGT)阶段,胰岛素敏感性下降幅度已达到或接近最大程度。
糖尿病预防计划(DPP)研究也表明,IGT人群具有最大或几乎最大程度的胰岛素抵抗,β细胞功能丢失约80%,糖尿病视网膜病变发病率约10%。
T2DM的病理生理机制最初包括肝糖生成增加、肌肉葡萄糖摄取减少引发的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,被称为“三重奏”。
然而,事实复杂得多。
脂肪组织也存在胰岛素抵抗,使脂肪细胞的脂解作用增强,游离脂肪酸释放入血增多,成为T2DM的第4种病理生理机制,被称为“不协调的四重奏”。
此后,研究发现,T2DM患者还有肠促胰素(GLP-1)作用减弱,是“精粹的五重奏”,使得GLP-1类似物应运而生。
T2DM患者还存在胰岛α细胞分泌胰高血糖素增加以及肝脏对胰高血糖素敏感性增加,近来又发现,T2DM患者存在肾脏对滤过葡萄糖的重吸收增加,上述情况分别被DeFronzo教授称为“尖锐参差的六重奏”和“割裂的七重奏”。
糖尿病治疗原则和治疗目标糖尿病的治疗原则及治疗目标糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思;中医称之为“消渴”是消瘦烦渴之意。
完整的讲,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性内分泌代谢性疾病。
那糖尿病的治疗原则有哪些呢,最终我们的治疗达到什么样的目的,我们才能满意呢,下面我们简单描述一下。
一、糖尿病的治疗原则早在半个多世纪以前,美国有一个叫焦斯林的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驶一辆三匹马的战车,这三匹战马分别是:饮食治疗、胰岛素治疗、(当时还没有口服降糖药)和运动治疗,精辟的提出了糖尿病的综合治疗原则。
根据中国自己的经验,我国的专家学者又提出了糖尿病五马驾车的治疗原则,这恰恰与去年世界卫生组织提出的五个小球理论不谋而合。
总的来说糖尿病的治疗原则应该包括一下五条:1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。
糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
3、糖尿病运动治疗:糖尿病患者做到适量的运动,可以保持血糖水平的正常和身体的健美,糖尿病患者适合的运动是“有氧运动”即能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动,特点是:强度低、时间长、不中断、有节奏。
与此相反的“无氧运动”则不适宜糖尿病患者,如高强度的剧烈运动。
4、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
5、糖尿病的病情检测:病人需要定期做血、尿各项指标,心电图以及眼底的检查,以判断病情的发展情况,指导治疗。
只要认真掌握好这五条原则,或者说是驾驶好这五匹战马,糖尿病患者病情还是可以得到良好的控制的,避免急性或是慢性并发症的发生和发展。
二、糖尿病的治疗目标:糖尿病患者的治疗达到什么样的情况,才能是我们要求的目标呢,专家总结,糖尿病的治疗目标共分为三条,以下我们说一下都有哪三条。
糖尿病患者康复治疗的标准作业流程概述本文档旨在提供糖尿病患者康复治疗的标准作业流程,以确保患者在康复过程中得到最佳的治疗效果。
糖尿病是一种代谢性疾病,需要综合性的治疗方案来降低血糖水平和防止并发症的发生。
康复治疗的目的是帮助患者养成良好的生活惯和管理疾病的能力,以提高其生活质量。
流程步骤1. 评估患者状况在开始治疗前,首先进行糖尿病患者的综合评估。
包括以下方面:- 患者的个人信息和病史- 血糖监测和糖化血红蛋白水平- 身体状况评估,如体重、血压、心脏功能等- 并发症的筛查,如眼底病变、神经病变等- 患者的心理和社会支持评估2. 制定个性化治疗计划根据评估结果,制定适合患者的个性化治疗计划。
治疗计划主要包括以下内容:- 药物治疗:选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案,根据患者的血糖控制情况进行调整。
- 饮食管理:制定科学合理的饮食计划,包括控制总热量摄入、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维等。
- 运动指导:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定适合的运动计划,提倡有氧运动和力量训练。
- 教育和培训:向患者提供关于糖尿病的相关知识,包括病因、病理生理、自我监测、急救处理等内容。
- 心理支持:提供必要的心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力。
- 康复计划的监测和评估:定期对患者的治疗效果进行监测和评估,根据情况调整治疗计划。
3. 康复治疗实施根据个性化治疗计划,引导患者积极配合治疗。
具体包括以下方面:- 患者定期进行血糖监测,记录和评估血糖变化。
- 按照饮食计划,合理膳食结构,避免暴饮暴食和高糖高脂食物的摄入。
- 积极参与运动,注意运动时血糖的监测和调整。
- 根据医生的指导,按时服用药物,注意药物的使用方法和副作用。
- 接受定期的复诊和教育培训,及时调整治疗计划。
4. 康复效果评估定期对患者的康复效果进行评估,包括以下方面:- 血糖控制情况的评估,如空腹血糖、餐后血糖等。
- 并发症筛查的结果评估,如眼底检查、神经病变评估等。
糖尿病合并胰岛素抵抗治疗三部曲糖尿病和胰岛素的关系是特别密切的,糖尿病就是因为胰岛素分泌比较少,所以就造成了糖尿病,因此很多糖尿病患者,当自己出现了糖尿病合并胰岛素以后,就想具体了解一下,糖尿病合并胰岛素抵抗治疗三部曲是怎样的?为了你能得到有效的治疗,就来看看下面介绍。
1胰岛素抵抗小回顾胰岛素抵抗是指集体的胰岛素靶组织(肝脏、骨骼肌以及脂肪组织)对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。
葡萄糖不能有效进入靶细胞导致其循环浓度升高,从而刺激胰岛β细胞产生更多的胰岛素。
久而久之,加速胰岛β细胞的恶化、导致脂代谢异常,产生糖尿病、代谢综合征等。
2一部曲:一攻健康的生活对于合并胰岛素抵抗的糖尿病患者而言,目前认为最有效的干预方式是建立健康生活方式。
(1)限制热量摄入、减重(第一年使体重下降5%-10%);(2)适当增加体力活动,推荐每天≥30分钟中等强度运动避免久坐;(3)改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、凡是脂肪酸、胆固醇、蛋汤、钠盐食物的摄入。
3二部曲:二攻抵抗与血糖在建立健康生活方式的基础上进行药物干预,主要目标是治疗胰岛素抵抗。
(1)联合胰岛素增敏剂;(2)联合胰岛素;(3)联合选用二甲双胍。
4三部曲:三调血压和血脂注意控制高血压、调脂降压。
推荐ACEI类药及ARB药将血压控制在<130/80mmHg。
糖尿病合并胰岛素抵抗治疗三部曲,相信很多的糖尿病患者,已经具体了解了,抵抗治疗的一些方法,所以在了解以后介绍后,要尽快的通过这种治疗方法,相信通过有效的治疗,自己的糖尿病,就能通过这种有效的治疗,让自己的糖尿病控制的很好。
跟糖尿病斗法第十一讲:综合治疗五套车之五糖尿病的监测向红丁
【期刊名称】《药物与人》
【年(卷),期】2001(14)11
【摘要】璧昭:好!观众朋友《健康享受每一天》之《跟糖尿病斗法》我们已到十一讲.向红丁教授要给我们讲五套马车的第五匹马是糖尿病的监测。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】向红丁
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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音乐、心理疗法用于糖尿病治疗的评价
周晶;邓莉;费大东
【期刊名称】《中国慢性病预防与控制》
【年(卷),期】2005(13)3
【摘要】目的观察音乐、心理疗法治疗糖尿病的作用。
方法应用抑郁自评量表、糖尿病生活质量测评量表对120例糖尿病患者评定,其中治疗组60例,给予音乐治疗、心理干预及糖尿病综合治疗,对照组60例,常规治疗。
结果治疗1个月、3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压,治疗组比对照组明显下降,且血糖波动小。
结论音乐、心理干预治疗可改善糖尿病患者糖代谢及抑郁症状。
【总页数】3页(P117-119)
【关键词】糖尿病;音乐疗法;心理疗法
【作者】周晶;邓莉;费大东
【作者单位】枣庄市立医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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