南方医科大学传染病学重点

1.清除病原体 elimination of pathogen 2.隐性感染 covert infection 3.显性感染 overt infection 4.病原携带状态 carrier state 5.潜伏性感染 latent infection
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1. 清除病原体
非特异性防御能力 non-specific immunity 特异性免疫功能 specific immunity
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4.病原携带状态
病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状 态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行 的传染源 No clinical manifestation but microorganism excreted
分类：
— 按病原体： virus carrier, bacteria carrier — 按发生和持续时间：convalescent, healthy or incubatory carrier — 按携带病原体的持续时间： acute or chronic carrier
与宿主之间的平衡被打破而引起宿主的损伤。
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临床感染形式
首发感染 (Primary infection) 重复感染 (re-infection) 混合感染 (co-infection) 重叠感染 (super infection) 继发感染 (secondary infection)
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二、感染过程的表现(感染谱)
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5. 潜伏性感染
病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原 体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长 期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性 感染 Locates the pathogen but can not wipes it out, can latently

传染病学医法091 202 3#第一章总论1、传染病：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病：指由病原体感染所致的具有感染性的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念1、感染：病原体和人体之间相互作用的过程。

（病原体对人体的一种寄生过程）2、机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或有机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部分而到达其他寄生部位，平衡就不复存在二引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。

3、病原体：感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。

4、首发感染：人体初次被某种病原体感染。

5、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染6、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染7、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再次被另外的病原体感染8、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

二、感染过程的表现：⑴清除病原体：屏障、胃酸、溶菌酶主动免疫、被动免疫⑵隐性感染（最常见）：①定义（也是特征）：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现（抗原抗体）。

⑶显性感染：①定义：指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生特异性免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

②结局：痊愈、病原携带、慢性化、死亡⑷病原携带状态：A、按病原体种类不同而分为带病毒者、带细菌者或带虫者B、共同特征：①无明显临床症状而携带病原体②由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源⑸潜伏性感染：特征：①机体不足以清除病原体②不足以引起隐性感染③不向外播散病原体（有别于病原携带状态）④可与病原携带并存三、感染过程中病原体的作用1、病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

(susceptibility)
。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该
传染病流行。
传染病的周期性 (periodicity) ：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升
到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。
九 . 影响流行过程的因素 ：
3. 临床类型：急性、亚急性、慢性型
轻型、典型（中型、普通型） 、重型、暴发型
传染病的诊断
( 一). 临床资料
( 二). 流行病学资料
( 三). 实验室及其他检查资料
1. 一般实验室检查
2. 病原学检查
3. 特异性抗体检测
4. 其他检查：内镜、影像学检查、活体组织检查
传染病的治疗
( 一). 治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则
血管壁损伤
内毒素血症
---- 腹痛、脓血便
特异性体质
儿茶酚胺等
DIC
全身微血管痉挛
心肌损害
组织缺血、缺氧 血压下降 脑水肿
4、病理改变（ Pathologic changes ）
①急性
部位：乙状结肠、直肠
病变：弥漫性炎症浅表溃疡
②慢性
部位：乙状结肠、直肠
病变：水肿增厚息肉样增生
③中毒型 肠道 ：病变轻
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹（疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第
1 天，猩红麻疹次第连（ 2、3 日），斑疹伤寒第
5 日，伤寒再接第 6 天）。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹
(3) 毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。

传染病学1.传染病：是指病原微生物如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染性疾病：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

3.共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态。

4.机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能损害，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症或机械性损伤使寄生虫离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，打破平衡引起宿主损伤的情况。

5.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一病原体感染。

6.混合感染：两种及以上病原体感染；首发感染：初次感染7.重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染。

8.医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染。

9.社区获得性感染：在医院外罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。

10.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

11.显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理和临床表现。

12.病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长繁殖，而人体不表现出任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

13.潜伏性感染：又称潜在性感染，病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，便可引起显性感染。

（潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。