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内镜室医疗质量安全管理与持续改进方案按照卫生部“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，为不断提高内镜室的医疗质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全，以我院《2009年医疗质量管理与持续改进方案》为依据，制订本方案。
质控活动方案一、质控活动形式：分为日常检查和集中检查两种，日常检查指质控小组成员在日常的诊疗活动中随时随地地对本科室的医疗质量进行检查，对诊断治疗技术操作的规范性进行检查指导。
集中检查则指质控人员在固定时间集体对科室的医疗活动、医疗文书的书写质量进行检查。
集中活动有如下要求：1、活动次数及时间：每月活动4次，每周1—周2下午，根据工作空余时间安排检查。
2、参加人员：质控小组成员无特殊原因要求全部参加。
二、活动主要内容：1）集中对每位医生的内镜检查治疗记录、履行患者知情同意签署情况、内镜报告书写质量、内镜病理符合率、内镜检查损伤率、治疗合理性进行抽样检查。
2）月末对疑难病例讨论、病例随访和业务学习执行和记录情况自查。
3）每月末内镜室主任组织召开科内质量安全管理工作会议，对科室的医疗质量、医疗安全管理评价指标进行统计登记。
4）每月初科主任主持召开科内质量安全控制分析会，对科内自查、医务部和感染科及质管办检查发现的问题进行原因分析，制定改进措施，并对执行效果进行追踪评价。
三、质控结果反馈：对以上本科室质控人员检查出来的问题及医院质控部门检查出来的问题，科室质控小组人员均应进行分析，找出原因，提出整改意见及措施，在下一周的周二科务会上进行通报，下一次质控活动时对整改结果进行评价。
四、奖惩办法：对医院质控部门每月反馈的奖惩结果及时与责任人兑现，对本科室质控检查中存在的问题改进不利者与相关责任人当月奖金挂钩。
医疗质量管理组织1、质控小组成员：组长：薄元恺，副主任医师，内镜室主任组员：樊君立，主治医师张金宝，主治医师2、质控小组成员职责：负责制订医疗质量管理与持续改进方案，对本科室的医疗质量进行检查，每月活动4次，作好检查记录，对检查结果进行分析，提出改进意见，并督导医师执行。
内镜中心简介发展历程:我院内镜中心在院领导的大力支持和韩文良主任的带领下，经历了胃镜室、肠镜室、内镜室，直至现在的内镜中心这一发展演变过程，成为集内镜诊断与内镜下微创治疗为一体的内镜诊疗学科，能开展食管、胃、肠和胰胆、支气管等疾病的诊断与治疗技术。
同时内镜中心不断加强和完善内镜专业医护技术人员队伍建设及设备配置，大大促进了我院内镜专业技术的进步和学科发展。
内镜中心是我省豫北地区规模最大、拥有内镜设备、清洗消毒设施最多最先进的医院。
是豫北地区开展内镜下诊疗项目最多的医院。
是豫北地区人员配备、技术力量最雄厚的医院。
是豫北地区开展内镜下诊断及治疗最早的医院。
现拥有胶囊内镜1台、电子内镜显像系统4台，OLYmpus260型电子胃肠镜、电子十二指肠镜、纤维支气管镜、电子喉镜10余条，高频电发生器以及乳头切开刀、取石器、胆道碎石器、套扎器、扩张器、胃石碎石器等内镜手术器械。
现有医护人员二十一人，副主任医师三人，主治医师两人，住院医师九人(硕士研究生两人)，护理人员七人。
内镜的技术范围:消化内镜是各种消化道内镜技术的统称，包括所有涉及消化系统检查诊断和治疗的内镜技术，其中强调内镜技术已不仅是一种诊断疾病的方法，更是一系列微创专业治疗技术。
内镜治疗技术，即通过以上内镜对消化系统疾病、呼吸系统疾病进行微创治疗的技术，是消化、呼吸内镜最有发展前景的专业技术。
目前，通过内镜可进行以下疾病治疗术:经内镜消化道息肉切除术;经内镜消化道出血止血治疗术;经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血(硬化剂、组织粘合剂注射治疗和曲张静脉套扎术);经内镜消化道异物取出术;经内镜乳头括约肌切开取石治疗胆管结石和胆道蛔虫;经内镜消化道狭窄扩张术;经内镜消化道支架置入术;经内镜胃/空肠造瘘术;内镜下早期肿瘤切除术;电子支气管镜检查;支气管扩张气管镜灌洗治疗术;气管瘘气管支架封堵术;气管内异物取出术;气管内肿瘤切除术等。
内镜中心现已开展的诊疗技术介绍:随着内镜技术的进步和发展，许多以往需行剖腹手术治疗的疾病，目前已可在内镜下治疗，从而大大减少患者痛苦，缩短术后恢复时间，提高术后生活质量，目前能在内镜下进行的治疗本内镜中心大部分均已开展: 电子食管、胃镜检查;无痛苦电子食管、胃、结肠镜检查;胶囊内镜;食管镜下复方碘粘膜染色筛查早期食管癌;色素放大内镜检查筛消化道微小肿瘤;食管良恶性肿瘤镜下粘膜剥脱(EMR)切除术;消化道异物取出术;食管良、恶性狭窄扩张术;消化道支架置入术;食管静脉曲张套扎术;食管静脉曲张硬化术; 胃镜下胃内息肉切除术;胃镜下粘膜剥脱术(EMR);经胃镜胃肠营养管置入术;胃石碎石术;胃镜下胃内止血术; 十二指肠镜下息肉切除术;胰胆管逆行造影术(ERCP);十二指肠乳头切开术;胆总管结石取石术;胆总管扩张术;胆总管支架置入内引流术;鼻胆管置入外引流术;单人操作法电子结肠镜检查;大肠粘膜染色筛查微小肿瘤技术;电子放大色素结肠镜检查术;大肠良性肿瘤镜下电切术;大肠粘膜内癌粘膜剥脱术;直肠狭窄支架置入术;消化道大息肉结扎术;电子支气管镜检查;支气管扩张气管镜灌洗治疗术;气管瘘气管支架封堵术;气管内异物取出术;气管内肿瘤切除术;电子喉镜检查;声带息肉摘除术等。
内镜中心建设标准
内镜中心是医疗机构中用于进行内窥镜检查和治疗的特殊区域，其建设需要符合一定的标准和规范以确保医疗环境的安全性、洁净度和高效性。
这些标准通常涉及以下方面：
1. 空间布局与设计：内镜中心的布局和设计应该充分考虑到内窥镜设备的布置、患者的就诊流程、医护人员的操作流程以及洁净度要求。
它通常包括预检区、准备区、内镜操作室、清洗消毒区等。
2. 设备和设施标准：内镜操作室应配备先进的内窥镜设备，并满足相关的医疗器械标准。
此外，清洗消毒设备也需要符合相关的洁净度和消毒标准。
3. 洁净度和消毒要求：内镜操作室和相关区域的洁净度要求非常严格，需要符合医疗环境洁净度标准。
内镜设备和器械的消毒需符合卫生部门或相关医疗管理机构的要求。
4. 医护人员培训和操作流程：内镜中心的医护人员需要接受专业培训，掌握内镜操作的技能，并遵守相关的操作流程和安全规范。
5. 环境和安全管理：内镜中心需要有完善的环境管理，包括空气循环、通风系统、废物处理等，并符合相关的安全标准和法规要求。
这些标准通常由卫生部门、医疗机构管理部门或者专业卫生标准化机构制定和管理。
内镜中心建设标准可以确保医疗机构提供高质量、安全的内窥镜检查和治疗服务。
内镜中心年度工作计划一、概述内镜中心作为医院重要的诊断和治疗部门，负责消化系统疾病的诊断、治疗和预防工作。
为了提高内镜中心的综合实力和服务质量，制定年度的工作计划是必不可少的。
本计划旨在提出内镜中心在新的一年中的工作目标，并安排具体的执行计划，以实现我们的目标。
二、工作目标1. 提高内镜检查的服务质量2. 提高内镜治疗的成功率3. 增加内镜中心的科研力量4. 加强内镜中心的团队建设5. 完善内镜中心的管理体系三、具体措施1. 提高内镜检查的服务质量1.1 更新内镜设备，确保设备的功能正常并处于最佳状态。
1.2 培训医务人员，提升他们的技术水平和服务意识。
1.3 客户接待和沟通，提供优质的服务和温馨的就诊环境。
1.4 加快检查流程，提高效率。
1.5 定期开展满意度调查，针对不足之处进行改进。
2. 提高内镜治疗的成功率2.1 加强对内镜治疗的培训和研究，提高医务人员的技术水平。
2.2 制定内镜治疗的操作规范，并进行监督和指导。
2.3 定期进行内镜治疗的质量评估，及时发现和解决问题。
2.4 推广和应用先进的内镜治疗技术，提高治疗的成功率。
3. 增加内镜中心的科研力量3.1 鼓励医务人员积极参与各类学术会议和学术交流，提高科研水平。
3.2 建立内镜中心的科研团队，开展有针对性的科研项目。
3.3 加强与相关科研机构的合作，共同开展科研工作。
3.4 提高科研成果转化的效率，将科研成果应用到临床实践中。
4. 加强内镜中心的团队建设4.1 建立内镜中心的培训机制，提高医务人员的专业技能和综合素质。
4.2 开展团队建设活动，加强团队合作和沟通。
4.3 建立内镜中心的考核制度，激励医务人员的积极性。
4.4 加强内镜中心的人员流动和交流，提高人员的整体素质。
5. 完善内镜中心的管理体系5.1 完善内部管理制度，明确工作流程和责任分工。
5.2 建立信息化管理系统，提高工作效率和信息共享。
5.3 定期开展内部会议，及时解决工作中的问题。
医院内镜中心规划设计要点随着内镜诊疗技术的不断普及，内镜相关器械和设备不断完善，各类内镜诊疗的数量在各级医院都呈现增长趋势。
内镜深入人体进行诊疗操作，与患者消化道、呼吸道黏膜、分泌物等密切接触，在诊疗及内镜转运、洗消过程中如有不规范操作，极易引起医源性感染。
如何合理地规划内镜中心，从建筑布局和工艺流程上减少院内感染的可能性，同时尽可能地提高设备耗材、能源动力的效益，是目前医院内镜中心建设过程中须要思考及落实的问题。
01总体规划内镜中心的总体规划应与医院的规模、性质和相关患者数量相匹配，并根据未来发展需要适当预留一定空间。
其内容主要包括功能规划与空间规划。
功能规划内镜中心可按不同功能进行分类设置，如消化内镜中心邻近消化科、呼吸内镜中心位于呼吸科内或邻近呼吸科、急诊内镜中心设置在急诊科（通常为消化内镜）、其他内镜中心在各科内部设置（耳鼻喉科、泌尿科、妇科）。
虽然在临床科室内独立设置内镜室有利于科室工作的高效开展、方便患者就诊，但考虑到诊疗、清洗、消毒、麻醉、存储等所需的设施和人员配备，医院会相对集中建设集约化的内镜检查治疗中心，其中消化内镜与支气管镜一起设置较为常见，其他内镜通常在专科内设置。
空间规划内镜中心的规模要根据医院临床科室的设置、专科发展特点及人力资源状况来合理确定。
内镜中心的总体面积应根据医疗业务需求量、适当预留发展空间来综合确定，并按照开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。
应综合考虑患者数量，专科医生及护士数量，内镜及配套设备配置数量，清洗、消毒、干燥的机械化程度，房屋面积等。
各要素之间要相互匹配，同时要考虑无痛胃镜的需求量会逐步增加、胶囊内镜等新的诊疗手段不断普及，因此应尽量适当预留一定的扩展空间。
02功能分区与平面布局内镜中心一般应具备“五区三通道”。
“五区”指五大功能区域：接待候诊准备区、内镜诊疗区、患者术后复苏休息区、器械洗消储存区以及医疗辅助区。
“三通道”指：患者通道、医护通道、内镜通道。
内镜图文网络数据采集处理系统
张平
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2005(018)008
【摘要】本文介绍医院内镜中心数字图文网络系统的数据采集及处理过程.【总页数】2页(P26-27)
【作者】张平
【作者单位】浙江省人民医院,浙江,杭州,310014
【正文语种】中文
【中图分类】TN911.73
【相关文献】
1.医院内镜中心图文网络的实施 [J], 张平
2.内镜图文信息综合处理系统的设计 [J], 程捷
3.内镜图文工作站网络信息系统的设计与实现 [J], 程捷;何达峰
4.基于时钟网络的高速数据采集与处理系统设计 [J], 富帅;倪建军;闫静纯;于双江;刘涛
5.基于时钟网络的高速数据采集与处理系统设计 [J], 富帅;倪建军;闫静纯;于双江;刘涛
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