孕激素试验

妇产科学问答题汇总1、女性内生殖器包括哪些组织？答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为子宫附件。

2、何谓子宫峡部？其上下端的名称？答：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。

子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。

3、子宫韧带有哪些？其中哪些韧带使子宫保持前倾位置？答：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

4、女性生殖器官有哪些邻近器官？答：邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。

阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

5、何谓月经？答：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

6、解释下列名词：月经初潮、月经周期、经期、经量。

答：月经初潮——女性月经第一次来潮。

月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。

经期——月经持续数日，以3-6日居多。

经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。

7、为什么月经血不凝固？答：月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。

8、卵巢有哪些功能？答：卵巢为女性性腺，具有两大功能。

生殖功能——排卵；内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。

9、何谓排卵？何时排卵？答：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。

当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。

排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。

10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素。

中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2020年(8)(总分111,考试时间120分钟)一、A1/A2型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血A. 经前诊刮子宫内膜呈增生期变化B. BBT测定呈单相型C. 经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样D. 经前诊刮子宫内膜呈增生过长E. 阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响2. <span class="RankNumStr">2.</span>关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况，但不包括A. 血红蛋白在90g/L以上者B. 体内有一定雌激素水平者C. 血红蛋白在70g/L以下者D. 青春期功血E. 围绝经期功血3. <span class="RankNumStr">3.</span>关于无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是A. 有雌激素撤退出血B. 有雌激素突破出血C. 内膜纤溶活性增加D. 子宫内膜多为增生性变化E. 月经周期后半期内膜病理示分泌不良4. <span class="RankNumStr">4.</span>关于无排卵性功血病理表现，下述哪项是不恰当的A. 表现为雌激素突破型出血B. 表现为雌激素撤退型出血C. 表现为内膜纤溶活性增生D. 围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E. 多数是伴高血压，全身凝血功能不佳5. <span class="RankNumStr">5.</span>关于功血的药物治疗，下列叙述中不恰当的是A. 青春期少女应促使卵巢恢复功能B. 青春期少女应以止血为主，可不调整周期C. 对不同年龄对象采用不同方法D. 更年期妇女止血后再调经E. 更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵6. <span class="RankNumStr">6.</span>下列说法中恰当的是A. 以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B. 年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C. 闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D. 以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E. 由于病理性原因月经停止为继发性闭经7. <span class="RankNumStr">7.</span>为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血，下述哪项辅助检查是无意义的A. 周期性孕激素测定B. 基础体温测定C. 月经前半周期做诊断性刮宫D. 周期性阴道脱落细胞涂片检查E. 经前做宫颈黏液结晶检查8. <span class="RankNumStr">8.</span>关于性激素水平测定，哪种说法是不恰当的A. FSH、LH正常水平，E₂异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B. 21岁，不规则出血10余天，P低水平，为无排卵性功血C. FSH、LH升高，E₂低，为卵巢性闭经D. FSH、LH、E₂均低水平，为下丘脑垂体性闭经E. 经期第3天测FSH>10IU/L，提示卵巢储备功能降低9. <span class="RankNumStr">9.</span>可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外A. 肾上腺皮质功能亢进B. 甲亢C. 胰岛素抵抗综合征D. 垂体泌乳素瘤E. 甲状旁腺功能亢进10. <span class="RankNumStr">10.</span>绝经后妇女骨质疏松的原因是A. 骨质停止生成B. 血钙降低C. 骨吸收速度加快D. 甲状旁腺功能亢进E. 血钙升高11. <span class="RankNumStr">11.</span>关于孕激素试验，下列哪种说法是不恰当的A. 方法为肌注黄体酮20mg，每天1次，连续5天，停药观察阴道流血情况B. 孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低C. 孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平D. 孕激素试验阳性可排除子宫性闭经E. 孕激素试验阴性为子宫性闭经12. <span class="RankNumStr">12.</span>关于子宫功能失调性出血，下述恰当的是A. 生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B. 更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C. 青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D. 是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血E. 主要指无排卵型的功血13. <span class="RankNumStr">13.</span>鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的A. BBT测定B. 月经干净后3天行宫腔镜下活检C. 经前行宫颈黏液结晶检查D. 阴道脱落细胞涂片检查E. 激素测定14. <span class="RankNumStr">14.</span>关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点，下列选项中哪项是错误的A. 孕激素水平较低，子宫内膜分泌反应不足B. 与卵泡期FSH分泌缺乏有关C. 与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关D. 基础体温呈双相型，上升后持续时间较短E. 月经周期规律，可伴有不孕或流产15. <span class="RankNumStr">15.</span>围绝经期妇女内分泌的变化是A. 雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低B. 雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低C. 雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D. 雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加E. 雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变16. <span class="RankNumStr">16.</span>下列哪项不是围绝经期患者的临床表现A. 月经紊乱B. 肥胖、多毛C. 激动易怒，焦虑不安D. 情绪低落，抑郁寡欢E. 皮肤干燥，色素沉着17. <span class="RankNumStr">17.</span>关于功血，下列叙述中错误的是A. 下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调B. 不伴有全身和生殖器官器质性病变C. 以绝经前期多见D. 绝经期功血多数不排卵E. 更年期功血多数是有排卵性功血18. <span class="RankNumStr">18.</span>大剂量雌激素治疗功血的作用在于A. 反馈抑制子宫内膜生长B. 药物性刮宫C. 促使子宫内膜生长修复，短期内修复创面D. 促排卵，纠正出血E. 减少子宫血流19. <span class="RankNumStr">19.</span>关于多囊卵巢综合征的检查，叙述错误的是A. BBT呈单相型B. 经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长C. B超显示不排卵D. 腹腔镜下可见卵巢增大，有黄体征象E. 卵巢活检可确诊20. <span class="RankNumStr">20.</span>下列哪项不是无排卵型功血的特点A. 好发于更年期和青春期B. 基础体温单相C. 阴道涂片示中、高度雌激素影响D. 内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E. 内膜病理示分泌不良21. <span class="RankNumStr">21.</span>关于子宫功能性出血的治疗，下述哪项是不恰当的A. 初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B. 对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术C. 初潮后3年内多数为无排卵性月经。

内分泌失调的检查项目主要有：
1、催乳素(PRL)测定：血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

2、LH、FSH值测定：卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4 mU/ml。

FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。

两者都高提示卵巢功能障碍。

LH 高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

3、治疗诊断法：应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。

两者的治疗方针和预后不同。

首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。

如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。

如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

常用内分泌功能试验内分泌功能试验是通过检测和评估患者体内的内分泌激素水平来诊断和监测内分泌系统疾病的影响力工具。

内分泌系统是人体的一个重要调节系统，它通过分泌激素来调节和控制几乎所有的器官和组织。

以下是一些常用的内分泌功能试验：1.甲状腺功能试验：包括测量血清促甲状腺激素释放激素（TRH），血清甲状腺激素（T3和T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。

这些测试可以帮助诊断甲状腺功能亢进或功能低下。

2. 肾上腺功能试验：包括测量24小时尿液中的自由皮质醇（Cortisol）水平和血浆醒脑皮质激素（ACTH）水平。

这些测试可以帮助诊断肾上腺皮质功能低下或增加。

3.生长激素刺激试验：通过给予患者其中一种药物或滴注其中一种激素来刺激生长激素的分泌，并测量血浆生长激素水平的变化。

这个试验可以帮助评估生长激素分泌功能是否正常。

4.雌激素和孕激素试验：这些试验包括测量血清雌激素和孕激素的水平，可以用于评估女性生殖系统的功能和诊断性别发育异常。

5.泌乳素抑制试验：通过给予患者其中一种药物来抑制泌乳素的分泌，并测量血浆泌乳素水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测垂体瘤。

6.糖皮质激素试验：包括糖皮质激素抑制试验和糖皮质激素刺激试验。

这些试验可以帮助评估肾上腺皮质功能并诊断库欣综合症或肾上腺皮质功能减退症。

7.胰岛素刺激试验：通过给予患者胰岛素来刺激胰岛素的分泌，并测量血浆葡萄糖水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测胰岛素抵抗状态和糖尿病。

总之，内分泌功能试验是帮助诊断和监测内分泌系统疾病的重要工具。

这些试验通过测量血清或尿液中的激素水平来评估内分泌腺体的功能和激素的分泌。

通过合理选择和解读这些试验结果，医生能够更好地了解患者的疾病状态，制定适当的治疗方案。

妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下面症状可能与绝经有关，但除外A．尿频尿急B．肢体疼痛C．易于激动D．严重抑郁，多次自杀倾向E．外阴灼热感，分泌物减少正确答案：D 涉及知识点：生殖内分泌疾病2．对于多囊卵巢综合征，下述哪项是错误的A．体内LH呈持续高水平也不出现峰值B．体内FSH无峰值呈持续高水平C．长期高雌激素影响D．持续：LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E．主要特征是雄激素过多，持续性无排卵正确答案：B 涉及知识点：生殖内分泌疾病3．16岁，15岁初潮，周期5天／24—30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。

该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理A．应用性激素周期方法B．月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂C．宫颈扩张，以利经血流出D．应用雄激素周期方法E．应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类正确答案：B 涉及知识点：生殖内分泌疾病4．原发性痛经的病因可能与下列哪项有关A．经血中PG，含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩B．前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经C．经血中PGE2α升高，致使子宫收缩而引起痛经D．痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄E．分泌型子宫内膜PG，含量明显低于增生期子宫内膜正确答案：C 涉及知识点：生殖内分泌疾病5．诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在A．月经第2天B．月经第1天C．月经第5天D．月经来潮24小时内E．任何时间诊刮均可正确答案：C 涉及知识点：生殖内分泌疾病6．对于排卵性功血，下述哪项是错误的A．在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血B．卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血C．排卵性功血基础体温双相D．子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E．性成熟期不会发生排卵性功血正确答案：E 涉及知识点：生殖内分泌疾病7．关于子宫功能性出血的治疗，下列何项是错误的A．初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B．更年期功血：诊刮排除宫体癌后雌一孕激素序贯疗法C．初潮后3年内多数为无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素D．生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后给口服避孕药E．更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，用雌、孕激素联合治疗正确答案：E 涉及知识点：生殖内分泌疾病8．21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6月一次，上次：8个月前。

妇产科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、宫颈糜烂3年，活检为中度不典型增生，应A、激光B、子宫根治术C、宫颈锥切术D、子宫全切E、随访正确答案：C2、下列哪一项结果提示胎儿窘迫A、胎动时伴胎心加速B、胎儿头皮血pH为7.30C、胎心监护出现早期减速D、胎心率90次/minE、胎动15次/12h正确答案：D3、初产妇第二产程延长是指第二产程时间A、超过2小时B、超过3小时C、超过1.5小时D、超过0.5小时E、超过4小时正确答案：A4、孕激素试验阳性说明A、卵巢无激素分泌B、病变在子宫C、丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能D、属第二度闭经E、用孕激素注射后无撤退性出血正确答案：C5、臀位四步触诊检查时，正确的是A、子宫底部可触到圆而软的胎臀B、通过四步触诊法可查清楚胎儿在子宫内的位置C、子宫呈横椭圆形D、胎体纵轴与母体纵轴不一致E、第三步触诊时可及浮球感正确答案：B6、常用妊娠期降压药物，不包括A、氧化亚氮合酶B、中枢性肾上腺素能神经阻滞剂C、肾上腺素能受体阻滞剂D、钙离子通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E7、关于下丘脑-垂体-卵巢轴的描述，下述哪项不正确A、调节月经周期B、调节卵巢功能C、下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌活动不受大脑高级中枢的影响D、卵巢产生的性激素对下丘脑有正负反馈调节E、卵巢产生的性激素对垂体有正负反馈调节正确答案：C8、原始生殖细胞出现在胚胎的第几周A、4～5周B、3～4周C、12周末D、4～6周末E、8周正确答案：B9、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A、10分钟以内B、9分钟以内C、12分钟以内D、8分钟以内E、15分钟以内正确答案：D10、坏死灶内⻅滋养细胞、⻅块及凝固性坏死组织，未⻅绒⻅結构的是A、侵蚀性葡萄胎B、部分性葡萄胎C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、完全性葡萄胎E、绒⻅膜癌正确答案：E11、脐带缠绕最常见的胎儿部位是A、下肢B、躯干C、颈部D、手足E、上肢正确答案：C12、羊水过多最常见的病因是A、胎儿畸形B、胎位异常C、妊娠高血压疾病D、母儿血型不合E、FGR正确答案：A13、生殖管道的发生中错误的是A、中肾管发育，则副中肾管退化B、生殖腺形成后决定生殖管道的分化C、睾丸分泌副中肾管抑制因子，抑制两侧副中肾管发育，使生殖管道向男性分化D、中肾管发育为附睾、输精管和精囊E、男性生殖管道来源于中肾管，女性生殖管道来源于副中肾管正确答案：C14、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、宫口开全要防止产妇用力屏气B、肌注麦角新硷，预防产后出血C、除有产科指征外，不需做剖宫产术D、无感染征象，不需使用抗生素E、忌用吗啡正确答案：A15、预防早产新生儿呼吸窘迫综合征的方法是A、分娩前7日内静脉注射地塞米松10mg，1次/d，连用3次B、分娩前7日内静脉注射地塞米松6mg，1次/12h，共4次C、分娩前7日内静脉注射倍他米松12mg，1次/d，连用3次D、分娩前7日内肌注地塞米松10mg，1次/d，连用3次E、分娩前7日内肌注地塞米松6mg，1次/12h，共4次正确答案：E16、什么时间是雌激素分泌的高峰A、排卵前24小时B、排卵期前24～48小时和黄体中期C、排卵期和黄体末期D、排卵后24小时和黄体中期E、排卵期和黄体中期正确答案：B17、未足月胎膜早破，最常见的并发症是A、内膜炎B、外阴阴道假丝念珠菌病C、脑膜炎D、绒毛膜羊膜炎E、感染性休克正确答案：D18、妊娠时24小时尿蛋白定量，达到或超过下述何项为重度子痫前期A、≥1.0g/24hB、≥5.0g/24hC、≥10g/24hD、≥3.0g/24hE、≥15g/24h正确答案：B19、患者，⻅，35 岁。