不育症(精索静脉曲张)中医临床路径(2018)2x3

崔云教授中医论治精索静脉曲张致不育症经验郜都;崔云;吴峻;贾占东;周洋;张帆;詹耀辉;孙彦;陈明【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(16)33【摘要】崔云教授从事男科疾病临床和科研工作已30余载,擅长治疗各种男科疾病,对精索静脉曲张所致不育症的诊治积累了丰富的经验,有其独到的见解.文章对崔云教授治疗该症的经验做一浅析:崔云教授认为该症多因先天不足,肝肾亏虚、气血失和而血流不畅、络脉瘀血阻滞,致瘀血不去,新血不能布达,使睾丸失养,精子无所生而致不育.治疗上,善施经方名方,且妙立对药及创新使用自拟方.【总页数】3页(P3951-3953)【作者】郜都;崔云;吴峻;贾占东;周洋;张帆;詹耀辉;孙彦;陈明【作者单位】310053,浙江省杭州市,浙江中医药大学;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;315010,浙江省杭州市,浙江中医药大学附属宁波市中医院;宁波市第二医院;宁波市华慈医院;江西省婺源县计划生育服务站;宁波市北仑区人民医院;湖南中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R697.24;R256.56【相关文献】1.崔学教教授治疗男性不育症经验 [J], 黄智峰2.董襄国教授治疗精索静脉曲张性不育症证治经验 [J], 王进波;郑燕;董襄国3.崔云运用当归芍药散治疗男性不育症经验撷菁 [J], 刘庆华;崔云;方腾铎;李培轮;秦培芝;毛丹旦4.崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征经验撷萃 [J], 李培轮;陶方泽;郑军状;吴骏;刘冰;刘庆华;方腾铎;崔云5.崔云教授从肝肾论治睾丸鞘膜积液临证经验探析 [J], 徐新宇;费辰宇;徐谦;管鹏飞;应志康;崔云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

精索静脉曲张中医治疗方法治疗精索静脉曲张这个疾病，自然是有着中医治疗和西医治疗之分。

对于这个疾病，我们是非常困扰的，相信对于其治疗方法，大家也就比较关注。

那接下来，我们就看看中医上是怎么治疗精索静脉曲张这个疾病的吧。

精索静脉曲张的辨证论治肝气郁滞型【证见】阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。

舌淡红，苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝理气。

【方药】1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》) ，处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。

水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。

2.中成药(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。

气虚血滞型【证见】阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。

舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【治法】益气举陷，疏肝理气。

【方药】1.主方补中益气汤，处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

2.中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。

3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方) ，处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。

水煎服，每日1剂。

瘀阻脉络【证见】阴囊刺痛，或连少腹。

舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。

【治法】化瘀通经。

【方药】1.主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》) ，处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。

水煎服，每日1-2剂。

2.中成药(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。

3.单方验方(1)通精煎(戚广荣验方) ，处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。

水煎2次分2次服，每日1剂。

(2)丹参活血汤(戚广荣验方) ，处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。

方再服 １ 。 ０剂
２ ２ 疏肝健脾适时候 ． 患者经过第 一阶梯频 补肝 肾， 腻厚味之 品较 多， 滋 疑有 碍
脾 之嫌 ， 者 “ 血 之 内 ， 有 伏 阳 ”， 适 时 采 用 第 二 阶梯 健 再 瘀 必 应 脾 疏肝 化瘀 。常 取 自拟 ２号 方 （ 丝 了 、制 鳖 甲 、制 龟 甲 、血 菟
根据数十年的临床体会， 出对 男性精索静脉 曲张性 不育症采 提 用 中医阶梯性的治疗方法， 介绍如下。 现
１ 病 因病 机
弦细数 。睾丸触诊 ：左侧睾 丸可触及 曲张静脉 ， 但外 观正常， 伴有不适 胀感 。彩 超示 ：左侧睾 丸后 方精索静 脉 内径增 宽至
２ ５ｍ ， 部 结 构 不 规 则 状 ， 乏 氏 运 动 可 见 管 状 结 构 增 宽 ， ． ｍ 内 行 伴
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ ０ ７ ０ ・思 路 与 方 法 ・
中国中医药信 息杂志
・ ９・ ８
男性精索静脉 曲张性不育症 中医阶梯 性治疗 思路
谭 毅 ， 文静 ， 丘 冯德 勇
（ 圳 市 龙 岗 区人 民 医 院不 孕不 育专 科 ， 东 深圳 ５ ８ ７ ） 深 广 １１２
煎） ５ｇ 血竭 （ １ ５ｇ黄 精 ２ ， １ ， 冲） ． ， ０ｇ 鸡血藤 ２ ， ０ｇ 关黄柏 １ ， ２ｇ
醋 香 附 ｌ ， 芪 １ ， 母 １ ， 枝 核 ２ ， 苡 仁 ３ ， ５ｇ黄 ５ｇ知 ２ｇ 荔 ０ｇ薏 ０ｇ 山 药 １ ， 皮 １ ， 蛎 （ 煎 ） ０ｇ 淫羊 藿 １ ， 参 １ ， ５ｇ 陈 ２ｇ 牡 先 ２ ， ５ｇ丹 ５ｇ 川 芎 １ 。 Ｉ ５ ｇ
本病病机 为肝 肾亏虚 ， 郁气滞 ， 肝 瘀血 停滞， 脉络 阻塞 ， 致 精血虚亏， 精瘀 粘滞 。肾藏精， 为先天之本， 生育繁殖 ；肝藏 主 血， 主疏泄， 司筋膜， 其经络 于阴器 ； 脾乃后天之本， 为水谷精 微 生化之源。肾精亏， 肝气滞， 脾气虚 ， 则生热 、生瘀 、生痰 ；气 滞热郁， 痰瘀互结， 阻于络 道， 精少精瘀粘滞 故无 ＝ 。

精索静脉曲张引起男性不育的中西医结合治疗蒋学洲;江京力;周智恒【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2002(008)001【摘要】@@ 我院1989～1998年采用中西医结合的方法治疗精索静脉曲张207例,其中113例因同时合并不育症,我们用手术加上中西药物治疗,取得满意疗效,报告如下. 1 临床资料患者年龄25～43岁,平均35岁.婚后不育2～10年,平均4年.双侧精索静脉曲张3例.左侧110例.Ⅰ°曲张32例,Ⅱ°曲张49例,Ⅲ°曲张32例.伴阴囊严重下垂的32例.精液常规检查:无精子5例,密度低于1000万/ml 42例、1000～2000万/ml 50例、2000～6000万/ml 6例.精子存活率＜70%的75例.精子畸形过多47例.【总页数】2页(P42-43)【作者】蒋学洲;江京力;周智恒【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海，200032【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.精索静脉曲张引起男性不育的超声诊断应用价值 [J], 兰正福;江玉文;闫世奇;乔华;姚宏辉;刘丽红;于海容;皮德凤;代全明2.腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究 [J], 石松山;赵先诚;田闯;于杰;陈泰安;吴凯3.精索静脉曲张引起男性不育症的治疗 [J], 姜维广;黄英辉4.手术与中药结合治疗精索静脉曲张引起的男性不育症 [J], 莫晓彬;张信烈5.手术配合中药治疗精索静脉曲张引起的男性不育症 [J], 梁启伟;王云翔;杜晨;张雪菲;袁谭;汪文国;张广明;段永顺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。