肩部肌肉起止点及功能

名称 肌肉简图 位置 起点 止点 功能 锻炼方法

三角肌 位于肩部，呈三角形 起自锁骨的外侧段，肩峰和肩胛冈 肱骨三角肌粗隆 近固定，使肩关节外展，前部使其前屈并略旋内及水平屈，后部使其后伸并略旋外和水平伸

冈上肌 冈上窝内，羽状肌 起于肩胛骨冈上窝 止于肱骨大结节 近固定，使上臂外展

冈下肌 冈下窝内，三角形肌 肩胛骨冈下窝内侧2/3 肱骨大结节 近固定，使上臂伸、内敛和外旋

小圆肌 冈下窝，圆柱形 肩胛骨外侧缘背面 肱骨大结节 近固定，使上臂伸、内收和外旋

肩胛下肌 肩胛下窝，多羽状肌 肩胛下窝 肱骨小结节 近固定，使上臂内收和外旋

大圆肌 小圆肌外下方，圆形 肩胛骨下角背面 股骨小结节嵴 近固定，使上臂内收、内旋、伸

肱二头肌 位于上臂前面浅层，梭形肌，有长（外侧），短（内侧）二头 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突 止于桡骨粗隆和前臂筋膜 近固定时，使上臂在肩关节处屈，使前臂在肘关节处屈，并使前臂在内旋时，在桡尺关节处外旋；远固定时，使肘关节屈

喙肱肌 肱二头肌上半部内侧，长梭形肌 肩胛骨喙突 股骨中部内侧 近固定时，使上臂屈、内收和外旋

肱肌 位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部。梭形肌 肱骨前面下半部 尺骨粗隆和冠突 近固定时，屈前臂；远固定时，使上臂靠拢前臂

肱三头肌 位于上臂后面，有长头、外侧头和内侧头，梭行肌 长头起于肩胛骨盂下结节；外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方；内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方 三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴 近固定时，使上臂和前臂伸；远固定时，使肘关节伸

肘肌 位于肘关节后面，三角形 肱骨外上髁 尺骨背面上部 使肘关节伸，并加固肘关节

肩部运动解剖及肩关节肌肉功能

肩部解剖概要

肩部的骨骼包括肩胛骨、肱骨及与肩部运动有关的锁骨、胸骨和胸壁。它们组成了肩部的五个关节，即孟肱关节、肩锁关节、胸锁关节，肩峰肱骨关节以及肩胛与胸壁间关节（如图示 ）

一、肩部运动

是由5 个关节协调完成的，因而任何一个关节受伤，都对肩功能有一定的影响，其运动包括：

肩胛胸壁关节：肩胛骨有上提、下降、内旋和外旋、内收及外展功能。

孟肱关节：有屈、伸、内收、外展、内旋及外旋。孟肱关节的肩胛孟浅而小，肱骨头大而圆，关节囊韧带又较松弛所以能完成较复杂而又范围大的动作，是全身活动范围最大的关节。

锁骨两端的肩锁与胸锁关节也随以上两关节的运动，产生相应的活动。以肩外展180度为例， 孟肱关节负责120～ 130度，肩胛骨外旋50～ 60度。肩锁关节20度，胸锁关节40度。

二、肩部的肌肉

1. 肩脚至躯干有前锯肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。

2. 肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圆肌及喙肱肌。

3 . 躯干至肱骨有胸大肌及背阔肌。 4 . 肩胛骨至前臂肱二头肌。其长头肌腱位于肩关节内，它经过结节间沟进入孟肱关节，由于结节间沟狭窄，且有横韧带固定，故易慢性劳损并引起肌腱腱鞘炎。肱三头肌，其长头止于肩胛骨孟下结节。

（1）肩关节肌肉

参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备2个条件： ①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定； ② 肱骨头和关节孟之间须保持密切相接（ 主要由肩袖来完成） 。因此， 参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大作用。参与肩关节运动的骨骼肌很多（有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等），具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。

一、肩关节肌肉及功能

（ 一）三角肌

三角肌（ deltoid ）位于肩关节的外侧，从前、外、后三面包裹肩关节，使肩部呈现圆隆的外观；起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈，止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。其作用主要是使肩关节外展、前屈、后伸。

陈云斌

1 肌 肉 起 止 点

上 臂

肌肉名称 起点 止点

三角肌 锁骨外1/3肩峰、肩胛冈 三角肌粗隆

冈上肌 冈上窝 大结节上部

冈下肌 冈下窝 大结节中部

小圆肌 冈下窝下部 大结节下部

大圆肌 肩胛骨下角背面 肱骨小结节

肩胛下肌 肩胛骨前面 肱骨小结节

肱二头肌 肩胛骨盂上粗隆喙突 桡骨粗隆

喙肱肌 肩胛骨喙突 肱骨中份

肱肌 肱骨前面下半 尺骨粗隆

肱三头肌 肩胛盂下粗隆肱骨后面 尺骨鹰嘴

肘肌 肱骨外上髁 鹰嘴、尺骨后面

前臂 前肌群

第

1 肱桡肌 肱骨外上髁上方 桡骨茎突

旋前圆肌 肱骨内上髁、尺骨冠突 桡骨中部后外面 陈云斌

2 层 桡侧腕屈肌 肱骨内上髁

前臂筋膜 第2 掌骨底前面

掌长肌 掌腱膜

尺侧腕屈肌 豌豆骨

第2层 指浅屈肌 肱骨内上髁前臂筋膜 第2-5指中节指骨底

第3层 拇长屈肌 桡骨中1/3段骨膜前面 拇指远节指骨底

指深屈肌 尺骨骨间膜前面 第2-5指远节指骨底

第4层 旋前方肌 尺骨远侧1/4段前面 桡骨远侧1/4段前面

前臂肌肉 后群

第

1

层 桡侧腕长神肌 肱骨外上髁 第2掌骨底背面

桡侧腕短伸肌 肱骨外上髁 第3掌骨底背面

指伸肌 肱骨外上髁 第2-5指中节远节指骨底

小指伸肌 肱骨外上髁 小指指背腱膜

尺侧腕伸肌 肱骨外上髁 第5掌骨底

第

2

层 旋后肌 肱骨外上髁、尺骨 桡骨前面上1/3

拇长展肌 桡、尺骨背面 第1掌骨底

拇短伸肌 桡、尺骨背面 拇指远节指骨底

拇长伸肌 桡、尺骨背面 拇指远节指骨第 陈云斌

3 示指伸肌 桡、尺骨背面 示指中节指骨底

臀 部

浅层 臀大肌 髂骨外面和骶骨背面 臀肌粗隆和髂胫束

中

层 臀中肌 髂骨外面 股骨大转子

梨状肌 骶骨前面骶前孔外侧

上孖肌 坐骨小切迹 股骨转子窝

闭孔内肌 闭孔膜内面和周围骨面

下孖肌 坐骨小切迹

股方肌 坐骨结节 股骨转子间嵴

肌肉名称 起点 止点 收缩动作

肱二头肌

长头 肩胛骨 桡骨 肘屈曲、肩屈曲、

前臂旋后 短头 肩胛骨喙突

肱三头肌

长头 肩胛骨 尺骨鹰嘴突 肘伸展、肩伸展

内侧头 肱骨 肘伸展

外侧头

胸大肌 锁骨、胸骨、肋骨 肱骨前上方 肩水平内收、肩内旋

背阔肌 胸椎、腰椎、骶骨、髂骨 肱骨前上方 肩内收、肩伸展、肩内旋

股四头肌

股直肌 髂骨 胫骨结节 髋屈曲、膝伸展

股中间肌 股骨 膝伸展

股内侧肌

股外侧肌

腓肠肌 股骨 跟骨 膝屈曲、跖屈

比目鱼肌 胫骨、腓骨 跖屈

肩袖肌肉群 止点（肱骨） 收缩动作

棘/冈上肌 上方 肩外展

棘/冈下肌 后方 肩外旋

小圆肌 后方 肩外旋

肩胛下肌 前方 肩内收

不应强化的肌肉

肌肉名称 起点 止点 原因

肩胛提肌 第一至四节颈椎 肩胛骨 如果过度肥大会造成耸肩，导致颈椎的空间减少，从而压迫神经。

胸小肌 肋骨 喙突 如果过度肥大，会将肩胛骨向前向下拉，造成圆肩，从而影响肩关节活动。

斜角肌 第一至二节肋骨 颈椎 如果过度肥大，会将肋骨上提，减小与锁骨之间的空间，压迫神经。

髂腰肌 第十二根胸椎、

腰椎、髂骨 股骨 如果过度肥大，会使腰椎过度前弯，骨盆前倾，腰椎压力增大，引起腰背痛。