最新嘉和电子病历系统临床路径使用手册

- 4 菜单结构图 图 1.4 1.4- 1.3.2 工具栏 工具栏在主窗口顶部菜单栏的下面，如图 1.4- 5 窗口中的工具栏所示。

其中设有一些图标，每一个图标代表一种功 能，选择某一图标，即可快速进入它所对应的功能窗口。

- 5 窗口中的工具栏 图 1.4
1.4- 1.3.3 分类列表 分类列表主要是显示具有某种属性的列表。

- 6 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4- 1.3.4 患者状态栏 患者状态栏主要显示当前操作的患者基本信息，包括 ID 号、住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、当前科室、 病 历状态。

1.3.5 工作主界面 工作主界面可查看菜单、快捷功能按钮、列表及患者基本信息等。

临床路径使用操作手册1、住院医生的使用(1)、进入临床路径①进入住院医生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】.②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。

(2)、执行临床路径①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】,进入临床路径执行界面。

②、选择病人和要执行的内容③、选择重点医嘱中要执行的指标④、选择是否有病情变异⑤、医生签名(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期)⑥、加载到下一个周期(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期）⑦、完成路径、纠正路径、退出路径(3)、加载路径医嘱1）、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。

加载医嘱时,非药品会自动加载到医嘱本中，药品会加载到医嘱中但是状态是新开的,需要修改后再保存、提交医嘱。

检查和检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子,要打印单子请到申请单重打中重打单子。

2）、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单,点击打印重打.(4)、打印路径表单1)、在【住院医生站】中，依次点击【临床路径】-—〉【临床路径表】2)、输入住院号,点击【查询】按钮查询,点击【打印】按钮打印表单2、住院护士的使用(1)、进入临床路径.在住院护士中选中病人，点击鼠标右键，依次点击病人【医嘱管理】—->【执行临床路径】(2)、执行临床路径。

在左边选要执行的病人，在右边选择要执行的护理工作，点击签名（白班、小夜班、大夜班)完成签名工作，完成以后点击保存，保存信息。

智能医疗病历管理系统使用手册第一章系统概述 (3)1.1 系统简介 (3)1.2 功能特点 (4)1.2.1 电子病历录入 (4)1.2.2 病历模板管理 (4)1.2.3 病历检索与统计 (4)1.2.4 病历质控与审核 (4)1.2.5 病历共享与协作 (4)1.2.6 安全性与隐私保护 (4)1.2.7 系统集成与兼容 (4)第二章安装与部署 (4)2.1 系统安装 (4)2.1.1 准备工作 (5)2.1.2 安装步骤 (5)2.1.3 验证安装 (5)2.2 系统部署 (5)2.2.1 部署环境 (5)2.2.2 部署步骤 (5)2.2.3 部署注意事项 (6)第三章用户管理 (6)3.1 用户注册 (6)3.1.1 注册流程 (6)3.1.2 注意事项 (6)3.2 用户登录 (6)3.2.1 登录流程 (6)3.2.2 注意事项 (7)3.3 用户权限设置 (7)3.3.1 权限划分 (7)3.3.2 权限设置流程 (7)3.3.3 注意事项 (7)第四章病历管理 (7)4.1 病历创建 (7)4.1.1 功能概述 (7)4.1.2 操作步骤 (8)4.2 病历编辑 (8)4.2.1 功能概述 (8)4.2.2 操作步骤 (8)4.3 病历查询 (8)4.3.1 功能概述 (8)4.3.2 操作步骤 (8)4.4 病历删除 (8)4.4.2 操作步骤 (8)第五章电子病历 (9)5.1 电子病历导入 (9)5.1.1 功能概述 (9)5.1.2 操作步骤 (9)5.1.3 注意事项 (9)5.2 电子病历导出 (9)5.2.1 功能概述 (9)5.2.2 操作步骤 (9)5.2.3 注意事项 (10)5.3 电子病历打印 (10)5.3.1 功能概述 (10)5.3.2 操作步骤 (10)5.3.3 注意事项 (10)第六章数据统计与分析 (10)6.1 病历数据统计 (10)6.1.1 统计功能概述 (10)6.1.2 统计维度 (10)6.1.3 统计结果展示 (11)6.2 病历数据分析 (11)6.2.1 分析功能概述 (11)6.2.2 分析方法 (11)6.2.3 分析结果展示 (11)6.3 病历数据报表 (11)6.3.1 报表 (11)6.3.2 报表格式 (11)6.3.3 报表导出 (11)6.3.4 报表管理 (11)第七章系统维护 (12)7.1 系统备份 (12)7.1.1 备份目的 (12)7.1.2 备份策略 (12)7.1.3 备份操作 (12)7.2 系统恢复 (12)7.2.1 恢复目的 (12)7.2.2 恢复策略 (12)7.2.3 恢复操作 (12)7.3 系统升级 (12)7.3.1 升级目的 (12)7.3.2 升级策略 (13)7.3.3 升级操作 (13)第八章安全与隐私 (13)8.1 数据加密 (13)8.1.2 对称加密 (13)8.1.3 非对称加密 (13)8.1.4 哈希算法 (13)8.2 用户认证 (13)8.2.1 用户认证概述 (14)8.2.2 用户名和密码认证 (14)8.2.3 动态验证码认证 (14)8.3 隐私保护 (14)8.3.1 隐私保护概述 (14)8.3.2 用户隐私设置 (14)8.3.3 数据访问权限控制 (14)8.3.4 数据安全审计 (14)第九章常见问题解答 (14)9.1 系统使用问题 (14)9.1.1 如何登录智能医疗病历管理系统？ (14)9.1.2 如何找回忘记的密码？ (14)9.1.3 如何添加、修改和删除患者信息？ (15)9.1.4 如何添加、修改和删除病历信息？ (15)9.1.5 如何查询病历信息？ (15)9.2 系统故障处理 (15)9.2.1 系统登录失败？ (15)9.2.2 系统页面加载缓慢？ (15)9.2.3 系统提示“系统错误，请联系管理员”？ (15)9.2.4 数据无法保存？ (15)9.2.5 系统功能无法正常使用？ (15)第十章技术支持与售后服务 (16)10.1 技术支持 (16)10.1.1 技术支持范围 (16)10.1.2 技术支持方式 (16)10.1.3 技术支持时效 (16)10.2 售后服务 (16)10.2.1 售后服务内容 (16)10.2.2 售后服务流程 (16)10.3 联系方式 (16)10.3.1 技术支持联系方式 (17)10.3.2 售后服务联系方式 (17)10.3.3 联系人 (17)第一章系统概述1.1 系统简介智能医疗病历管理系统是一款基于现代信息技术、人工智能和大数据分析技术，为医疗机构提供全面、高效、便捷的病历管理解决方案。

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站一、介绍本章节将介绍嘉和电子病历系统的概述和系统维护工作站的作用。

1.1 嘉和电子病历系统概述嘉和电子病历系统是一种用于管理和处理医疗信息的软件系统。

它能够提高医院工作效率，优化医患沟通，提供全面的医疗服务。

1.2 系统维护工作站的作用系统维护工作站是嘉和电子病历系统的一个组成部分，它用于对系统进行日常维护和管理，包括系统配置、用户管理、数据库维护等工作。

二、系统维护工作站的功能本章节将详细介绍系统维护工作站的功能模块和使用方法。

2.1 系统配置系统配置功能模块允许管理员对系统进行细微的配置调整，包括服务器设置、系统参数配置等。

2.2 用户管理用户管理功能模块允许管理员管理系统用户，包括添加新用户、设置用户权限、重置密码等。

2.3 数据库维护数据库维护功能模块用于对系统数据库进行维护和备份，确保数据的完整性和安全性。

2.4 日志管理日志管理功能模块记录系统的操作日志，包括用户登录日志、操作记录等，方便管理员进行系统监测和故障排除。

2.5 系统升级系统升级功能模块用于对系统进行升级和更新，以获取最新的功能和修复已知的问题。

三、系统维护工作站的使用方法本章节将详细介绍如何使用系统维护工作站进行系统维护和管理操作。

3.1 登录系统维护工作站在浏览器中输入系统维护工作站的URL地质，然后输入用户名和密码登录系统维护工作站。

3.2 系统配置操作进入系统维护工作站后，系统配置功能模块，根据需要进行相应的系统配置操作。

3.3 用户管理操作进入系统维护工作站后，用户管理功能模块，根据需要进行相应的用户管理操作，包括添加用户、设置用户权限等。

3.4 数据库维护操作进入系统维护工作站后，数据库维护功能模块，根据需要进行相应的数据库维护操作，包括备份数据库、还原数据库等。

3.5 日志管理操作进入系统维护工作站后，日志管理功能模块，查看系统的操作日志，进行必要的监测和故障排除。

临床路径详细操作使用手册1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。

如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。

2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。

如图3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。

如图。

4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。

5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。

点击完成即可返回。

如图6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。

如图7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义的判断，如图8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项目，为必选项，为可选项，为新增项，为变异项。

9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。

10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。

11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱，此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定，新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。

新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。

出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。

如图。

点击提交即可提交该医嘱。

如图在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。

在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。

医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键，为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。

在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图12，检查：在检查界面中医生可以对引入路径的患者进行检查单的开发，如图在检查主窗口中有路径项目一项，图为检查项目的名称，类似医嘱的类别名称。

嘉和院内临床路径用户操作手册编号： JHMK-EP-TP-0E3版本号： R2-1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)1 1. 文档介绍 (5)1.1文档目的 (5)1.2文档范围 (5)1.3读者对象 (5)1.4参考文档 (5)1.5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (6)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (7)5.1临床路径组织框架图 (7)5.2路径管理业务流程图 (8)5.3路径执行业务流程图 (9)6字典管理 (9)6.1诊断字典 (9)6.2手术字典 (9)6.3诊疗字典 (10)6.4医嘱字典 (10)6.5护理字典 (10)6.6变异原因字典 (10)7路径管理 (10)7.1路径创建 (10)7.1.1路径查询 (10)7.1.2创建路径 (11)7.1.3编辑路径 (12)7.1.4删除路径 (12)7.2路径制定 (13)制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。

(13)7.2.1路径的搜索功能 (13)7.2.2新建版本信息功能 (13)7.2.3引入卫生部模板功能 (14)7.2.4复制现有版本功能 (15)7.2.5自定义路径版本信息功能 (15)7.2.6查看路径的版本信息功能 (15)7.2.7分页功能 (16)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (16)7.2.9编辑路径版本功能 (17)7.2.10添加诊断功能 (18)7.2.11添加手术功能 (18)7.2.12编辑准入条件功能 (19)7.2.13删除准入条件功能 (19)7.2.14路径版本的节点信息 (20)7.2.15新增节点功能 (20)7.2.16编辑节点信息功能 (21)7.2.17删除节点功能 (21)7.2.18添加、删除节点关系功能 (22)7.2.19查看节点详细信息功能 (23)7.2.20路径住院流程信息 (24)7.2.21创建住院流程功能 (24)7.2.22插入住院流程功能 (25)7.2.23编辑住院流程功能 (26)7.2.24删除住院流程功能 (27)7.3路径审核 (27)7.3.1路径查询 (27)7.3.2查看路径定义信息 (28)7.3.3审核路径 (29)7.3.4批量审核路径 (29)7.4路径发布 (30)7.4.1径发布的搜索 (30)7.4.2发布路径 (30)7.4.3路径停用 (32)7.4.4路径发布下的科室编辑 (32)7.4.5批量发布 (33)7.5OCR路径执行 (33)7.5.1进入临床医疗 (33)7.5.2添加诊断并纳入路径 (34)7.5.3纳入、不纳入路径 (35)7.5.4不纳入路径 (35)7.5.5纳入路径 (35)7.5.6路径执行过程操作 (36)7.5.7签名、标记完成 (36)7.5.8执行下一节点 (37)7.5.9节点超时 (37)7.5.10执行下一节点时，当前节点存在必做未做的医嘱项，必须要填写医嘱原因397.5.11退出路径 (39)7.5.12填报患者信息 (40)8路径监控 (41)8.1实时监督 (41)8.2科室统计 (41)8.3路径统计 (41)8.4病例查看 (41)8.5路径分析 (41)8.6病历分析 (42)9路径报表 (42)9.1院级报表 (42)9.2科室报表 (42)9.3单路径报表 (42)10系统维护 (42)10.1用户管理 (42)10.2角色管理 (42)10.3报表参数管理 (42)10.4配置管理 (42)11使用过程在本章，首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。

文档编号: 嘉和CIS—2008—0307—PLN系统维护工作站使用说明书版本嘉和美康信息技术二零零八年三月七日目录1.系统维护功站3进入系统3用户管理3用户根本信息设置3用户权限设置5附属无资质某某设置6角色组管理8增加/删除角色组9角色组分配//移除功能模块101. 系统维护功站系统维护功站主要用于维护系统用户〔主要指与HIS同步的用户信息〕与的角色权限管理。

1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台〞主页面中双击图标。

进入系统维护工作站后界面如下：1.2用户管理该功能主要用于登录系统的用户信息设置。

包括登录名、登录口令、身份所属科室、功能模块分配等信息。

1.2.1 用户根本信息设置1、在主界面中的工具栏中点击，进入用户管理界面，如如下图示，在该窗口中，左侧为用户列表区。

右为相应信息设置区。

用户列表区用户信息设置区用户检索栏2、在用户检索栏中。

点击按钮，弹出科室字典，可根据用户所在的科室进展检索。

如下窗口3、在检索框中，输入科室名称的拼音字头，定位到科室。

例：神经内科病房。

如如下图示。

4、定位所在科室后，直接回车或双击“神经内科〞返回到用户管理主窗口，同时患者列表区中显示了“神经内科病房〞的所有用户信息，如如下图。

5、此时，只需在用户列表区中单击选中需要设置的用户。

即可进入该用户的所有信息设置。

如如下图6、在“用户信息设置区〞系统默认为“根本信息〞页面。

在该页面中可直接更改登录名，某某，口令、所属科室等信息。

［名词解释］私有密码：该密码主要针对身份为上级医师所设定。

用于上级医师本人登录系统进展业务操作时所需的口令。

公有密码：该密码主要为身份为上级医师下的临时或实习医生的通用密码，做为区分登录系统的用户身份。

行政职务：用于定义用户的所在科室，此处将会影响医生在登录后，系统会根据用户所属科室进展患者的过滤。

7、点击按钮后，在弹出的科室列表中，通过输入科室的拼音码，进展检索。

准确定位好，直接回车，或击鼠标即可完成所属科室增加操作。

临床路径后台维护
登录临床路径管理系统—输入用户名---密码---选中账号所在科室---登录
临床路径主界面如下图
主要包括路径维护，路径管理，路径质控，统计分析，系统维护，退出系统注：后台维护只需要维护路径维护和系统维护即可。

系统维护----包括用户管理，权限管理，密码修改，数据字典，系统选项和系统初始化。

用户管理如下图所示
增加新组如下图所示
增加用户如下图所示----“确认”即可
权限管理如下图所示
左边选中需要添加权限的“护士组”---右边右键点击所要分配的权限，然后“保存”即可
密码修改如下图所示
登录后直接输入新密码即可
数据字典如下图所示----在这里可以维护医院需要的例如：路径分类，评估标准之类的信息。

路径维护----包括路径基本信息，路径变异原因，路径阶段评估设置，路径医嘱设置，电子病历对照和合并症、并发症设置。

路径基本信息维护如下图。

中国临床路径网数据上报平台医院用户使用手册中国临床路径网数据上报平台《医院用户使用手册》中国临床路径网数据上报平台目录一、1 2 3 二、1 2 3 三、1 2 四、访问和注册 3 访问数据上报平台 3 注册医院账户 3 账户验证 6 平台功能说明9 平台界面 9 单位电子告示牌 9 账户设置 10 数据上报 12 医院基本情况调查表 12 单病种非特异性指标评估表 15 注意事项 192/ 19中国临床路径网数据上报平台一、访问和注册1 访问数据上报平台中国临床路径网数据上报平台的访问地址是：您也可以从中国临床路径网主页入口处进入数据上报平台，如下图所示：2 注册医院账户进入数据上报平台主页后，平台需要您登录账户3/ 19中国临床路径网数据上报平台如果贵单位还未开通上报账户，请参照下图点击登录框下方的“注册医院账户»”链接，点击链接后进入医院账户注册界面，参照下图所示：4/ 19中国临床路径网数据上报平台请按照表单提示填写贵单位机构代码，设置账户密码，填写负责人的电子信箱地址和密码提醒您设置密码后，系统会计算您设置的密码强度，为保证您账户、和填报数据的安全，请您务必设置密码强度较高的密码填写完毕后，请按照验证码图片上显示的字符，填写表单验证码注册信息填写完毕后，点击“提交注册”按钮，提交注册信息5/ 19中国临床路径网数据上报平台账户注册成功后得到以上提示，提示您账户已经成功创建，需要通过验证后才可以上报数据请点击“确定”继续，进入医院基本信息填写界面3 账户验证在账户通过验证前，需要您按照医院基本信息表单详细填写真实贵单位的资料，并提供贵单位的组织机构证书照片或扫描件医院基本信息表单如下图所示：6/ 19中国临床路径网数据上报平台填写完毕后，点击上图中指示的“保存，下一步”按钮保存医院资料保存后系统会自动转到下一步，进入负责人资料和联系方式填写界面该表单如下图所示：7/ 19中国临床路径网数据上报平台请填写贵单位负责数据上报的负责人相关联系方式，填写完毕后，点击“保存负责人资料”按钮保存填写的信息提交后，系统会保存您填写的资料，并转到首页，首页显示您是否已经完整填写了医院基本资料，以及账户的验证状态，如下图所示：账户验证工作需要人为参与，如果贵单位的医院基本资料已经填写完整，请耐心等待账8/ 19中国临床路径网数据上报平台户审核如果遇到问题，请联系卫生部临床路径管理试点工作办公室二、平台功能说明1 平台界面数据上报平台的界面按照功能划分，可以划分为3个区域位于右上角的账户区域显示当前登录账户的信息、以及账户相关功能位于系统右侧、页面中上部的主菜单组织和显示当前可用的平台功能蓝色菜单条下方的区域是平台的主要区域，显示当前活动的功能的主要内容、表单等，也是用户与平台交互的主要区域2 单位电子告示牌转到首页后，可以看到“单位公告”信息这是提供给贵单位的电子告示牌，便于多个填报人员共同使用该账号时，共享和备忘重要信息您可以修改单位公告的内容：请点击主菜单中“医院资料”，主菜单下方出现医院资料部分的子菜单，点击其中“单位电子告示牌”链接，进入公告信息设置界面，如下图：9/ 19中国临床路径网数据上报平台填写好公告内容后，点击“更新公告”按钮，系统将更新公告内容在随后出现的“保存成功”信息提示页面点击“确定”按钮，转到首页，即可看到刚才设置的公告信息，如下图所示：3 账户设置通过账户设置，您可以修改账户的部分资料、账户密码请点击右上角账户菜单中的“账10/ 19中国临床路径网数据上报平台户设置”链接，进入账户设置界面默认为“账户资料”设置，您可以通过出现的子菜单中“修改密码”链接进入密码修改界面账户资料中可修改的有“电子邮件地址”项，同时可以看到当前账户的注册机构代码、用户组身份、注册时间等信息，如下图所示：如果需要修改电子邮件地址，请在输入框中填写新的地址，并点击“保存修改”按钮提交和更新点击子菜单中“修改密码”链接即可进入密码修改界面：11/ 19中国临床路径网数据上报平台为验证试图修改密码的用户既是账户的拥有者，所以修改密码时，虽然账户是登录状态，但是仍然需要您填写当前使用的有效密码填写当前密码后，填写新密码、再填写一遍新密码，然后填写新密码的提醒，点击“保存新密码”按钮，如果密码填写正确，系统提示密码修改成功，则新密码已经生效，下次登录系统时请使用新密码三、数据上报您的账户通过审核后，即可使用数据上报功能1 医院基本情况调查表点击主菜单中“数据上报”链接，在出现的子菜单中，点击“医院基本情况调查表”链接，进入填报界面12/ 19中国临床路径网数据上报平台填报界面左边部分是数据年度列表，选择后显示和填报相应年度的数据打开“医院基本情况”调查表后，默认即选中今年，右侧显示今年的表单按照数据表单的提示，填写相应的数据项目，填写完毕后，点击“提交数据”，如果提交的数据有误，会得到错误提示，并会在填写有误的表单输入框下方显示错误信息：13/ 19中国临床路径网数据上报平台修改完填写有误的项后，再次提交数据，如果填写无误，数据就成功保存保存后，会显示保存成功的提示信息如果表单中某些指标不在常见范围内，会有警告提示，如果看见这类警告，请核查数据是否录入正确等保存后的提示信息如下图所示：14/ 19中国临床路径网数据上报平台图中蓝色文字部分即为警告信息，提示了不在正常范围内的指标如果确认上报数据无误，无需理会警告信息数据提交后，如果发现需要修改，请尽快修改数据并保存如上图提示中所说，数据经过人工验证、确认有效之后，管理员会将数据设为归档状态，归档后的数据将无法再进行修改如果数据已经被归档，则类似于下图：年度链接右侧会出现“已归档”标记，说明该年度的数据已经过人工验证，确认为有效数据，被标记为“归档状态”，无法再修改2 单病种非特异性指标评估表单击“数据上报”项子菜单中的“单病种非特异性指标评估表”链接，进入该数据表单填报界面如下图中所示：15/ 19中国临床路径网数据上报平台。