处方式样

处方格式简介处方是医生向患者开具的药品与治疗方法的详细指示。

为了确保患者能正确理解和使用处方，医生需要按照一定的格式书写处方。

本文将介绍处方格式的要求和常见的元素。

处方格式要求纸张和字体处方应使用白色纸张书写，一般为A4或B5大小。

字体应清晰易读，建议使用宋体、楷体或黑体。

标题处方的顶部应标明“处方”字样，字体可以稍大些以突出显示。

医生信息接下来，应书写医生的信息，包括医生姓名、职称、科室和医院名称。

这些信息应该准确无误，以方便患者和药店工作人员联系。

患者信息在医生信息下方，应写明患者的姓名、性别、年龄和联系方式。

这些信息是确保处方能准确发放给患者的重要依据。

处方内容处方的主体部分是处方内容，应在医生和患者信息下方书写。

处方内容应包括以下元素：1.药品名称：每种药品都应写明名称，以确保准确发药。

常见的药品名称应使用通用名称，少数特殊药物可以使用品牌名称。

药品名称应以斜体书写，以与其他部分进行区分。

2.药品剂量和规格：在药品名称后面标明药物的剂量和规格，例如药片数量、液体容量或药膏重量等。

剂量和规格应尽量使用国际通用单位，例如毫克、毫升、克等。

3.使用方法和用量：在药品剂量和规格后面详细说明如何使用药物，包括用药的频率、用药的时间点以及用药的方式等。

使用方法和用量应简明扼要，以方便患者正确使用药物。

4.辅助治疗措施：如果需要患者同时进行其他治疗或注意事项，应在处方中明确说明。

这些包括饮食要求、康复锻炼、辅助药物等。

医生签名在处方内容之后，应留出足够的空白区域，以方便医生签名、签章或打印。

医生的签名是处方合法有效的重要要素，它确保了处方的真实性和合法性。

示例# 处方**医生信息**：- 医生姓名：张三- 职称：主治医师- 科室：内科- 医院：XX医院**患者信息**：- 姓名：李四- 性别：男- 年龄：50- 联系方式：138****5678**处方内容**：- 药品名称：阿莫西林胶囊- 药品剂量和规格：每粒250毫克，共30粒- 使用方法和用量：每日3次，饭后服用1粒- 药品名称：布洛芬缓释片- 药品剂量和规格：每片400毫克，共10片- 使用方法和用量：每6小时1次，口服**医生签名**：________________张三日期：2022年1月1日结论良好的处方格式能确保药品的正确使用和发放，并提高患者对治疗的信任和依从性。

处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室与床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求得项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药得药学专业技术人员签名)。

规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。

处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。

处方诊断不要太笼统与简单,比如外伤。

地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份。

不写地址可写电话号码(手机)。

药品名称、药物剂型、规格、剂量与用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写、剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准得药品别名。

用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量与每日用药次数,不能写按医嘱、特殊情况处方须经主管部门批准、在医疗之中医师不得为自己开写处方。

特殊药品得专用处方应加上疾病诊断。

麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权得医师开写,并使用专用处方;精神药品应依照麻醉药品管理法规,并使用专用处方、医师、药剂调配员必须签全名,签名要工整规范。

门诊处方三日有效。

按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后方能配药、凡不符合规定得处方,药剂调配员有权拒绝调配、有关毒、麻、限、剧药处方,应遵照“毒、限、剧药管理制度"及国家有关麻醉药品得管理规定办理、门诊处方以3日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。

急诊处方当日有效、门诊处方三日有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效、一般处方保存一年、收费金额与收费凭章应清晰可辨。

处方书写规范及格式－资料类关键信息项：1、处方类型2、患者信息3、诊断信息4、药品名称、规格、剂量、用法5、医师签名及日期11 处方类型111 处方分为普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方。

112 普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

12 患者信息121 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

122 患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、住址等信息准确无误。

13 诊断信息131 诊断应明确、具体，不得使用模糊不清或难以理解的表述。

132 诊断内容应与患者的症状、体征及相关检查结果相符。

14 药品名称、规格、剂量、用法141 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

142 药品规格应按照药品说明书中的规格准确书写。

143 药品剂量应以阿拉伯数字书写，药品用法应按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

144 书写药品剂量与用法时，应使用规范的单位，如克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）等。

145 药品用法应包括每次用药剂量、每日用药次数、给药途径（如口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用等）。

15 医师签名及日期151 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

152 签名应清晰可辨，不得使用印章代替签名。

153 处方开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。

21 处方书写的字迹要求211 处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

处方笺范本1.正规处方是正样写处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

1.开写处方必须用钢笔或毛笔，不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改，医师需在涂改处签名（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改）2.处方药量以三天为宜，七天为限，慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天，二类精神药品七天（用专用蓝色精神处方开具）；麻醉药品口服三天量，注射剂两天量（用专用红色麻醉处方开具，注射剂我院内部规定为一次量）3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名，英文应采用国际非专利名（INN），避免单纯用商品名.4.固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位，如毫克（mg）.5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药，应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同，可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa，含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符，应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.处方书写格式分类1.普通处方必须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量.例：1.阿莫西林胶囊0.25*12片*2盒（或阿莫西林胶囊0.25*12片*24片）S.0.5一天三次（或2片，一天三次）2.氯氟舒松软膏10g*1支S.外用，一天两次3.10%氯化钾溶液100ml*2瓶S.每次10毫升，一日三次2.输液处方可以不注明每个药物的最小使用单位的含量，，装量或容积（液体药物必须标明浓度），只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.例：5%葡萄糖注射液250ml注射用青霉素钠320万单位/*6S.皮试后静脉滴注，一天三次例：0.9%氯化钠注射液500ml 维生素C注射液2.0维生素B6注射液0.2/*3S.静脉滴注，一天一次一、社会医疗机构（诊所、门诊部等）由县（市）卫生局统一印制，并以成本价格提供给辖区内社会医疗机构使用。

处方书写规范及格式1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载，可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。