设置医疗机构申请书

一、申请单位及法定代表人申请单位：XX市XX区XX社区卫生服务中心法定代表人：张三二、申请事项根据我国《医疗机构管理条例》及《社区卫生服务机构管理办法（试行）》等相关法律法规，我单位拟在XX市XX区XX街道设立XX社区卫生服务站，为社区居民提供便捷、高效、优质的医疗服务。

现将有关情况报告如下：三、申请理由1. 应对社区居民医疗服务需求。

随着我国城市化进程的加快，社区居民对医疗服务的需求日益增长。

为了更好地满足社区居民的就医需求，提高居民健康水平，我们决定设立XX社区卫生服务站。

2. 贯彻国家政策。

根据《国家卫生健康委员会关于推进基层医疗卫生服务体系建设的指导意见》，要求各地加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力。

设立XX社区卫生服务站，有利于贯彻落实国家政策，推动基层医疗卫生服务体系建设。

3. 完善社区医疗服务网络。

目前，XX市XX区XX街道尚未设立社区卫生服务站，居民就医不便。

设立XX社区卫生服务站，有利于完善社区医疗服务网络，提高居民就医便利性。

四、医疗机构设置基本情况1. 医疗机构名称：XX社区卫生服务站2. 医疗机构地址：XX市XX区XX街道XX小区3. 医疗机构所有制形式：全民所有制4. 医疗机构经营性质：非营利性5. 医疗机构床位（牙椅）数量：5张6. 医疗机构服务对象：社区居民7. 医疗机构诊疗科目：全科医疗、中医、口腔、预防保健等8. 医疗机构投资总额：XX万元五、医疗机构设置规划1. 人员配置：服务站拟配备医生、护士、药剂师、公共卫生人员等共10人，其中医生3名，护士4名，药剂师1名，公共卫生人员2名。

2. 设备配置：服务站将配备基本的诊疗设备，如心电图机、B超机、血压计、血糖仪等。

3. 服务内容：服务站将为社区居民提供以下服务：（1）常见病、多发病的诊疗服务；（2）慢性病管理服务；（3）健康教育、预防保健服务；（4）中医药服务；（5）家庭医生签约服务；（6）基本公共卫生服务项目。

申请医疗机构申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我叫[申请人姓名]，今天怀着满腔的热情和对医疗事业的热爱，郑重地向您递交这份医疗机构申请书。

您知道吗？我一直觉得，开一家医疗机构就像是在打造一个健康的“魔法城堡”。

这个城堡里，医生、护士就是拥有神奇魔法的魔法师，各种医疗设备就是他们的魔法道具，而每一位前来的患者就是等待被治愈的“小可怜”（希望他们能在这里重新变得活力满满啦）。

我想建立这个医疗机构的初衷很简单。

在我生活的这片土地上，我看到很多人在生病的时候就像迷失在黑暗森林里的小鹿，到处乱撞，找不到方向。

有时候，他们要跑很远的路才能找到合适的医疗救助，这多让人心疼呀。

我就想，要是在这儿有一个方便大家的医疗机构，就像在黑暗森林里点亮一盏温暖的明灯，那该多好啊。

下面说说我这个医疗机构的一些规划吧。

在场地方面，我已经找好了一个非常合适的地方。

这个地方交通可方便了，就像城市的交通枢纽一样，不管是坐公交、地铁还是自己开车来，都能轻松到达。

周围的环境也很安静，没有那些嘈杂的工厂或者喧闹的娱乐场所，这样患者在就医的时候就能保持一个平静的心情，就像在宁静的花园里享受着微风拂面的惬意。

人员方面，我可是“三顾茅庐”地邀请了一些经验丰富的医生和护士。

这些医生和护士，那可都是医疗界的“武林高手”。

他们有的擅长治疗头疼脑热这种小毛病，就像江湖中的“小疾克星”；有的则是对付疑难杂症的专家，就像专门挑战“绝世病魔”的大侠。

我相信，有他们在这个“魔法城堡”里，任何疾病都得乖乖听话。

医疗设备也不能马虎呀。

我就像一个精心挑选宝贝的收藏家一样，挑选了各种先进的医疗设备。

有了这些设备，就像是给魔法师们配备了最厉害的魔法棒，不管是检查身体还是治疗疾病，都能做到准确又高效。

至于服务，那肯定是要做到无微不至啦。

我希望每一位走进这个医疗机构的患者，从进门的那一刻起，就像走进了自己家一样舒适自在。

我们的工作人员会像热情的主人一样，耐心地解答他们的每一个问题，让他们在就医的过程中感受到满满的关怀。

被申请机关：[卫生行政部门名称]设置单位（人）：[单位或个人名称]地址：[详细地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]年月日尊敬的[卫生行政部门名称]：根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规的规定，为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，促进医疗事业的发展，我们拟在[具体地点]设立[医疗机构名称]，现将有关情况报告如下：一、申请单位基本情况1.名称：[医疗机构名称]2.法定代表人：[法定代表人姓名]3.住所：[详细地址]4.经营范围：[医疗机构经营范围]5.注册资本：[注册资本金额]6.经营期限：[经营期限]二、医疗机构设置情况1.医疗机构名称：[医疗机构名称]2.医疗机构类别：[医疗机构类别]3.医疗机构选址：[具体地址]4.医疗机构规模：[医疗机构规模]5.医疗机构服务能力：[医疗机构服务能力]6.医疗机构专业设置：[医疗机构专业设置]三、医疗机构设置依据1.符合《医疗机构管理条例》及有关法律法规的规定；2.符合国家和地方医疗卫生发展规划；3.符合人民群众医疗卫生服务需求；4.具备合法的医疗机构名称、法定代表人、住所、经营范围、注册资本等基本条件。

四、医疗机构设置可行性分析1.市场需求：随着社会经济的快速发展，人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长，设立[医疗机构名称]能够满足周边居民对医疗服务的需求。

2.技术力量：[医疗机构名称]拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队，能够为患者提供高质量的医疗服务。

3.设备设施：[医疗机构名称]配备先进的医疗设备，为患者提供全方位的医疗服务。

4.经营理念：[医疗机构名称]秉承“以人为本、患者至上”的经营理念，致力于为患者提供优质、便捷、高效的医疗服务。

五、医疗机构设置承诺1.严格遵守国家法律法规，合法经营；2.严格执行医疗质量管理规范，确保医疗安全；3.积极履行社会责任，为人民群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务；4.积极配合卫生行政部门的管理和监督。

设置医疗机构申请书（精选5篇）设置医疗机构申请书（精选5篇） 当下市场经济活跃，交易频繁，很多事项都需要使⽤申请书，申请书是我们平时提出请求的⼀种书信。

那么写申请书真的很难吗？以下是⼩编为⼤家整理的设置医疗机构申请书（精选5篇），仅供参考，欢迎⼤家阅读。

设置医疗机构申请书1尊敬的县卫⽣局领导： 你们好！ 我是贵定县抱管乡抱管村⼤坪司卫⽣室。

新型农村合作医疗是⼀项“政府得民⼼，农民得实惠，卫⽣得发展”的利民政策，为了积极配合新农合⼯作，切实提⾼我乡群众健康指数，我室特向县局提出⾃愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

现将基本情况报告如下： ⼀、抱管乡抱管村⼤坪司卫⽣室位于抱管乡抱管村⼤坪司，⽬前使⽤⾯积70平⽅⽶，室内宽敞，卫⽣⼲净，基本能满⾜服务范围内群众⽇常就医需求。

⼆、医⽣宋成燕，⾝份证号5227xxxxxx，中专⽂化程度，19xx年取得乡村医⽣资格证，⾄今已从医19年，⾏医经验较为丰富，患者和⼴⼤农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫⽣部门引导⽀持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处⽅配⽅，按规合理收费、热情周到服务。

积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别⽀持，努⼒宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提⾼业务⽔平，努⼒创建“常泊洛甲级村卫⽣室”。

决⼼为提⾼群众基本医疗保证和健康⽔平⽽作出贡献，为国家、社会、⼈民分忧。

敬请上级对我室进⾏校验审核，提出意见，促进我室⼯作改进。

签名： 设置医疗机构申请书2尊敬的卫⽣局领导： 你们好！ 我是⼤通乡卫⽣院，在市卫⽣局和乡政府的领导下，我院⾃20XX年以来⼀直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持： 1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执⾏国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建⽴与之相适应的内部管理制度。

3、严格执⾏国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建⽴健全控制医药费⽤的各项措施，专⼈负责，定期检查，加强⾃我约束和管理。

设置医疗机构申请书设置医疗机构申请书(范本)在人们越来越重视发展的今天，各种申请书频频出现，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。

我们该怎么写申请书呢？以下是小编精心整理的设置医疗机构申请书(范本)，欢迎阅读与收藏。

设置医疗机构申请书(范本)1xx卫生局：兹证明同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。

该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况：特此证明人事主管部门（章）____上级主管部门（章）________年____月____日设置医疗机构申请书(范本)2一、设置医疗机构申请书怎么填《设置医疗机构申请书》填表说明1、被申请机关：指受理申请的卫生行政部门。

2、设置单位（人）：指医疗机构的上级主管部门或医疗机构的设置人。

3、地址：指设置单位（人）所在的地址，个人填写家庭地址。

4、类别：根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。

5、名称：根据《上海市医疗机构冠名管理规定》，拟定医疗机构名称。

6、选址：设置医疗机构的所在地详细地址。

7、所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）。

a、全民b、集体c、私人d、中外合资合作e、其他8、床位（牙椅）：填写拟建床位数，口腔专业医疗机构填写拟设牙椅数。

9、服务对象：从下列项目中选择相应服务对象填报：（只能填一个）。

a、社会b、内部c、境外人员d、社会+境外人员二、医疗机构的名称都有哪些医疗机构的名称由识别名称和通用名称依次组成。

医疗机构的通用名称为：医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。

医院设置申请书尊敬的XXX部门：我谨代表XXX医院向您提交医院设置申请书，请您予以审批。

一、医院基本情况1.医院名称：XXX医院2.医院性质：非营利性医疗机构3.医疗机构类别：综合医院4.医疗机构等级：暂无等级5.医院地址：XXX市XXX区XXX路XXX号二、医院设置依据和条件1.依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，我们申请设立XXX医院。

2.我们遵守国家关于医疗机构设置的有关规定，符合当地医疗机构设置规划和卫生资源配置要求。

3.我们具备医疗机构设置的基本条件，包括合格的医疗机构名称、选址、医疗机构类别、服务范围、床位规模、医疗技术人员、医疗设备等。

三、医院规模和科室设置1.医院规模：医院规划床位XX张，设置临床、医技、职能等部门。

2.科室设置：医院设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等临床科室以及放射科、检验科、病理科、药剂科等医技科室。

四、医疗技术和设备1.医疗技术：医院将引进先进的医疗技术，不断提升医疗技术水平，为患者提供高质量的医疗服务。

2.医疗设备：医院将购置必要的医疗设备，包括CT、MRI、DSA、超声、心电图等，以满足临床诊断和治疗需求。

五、医疗质量和安全管理1.医院将严格遵守国家关于医疗质量安全管理的相关规定，建立健全医疗质量安全管理制度，确保患者安全。

2.医院将加强医疗技术人员培训和考核，提高医疗服务水平。

3.医院将建立健全医疗事故处理机制，及时妥善处理医疗事故。

六、医疗服务价格和收费1.医院将严格按照国家价格政策和医疗服务收费标准，合理制定医疗服务价格和收费项目。

2.医院将加强医疗服务价格和收费管理，确保收费透明合理，为患者提供优质高效的医疗服务。

七、医院管理和运营1.医院将建立健全医院管理制度，确保医院运营的高效和规范。

2.医院将加强人力资源管理，引进优秀人才，提高医疗服务水平。

3.医院将积极拓展医疗合作，提升医院品牌和影响力。

设置医疗机构申请书尊敬的[审批机关名称]：我代表[申请人姓名/单位名称]，郑重向贵机关提出设置医疗机构的申请。

以下是本申请书的详细内容：一、申请人基本信息1. 申请人姓名：[申请人姓名]2. 身份证号码：[身份证号码]3. 联系电话：[联系电话]4. 电子邮箱：[电子邮箱]5. 申请人单位名称（如有）：[单位名称]6. 单位地址：[单位地址]7. 单位法定代表人（如有）：[法定代表人姓名]8. 单位联系电话（如有）：[单位联系电话]二、拟设置医疗机构的基本情况1. 医疗机构名称：[医疗机构名称]2. 医疗机构类别：[如综合医院、专科医院、诊所等]3. 医疗机构级别：[如一级、二级、三级等]4. 医疗机构选址：[详细地址，包括所在地区、街道、门牌号等]5. 医疗机构经营性质：[如营利性、非营利性]6. 医疗机构服务对象：[如社会公众、特定人群等]7. 医疗机构诊疗科目：[详细列出拟设置的诊疗科目，如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科等]8. 医疗机构床位数量（如有）：[床位数]三、设置医疗机构的可行性研究报告（一）市场需求分析1. 所在地区人口状况：[详细介绍所在地区的人口数量、年龄结构、性别比例、人口增长率等情况，分析对医疗服务的潜在需求。

]2. 所在地区疾病谱及发病率：[通过调查研究，了解所在地区的常见疾病、多发病的种类和发病率，评估医疗机构的市场需求。

]3. 所在地区医疗资源分布情况：[分析所在地区现有医疗机构的数量、规模、服务能力和分布情况，找出市场空白和潜在的发展机会。

]4. 市场需求预测：[根据以上分析，对未来几年内所在地区的医疗服务需求进行预测，为医疗机构的设置提供依据。

]（二）医疗机构的定位和发展目标1. 医疗机构的定位：[明确医疗机构的市场定位，如高端医疗、普通医疗、特色医疗等，确定医疗机构的服务特色和竞争优势。

]2. 发展目标：[制定医疗机构的短期和长期发展目标，包括医疗技术水平的提高、服务质量的提升、市场份额的扩大等方面的目标。

医疗机构设置申请书尊敬的卫生健康行政部门：我谨代表XXX医疗管理有限公司向您提交关于在XX市设立一家综合医疗机构的申请。

我们诚挚地希望能够获得您的批准和支持。

我们的公司致力于提供高品质的医疗服务，以满足人民群众日益增长的医疗需求。

我们深知医疗机构的设置对于提升当地医疗服务水平、满足人民群众就医需求具有重要意义。

因此，我们决定在XX市投资设立一家综合医疗机构，以提供全方位、高质量的医疗服务。

该医疗机构将位于XX市XX区XX路XX号，占地面积约XX平方米。

我们将严格按照国家和地方的医疗机构设置标准进行建设，确保医疗设施设备先进、功能完善。

我们将设立内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等多个临床科室，并提供医学影像、检验、康复治疗等辅助服务。

同时，我们还将建立完善的信息管理系统，确保医疗信息的准确性和安全性。

我们深知医疗质量是医疗机构的生命线。

因此，我们将高度重视医疗质量管理工作，严格按照国家和地方的医疗质量管理相关规定进行操作。

我们将聘请具有丰富经验和专业知识的医疗人员，并定期进行培训和考核，确保医疗服务的安全和有效性。

同时，我们还将建立健全的医疗质量监控和评估体系，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗质量的持续提升。

我们深知医疗安全是医疗机构的首要任务。

因此，我们将高度重视医疗安全工作，严格按照国家和地方的医疗安全相关规定进行操作。

我们将建立健全的医疗安全管理制度，加强医疗风险评估和防范，确保医疗服务的安全和可靠。

同时，我们还将配备先进的医疗设备和技术，提升医疗安全水平，确保患者的安全和满意。

我们深知医疗服务价格的合理性对于患者来说至关重要。

因此，我们将严格按照国家和地方的医疗服务价格相关规定进行定价，确保医疗服务价格的合理性和透明度。

我们将定期进行价格评估和调整，以适应市场和患者的需要。

同时，我们还将提供多层次的医疗服务，以满足不同患者的需求和选择。

最后，我们希望能够得到您的批准和支持。

我们将严格按照相关法律法规和规定进行操作，确保医疗机构的合法性和合规性。

尊敬的XX卫生局：您好！我单位（个人）根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，现向贵局申请设置一家医疗机构，特此提交以下申请材料：一、申请单位（个人）基本情况1. 单位名称：XX医疗管理有限公司2. 法定代表人：XXX3. 注册资本：人民币伍佰万元整4. 经营范围：医疗诊疗、康复保健、健康管理、咨询服务等二、医疗机构设置基本情况1. 医疗机构名称：XX医院2. 医疗机构类别：综合医院3. 医疗机构地址：XX市XX区XX路XX号4. 医疗机构床位：100张5. 医疗机构服务范围：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊科、康复科等6. 医疗机构主要设备：CT、MRI、DR、彩色超声、全自动生化分析仪、心电监护仪、呼吸机等三、医疗机构设置可行性分析1. 社会需求：随着我国人口老龄化加剧，人民群众对医疗保健的需求日益增长。

XX医院将立足于为当地居民提供优质的医疗服务，满足人民群众日益增长的医疗保健需求。

2. 技术力量：医院将引进一批高水平的医疗人才，包括博士、硕士等高层次人才，确保医疗技术水平达到先进水平。

3. 设备设施：医院将配备先进的医疗设备，为患者提供高质量的诊疗服务。

4. 管理制度：医院将建立健全各项管理制度，确保医疗质量和医疗安全。

5. 资金保障：医院已筹集到位人民币伍佰万元整，用于购置设备、建设医疗设施等。

四、医疗机构设置承诺1. 严格遵守国家法律法规，依法经营，诚信服务。

2. 积极履行社会责任，为当地居民提供优质的医疗服务。

3. 加强内部管理，提高医疗质量，确保医疗安全。

4. 积极参与社会公益活动，为提高人民群众健康水平贡献力量。

综上所述，我单位（个人）具备设置医疗机构的条件，恳请贵局审批。

如有需要，我们将积极配合贵局开展相关工作。

此致敬礼！申请人：XX医疗管理有限公司法定代表人：XXX联系电话：XXX-XXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

尊敬的登记机关：根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》及有关法律法规，现就设立非营利性医疗机构一事，向贵机关提交设立申请书，恳请予以审批。

一、申请单位基本情况1. 名称：[医疗机构名称]2. 地址：[详细地址]3. 举办单位：[举办单位名称]4. 法定代表人：[法定代表人姓名]5. 举办人基本情况：- 举办人姓名：[举办人姓名]- 国籍：[国籍]- 性别：[性别]- 年龄：[年龄]- 身份证号码：[身份证号码]- 联系电话：[联系电话]二、设立目的和宗旨为提高我国医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗健康需求，促进医疗卫生事业的发展，我们拟设立[医疗机构名称]，其宗旨如下：1. 遵循国家法律法规，秉承人道主义精神，提供优质的医疗服务。

2. 积极参与公共卫生服务，承担社会责任，推动医疗卫生事业的发展。

3. 注重人才培养，提高医护人员素质，打造一支高素质的医疗卫生队伍。

4. 引进国际先进的医疗技术和管理经验，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。

三、业务范围1. 内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等临床诊疗服务。

2. 康复医学、健康教育、预防保健等相关服务。

3. 开展医学研究，提高医疗技术水平。

4. 接受政府及相关部门委托的其他工作。

四、资金来源及使用1. 资金来源：举办人捐赠、政府资助、社会捐赠、医疗服务收入等。

2. 资金使用：主要用于购置医疗设备、建设医疗设施、支付医护人员工资、开展医疗研究、承担社会责任等。

五、机构设立条件1. 举办单位具备独立法人资格，且无不良信用记录。

2. 举办人具备良好的社会信誉，无违法记录。

3. 机构设立符合国家法律法规和政策要求。

4. 机构设立后，能够为患者提供安全、有效的医疗服务。

综上所述，我们诚挚地申请设立[医疗机构名称]，为我国医疗卫生事业做出贡献。

恳请贵机关审批，并给予指导和支持。

申请人：（盖章）法定代表人：（签字）日期：[年月日]。