温州医学院精神科护理学复习重点

教案编号：温州医学院护理学院教案课程名称精神病护理学适用专业护理学专业授课年级2007年级教案内容精神科护理的基本技能教师日期2010 年 3 月9 日教案概要课程名称：精神科护理学编写时间：2010 年 2 月18 日温州医学院护理学院制第四章精神科护理基本技能第一节治疗性护患关系的建立一、目的与要求（一）掌握接触患者与建立护患关系的要求、治疗性沟通的技巧。

（二）熟悉接触患者与建立护患关系的过程。

（三）了解影响护患关系的相关因素。

二、教学与内容（一）详细介绍接触患者与建立护患关系的具体要求。

（二）重点讲解接触患者与建立护患关系的沟通技巧。

（三）一般介绍影响护患交流的相关因素。

第二节精神疾病的护理观察与记录一、目的与要求（一）掌握精神疾病的观察和护理记录。

（二）熟悉精神疾病的观察。

二、教学内容（一）详细介绍精神疾病护理记录的方式和内容，以及记录的要求。

（二）重点介绍精神疾病观察的内容、方法和要求。

第三节精神科的基础护理一、目的与要求（一）掌握精神科基础护理中安全、日常工作、饮食和睡眠等内容。

（二）熟悉安全、饮食和睡眠护理。

二、教学内容（一）详细介绍精神科安全、日常工作、饮食和睡眠护理内容。

（二）重点介绍安全、饮食和睡眠护理。

第四节精神疾病患者的组织与管理一、目的与要求（一）熟悉精神疾病患者分级护理管理。

（二）了解精神疾病患者的组织和管理。

二、教学内容（一）重点介绍精神疾病患者各级护理管理具体内容。

（二）一般介绍精神患者的组织和管理。

第五节精神科整体护理一、目的与要求（一）掌握精神科护理评估的方法（二）熟悉评估的内容（三）了解护理诊断及护理计划的制定二、教学内容自学第六节精神科康复训练一、目的与要求（一）掌握精神科康复训练方法的种类（二）熟悉放松训练方法（三）了解建立康复信念、社会技能训练、学习行为技能训练、职业行为训练的方法。

二、教学内容自学。

第一章绪论掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。

是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。

2.精神科护理工作的内容：A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗）E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理3.精神科护理的特殊内容与特点（1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者（2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护）B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。

4.精神科护理的特殊内容及其重要性：（1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。

（2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时）第二章精神疾病的基本知识掌握：1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估熟悉：1.精神疾病的诊断分类2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。

2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。

精神科护理学期末复习材料(仅供参考)10级护理丙班第一章绪论1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW）①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。

②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。

③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。

④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。

2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱”3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的马克林医院。

第二章精神疾病的基本知识精神疾病的病因学：熟悉①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。

②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用，另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。

2）社会因素3）个性因素精神疾病的症状学ZW精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。

精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致（为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍③是颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤是颅内感染所致的精神障碍⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病”精神症状的特点：①症状的内容与周围客观环境不相符：②症状的出现不受患者意识的控制；③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。

【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。

概念（期末考以简答形式出现）1.精神障碍：是指由于生物、心理、社会等因素导致大脑功能失调，引起认知、情感、意志与行为等精神活动出现异常表现，可伴有痛苦体验和功能损害。

2.精神障碍护理学：是建立在一般护理学基础上的专科护理学，以精神障碍患者为研究对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。

3.内感性不适:躯体内部感觉各种不适，但不能说明具体性质和部位4.错构:对曾经历的事件，在时间、地点、人物、情节方面，特别是时间上出现了错误的回忆，且坚信不疑5.虚构:在遗忘的基础上，以想象的、从未经历的事件来填补记忆缺损6.木僵:患者长时间保持一种固定姿势，不吃、不喝、不动、不语7.自知力:又称领悟力或内省力，是患者对自身精神障碍的认识和判断能力8.阿尔茨海默症:原因未明的原发性退行性疾病，病程缓慢且不可逆，以智能损害为主9.依赖:一种强烈地渴求，并反复使用，以取得快感或避免不快为特点的病理状态10.精神分裂症:起病于青少年，病因未明，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍，以精神活动和环境不协调为特征11.心境障碍（情感性精神障碍）:各种原因引起的、显著持久心境或情感改变，主要表现为情感高涨和情感低落，可分为躁狂发作，抑郁发作，双向情感障碍，持续情感障碍，恶劣心境，环型心境。

12.⭐广泛性焦虑障碍:是种原因不明的提心吊胆、紧张不安，患者能认识到这些是过度不恰当的，但不能控制，因难以忍受而非常痛苦13.⭐惊恐障碍:具有濒死感或失控感，时间短一般15-20min，少有超过1h可自行缓解14.⭐强迫障碍:反复出现的有意识的自我强迫和反强迫并存，使患者感到焦虑和痛苦，无法摆脱15.神经性厌食:患者有意的限制进食，导致体重下降，明显低于正常标准或严重营养不良，而患者依然恐惧发胖而拒绝正常进食16.神经性贪食:反复发作的，不可抗拒的摄食欲望和贪食，进食后通过催吐、过度运动来避免体重增加17.失眠症:睡眠的始发、维持、觉醒发生障碍，使睡眠的质和量不能满足机体正常需要量的一种状态18.创伤后应激障碍:指经历了突如其来、异乎寻常的灾难性-创伤性事件，导致出现了延迟和长期持续的精神障碍19.戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊的心理生理综合征。

精神科护理学知识点精神科护理学是护理学科中的一个专业分支，它涉及到对心理和行为障碍患者的护理。

本文将对精神科护理学中的知识点进行和介绍，以帮助医护人员更好地了解和应对相关患者。

精神科护理的基本原则精神科护理的基本原则是根据疾病类型和患者特点，采用综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，以最大限度地减轻患者的症状和改善其生活质量。

同时，精神科护理应坚持以下原则：•尊重患者的隐私和个性，关注患者的人权和基本需求；•以人为本，关注患者的整体健康和需求；•遵循科学、严谨、合理的护理流程；•完成科学的记录和评估。

精神科护理学中的重点知识点精神病理学精神病理学是研究精神障碍的形成、发展和变化的学科，是精神科护理学的重要基础。

护士需要掌握的主要内容包括：•精神障碍分类及其症状表现；•精神分裂症、情感性障碍、强迫症及神经症等常见疾病和病情；•精神药物的临床应用及其副作用，如锥体外系反应等。

心理学心理学是研究人类思维和行为的学科，精神科护理学中的心理学主要包括：•疾病及其诱因对患者的心理影响；•患者心理疾病状态的评估方法和技巧；•心理治疗方法和技巧；•心理危机干预。

护理学护理学是研究如何为病人提供最优护理的学科，精神科护理学中的护理学主要包括：•与患者有效沟通和建立信任关系的技巧；•病人安全和康复护理的注意事项；•不同类型和严重程度疾病的护理方法和护理计划；•护理前、中、后各个阶段的注意事项和护理方法。

精神科护理的注意事项保证患者的安全患者常常会出现紊乱、暴力等行为，因此，精神科护理非常注重患者的安全。

护士需要做到以下几点：•清楚了解患者的行为特点和疾病特点；•给予必要的定向干预，冷静化患者的情绪，避免冲突；•保持环境的安全性，如防止患者攀爬、跳楼等行为；•控制患者的饮食和行动，避免患者自残或对他人造成伤害；•配合医生对患者实施药物治疗，确保患者的病情稳定。

与患者建立良好的沟通关系精神疾病患者常常会有社交障碍和情感问题，护士需要与患者建立良好的沟通关系，为患者提供有效的心理疏导和支持。

《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。

它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。

2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。

（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。

3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。

饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。

4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。

7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。

（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。

（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。

8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。

（2）心理护理贯穿于护理全过程。

包括言语与非言语行为。

（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。

方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。

B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。

【精品】精神科护理学重点精神科护理学是指在医务人员的关注、监管下，在医疗机构中从事精神患者综合性护理的学科，重点从心理和生理两方面对精神疾病患者进行治疗、照顾、支持、教育和康复，以尽可能地减轻患者的痛苦，促进其身心康复。

精神科护理学的特点之一是：患者的病情多变，需要护理人员时时洞察患者身心状况，及时调整护理计划，随时关注患者的情绪变化，配合医生更好地进行治疗和护理。

精神科护理学的重点包括以下几个方面：1.建立良好的治疗关系情感疏离和信任缺失是许多精神患者的症状之一。

护理人员需要通过常规交流、关怀和鼓励，建立与患者的信任和情感链接，以增强患者的自尊和自信心，帮助患者面对疾病，认识到他们在治疗和康复中是重要的一环。

2.协助医生制定治疗计划护理人员需要了解患者的病情和治疗方案，协助医生制定和调整治疗计划。

在医生的指导下，护理人员应确保药品和治疗手段的正确有效使用，以保证患者获得最佳的治疗效果。

3.实施常规护理精神患者常常会拒绝卫生和日常护理，这需要护理人员通过态度友善、耐心细致的方法，协助患者完成日常护理、身体清洁和饮食等基本生活照料，防止营养不良或疾病的进一步恶化。

4.开展活动疗法活动疗法是一种将身体和情感疏导、调节情绪的技术手段，包括艺术疗法、音乐疗法、运动疗法等多种形式。

精神科护理人员需要应用这些活动疗法，促进患者的情感宣泄和心理调节，缓解他们的症状和不适感。

5.全面评估精神科护理人员需要全面了解患者的身体状况和心理状态，包括面部表情、肢体语言、主观感受等，以便更好地进行护理工作。

护理人员还要根据患者的病情和康复需求，制定详细的护理计划，跟踪和评估康复效果，并随时调整计划。

6.避免约束在精神科护理中，护理人员需要注意尽可能减少约束的使用，提高精神病患者自我照顾和自我控制的意识，防止约束导致产生反感情绪和依赖心理。

如果必须使用，应严格按照规定操作，一旦患者情况恢复正常，应尽早取消约束。

总而言之，精神科护理学是一项重要的医疗服务，涉及到广泛的护理技能、良好的沟通和协作能力。