下载文档原格式
急性弥漫性腹膜炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性弥漫性腹膜炎症状，尤其是急性弥漫性腹膜炎的早期症状，急性弥漫性腹膜炎有什么表现？得了急性弥漫性腹膜炎会怎样？以及急性弥漫性腹膜炎有哪些并发病症，急性弥漫性腹膜炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*急性弥漫性腹膜炎常见症状：腹痛、板状腹、充血、肠穿孔、腹膜刺激征*一、症状急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。
后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
(一)腹痛：这是腹膜炎最主要的症状。
疼痛的程度随炎症的程度而异。
但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。
深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。
故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。
(二)恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。
开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。
后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色之含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。
由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。
(三)发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。
老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
脉搏通常随体温的升高而加快。
如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。
(四)感染中毒：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。
后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。
若病情继续恶化，终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。
(五)腹部体征：表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。
腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。
急性弥漫性腹膜炎的发病原因是什么？
急性弥漫性腹膜炎分类为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。
继发性腹膜炎继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。
腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎的最常见原因。
腹腔内脏器炎症扩散也是继发性腹膜炎常见原因，如急性化脓性阑尾炎在腹腔内广泛扩散。
引起继发性腹膜炎的病原菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，指腹腔内无原发疾病或感染病灶存在而发生的细菌性腹膜炎，多见患有严重慢性病的3―9岁儿童，成年人较少见。
病原菌多为溶血性链球菌和肺炎双球菌，少数为大肠埃希菌、克雷伯杆菌和淋球菌，感染途径多为血行，也可来自经肠壁的细菌移位，或女性生殖系统的上行性感染。
腹膜透析也可能导致原发性腹膜炎。
急性弥漫性腹膜炎
主诉：上腹上腹；中上腹；右上腹；剑突下部疼痛1天年；月；天；小时；分钟;
现病史：患者于1天年；月；天；小时；分钟前进食少量食物进食少量食物；饮酒；饱餐后；夜间睡眠时后出现上腹上腹；中上腹；右上腹；剑突下部疼痛,逐渐波及全腹,为持续性持续性；阵发性；间断性；反复剧痛剧痛；胀痛；隐痛；绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、里急后重恶心；呕吐；腹泻；里急后重,无放射痛;在外院我院；外院曾行X线、实验室检查X线；实验室检查；透视；CT；MRI,诊断为“弥漫性腹膜炎”,应用抗炎药物、补液、对症抗炎药物；补液；营养支持；止痛药物；退烧药物；对症治疗,治疗后疼痛无明显好转无明显好转；加重；减轻,遂来我院就诊,门诊门诊；急诊以“急性弥漫性腹膜炎”收入院;自发病以来,患者一般情况较差良好；较差；差,饮食减少未进；正常；增多；减少,体重无明显变化无明显变化；增加；减少,睡眠正常差；正常,小便正常发黄；正常；频繁；困难;
专科检查：腹部平坦平坦；膨隆；凹陷,无有；无腹壁静脉曲张,无无；有胃肠型蠕动波,无无；有陈旧性瘢痕;全腹柔软柔软；肌紧张；韧,无无；有压痛,无无；有反跳痛,全腹右上腹；左上腹；中上腹；脐周；左下腹；右下腹；下腹正中；全腹；未未未；可触及肿块,肝脏剑突下未及未及；触及,肋下未及未及；触及,脾脏肋下未及未及；触及,肾脏未及未及；触及;莫菲氏症阴性阳性；阴性,肝区无无；轻度；明显叩痛,双左；右；双肾区无无；轻度；明显叩痛,移动性浊音阴性阴性；阳性;肠鸣音3次/分,音正常减弱；消失；亢进；正常;直肠指诊膝胸位：未可；未见外痔、肛周肿块及瘘道,肛门括约肌紧张度正常松弛；紧张度正常；痉挛,直肠内未扪及肿块;距肛缘约7cm,3－6点钟方向可触及一肿物,质硬硬；软；韧,活动度可可；差,表面光滑凹凸不平；结节状；光滑,无触痛,退指指套无无；有血染;。
